Nervo sidal. Sintomas de inflamação, tratamento, injeções, pílulas

Nervo sidal é o maior do corpo humano. Ele conecta a medula espinhal aos membros inferiores, proporcionando mobilidade e sensibilidade. A inflamação do nervo ciático é chamada de ciática na medicina. A patologia é acompanhada por um conjunto de sintomas com aumento da dor e disfunção dos órgãos pélvicos.

Tipos de inflamação

Dependendo da área de compressão, existem 3 tipos de neurite do nervo ciático:

• superior - compressão das raízes nervosas na região lombar;
• nervo pinçado no meio no sacro;
• inferior - compressão do nervo que conecta as nádegas e o pé.

Dependendo da origem, existem:

Ciática primária	Ciática secundária
Ela se desenvolve como resultado da compressão do tronco nervoso por um músculo que sofre um espasmo.	A causa da doença é a patologia da coluna vertebral e das articulações do quadril. Além disso, a ciática secundária pode ocorrer no contexto da gravidez, acompanhada por doenças dos órgãos pélvicos. insta story viewer

Estágios e graus

Dependendo da gravidade, existem 3 formas de ciática:

• Fácil - estágio inicial da doença, acompanhada pelo aparecimento de desconforto e dor leve nas costas e região lombar. Gradualmente, a dor se espalha para o topo de uma das pernas e pode ser dolorida ou aguda.
• Gravidade média - A dor atinge as pernas e atinge os joelhos, pernas ou calcanhares. O paciente sente uma leve sensação de formigamento na pele na área do nervo inflamado.
• Pesado - a dor torna-se insuportável e limita a atividade física do paciente. Os pés estão suados e os dedos ficam quentes. Há diminuição da sensibilidade na parte posterior da coxa e fraqueza nos músculos dos membros inferiores. Queimação, dores agudas que pioram com qualquer tentativa de movimento.

Sintomas e Sinais

A inflamação do nervo ciático pode começar com um estágio agudo, que se desenvolve no contexto de um trauma ou forte estresse na coluna. Além disso, a ciática pode se manifestar como um puxão, aumentando gradualmente a dor, irradiando-se para várias partes do membro inferior.

O nervo sidal (sintomas de inflamação associados à dor intensa) se forma na região lombar a partir de nervos menores e desce por toda a perna. O pinçamento do nervo ciático é unilateral, então a sintomatologia se manifesta na região de um dos membros inferiores, bem como na região lombar.

O principal sintoma de um nervo comprimido é a dor. Ele se origina nas nádegas e se estende até o joelho ou tornozelo. A natureza da dor pode ser dolorosa, puxando ou atirando.

Como o nervo ciático é responsável por todas as funções dos membros, quando é pinçado, a função motora e a sensibilidade são prejudicadas. Portanto, o paciente pode perder a capacidade de se mover. Ao sondar um membro, ocorre uma flacidez e relaxamento dos músculos da parte posterior da coxa.

Outros sintomas de inflamação do nervo ciático incluem:

• aumento da sudorese dos pés;
• o aparecimento de "arrepios" no membro;
• descoloração da pele;
• violação do ato de urinar.

Causas

O nervo ciático (sintomas de inflamação associados à dificuldade da função motora) é comprimido na presença de várias doenças do sistema musculoesquelético. O mecanismo de desenvolvimento da ciática é bastante simples. Normalmente, o tronco nervoso está localizado em um espaço estreito e é cercado por músculos, tendões e ossos pélvicos. Os processos patológicos que levam ao aumento e deformação dos tecidos provocam compressão e pinçamento do nervo e dos vasos que o alimentam.

Como resultado:

• o tecido nervoso passa por falta de oxigênio e acumula produtos metabólicos;
• aumenta a permeabilidade vascular;
• as funções do tecido nervoso são interrompidas.

As razões para o pinçamento do nervo ciático são convencionalmente divididas em grupos:

• Traumático - injeção intramuscular malsucedida perto do nervo, trauma sacro, hematoma.
• Inflamatório - processos inflamatórios na área da articulação sacroilíaca, erosão óssea.
• Tumor - tumores do nervo ciático (neurofibromatose, neurolinfomatose, neurofibrossarcoma, linfoma).
• Infeccioso - a presença na região glútea ou pélvica de um abscesso que surgiu no contexto de um processo infeccioso no trato gastrointestinal.
• Vascular - mudanças na espessura da artéria ilíaca e seus ramos.

Os fatores de provocação que levam ao pinçamento do nervo ciático incluem:

• hipotermia;
• estresse psicoemocional;
• enfraquecimento da imunidade;
• constipação intestinal frequente e grave.

Além disso, a ciática pode ser o resultado do deslocamento fisiológico dos ossos pélvicos em mulheres durante a gravidez. Além disso, o pinçamento do nervo ciático pode ser observado em crianças com artrite reumatóide juvenil.

Diagnóstico

O diagnóstico da ciática consiste em várias fases. O diagnóstico é estabelecido com base nas queixas típicas do paciente, na anamnese e nos métodos de exame instrumental e laboratorial. Um neurologista está envolvido no diagnóstico de um nervo ciático comprimido. Durante o exame inicial, o médico determina a presença de patologia por sintomas específicos durante a flexão e extensão dos membros.

O diagnóstico instrumental permite determinar o grau de pinçamento das raízes dos nervos espinhais, bem como identificar o grau de prevalência da inflamação.

Os métodos instrumentais de exame da ciática incluem:

• Raio-X da coluna lombar. O método visa estabelecer o diagnóstico de "espondilose" - doença associada ao crescimento do tecido ósseo da coluna vertebral. É a espondilose que pode causar o desenvolvimento de ciática. A radiografia da coluna lombar é realizada em duas projeções - lateral e reta. Antes do exame, o paciente é limpo dos intestinos com um enema. O paciente é colocado na mesa e o emissor do aparelho é colocado na região lombar. O tórax, a glândula tireóide e os órgãos pélvicos são cobertos por um filme especial para proteção contra a radiação. Após o término do procedimento, o paciente recebe uma imagem em um filme ou CD em suas mãos, a partir da qual é feita uma conclusão. Custo de pesquisa - de 1.500 a 2.000 rublos.
• Ultra-som. O método de diagnóstico permite visualizar a estrutura dos tecidos moles - tendões, ligamentos, cartilagem e identificar tumores. Além disso, o estudo mostra a presença e o grau de deformação dos discos vertebrais. A ultrassonografia da coluna lombar requer preparação preliminar. 2 dias antes do estudo, o paciente deve seguir uma dieta que exclui o uso de produtos formadores de gás. No dia da ultrassonografia, o paciente é limpo dos intestinos com um enema. O procedimento leva cerca de 30 minutos. O custo de uma ultrassonografia é de 1.500 a 1.800 rublos.
• Ressonância magnética. Se houver suspeita de ciática, é realizada uma ressonância magnética da coluna lombossacra, articulações sacroilíacas ou visualização do músculo piriforme. O método de diagnóstico permite determinar não apenas a gravidade da inflamação, mas também identificar sua causa. A ressonância magnética é mais eficaz para mostrar alterações nos feixes nervosos. O nervo ciático é bem visualizado com ressonância magnética padrão, mas o meio de contraste pode ser necessário em casos de detecção de tumor. A droga é injetada em uma veia perto da curva do cotovelo. Custo de pesquisa - de 5.000 a 7.000 rublos.
• Tomografia computadorizada da coluna lombar. A tomografia computadorizada é um método altamente informativo que permite diferenciar as alterações patológicas da região lombar. O método CT é baseado na exposição aos raios X para obter imagens camada por camada e uma imagem volumétrica. As fotografias obtidas dão uma ideia do estado das vértebras lombares, da cartilagem e da estrutura das fibras nervosas. A tomografia computadorizada não requer qualquer preparação prévia. A duração do estudo é de cerca de 10-15 minutos. O custo da tomografia computadorizada é de cerca de 5.000 rublos.
• Eletroneuromiografia. Estudo do estado funcional dos músculos e do sistema periférico. O método é usado quando o paciente tem um distúrbio de sensibilidade. Durante o exame, a velocidade dos impulsos nervosos ao longo das fibras nervosas é determinada, a localização do dano aos nervos periféricos e a capacidade de contração dos músculos são reveladas. A essência do método reside no efeito dos impulsos elétricos emitidos por um dispositivo - um eletroneuromiógrafo. Os impulsos atuam sobre os músculos inervados por um determinado nervo, e o aparelho registra esse momento. Custo de pesquisa - 3500-4500 rublos.

Métodos de tratamento

O nervo sidal (sintomas de inflamação associados a dormência e formigamento do membro) requer um complexo terapêutica, que consiste no tratamento medicamentoso e fisioterapêutico, bem como na utilização de meios terapêuticos Educação Física.

Tratamento medicamentoso

Vários grupos de medicamentos são usados ​​para tratar a ciática:

• AINEs de ação local e sistêmica;
• relaxantes musculares;
• drogas hormonais;
• anestésicos.

Os AINEs têm efeitos antiinflamatórios e analgésicos. Drogas não esteróides são usadas no estágio inicial da doença para aliviar o período agudo.

O mais comumente usado:

• Ibuprofeno - um medicamento na forma de comprimidos que alivia a dor e a inflamação. O agente é facilmente absorvido e completamente absorvido pelo trato gastrointestinal. A droga penetra rapidamente na cavidade articular, criando altas concentrações nelas. Adultos recebem prescrição de 200 mg da droga 3-4 vezes ao dia. A duração do tratamento não deve exceder 5 dias.
• Cetoprofeno - um medicamento com efeitos anti-inflamatórios e analgésicos. Quando tomado por via oral, a concentração máxima do medicamento é atingida após 1 hora. Aos adultos é prescrito 1 comprimido em 2 doses divididas. O medicamento deve ser tomado sem mastigar e regado com bastante água.
• Motrin - um medicamento na forma de comprimidos para aliviar a dor e a inflamação. A absorção do trato gastrointestinal é rápida e completa. A concentração máxima da substância no sangue é atingida 2 horas após a ingestão. O medicamento é tomado por via oral em 500 mg a cada 12 horas. A dose diária máxima não deve exceder 1200 mg. Não é recomendado tomar o medicamento por mais de 5 dias.

AINEs locais são representados pelos seguintes medicamentos:

• Voltaren - um gel para uso externo, que ajuda a eliminar a dor e o inchaço associados ao processo inflamatório. Para adultos, a droga é aplicada na pele 3-4 vezes ao dia. Uma única dose do medicamento não deve exceder 2-4 g. A duração do tratamento depende das indicações.
• Gel nise - AINEs de nova geração da classe das sulfonanilidas. Quando aplicado topicamente, alivia a dor na área de aplicação do gel. A concentração máxima do medicamento é anotada ao final do primeiro dia de uso. O gel é aplicado em camada fina na área de dor máxima, 3-4 vezes ao dia. A duração do tratamento não deve exceder 10 dias.

Os relaxantes musculares são usados ​​para aliviar espasmos musculares dolorosos e relaxar os músculos.

Mais frequentemente usado:

• Mydocalm - um relaxante muscular de ação central na forma de comprimidos para administração oral. O remédio é ingerido sem mastigar e regado com bastante água. A dose diária recomendada é calculada individualmente e é 150-450 mg, dividida em 3 doses.
• Baclofen - um relaxante muscular de ação central, que reduz o tônus ​​dos músculos esqueléticos. Tem um efeito analgésico fraco. Após administração oral, é absorvido após 2-3 horas. Adultos são prescritos 5 mg 3 vezes ao dia durante os primeiros 3 dias. Depois, no 4º dia, a dose é aumentada em 5 mg. A dose diária máxima não deve exceder 75 mg.
• Sirdalud - um relaxante muscular com um efeito analgésico pronunciado. Após a administração oral, a substância ativa do medicamento é completamente absorvida pelo trato gastrointestinal. O regime de dosagem é determinado individualmente, dependendo da gravidade do curso da doença.

Os medicamentos esteróides são usados ​​em casos graves de ciática. Agentes hormonais são injetados e podem aliviar a dor intensa quando um nervo é comprimido.

O grupo de drogas esteróides inclui:

• Dexametozona - solução injetável, que tem efeitos antiinflamatórios, antialérgicos e analgésicos. o regime de dosagem do medicamento é determinado individualmente. No período agudo, é possível usar doses maiores - 4-20 mg até 3 vezes ao dia.
• Prednisolona - uma preparação glicocorticóide sintética na forma de injeções para administração intramuscular ou intravenosa. Além do uso sistêmico de medicamentos, a prednisolona é administrada na dose de 75-125 mg por dia. A duração do tratamento é de até 10 dias.

Remédios populares

O nervo lateral, quando inflamado, provoca fortes dores e desconforto. Para aliviar os sintomas, eles recorrem ao uso da medicina tradicional.

Os métodos mais eficazes incluem aplicações e compressas baseadas em decocções e pomadas caseiras:

• Comprima com batatas e raiz-forte. Rale o tubérculo de batata crua em um ralador fino e esprema o excesso de líquido. Adicione 1 colher de chá à massa triturada. eu. mel e 1 colher de chá. eu. raiz-forte picada. Coloque a mistura resultante em uma bandagem de gaze e prenda na área doente, envolvendo-a com polietileno. Você precisa manter a compressa por cerca de 15-20 minutos e, em seguida, enxágue a área da pele tratada com água.
• Pomada de aquecimento com óleo de abeto e tintura de valeriana. Misture 2 colheres de chá. eu. óleo de abeto e 1 colher de chá. eu. tinturas de valeriana. Esfregue a solução resultante na área dolorida até 3 vezes ao dia.
• Pomada à base de folha de louro e manteiga. Pique um punhado de folhas de louro e misture com 2 colheres de sopa. eu. agulhas de zimbro picadas e 60 g de manteiga amolecida. Esfregue a pomada na pele da área afetada 3 vezes ao dia.
• Compressa de rabanete preto. Rale a fruta de um rabanete preto em um ralador fino, embrulhe em gaze e prenda a uma ferida. Você precisa manter a compressa por 15-20 minutos.

Outros métodos

O nervo sial (os sintomas de inflamação estão associados à dificuldade de movimento) no momento da pinça requer uma abordagem integrada do tratamento. A fisioterapia é usada ativamente para eliminar sintomas desagradáveis.

Ao tratar a ciática, eu uso os seguintes métodos de fisioterapia:

• Eletroforese. A essência do procedimento consiste na entrega de medicamentos ao foco da inflamação através das mucosas e da pele por meio de um campo elétrico constante. Com a ajuda do procedimento, a droga entra no corpo do paciente com íons carregados positiva e negativamente através das glândulas sebáceas e sudoríparas. A eletroforese permite aliviar a dor, enfraquecer o tônus ​​muscular e interromper o processo inflamatório.
• Terapia por exercício. A fisioterapia é eficaz durante a eliminação do período agudo. O conjunto de exercícios é selecionado individualmente, levando em consideração as características do paciente. Os exercícios de alongamento são eficazes para desbloquear o nervo. Eles ajudam a aliviar a dor e relaxar os músculos. Durante a implantação do complexo, é importante não fazer movimentos bruscos e monitorar o estado geral.
• Massagem. O curso de massagem é prescrito após o alívio da principal síndrome dolorosa. Os movimentos da massagem relaxam o tecido muscular e ajudam a reduzir o risco de voltar a beliscar.

Além dos métodos de fisioterapia, é utilizada a terapia manual, que permite remover rapidamente bloqueios funcionais da coluna. A essência da terapia manual é o uso das mãos com a finalidade de um efeito terapêutico no corpo do paciente, usando métodos e técnicas especiais. As manipulações táteis de várias profundidades permitem que você se livre de espasmos na zona de projeção do nervo ciático.

Possíveis consequências e complicações

O nervo sedentário (sintomas de inflamação associados à manifestação de dor de intensidade variável) é responsável por mobilidade dos membros inferiores, então beliscá-la pode levar à imobilidade e perda atuação.

A falta de tratamento oportuno pode levar ao desenvolvimento de outras complicações:

• a transição da doença para a forma crônica;
• atrofia muscular do membro;
• violação do ato de urinar;
• violação do banco.

O nervo lateral e seus ramos são considerados o nervo mais comumente lesado na extremidade inferior. Muitas vezes é danificado pela introdução de injeções intramusculares, fraturas, lesões. Além disso, a causa da ciática pode ser doenças inflamatórias do sistema músculo-esquelético. Os sintomas de inflamação do nervo ciático são dores de natureza e intensidade diferentes, bem como diminuição da função motora e da sensibilidade.

Vídeo de ciática

Nervo ciático comprimido: