Hepatomegalia moderada do fígado. O que é para um adulto, criança, tratamento

Hepatomegalia é uma doença caracterizada por um aumento no tamanho do fígado. A patologia tem várias causas de desenvolvimento e pode ocorrer tanto em formas pronunciadas quanto moderadas.

Tamanhos normais de fígado em crianças e adultos

Existem normas para o tamanho do fígado em um adulto e uma criança. Este indicador é determinado por toque e depende da altura da pessoa. Com uma altura média, as dimensões do órgão são 9 × 8 × 7 cm.

Se a altura de uma pessoa estiver acima da média, o tamanho do fígado pode aumentar em 1 cm. Com uma baixa estatura, os indicadores padrão são reduzidos em 1 cm. Você também pode determinar o tamanho do órgão usando ultrassom. Nesse caso, partes dos lobos do órgão.

Indicadores padrão:

• lobo direito - 12,5 cm;
• lobo esquerdo - 7 cm;
• tamanho transversal - de 20 a 22 cm.

Idade da criança	Lobo esquerdo	Lobo direito
Recém-nascido	3-3,5 cm	5,7-6,1 cm
Crianças a partir de 1 ano	3,3-4 cm	6 cm
Adolescentes a partir de 15 anos	5 cm (+1,5 mm)	10 cm
A partir dos 18 anos	5 cm (+1,5 mm)	12 cm

Causas de hepatomegalia do fígado

Existem muitas razões diferentes para o aumento do fígado. As causas orgânicas mais comuns do desenvolvimento de patologia.

Doenças inflamatórias

Todas as doenças inflamatórias são divididas em 3 tipos ou tipos principais de etiologia - tóxica, infecciosa e autoimune.

Classificação (descrição):

• Processos infecciosos. Um aumento no cozimento ocorre no contexto de danos virais e bacterianos ao órgão. Essas violações incluem várias formas de hepatite, infecção por herpes, tuberculose, lesões sépticas, tifo, sífilis, infestações parasitárias por protozoários, malária, giardíase.
• A natureza tóxica da origem. As doenças inflamatórias ocorrem no contexto da intoxicação de órgãos causada por álcool, produtos químicos ou medicamentos.
• Forma autoimune. Como resultado de doenças autoimunes, seu próprio corpo começa a produzir células protetoras que atacam o fígado. Na maioria das vezes, a patologia ocorre como resultado de processos autoimunes, como colangite esclerosante (forma primária), cirrose biliar ou hepatite (um tipo de doença autoimune).

No contexto de processos inflamatórios, ocorre um aumento patológico do fígado. Além disso, a gravidade da doença depende dos fatores que provocaram seu desenvolvimento.

Processos infiltrativos

A hepatomegalia moderada do fígado é uma doença que também pode ser um sinal do desenvolvimento de processos infiltrativos. A infiltração ocorre como resultado do acúmulo de várias substâncias nocivas nas células do órgão - colesterol, gorduras, cobre, ferro.

Razões para o desenvolvimento:

• Metabolismo prejudicado (predisposição genética).
• Nutrição inadequada. A ingestão insuficiente de proteínas, bem como a ingestão excessiva de gorduras e carboidratos, leva ao desenvolvimento da doença.
• Doenças endócrinas. O tamanho do fígado pode aumentar devido ao diabetes mellitus ou hipertireoidismo.
• Várias doenças do sangue.
• Mau funcionamento do trato gastrointestinal, incluindo lesões ulcerativas e a presença de neoplasias (incluindo formas malignas).
• Doenças do tecido conjuntivo.

Além disso, uma violação pode se desenvolver durante intervenções cirúrgicas, queimaduras, ferimentos.

Alterações do fígado fibroso

O tecido fibroso é formado como resultado de processos inflamatórios crônicos que ocorrem no fígado. Nesse caso, o tecido saudável é substituído por tecido conjuntivo, o que leva ao aparecimento de fibrose. Quando a condição piora, pode ocorrer cirrose hepática.

Processos estagnados no fígado

As alterações patológicas no fígado freqüentemente ocorrem no contexto de uma violação do fluxo venoso ou do fluxo biliar. As causas mais comuns são insuficiência cardíaca, colangite, miocardite e bloqueio dos dutos biliares.

Dano hepático focal

Essas violações se manifestam no desenvolvimento de alterações patológicas em certas partes do órgão.

