Autor: Datsenko S.A., médico de doenças infecciosas.
Outubro de 2020.
Um especialista em doenças infecciosas é um médico que lida com doenças infecciosas. Parece que esta é uma explicação elementar, que não é necessária. Mas, na prática, nem todo mundo sabe quem é um especialista em doenças infecciosas e com quais doenças tratá-lo. Portanto, precisamos resolver as coisas em ordem.
As doenças infecciosas são doenças que ocorrem devido à ingestão de:
- vírus;
- bactérias;
- protozoários;
- cogumelos;
- helmintos.
Existem muitas dessas doenças, elas afetam quase todas as partes do corpo humano. Para efeito de comparação, com as doenças endócrinas, as glândulas são afetadas, com as doenças cardiovasculares - o coração e os vasos sanguíneos. E as infecções afetam as glândulas, o coração, os vasos sanguíneos e outros órgãos. Portanto, o trabalho de um infectologista é semelhante ao de um terapeuta - ele deve saber tudo sobre tudo.
Especificidades de trabalho
Nem todas as doenças causadas por infecções estão sob o controle de um especialista em doenças infecciosas. Por exemplo, a pneumonia pode ser causada por bactérias, vírus e fungos, mas são tratadas por um médico ou pneumologista. Somente se a pneumonia não surgisse no contexto da infecção pelo HIV - então eles já são tratados por um especialista em doenças infecciosas que trabalha com a infecção pelo HIV. Ou a apendicite causada por bactérias é a área de atuação do cirurgião.
Os infectologistas trabalham em unidades ambulatoriais e de internação. Eles não estão disponíveis em instalações de emergência ou ambulância. As policlínicas contam com uma sala especial para doenças infecciosas, abreviada como KIZ. Existem salas assim em clínicas para adultos e crianças.
Um especialista em doenças infecciosas infantis não trabalha com adultos e vice-versa. Porque cada idade possui características próprias do curso das doenças infecciosas.
O médico KIZ presta assistência a pessoas com doenças infecciosas agudas ou crônicas que não requerem tratamento hospitalar. Uma lista aproximada dessas doenças:
- viral - hepatite viral crônica, infecções por herpes, infecções transmitidas por carrapatos, algumas infecções intestinais, varicela, rubéola, sarampo;
- bacteriana - erisipela, algumas infecções intestinais e transmitidas por carrapatos, tosse convulsa, escarlatina;
- parasita - giardíase, ascaridíase, enterobíase, difilobotríase;
- fúngico - actinomicose, candidíase.
Esta lista é bastante arbitrária. Portanto, a erisipela severa requer tratamento hospitalar, apenas as formas leves podem ser tratadas em regime ambulatorial. Ou uma infecção fúngica nas unhas - com ela, você precisa ir a um dermatologista.
A infecção pelo HIV, a tuberculose, a sífilis estão separadas - essas doenças são tratadas em instituições especializadas. Mas em pequenos assentamentos, as pessoas infectadas pelo HIV são observadas por um especialista em doenças infecciosas comum, ou mesmo por um terapeuta.
Além de diagnosticar e tratar doenças infecciosas, o médico KIZ atua na prevenção e no registro de dispensários. A prevenção é:
- trabalho sanitário e educacional;
- trabalhar com o público sobre vacinações.
Pessoas com doenças infecciosas crônicas - hepatite viral, erisipela, encefalite transmitida por carrapatos ou borreliose são registradas com um especialista em doenças infecciosas. Além disso, as pessoas que tiveram doenças infecciosas e que necessitam de supervisão médica estão sujeitas ao registro temporário do dispensário. Por exemplo, após difilobotríase, febre hemorrágica, mononucleose infecciosa. Esses pacientes passam por exames por um certo tempo e, com base nos resultados, fica decidida a questão de restaurar o corpo após uma doença.
Além disso, o médico KIZ está envolvido na emissão de certificados para:
- emprego;
- admissão para estudar;
- adoção ou guarda;
- comissão médica militar.
O médico KIZ é responsável pelo registro da deficiência de pessoas com infecções crônicas que prejudicam sua capacidade para o trabalho. Estes são - infecção por HIV, encefalite transmitida por carrapatos com danos cerebrais irreversíveis, hepatite viral com resultado em cirrose hepática.
Recursos
Admissão agendada
O médico KIZ é um especialista estreito, portanto, a consulta com ele é realizada por meio de um terapeuta, se indicado. Para visitar um especialista em doenças infecciosas, é aconselhável ter pelo menos testes primários em mãos:
- em geral e bioquímico exames de sangue;
- análise geral de urina;
- fluorografia;
- Ultrassom abdominal.
Isso se aplica à admissão inicial não emergencial.
Consulta de emergência
Quando você pode chegar a um especialista em doenças infecciosas sem a indicação de um terapeuta:
- doença infecciosa aguda - varicela, infecção intestinal, sarampo, rubéola, escarlatina;
- consulta planejada com uma pessoa no dispensário - normalmente o próprio médico KIZ marca a data da próxima consulta;
- uma doença infecciosa estabelecida durante o autoteste ou em outro hospital - por exemplo, hepatite viral ou helmintíase.
Ao mesmo tempo, é também aconselhável ter consigo os resultados das análises e dos exames anteriores. Não há necessidade de fazer testes específicos para infecções específicas - o próprio médico determinará que tipo de exame é necessário.
Emissão de certificados
O que você precisa ter com você para receber os certificados:
- emprego, admissão para estudar - exame de sangue para febre tifóide, HIV, hepatite viral; esfregaço do nariz e garganta para difteria, estreptococos, Staphylococcus aureus; fezes para helmintos, protozoários;
- tutela, adoção - teste de sangue para HIV, hepatite viral; o resultado da fluorografia.
Todas as análises são válidas por um mês.
Para registrar uma deficiência para a consulta inicial, não são necessários certificados - o médico emite uma lista de exames dependendo da doença.
Doença infecciosa
Os pacientes são admitidos no hospital de doenças infecciosas por indicação de um clínico geral, médico KIZ ou por ambulância. suspeita de uma doença infecciosa aguda, bem como exacerbação de infecções crônicas que requerem tratamento hospitalar.
O hospital para pacientes infecciosos é um complexo separado, não faz parte de um hospital geral. Via de regra, um hospital de doenças infecciosas consiste em vários edifícios:
- departamento geral - para pacientes com ARVI, helmintíase extra-intestinal, erisipela, hepatite viral;
- departamento de infecções intestinais;
- enfermaria em caixa - para pacientes com varicela, sarampo, rubéola, herpes zoster, escarlatina.
O departamento in a box inclui enfermarias para pacientes com infecções especialmente perigosas e importadas. Alguns hospitais de doenças infecciosas também estão equipados com uma unidade de terapia intensiva.
Esta é uma descrição geral do trabalho dos especialistas em infecção. O atendimento médico tem características próprias dependendo da região.
