Articulação Chopard e Lisfranc. Anatomia, imagens de raios-X, ligamentos, luxação do pé, osteoartrite

Chopard's joint e adjacente Lisfranca mentem na base do pé humano. Essas articulações conectam o metatarso, o tarso e o osso do calcanhar para fornecer suporte para todo o arco do pé. As articulações Lisfranc e Chopard mantêm a integridade do pé. Qualquer interrupção no trabalho da articulação de Chopard e Lisfranc bloqueia completamente o movimento das extremidades inferiores, criando desconforto e dor, e pode levar ao desenvolvimento de doenças crônicas.

Característica

O pé humano tem 3 seções principais: metatarso, tarso e dedos dos pés. Por sua vez, cada seção inclui muitos ossos pequenos, que são unidos por blocos de articulação. A articulação de Chopard une a articulação transversa do tarso e também conecta as articulações calcâneo-cuboide e talo-navicular. A articulação de Lisfranc conecta o metatarso e o tarso.

Eles prendem o metatarso aos ossos do calcanhar e ajudam a fixar a posição da perna em um estado estático e durante o movimento. Essas duas articulações garantem totalmente a união do arco do pé e sua posição. O ligamento das articulações de Chopard e Lisfranc evita que o pé torça muito e mantém as pequenas articulações em um estado para facilitar os movimentos.

Funções e propriedades

A articulação Chopard e Lisfranc tem uma estrutura complexa que permite fixar muitas pequenas articulações e ossos dentro do pé humano. A maioria dos ossos e articulações do pé são rígidos e planos para fornecer maior suporte para as extremidades inferiores. Seu movimento ativo pode levar à deformação dos ossos e pés, luxação e fratura.

As principais funções das articulações Chopard e Lisfranc são:

• estabilização da posição das pequenas articulações do pé;
• fixação das articulações do metatarso, calcanhar e tarso;
• manter a posição e o arco do pé;
• fixação do metatarso e do tarso ao calcanhar;
• garantindo o ângulo de rotação do pé necessário;
• mantendo a integridade de todo o pé.

Anatomia e estrutura

A articulação Chopard e Lisfranc está localizada no centro do pé, que consiste no tarso, metatarso e dedos dos pés. Tarso localizado nos dedos do pé e consiste em um grupo de ossos, que inclui:

• em forma de cunha;
• cubóide;
• escafóide;
• calcâneo;
• abalroamento.

O metatarso está localizado próximo à base e inclui 5 ossos tubulares. A articulação de Lisfranc conecta o metatarso e o tarso, estendendo-se por todo o pé. Esta articulação tem articulações em forma de cunha e metatarso-cuboide que conectam todos os pequenos blocos das articulações e os ossos do pé uns aos outros. O ligamento de Lisfranc possui 3 feixes que conectam o osso metatarso e o osso medial.

As articulações internas do pé quase não se movem, ficam achatadas o máximo possível e desempenham as funções de sustentação e sustentação de todo o corpo na posição vertical. Com tal estrutura, é importante que os ossos e articulações do pé mantenham sua posição estável máxima para garantir o tipo desejado de mobilidade das extremidades inferiores.

A articulação de Chopard no pé também conecta transversalmente as articulações calcâneo-cubóide e talonavicular. Essa articulação tem um ligamento bifurcado que começa no calcâneo e está ligado aos ossos metatarsais em ambos os lados. A articulação Chopard garante a integridade do pé e preserva-o durante o movimento. Em caso de violação da integridade da articulação Chopard, o paciente interrompe completamente a mobilidade do pé.

Luxação

A articulação de Lisfranc e Chopard está sujeita a traumas frequentes. A articulação de Lisfranc está sujeita a deslocamentos e deslocamentos devido às peculiaridades de sua localização no pé. O deslocamento dessa articulação pode causar esforço físico intenso ou uma mudança brusca na posição do pé.

Devido às peculiaridades da localização, essas articulações estão sujeitas a luxações mesmo com leve pressão sobre o pé em determinada posição. Após a luxação da articulação, ocorre dor intensa, a mobilidade do resto do pé pode ser prejudicada e sua integridade pode ser prejudicada.

Classificação

A articulação Lisfranc, como a articulação Chopard, pode ser deslocada de diferentes maneiras.

Dependendo do tipo de violação da posição dos ossos, o deslocamento desta articulação é distinguido:

• cheio, quando a articulação muda completamente de posição;
• incompleto com uma mudança parcial na posição da articulação.

Dependendo do local da lesão, as luxações da articulação são subdivididas em:

• interno;
• externo;
• dorsal-externo;
• plantar;
• combinado.

Devido às peculiaridades da localização da junta de Lisfranc e Chopard, é bastante difícil determinar a presença de uma luxação nela. Para um diagnóstico preciso e determinação do tipo de luxação, é necessária a realização de radiografia em 3 projeções (direta, lateral e ângulo de 30-40 graus) com visualização de todos os espaços interósseos. Em casos raros, uma radiografia adicional do pé saudável é usada para comparação.

Sintomas e Sinais

A articulação de Lisfranc e Chopard freqüentemente sofre luxações, após as quais em pacientes imediatamente ou após 5-10 horas. se manifesta:

• mobilidade do pé prejudicada;
• dor ao se mover, pressionando. Às vezes, o paciente não consegue pisar na perna lesada;
• inflamação e vermelhidão dos tecidos moles no local da lesão;
• a formação de hematomas subcutâneos;
• deformação do pé;
• imobilidade total ou parcial dos dedos;
• inchaço do pé.

Com o deslocamento de partes individuais das articulações de Lisfranc e Chopard, a dor no pé pode não aparecer imediatamente, mas um dia após a lesão. Nesse caso, processos inflamatórios nos tecidos, assim como o inchaço, se desenvolvem gradativamente.

Causas

A luxação da articulação de Lisfranc e Chopard pode ser de diferentes graus e ocorrer por vários motivos.

Os principais incluem:

• aumento da atividade física quando o pé está na posição de flexão plantar;
• um golpe no pé ou um chute forte em um objeto;
• cair no pé;
• apertar o pé com objetos pesados ​​(queda de objetos grandes na perna, mover o pé com rodas);
• beliscar o pé devido a queda de objetos ou acidente.

Uma luxação na articulação pode ocorrer mesmo com pressão de ponto forte no pé, que está em uma posição arqueada.

Métodos de tratamento

A luxação das articulações de Lisfranc e Chopard requer tratamento imediato. Os principais métodos incluem:

Redução de juntas

Se possível, o traumatologista realiza um procedimento para reposicionar a articulação deslocada de Lisfranc e Chopard no lugar. Este procedimento é realizado somente após a remoção da anestesia e raio-X sob a supervisão de um especialista pressionando os dedos dos pés. A articulação é ajustada até que apareça um leve estalo, quando os ossos voltam à posição normal.

Aplicando um curativo apertado

A fixação rígida da articulação lesada garante a imobilidade e integridade do pé. Com o aperto adequado do pé, a articulação parcialmente deslocada pode retornar independentemente à sua posição anterior. A bandagem de fixação ajuda a aliviar a dor.

Tomando medicamentos para a dor

A luxação da articulação de Lisfranc e Chopard é uma lesão muito complexa, que é acompanhada de aumento das sensações dolorosas até o desenvolvimento de choque. Para aliviar a dor, o paciente deve receber drogas injetáveis ​​no atendimento médico de emergência, e analgésicos também são prescritos.

Ketarol permite aliviar rapidamente a dor nas extremidades inferiores com articulações deslocadas. O medicamento é prescrito 1 guia. à medida que a síndrome da dor se intensifica.

Tomando antiinflamatórios

Para aliviar a inflamação da área danificada das articulações, são prescritos medicamentos. O ibuproceno possui fortes propriedades antiinflamatórias que promovem a cicatrização dos tecidos. O medicamento é tomado em 1 guia. 2-3 vezes ao dia durante 7 a 10 dias.

Limitando a atividade física

Durante o período de recuperação, é importante reduzir a carga sobre o pé danificado pela luxação. Para isso, o paciente recebe licença médica.

Usando sapatos ortopédicos

Com uma luxação complexa, que pode estar associada a uma fratura, mesmo após o reposicionamento das articulações do pé, a dor e a mobilidade prejudicada podem persistir por muito tempo. Para se recuperar e reduzir rapidamente a carga, o paciente pode ser aconselhado a usar calçados ortopédicos.

O sapato especial alivia o estresse no pé, fornecendo suporte para o arco, e também remove o aumento do impacto no calcanhar graças ao encaixe macio no sapato. No bloqueio ortopédico correto, o pé rapidamente assume uma posição natural e se recupera.

Osteoartrite

A osteoarose do pé é uma doença degenerativa que danifica e altera a posição dos ossos metatarsais e da falange do dedão do pé. Com esta doença, a cartilagem na articulação de Lisfranc e Chopard é gradualmente destruída por completo. A doença se desenvolve lentamente, causando cada vez mais desconforto, dor e danos às articulações. Esta condição pode ser muito agravada pela ocorrência de lesões e lesões graves.

Sintomas e Sinais

A osteoarose desenvolve-se de forma bastante lenta e nos estágios iniciais se manifesta por leve desconforto ao caminhar e, em casos raros, pelo aparecimento de síndrome de dor leve.

Na fase aguda da doença, os pacientes com osteoartrite aparecem:

• dor persistente no pé, que se intensifica ao caminhar ou realizar determinados movimentos;
• inchaço das articulações;
• aumento da fadiga dos pés;
• ao fazer movimentos com o pé, um leve estalo.

Causas

Osteoartosis das articulações Lisfranc e Chopard podem ocorrer como resultado de muitos motivos, que incluem:

• defeitos e deformação do pé;
• luxações, fraturas do pé;
• hematomas nos pés;
• características profissionais (aumento da atividade física nas pernas de bailarinos, permanecer muito tempo em pé durante a execução do trabalho);
• aumento do peso corporal;
• predisposição hereditária.

Freqüentemente, um paciente pode ter várias causas ao mesmo tempo. Nesse caso, a lesão do pé é um catalisador para acelerar o desenvolvimento da osteoartrite.

Métodos de tratamento

O tratamento da osteoartrite requer uma abordagem integrada, portanto, o paciente recebe várias opções de tratamento ao mesmo tempo. Como tal, eles são usados:

Usando palmilhas ortopédicas

Ao usar palmilhas ortopédicas, o pé fornece não apenas o suporte necessário para o pé, mas também aumenta o fluxo sanguíneo e aumenta o metabolismo nos pés.

Massagem

Na ausência de uma manifestação aguda da doença, a massagem é prescrita aos pacientes. A massagem ajuda a restaurar o suprimento de sangue às articulações do pé e a melhorar a drenagem linfática.

Um curso sistemático de massagem permite melhorar por muito tempo a condição do pé, restaurar a nutrição da cartilagem e da articulação do pé.

Perda de peso

Pacientes com osteoartrite das articulações de Lisfranc e Chopard são obrigados a estabelecer uma nutrição dietética para reduzir o peso corporal. Salgados e picantes devem ser completamente excluídos da dieta. A redução do peso ajuda a reduzir a carga sobre os pés durante o movimento.

Diminuição da atividade física

Reduzir a carga no pé ajuda a restaurar o estado do tecido da cartilagem. Ao mesmo tempo, é impossível remover completamente o efeito nos pés. Ao paciente são recomendados exercícios terapêuticos, que ajudam a restaurar a nutrição e o fluxo sanguíneo dentro do pé.

Remoção de inflamação

Para aliviar a inflamação, são prescritos medicamentos que aliviam rapidamente a inflamação nas áreas afetadas.

O diclofenaco alivia ativamente a inflamação na osteoartrite do pé e promove a regeneração dos tecidos. Tome o medicamento em 1 guia. 3 vezes ao dia durante 30-40 dias. A droga cetoprofeno tem propriedades antiinflamatórias aumentadas. O medicamento ajuda a reduzir o inchaço. O medicamento é prescrito em 1 guia. 2-3 vezes ao dia durante 20-30 dias.

Tomar medicação para reparar a cartilagem

Preparações incluindo glucosamina e sulfato de condroitina são a base da nutrição do tecido da cartilagem. Essas substâncias ajudam a restaurar a estrutura normal da cartilagem da articulação do pé.

O complexo glucosamina-condroitina é prescrito para aliviar a dor e restaurar a condição das articulações dos pés. Ele é obtido em 1 guia. 2-3 vezes ao dia durante 1-2 meses.

Artra contém substâncias em uma concentração aumentada necessária para a restauração do tecido da cartilagem. O medicamento é prescrito em 1 cápsula. 1-2 vezes ao dia em cursos de até 2 meses.

Cirurgia

Em caso de danos graves à cartilagem e ao osso, é prescrita uma operação cirúrgica ao paciente. As partes danificadas do osso são removidas do pé sob anestesia e parafusos de metal são inseridos em seus lugares. Em alguns casos, a articulação é imobilizada fixando-a com parafusos de metal fixados ao osso. Nestes casos, o pé perde uma pequena parte da mobilidade, mas a funcionalidade das extremidades inferiores é totalmente restaurada.

Remédios populares

Como meio adicional no tratamento da osteoartrite, os métodos da medicina tradicional podem ser usados:

• Aspic. O cozimento prolongado de ossos e cartilagem de bovinos ou suínos satura o caldo com substâncias úteis que ajudam a restaurar os tecidos dos pés. Para restaurar o tecido da cartilagem, recomenda-se comer carne gelificada durante o período de tratamento 1-2 vezes ao dia em pequenas porções.
• Kalanchoe. Para aliviar o inchaço e a inflamação da cartilagem, a tintura de Kalanchoe ajuda. Esta composição da tintura ajuda a melhorar o suprimento de sangue para a articulação. Para prepará-lo, os caules e as folhas do Kalanchoe devem ser lavados e cortados em pedaços grandes. Kalanchoe (100 gr) deve ser picado no liquidificador ou no picador de carne até ficar homogêneo. A massa de Kalanchoe é despejada com 300 ml de vodka e colocada em local fresco por 3-5 dias. Em seguida, a tintura é filtrada e o pé é esfregado por 10-15 minutos com leves movimentos de massagem 2-3 vezes ao dia por 14-20 dias.

As articulações dos pés Chopard e Lisfranc são essenciais para manter a condição e a funcionalidade do pé. Seus danos causam distúrbios graves até a imobilização completa do membro. O diagnóstico competente da doença desta articulação requer altas qualificações, bem como métodos de tratamento. No entanto, a implementação estrita do complexo tratamento prescrito permite restaurar rapidamente a condição do pé e remover a síndrome da dor.

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