Lesões focais que levam a um fígado aumentado:

• Neoplasias (tumores). Esses processos incluem tumores primários, bem como metástases que se irradiam para o fígado.
• Formações císticas.
• Abscesso. A patologia é uma pequena área em que o pus se acumula.

No contexto desses processos, o tamanho do fígado pode aumentar significativamente.

Danos mistos no fígado

O fígado também pode aumentar como resultado de várias doenças ao mesmo tempo. O grupo de risco inclui idosos que apresentam várias patologias ao mesmo tempo, inclusive com diminuição do funcionamento do sistema imunológico. No tipo misto, o prognóstico é menos favorável, a doença em si é mais pronunciada e requer mais tempo para tratamento.

Tipos e formas de patologia

A hepatomegalia moderada do fígado é uma patologia que se divide em várias formas. Existem 3 tipos principais de distúrbios, cada um caracterizado por seus próprios sintomas, gravidade da patologia e gravidade.

Não expresso

Com este tipo de patologia, não há sintomatologia, no entanto, o tamanho do fígado aumenta em 1-2 cm. É possível identificar violações apenas com a ajuda do exame de ultrassom.

Moderado

Com esse tipo de violação, ocorre um ligeiro aumento no tamanho do órgão. Ao mesmo tempo, os sintomas podem estar ausentes ou ter uma forma não expressa.

Na maioria das vezes, a doença ocorre no contexto de dieta inadequada ou abuso de álcool.

Expresso

Este tipo de doença é caracterizado por um aumento significativo do fígado e um quadro clínico pronunciado. Nesse caso, a doença progride rapidamente e pode preencher toda a área peritoneal.

As causas mais comuns são processos cancerígenos.

Sintomas de hepatomegalia moderada, onde dói

Nos estágios iniciais do desenvolvimento da doença, quaisquer sintomas podem estar ausentes. Conforme a doença progride, os sintomas se tornam mais pronunciados.

Sintomas:

• uma sensação de peso na área do hipocôndrio direito;
• flatulência, inchaço;
• ferida na pele, acompanhada de coceira;
• dor nos lados direitos (enquanto os ataques de dor podem se intensificar quando pressionados);
• amarelecimento da pele;
• desconforto e outro desconforto no lado direito;
• distúrbios de fezes;
• azia;
• mal hálito.

A saúde geral também piora. Ocorre fraqueza e mal-estar.

Diagnóstico de hepatomegalia moderada

Se houver suspeita de uma patologia, além do exame visual e da coleta de órgãos, métodos adicionais de pesquisa são prescritos.

Pesquisa de laboratório

Os estudos laboratoriais ajudam a determinar a presença de processos inflamatórios, bem como a estabelecer a causa do desenvolvimento da doença.

Métodos de pesquisa:

• exame geral de sangue, urina e fezes;
• química do sangue;
• Testes de função hepática;
• imunograma;
• fibromax;
• avaliação da coagulação do sangue (coagulograma);
• se necessário - pesquisa para oncologia (marcadores tumorais).

Após descriptografar os dados recebidos, o especialista prescreve o tratamento ou o envia para pesquisas adicionais.

Pesquisa instrumental

O diagnóstico instrumental é realizado como parte de medidas complexas para ajudar a estabelecer a causa e a área da lesão hepática.

Tipos de pesquisa:

• Ultra-som dos órgãos abdominais;
• Exame de raios-X;
• Ressonância magnética;
• punção biópsia (coleta de material biológico);
• exame radiológico do órgão (cintilografia).

Somente após a realização de todos os estudos, é feito um diagnóstico e desenvolvido um regime de tratamento.

Ecos e sinais de ultrassom de patologia

Em caso de sintomas não expressos da doença, é prescrito um exame de ultrassom, que avaliará a gravidade do distúrbio. O diagnóstico ajuda a determinar a estrutura do fígado, bem como seu tamanho. Com o aumento do volume de um órgão, um especialista examina sua estrutura. Como regra, fica mais escuro e mais denso.

Alterações também são observadas na área do parênquima hepático. Suas áreas tornam-se limitadas e menores em área. O diagnóstico permite que você identifique sinais adicionais na forma de metástases, abcessos ou neoplasias. No entanto, na maioria dos casos, com uma forma moderada de patologia, esses sintomas estão ausentes.

Tratamento de hepatomegalia moderada

A hepatomegalia do fígado, evoluindo de forma moderada, requer uma abordagem terapêutica integrada e inclui o uso de medicamentos e a adesão às normas dietéticas.

Além do esquema geral ou dependendo da causa da patologia, é necessário aderir a um estilo de vida saudável - adesão a regimes, sono, exercícios, recusa maus hábitos.

Em casos mais complexos, pode ser necessária cirurgia ou quimioterapia (se for detectado câncer).

Remédios

Em primeiro lugar, são prescritos medicamentos, que são selecionados com base no motivo que provocou o desenvolvimento da doença.

Preparações:

• Agentes hepatoprotetores. Representantes: Geptral, Ursofalk, Carsil. Essas drogas têm efeitos antioxidantes, neuroprotetores, coleréticos e antitóxicos. Eles são usados ​​para cirrose, colestase, hepatite, degeneração gordurosa do fígado, lesões tóxicas, bem como na presença de cálculos na vesícula biliar. Alguns dos fundos podem ser usados ​​no período de recuperação após sofrer doenças hepáticas.

  

• Fosfolipídios. Lista: Phosphogliv, Essentiale Forte, Rezalut Pro. Os medicamentos são prescritos para restaurar a estrutura e funções do fígado, normalizar o metabolismo de lipídios e proteínas. Eles são usados ​​para hepatite crônica, cirrose, danos tóxicos (incluindo medicamentos), bem como durante o período de reabilitação.
• Drogas hipolidêmicas. Na maioria dos casos, as estatinas são usadas para ajudar a reduzir os níveis de colesterol no sangue.
• Agentes antivirais. Representantes: Ribavirina, Aciclovir, Cicloferon. Eles são prescritos para danos ao fígado causados ​​por infecções virais. Eficaz contra hepatite B e C.
• Imunomoduladores. Lista de fundos: Imudon, Imunofan, Polyoxidonium. Indicações: formas virais de hepatite, lesão hepática infecciosa e viral, reabilitação, tumores cancerígenos.
• Enterosorbentes. Preparações: Dufolac, Enterosgel, Lactofiltrum. Esses medicamentos ajudam a eliminar as toxinas causadas pela ação de bactérias, vírus, etanol. Objetivo: hepatite viral ou tóxica, cirrose, lesão hepática tóxica, encefalopatia.

Em alguns casos, ou após a terapia, vários complexos vitamínicos podem ser prescritos adicionalmente.

Nutrição e dieta

Com o aumento do tamanho do órgão, é necessário seguir algumas regras nutricionais, devendo também seguir a tabela alimentar nº 5 de Pevzner.

Princípios de nutrição:

• Você deve aderir à nutrição fracionada - as refeições são tomadas a cada 3-4 horas em pequenas porções (6 vezes ao dia).
• É necessário limitar a ingestão de sal - não mais do que 10 g por dia.
• A comida deve ser morna, não fria ou quente.
• Os pratos devem ser assados, fervidos, estufados ou cozidos no vapor.
• Recomenda-se que todos os alimentos sejam consumidos na forma de mingau.
• Conformidade com a ingestão de calorias - não mais do que 2.000.
• Reduza a quantidade de proteína (90 g), gordura (90 g) e carboidratos (400 g) consumidos.

Também é necessário observar o regime de bebida e beber pelo menos 2 litros de líquido por dia.

Consequências da hepatomegalia e prognóstico

Na ausência de tratamento oportuno, a doença pode piorar e levar a consequências fatais e para a saúde.

Possíveis complicações:

• Ascite é um acúmulo anormal de líquido no peritônio.
• Varizes no trato digestivo.
• A insuficiência hepática é uma disfunção orgânica.
• A encefalopatia hepática é um distúrbio neuropsiquiátrico acompanhado de produção inadequada de células.
• Formação de fibrose. Patologia é a substituição de tecido hepático saudável por tecido conjuntivo. Nesse caso, várias cicatrizes são formadas no órgão.
• Carcinoma é a ocorrência de uma neoplasia maligna (forma primária).

Na forma moderada, o prognóstico de recuperação total é favorável. Na presença de processos oncológicos, as chances de recuperação clínica são significativamente reduzidas. O prognóstico é desfavorável.

Respostas para perguntas frequentes

A hepatomegalia moderada do fígado é uma doença que requer tratamento cuidadoso e eficaz.

Com o desenvolvimento da doença, muitos pacientes apresentam diversas dúvidas, cujas respostas permitem compreender melhor os princípios do tratamento e ajudar a eliminá-lo mais rapidamente e prevenir a recorrência ocorrência.

A hepatomegalia é tratada com remédios populares?

Os métodos tradicionais de tratamento podem ser usados, mas apenas como um tratamento adicional. Isso deve ser consultado com antecedência com o especialista responsável, uma vez que algumas das ervas podem ter contra-indicações para admissão.

Os seguintes remédios podem ser usados ​​para o tratamento:

• cardo de leite;
• hortelã-pimenta;
• sandy immortelle;
• camomila farmacêutica;
• dente-de-leão medicinal.

Você pode se familiarizar com os métodos de uso de plantas, estudando as instruções para preparar a infusão e as decocções.

Eles entram no exército com o fígado dilatado?

O recrutamento de homens responsáveis ​​pelo serviço militar com hepatomegalia depende de muitos fatores concomitantes - a presença de problemas de saúde adicionais, o estado geral do recruta, bem como os motivos que o causaram doença.

Para confirmar o diagnóstico, o recruta deve apresentar um documento (extrato do histórico médico).

Em seguida, é montada uma comissão especial, que deve fazer um exame e, se necessário, indicar métodos diagnósticos adicionais. Ao confirmar o diagnóstico, a comissão determina se o recruta é adequado, se houver, em que tropa.

Para determinar a idoneidade de um recruta, a posição "Tabela de doenças" ("Regulamento sobre perícia médica e militar") é usada. Ao mesmo tempo, é redigido um ato, no qual são inseridos os dados e uma categoria, com base no qual é tomada uma decisão.

Deve-se ter em mente que a recusa em se submeter a estudos adicionais é calculada como um desvio do serviço militar.

Quais podem ser as razões para um fígado aumentado em uma criança?

Pode haver vários desses motivos.

Em recém-nascidos, a doença pode ocorrer no contexto dos seguintes distúrbios:

• dano infeccioso ao fígado;
• doenças colestáticas;
• distúrbios de processos metabólicos (metabólicos);
• a presença de neoplasias;
• intoxicação hepática, incluindo aquelas causadas por medicamentos.

Além disso, em crianças, a patologia pode se desenvolver como resultado de trauma, predisposição hereditária, distúrbios endócrinos, distúrbios autoimunes, anomalias congênitas.

É possível praticar esportes com o fígado aumentado?

A hepatomegalia moderada do fígado é uma doença que requer uma abordagem integrada para o tratamento. A atividade física e os esportes são frequentemente prescritos como medidas terapêuticas adicionais, uma vez que ajudam a se livrar dos quilos extras, fortalecer os músculos e aumentar o trabalho do sistema imunológico.

No entanto, antes de iniciar as aulas, você deve consultar um médico, principalmente no caso de pacientes com doenças do sistema cardiovascular. Um especialista selecionará individualmente o conjunto de exercícios necessário.

Hepatomegalia e hepatose são a mesma coisa?

Essas doenças são completamente diferentes, uma vez que a hepatose é uma doença separada, enquanto como a hepatomegalia pode ser apenas um sinal indicando outras doenças internas órgãos.

Hepatose é um nome coletivo para várias lesões hepáticas, nas quais há uma falha no metabolismo dos hepatócitos. Isso, em última análise, leva à opressão das funções do órgão. Neste caso, um dos sintomas da hepatose pode ser um aumento do tamanho do fígado.

Quanto tempo eles vivem com hepatomegalia?

A expectativa de vida do paciente depende de vários fatores - a gravidade da patologia, os motivos que provocaram a doença, a eficácia e o início da terapia.

Nas doenças inflamatórias, a expectativa de vida de uma pessoa pode exceder 10 anos. No caso de processos infiltrativos, a taxa de sobrevivência é de cerca de 90% em 5 anos após o diagnóstico. Com crescimentos fibrosos, a expectativa de vida varia de 4 a 20 anos, dependendo do estágio e da gravidade da patologia.

Para congestão, a duração de 10 anos após o diagnóstico é de cerca de 55%. Nos estágios iniciais das lesões focais, a cura clínica ocorre em 90%. Com o desenvolvimento de complicações e insuficiência hepática, as chances são significativamente reduzidas e variam de seis meses a 1,5 anos.

Com doenças mistas, a expectativa de vida do paciente depende de fatores concomitantes. O prognóstico é desfavorável.

Aos primeiros sinais de hepatomegalia moderada, deve-se consultar um médico para evitar complicações. A terapia oportuna e o cumprimento de todas as recomendações de um especialista permitem que você obtenha uma recuperação clínica completa e restaure completamente o fígado.

Vídeo sobre hepatomegalia

O que é hepatomegalia: