AFO CCC em crianças. Características anatômicas e fisiológicas do sistema cardiovascular em crianças

AFO SSS (características anatômicas e fisiológicas do sistema cardiovascular) em crianças diferem à medida que a criança da idade correspondente se desenvolve. Durante o período de formação intrauterina do feto, o princípio da relação entre a circulação sanguínea da mãe e do bebê é preservado. Após o nascimento de uma criança, são iniciados os processos de desenvolvimento ativo do coração e dos vasos sanguíneos.

Em pré-escolares e crianças que estudam na escola primária, a taxa de crescimento do músculo cardíaco diminui, mas ao mesmo tempo há uma formação ativa de artérias, veias e arteríolas. Com o início da fase da puberdade, o processo de crescimento de todo o sistema cardiovascular da criança é ativado.

O significado clínico das características anatômicas e fisiológicas do sistema cardiovascular em crianças

AFO SSS desempenha um papel importante na manutenção da atividade vital estável do corpo da criança.

O significado clínico das características anatômicas e fisiológicas do sistema cardiovascular em crianças é o seguinte:

• transporte de nutrientes e moléculas de oxigênio para órgãos internos, bem como para todos os tecidos do corpo;
• eliminação de substâncias nocivas que se formaram no corpo ao final dos processos metabólicos;
• manter a operação estável de todos os sistemas de suporte de vida.

Este significado clínico das características anatômicas e fisiológicas do sistema cardiovascular das crianças é fornecido apenas sob condições de trabalho sincronizado dos órgãos respiratórios, de excreção e de digestão. A melhora da atividade funcional desses órgãos ocorre gradativamente à medida que a criança cresce.

Circulação placentária

AFO CVS em crianças na fase de desenvolvimento intra-uterino é caracterizada pela formação gradual dos tecidos do coração e vasos sanguíneos. O lançamento das bases para a formação do músculo cardíaco começa a partir da 2ª semana de vida do embrião. Nas próximas 3 semanas, a partir da placa, que está localizada entre o corpo e a cabeça, o coração é formado, contendo todos os departamentos e elementos estruturais necessários para sua contração Atividades.

Começam a ser criadas condições que são importantes para garantir maior suprimento de sangue aos tecidos do feto. Durante as primeiras 6 semanas, o músculo cardíaco do embrião inclui 3 câmaras, e a subsequente formação de 4 câmaras ocorre devido à separação fisiológica dos átrios.

Imediatamente após a finalização da etapa de formação da 4ª câmara, ocorre o processo natural de separação do coração músculos nos lados esquerdo e direito, a formação de válvulas que fornecem a circulação sanguínea venosa e arterial. Quase imediatamente, o sistema de condução do músculo cardíaco começa a se desenvolver.

A formação das artérias-chave ocorre a partir da 2ª semana de vida intrauterina do embrião. Durante esse período, o sangue rico em oxigênio da gestante flui pela barreira placentária em direção à veia umbilical e, a seguir, satura o tecido fetal. Parte desse sangue entra no fígado e um volume significativo da corrente sanguínea segue para a veia cava.

O sangue que entra na veia cava inferior é redirecionado para o átrio direito do feto. Na mesma parte do músculo cardíaco é vertido sangue, que ficava na veia cava superior. Uma característica distintiva da circulação placentária é que o sangue dirigido da veia cava inferior e superior não se mistura. O sangue proveniente da veia cava inferior passa pela janela oval, entra no lado esquerdo do coração e satura a aorta.

O sangue é derramado da veia cava superior, que contém uma quantidade mínima de oxigênio. Ele entra no átrio direito, depois no ventrículo direito e na parte superior da artéria pulmonar, de onde é redirecionado para a aorta, onde se mistura com o sangue do ventrículo esquerdo.

Um pequeno volume de sangue é enviado aos tecidos do pulmão fetal, de onde retorna ao átrio esquerdo e, a seguir, se mistura com o sangue que passou pela janela oval do coração. A quantidade mínima de sangue continua circulando pela circulação pulmonar do feto até o nascimento do bebê, quando é feita a primeira respiração.

Por isso, em todas as fases do desenvolvimento intrauterino, o fígado e os tecidos cerebrais da criança recebem a quantidade máxima de oxigênio, o que garante a formação intensiva de células desses órgãos. Imediatamente após o nascimento do bebê, os vasos umbilicais e o ducto venoso se esvaziam, rapidamente começam a crescer demais e, então, formam um ligamento redondo de tecido hepático.

Sistema cardiovascular do recém-nascido

O sistema cardiovascular de um recém-nascido é caracterizado por uma série de diferenças fisiológicas que desaparecem gradualmente em diferentes estágios do desenvolvimento físico da criança.

Circulação de sangue do recém-nascido

Os vasos coronários de um bebê recém-nascido são distribuídos em um padrão frouxo. Um lúmen suficientemente grande permanece entre as paredes das artérias e veias, e a densidade de seu lado interno permanece extremamente baixa.

Nesta fase do desenvolvimento físico do sistema circulatório do recém-nascido, criam-se condições para uma maior predisposição a processos distróficos e inflamatórios na estrutura dos vasos sanguíneos. Essa situação se deve ao aumento da vascularização e ao tecido muito frouxo que circunda o tecido vascular.

A AFO CVS em recém-nascidos é caracterizada não apenas pela presença de uma luz muito ampla entre as paredes dos vasos sanguíneos, mas também pelos mesmos parâmetros internos de veias e artérias. Ao mesmo tempo, os vasos sanguíneos do último tipo se distinguem por uma estrutura mais elástica, a capacidade de se adaptar a cargas de estresse.

As crianças recém-nascidas têm muito menos do que os adultos:

• taxa de fluxo sangüíneo geral;
• resistência periférica;
• indicadores de pressão arterial.

Em recém-nascidos, os capilares, que estão diretamente envolvidos no processo de circulação sanguínea, estão bem desenvolvidos. No campo de visão linear, existem em média 6 a 8 vasos sanguíneos deste tipo. Por exemplo, em adultos, este indicador é de 10 unidades. Uma característica distintiva dos capilares de um bebê recém-nascido é sua forma irregular.

Todos os vasos têm um corpo muito curto e também são enrolados em direções diferentes. Os plexos subcapilares do tipo venoso, que também são considerados parte do sistema circulatório geral, localizam-se superficialmente, bem visíveis sob a camada de pele da criança.

Ao final do período neonatal, os capilares da criança assumem um formato pronunciado em gancho de cabelo, considerado anatomicamente correto. Os plexos subcapilares do tipo venoso estão localizados nas camadas mais profundas dos tecidos moles e tornam-se inacessíveis para sua determinação pelo exame visual do corpo da criança.

Apesar dessas mudanças no sistema circulatório das crianças, a permeabilidade de seus capilares permanece maior do que a de uma criança com mais de 10 anos ou de um adulto.

Suprimento intensivo do cérebro com sangue

Um suprimento intensivo de sangue para o cérebro é realizado por meio de 2 artérias carótidas, bem como de um número semelhante de artérias vertebrais. Depois que a quantidade necessária de oxigênio e nutrientes foi fornecida a esses vasos sanguíneos, o sangue flui pela segunda veia jugular.

O tecido cerebral do bebê recém-nascido em repouso consome cerca de 15% do volume total de sangue. Ao mesmo tempo, suas células precisam de 20-25% do oxigênio, que entra no corpo da criança durante o trabalho do aparelho respiratório.

As artérias carótidas, que atuam como as principais vias de transporte de oxigênio e nutrientes, criam um reservatório carotídeo de intenso suprimento de sangue. Esses vasos se originam na cavidade torácica. A artéria direita parte do tronco braquiocefálico e a esquerda em direção ao arco aórtico. As artérias carótidas respondem por 70 a 85% da carga total para garantir um suprimento completo do cérebro da criança com volume suficiente de sangue.

O objetivo funcional das artérias vertebrais é formar a bacia vertebrobasilar com saturação dos seguintes segmentos do cérebro do recém-nascido:

• medula espinhal cervical;
• medula;
• cerebelo.

As artérias vertebrais se aproximam dos tecidos do cérebro de um bebê recém-nascido dentro do canal ósseo, que foi formado a partir dos processos transversos das vértebras da coluna cervical. Os vasos sanguíneos desse tipo se originam dentro do tórax.

Girando e movendo o coração

Os bebês recém-nascidos têm formato de coração arredondado, que retém esses parâmetros até a criança atingir a idade de 6 anos. Ao atingir esse período de desenvolvimento físico, o músculo cardíaco começa a adquirir gradativamente a forma oval, lembrando o órgão de um adulto. Em recém-nascidos, o coração está na posição horizontal, em um diafragma elevado.

O ventrículo direito está localizado próximo à parede anterior do tórax. Esta parte do músculo cardíaco do bebê participa da formação do impulso apical do coração. A posição horizontal do coração é mantida durante todo o período neonatal. Ao chegar aos 2-3 anos, ocorre um movimento gradual do músculo cardíaco dentro do tórax.

Quando as crianças atingem a idade de 3-4 anos, os processos ativos de crescimento de seus ossos e músculos do corpo são iniciados. Há uma formação mais rápida de todo o sistema musculoesquelético, da criança em crescimento. Durante este período, as crianças experimentam um aumento significativo no tamanho do tórax. Ao mesmo tempo, o diafragma, onde se encontra o coração, adquire uma posição inferior. Ao mesmo tempo, as dimensões fisiológicas da glândula timo diminuem.

Sob a influência desses fatores, o coração da criança vai adquirindo gradativamente uma posição oblíqua, girando em torno de seu eixo. Durante o movimento do músculo cardíaco, seu ventrículo esquerdo está à frente. Após a conclusão do processo de girar e mover o coração, seu septo interventricular está em contato com a parede torácica anterior. Nesse estágio, o impulso começa a formar o ventrículo esquerdo.

Frequência cardíaca

Em crianças em idade de recém-nascido, a taxa de pulso atinge valores de 140-160 batimentos por minuto. À medida que o sistema cardiovascular do bebê se desenvolve, esse indicador muda gradualmente para baixo. Para crianças com 12 meses de idade. a taxa de contração do pulso é de 110 a 140 batimentos por minuto.

Em uma criança com defeitos cardíacos congênitos, esse indicador pode diferir significativamente. Para crianças desta categoria, a frequência de pulso é determinada individualmente por um cardiologista pediátrico com base nos resultados de um exame abrangente do sistema cardiovascular do bebê.

Pressão arterial

Em recém-nascidos, a pressão arterial é significativamente mais baixa do que em adultos ou adolescentes. A presença dessa característica fisiológica no corpo da criança é explicada pelo fato de seus vasos sanguíneos apresentarem um vão mais amplo entre as paredes.

À medida que as crianças crescem, a pressão arterial aumenta gradualmente. A taxa de pressão arterial da criança é calculada usando uma fórmula especial que leva em consideração a idade do sujeito. A tabela abaixo descreve o procedimento para determinar os indicadores de pressão arterial em crianças de diferentes categorias de idade.

Idade da criança	O procedimento para determinar os indicadores da norma em crianças de diferentes faixas etárias
Crianças menores de 12 meses.	O indicador inicial da pressão sistólica é igual ao coeficiente 75 + n. A letra latina "n" é a idade completa do recém-nascido em meses. A pressão diastólica do bebê deve ser 10 unidades menor que o valor sistólico, que foi determinado a partir dos resultados de cálculos matemáticos usando a fórmula acima.
Para crianças de 1 ano à puberdade.	A pressão sistólica das artérias é determinada usando a fórmula 90 + 2xn. A taxa de pressão arterial sistólica é calculada pela fórmula 60 + 2xn. Nesse caso, a letra latina "n" é a idade completa da criança em anos.

Durante a medição dos indicadores de pressão arterial em recém-nascidos, ela é levada em consideração saúde geral da criança, atividade funcional do coração e todos os sistemas de suporte de vida organismo.

Características da idade do sistema cardiovascular de pré-escolares e escolares

AFO SSS em crianças pré-escolares e alunos do ensino fundamental tem diferenças insignificantes:

• A pulsação em uma criança de 5 anos está dentro de 100 batimentos por minuto. Este é um indicador da norma para crianças pré-escolares que não têm doenças congênitas ou adquiridas do coração, vasos sanguíneos.
• Para uma criança em idade escolar, com idade entre 5 e 10 anos, a taxa de pulso é de 80 a 90 batimentos por minuto.
• À medida que a criança cresce, bem como no início da fase ativa da puberdade, a atividade funcional do coração muda. Para um aluno de 15 anos, a frequência cardíaca é de 80 batimentos por minuto.

Em pré-escolares com idade inferior a 5 anos, ocorre um desenvolvimento ativo da camada muscular das paredes dos vasos sanguíneos. Artérias e arteríolas são formadas de forma mais ativa. Em crianças de 5 a 8 anos, ocorre um desenvolvimento uniforme das membranas internas dos vasos sanguíneos de todos os tipos. Há uma preparação ativa do corpo da criança para a fase da puberdade.

Aos 12 anos, a estrutura geral do sistema vascular de uma criança é exatamente a mesma de um adulto. Taxas aceleradas de desenvolvimento fisiológico dos vasos sanguíneos em crianças em idade pré-escolar e escolar são necessárias para o funcionamento normal de todo o corpo durante a puberdade.

Em crianças em idade pré-escolar e escolar, a distância entre as paredes dos vasos sanguíneos é maior do que em adolescentes e adultos. Quanto mais jovem for a criança, maior será a distância entre a camada interna dos vasos sanguíneos. Durante esse período de desenvolvimento do corpo da criança, a largura das artérias coincide completamente com o lúmen das paredes das veias. A relação anatômica entre os parâmetros internos desses vasos sanguíneos corresponde a uma proporção de 1 para 1.

À medida que as crianças em idade pré-escolar e escolar crescem, ocorre uma expansão gradual do leito venoso. Em uma criança de 16 anos, a relação entre o lúmen interno das artérias e os parâmetros dos vasos venosos está no nível de 1 para 2. Em todas as fases da formação do corpo da criança, as paredes das artérias e arteríolas retêm maior elasticidade. Ao mesmo tempo, os vasos venosos são diferenciados pela presença de uma camada muscular mais densa.

Sistema cardiovascular de adolescentes

AFO CVS em crianças adolescentes é distinguido pela taxa de crescimento intensivo do músculo cardíaco e grandes vasos. O período da puberdade é acompanhado pelo rápido desenvolvimento dos órgãos internos da criança, cujos tecidos precisa de um suprimento de sangue mais ativo, fornecendo um volume adicional de oxigênio e nutrientes.

Nessa idade, a maioria das crianças apresenta uma incompatibilidade na taxa de crescimento do coração e do resto do corpo. Em uma criança adolescente, a proporção do volume de trabalho do músculo cardíaco em relação à massa total é de 90%. Ao mesmo tempo, em um adulto, esse indicador está no patamar de 60%.

Uma característica distintiva do desenvolvimento do sistema cardiovascular em crianças adolescentes é a discrepância entre as taxas de crescimento de seus elementos individuais. Durante a puberdade, a massa do músculo cardíaco aumenta várias vezes mais rápido do que o desenvolvimento dos grandes vasos, que fornecem circulação sanguínea estável por todo o corpo.

Nesse sentido, há um aumento da resistência ao fluxo sanguíneo periférico. O resultado desse processo fisiológico é a formação de um coração hipertrófico, que é diagnosticado na maioria dos adolescentes. Em crianças que apresentam desvios evolutivos no desenvolvimento do músculo cardíaco, observa-se a regulação simpática de suas funções.

Existem as seguintes características fisiológicas do sistema cardiovascular em crianças adolescentes:

• boa condutividade dos vasos sanguíneos, que se encontram na fase final de crescimento e formação;
• excelente suprimento de sangue aos tecidos do músculo cardíaco;
• maior necessidade de oxigênio adicional;
• há um volume de sangue significativamente menor, que é distribuído pelo sistema circulatório a cada contração do músculo cardíaco;
• alto indicador de resistência do coração, que se consegue pelo fato de seu volume prevalecer sobre o peso corporal total;
• a presença de taquicardia fisiológica, que ocorre devido à necessidade de células em grandes volumes de ar (em neste caso, o corpo da criança está tentando fornecer a todos os tecidos dos órgãos internos uma quantidade adicional oxigênio);
• pressão sanguínea baixa;
• resistência menos pronunciada dos vasos sanguíneos periféricos;
• desenvolvimento desigual dos tecidos do músculo cardíaco e das paredes dos vasos sanguíneos.

Crianças adolescentes apresentam risco aumentado de doenças cardiovasculares. À medida que o período da puberdade se completa, as funções do coração se normalizam gradualmente, indicadores de pressão arterial, sintomas de taquicardia fisiológica desaparecem, bem como outros sinais.

Adolescentes com distúrbios relacionados à idade no trabalho do sistema cardiovascular precisam de terapia de suporte, que inclui a ingestão de complexos de vitaminas e minerais, medicamentos que melhoram o metabolismo intracelular substâncias. Aos 17 anos, o peso total do coração de uma criança aumenta 10 vezes.

AFO CVS (características anatômicas e fisiológicas do sistema cardiovascular) em crianças de diferentes categorias de idade mudam à medida que seu corpo se desenvolve. Uma criança recém-nascida tem uma redução frequente da pulsação, diminuição da pressão arterial, formação ativa da camada interna das paredes dos vasos sanguíneos.

Durante o período de desenvolvimento intrauterino, o suprimento sanguíneo do bebê é fornecido com a participação direta da placenta. No 2º e 3º trimestres da formação fetal, a circulação sanguínea mais ativa é observada nos tecidos do cérebro, coração e fígado.

O menor volume de sangue flui para as extremidades inferiores. Na idade pré-escolar e escolar, ocorre o desenvolvimento ativo de todas as partes do sistema cardiovascular e, aos 12 anos de idade as crianças têm veias e artérias totalmente formadas que estão prontas para o estresse fisiológico do estágio sexual amadurecimento.

Vídeo sobre AFO CCC

Características anatômicas e fisiológicas do sistema cardiovascular em crianças: