Ascites. Causas e tratamento em homens e mulheres. foto

Ascite, que pode ser causada por vários distúrbios do corpo, é uma condição patológica do corpo na forma de um acúmulo de grandes quantidades de líquido na cavidade abdominal. O excesso de líquido, cujo volume às vezes pode chegar a 30 litros, se acumula no abdômen, gerando alta pressão e tensão nessa região, que requer tratamento imediato.

Devido ao rápido acúmulo de líquido, que praticamente não é excretado, o bem-estar do paciente piora drasticamente e, se não for tratado, pode perder a consciência e entrar em coma. Ao mesmo tempo, além do distúrbio adicional, a ascite não é diagnosticada e, para restaurar a saúde, a pessoa precisa receber tratamento urgente complexo em um hospital.

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A ascite, cujas causas e tratamento requerem diagnóstico urgente, possui várias subespécies, dependendo da principal causa de desenvolvimento da doença e dos resultados do diagnóstico do paciente.

Dependendo do nível de proteína no fluido da ascite, a ascite é dividida em:

• exsudativo (25 g / l ou mais);
• transudativo (<25 g / l).

O mesmo indicador é determinado pelo nível de albumina sérica. Nesse caso, a ascite é dividida em um distúrbio em que:

• albumina do líquido ascítico mais de 1,1. Nesse caso, as causas da ascite estão associadas à atividade cardiovascular prejudicada, cirrose hepática.
• albumina inferior a 1,1 unidades, então o aumento do acúmulo está associado a neoplasias e pancreatite.

Ascite pelo tipo de fluxo é dividido em:

• descomplicado;
• complicado.

Com ascite complicada, o paciente apresenta sinais de infecção do fluido ascítico. Uma forma complexa de ascite refere-se à ascite refratária, na qual o tratamento diurético é ineficaz ou causa efeitos colaterais.

Pelo tipo de líquido ascítico na cavidade abdominal, a doença é subdividida em:

• transudato;

Com essa forma, o fluido do peritônio tem uma estrutura padrão.

• exsudado.

Nesse caso, o líquido acumulado tem um ambiente inflamatório (quilo, hemorrágico) e ele mesmo pode causar doenças adicionais.

Pelo tipo de conteúdo da cavidade abdominal, a ascite pode ser:

• infetado;

A ascite infectada ocorre quando uma infecção bacteriana do fluido acumulado no abdômen afeta órgãos e tecidos internos (peritonite).

• estéril.

Com um tipo de ascite estéril, a infecção não ocorre.

Estágios e graus

A ascite, cujas causas e tratamento dependem do estado de saúde do paciente, apresenta vários estágios de desenvolvimento. O líquido na região peritoneal pode se acumular em pequenas quantidades ou ser gradualmente absorvido por um longo período de tempo.

Dependendo do tipo de desenvolvimento dos sintomas da doença, a ascite é dividida em:

• luz (1 grau);

Na fase inicial da ascite ou de forma leve, os sintomas da doença estão praticamente ausentes. É possível estabelecer a presença de líquido na cavidade abdominal apenas pelos resultados de uma ultrassonografia. O fluido ascítico pode desaparecer completamente sem tratamento especial.

• médio (grau 2);

Na fase de desenvolvimento ativo da doença, ao examinar o paciente, é possível estabelecer um ligeiro aumento do abdômen sem uma deterioração geral do bem-estar. Uma pessoa pode sentir rigidez nos movimentos, uma sensação de peso na parte inferior do abdômen ao caminhar.

• grave (grau 3).

No estágio agudo de desenvolvimento da ascite, o volume do abdome aumenta significativamente. A pessoa sente um forte desconforto e dor, que se intensificam durante os movimentos ativos.

Sintomas e Sinais

Uma pequena quantidade de líquido está sempre presente na cavidade abdominal, mas é constantemente absorvida e excretada pelos vasos. A ascite é uma complicação patológica da doença subjacente. Esta manifestação de distúrbios no corpo desenvolve-se gradualmente ao longo de um período de 2 a 12 semanas.

Conforme a quantidade de fluido no peritônio aumenta, o paciente desenvolve sintomas, que incluem:

• aumento do volume do abdômen, fácil de determinar pelo tamanho das roupas usuais, que ficam pequenas;
• violação do processo digestivo (prisão de ventre, diarréia);
• inchaço, especialmente na área das pernas;
• o aparecimento de vibrações no abdômen com movimentos ativos;
• uma sensação de peso na parte inferior do abdômen, especialmente na posição vertical;
• alongamento da pele e abdômen em geral;
• o aparecimento de pequenas dores no abdômen ou região pélvica;
• aumento da produção de gás e arrotos frequentes após comer;
• aumento da pressão arterial;
• com forte aumento da quantidade de líquido, o paciente pode desenvolver hérnia umbilical, protrusão do umbigo, prolapso do reto ou hemorroidas;

À medida que os sintomas da ascite se desenvolvem, a pessoa fica cada vez mais estranha. Ele tem dificuldade em realizar movimentos normais. Por exemplo, encostas. Por causa disso, a mobilidade geral do corpo é drasticamente reduzida.

A principal razão para o desenvolvimento da patologia provoca sintomas adicionais da manifestação da doença. Assim, com a pancreatite associada à ascite, a pessoa apresenta vômitos, temperatura corporal elevada e distúrbios do sono. Na tuberculose, a ascite é acompanhada por febre alta, gânglios linfáticos inchados e pele pálida. Sintomas adicionais no desenvolvimento da ascite desempenham uma função importante e permitem determinar com precisão a causa raiz da doença.

Causas

A ascite, cujas causas e tratamento dependem diretamente da doença subjacente, ocorre no contexto de mudanças na função da cavidade abdominal para remover o excesso de fluido do corpo. Os capilares linfáticos não conseguem lidar com grandes volumes de fluido em excesso, que se acumula rapidamente em qualquer lugar livre.

A ascite como uma condição patológica se manifesta principalmente quando:

• cirrose ou câncer de fígado, insuficiência hepática, ascite em que a intoxicação por álcool, doenças infecciosas e dieta pouco saudável contribuem;
• doenças cardiovasculares, que afetam o processo de circulação sanguínea e contribuem para a coleta de plasma na cavidade abdominal;
• doenças do sistema urinário (nefrite, cálculos renais, pielonefrite);
• doenças associadas a uma violação do processo digestivo (diarreia, pancreatite, doença de Crohn);
• doenças oncológicas (neoplasias nos intestinos, estômago, órgãos genitais);
• doenças infecciosas (infecção por coronavírus covid-19, tuberculose);
• doenças do sistema linfático;
• diabetes mellitus;
• reumatismo;
• pleurisia;
• jejum prolongado.

A ascite se desenvolve mais rapidamente em pacientes com imunidade reduzida ou saúde debilitada. Fatores negativos adicionais que agravam a saúde do paciente e contribuem para o rápido desenvolvimento da ascite são:

• álcool e tabagismo;
• aumento do peso corporal;
• níveis elevados de colesterol;
• transfusão de sangue;
• um grande número de injeções, tatuagens.

Diagnóstico

O tratamento da ascite é realizado somente após o diagnóstico da doença e o estabelecimento de suas possíveis causas. A ascite é diagnosticada de diferentes maneiras, com base nas queixas de dor, inchaço e desconforto do paciente. É possível estabelecer ascite:

Exame visual por palpação do abdômen

O exame do abdome revela o acúmulo de líquido se houver líquido suficiente na região abdominal. Durante a palpação do abdômen com ascite, ocorre uma tensão superficial da pele e do abdome, uma sensação de rolar dentro do peritônio após pressionar o abdome, que são acompanhadas de dor. O exame do paciente é realizado por um terapeuta local, gastroenterologista ou cardiologista da policlínica local e tem um custo de 600 rublos.

Análise de sangue

De acordo com um exame de sangue geral, que mostra uma VHS aumentada, um grande número de plaquetas e leucócitos com deficiência de eritrócitos, é possível estabelecer a presença de ascite no paciente na presença de queixas ou adicionais sintomas. Um teste de punção digital pode ser feito em seu centro de saúde local ou laboratório. Seu custo é de 350 rublos, dependendo de.

Análise de urina

A análise da urina permite estabelecer a proteinúria ou uma grande quantidade de proteína, o que indica um processo inflamatório e uma violação do funcionamento do sistema urinário. A análise pode ser feita em uma policlínica ou em qualquer laboratório médico a um preço de 300 rublos;

Exame de sangue detalhado

Um exame de sangue detalhado fornece todos os principais indicadores do estado do corpo. Ele permite que você determine o processo inflamatório no caso de cirrose hepática. Em caso de violação da atividade cardiovascular, uma quantidade aumentada de ureia e bilirrubina, bem como de creatinina, é observada na análise. De acordo com a análise, é estabelecido um nível elevado de colesterol. O sangue é retirado para bioquímica na sala de tratamento da policlínica ou do centro médico. O preço do procedimento é de 500 rublos.

Ultrassom

O exame de ultrassom permite examinar o conteúdo da cavidade abdominal, o estado do coração. Revele o aumento do conteúdo de líquidos na região abdominal, anormalidades no funcionamento do fígado e rins. O ultrassom pode ser feito em um consultório especial na clínica ou em clínicas particulares. Seu custo começa em 800 rublos.

Ressonância magnética

A terapia de ressonância magnética permite determinar o estado do peritônio e seus órgãos individuais em camadas. Verifique a presença de ascite e as causas do desenvolvimento da doença.

A ressonância magnética é realizada apenas em hospitais e clínicas privadas especializadas. Seu custo depende do escopo do exame e, em média, pode ser de 1.500 a 4.000 rublos.

No caso de diagnóstico de ascite, é imperativo estabelecer a causa subjacente da doença. Nesse caso, os indicadores dos exames de sangue, exames de urina ajudam a estabelecer a causa do desenvolvimento da complicação para o alívio dos sintomas e a indicação do tratamento.

Métodos de tratamento

A ascite, cujas causas e tratamento dependem da presença de doenças crônicas, exige uma abordagem integrada do tratamento. Dependendo do estágio de evolução da doença e dos principais sintomas de sua manifestação, seu tratamento implica em 3 vias principais de exposição:

Tratamento medicamentoso

O tratamento medicamentoso inclui necessariamente o uso de medicamentos para reduzir as manifestações sintomáticas da ascite. Os principais medicamentos utilizados neste caso são:

Furosemida

A furosemida começa a agir em 20 minutos. após a ingestão e remove o líquido do corpo. O medicamento é tomado 1 tablete. 2-3 vezes ao dia durante 3-5 dias.

Mannitop

O medicamento manitop promove a transferência de fluido dos tecidos para os vasos sanguíneos e aumenta significativamente a quantidade de urina sem efeitos colaterais. O medicamento é administrado por via intravenosa a 1 g / kg por dia durante 7 a 10 dias.

Cerucal

A droga cerucal reduz a transmissão dos impulsos nervosos e ajuda a enfraquecer os ataques espasmódicos de vômito. O medicamento é administrado por via intramuscular em 1 amp. 2-3 vezes ao dia ou conforme necessário.

Motilium

O Motilium atua no cérebro e nos músculos do estômago e intestinos, proporcionando um forte efeito antiemético. O medicamento é prescrito 1 guia. 3 vezes ao dia por 2-3 dias.

Paralelamente, é mostrado ao paciente um curso de tratamento da doença de base com medicamentos. Para fazer isso, aplique:

Anaprilin

Anaprilina ajuda a acalmar a freqüência cardíaca e reduzir o estresse no coração. Ele restaura o pulso e tem um efeito calmante geral. O medicamento é prescrito em 1 guia. 2 vezes ao dia por 5-7 dias.

Veroshpiron

Veroshpiron é um diurético que permite remover o excesso de umidade do corpo enquanto mantém o equilíbrio nutricional da água no corpo.

O medicamento é usado para cerrose e é prescrito para 1 cápsula. 2 vezes ao dia.

Enap

Enap é prescrito para hipertensão portal e normaliza a função cardíaca. O medicamento reduz a necessidade de oxigênio do coração e melhora o estado geral do corpo. O medicamento é prescrito para receber 10-20 mg. por dia durante 7 a 10 dias.

Interferon

O interferon tem um efeito antiviral pronunciado e um efeito positivo no corpo com hepatite B. Tome o medicamento 1 frasco 2 vezes ao dia.

Sofosbuvir

O sofosbuvir ajuda a suprimir a microflora patogênica na hepatite C, proporcionando um efeito anti-séptico pronunciado. O medicamento é tomado em 1 guia. 2 vezes ao dia.

Phosphogliv

O Phosphogliv promove a restauração das células do fígado e normaliza o seu trabalho. O medicamento é prescrito em 1 guia. 2-3 vezes ao dia por 10-21 dias.

Essentiale forte N

Essenfiale forte N tem uma composição natural e, quando tomado regularmente, ajuda a restaurar o tecido hepático. O medicamento é tomado em 1 cápsula. 2 vezes ao dia durante 20-30 dias.

Curantil

Curantil ajuda a melhorar a circulação sanguínea nos rins, restaura a microcirculação e o estado dos vasos sanguíneos. O medicamento é tomado em 1 etiqueta. 3 vezes ao dia durante 30-40 dias.

Dieta

A transição para uma dieta alimentar envolve a adesão a uma dieta de acordo com o principal tipo de doença. A dieta deve incluir carne magra, peixe, muitos vegetais na forma de purê de batata. Fritos e defumados são estritamente proibidos. Nesse caso, o paciente fica limitado à quantidade de ingestão de líquidos a 1 litro. e sal ao mínimo.

Intervenção cirúrgica

Em alguns casos, o tratamento terapêutico pode não ter o efeito desejado. Ascite para pacientes com grande quantidade de líquido na região abdominal e complicações (ascite refratária) só pode ser tratada realizando o procedimento - laparocentese.

Este tipo de cirurgia envolve a remoção do líquido ascítico por punção. Para bombear o fluido por vários dias, um orifício pode ser feito no peritônio e um cateter ou shunt peritoneovenoso pode ser inserido.

Em situações em que o paciente não consegue eliminar completamente a ascite pelo tratamento tradicional uma operação é realizada para anexar o omento ao fígado e diafragma, que rapidamente absorvem tudo aparente descarga.

Métodos populares

Métodos alternativos para ascite são usados ​​apenas como um complemento ao tratamento principal para melhorar a retirada de fluidos e fortalecer o estado dos vasos sanguíneos. Eles são usados ​​como:

Salsa

A salsa é um diurético e ajuda a remover o excesso de líquido da cavidade abdominal. Com o uso constante, a erva ajuda a fortalecer os vasos sanguíneos.

• Para preparar a composição, deve-se levar 200 ml de leite para ferver.
• Adicione 1 ramo de salsa picada ao leite e deixe cozinhar em fogo baixo com tampa por 2 horas.
• Em seguida, a composição é filtrada, colocada em um recipiente escuro e resfriada. Você precisa levar o produto em 2 colheres de sopa. a cada 2-3 horas.

Framboesa, groselha preta e mirtilo

As folhas de framboesa, mirtilo e groselha têm propriedades diuréticas pronunciadas. Ao usar uma decocção, o fluido ascítico é liberado do corpo, mas o equilíbrio da água é mantido. Esta coleção é freqüentemente recomendada para cirrose e disfunção hepática. Essas ervas entram na composição da coleção de diuréticos, então você também pode prepará-la.

• Folhas secas de groselha preta, lingonberry e framboesa (2 colheres de sopa cada) devem ser combinadas em uma panela de esmalte.
• A mistura é vertida em 1,5 colheres de sopa. água fervente e cozinhe em fogo baixo por 25 minutos.
• Em seguida, filtre o caldo e tome 50 ml 3 vezes ao dia durante 20 dias. contrato.

Linden

A flor de tília tem propriedades patogênicas e diuréticas, normaliza a atividade cardiovascular e promove a restauração vascular.

• Flor de tília seca (2 colheres de sopa) deve ser misturada com 1 colher de sopa. deixa mãe e madrasta.
• A mistura é vertida em 1 colher de sopa. água fervente e insista por 40 minutos.
• Em seguida, filtre o caldo e tome 50 ml 3-4 vezes ao dia durante 7 dias.

Possíveis consequências e complicações

A ascite se desenvolve por várias razões durante um longo período de tempo, mas requer uma abordagem individual para o tratamento. Se os sintomas da manifestação da doença forem ignorados, o bem-estar do paciente irá deteriorar gradualmente. O paciente pode desenvolver insuficiência cardíaca e renal, função respiratória prejudicada e estase de sangue.

Na presença de uma natureza infecciosa do curso da doença, pode ocorrer sepse de tecidos e sangue, pneumonia bacteriana e comprometimento da função hepática. Tudo isso pode levar a doenças crônicas, coma, portanto, é recomendável diagnosticar e tratar a ascite imediatamente após a detecção. O tratamento complexo em combinação com a terapia restauradora ajudará a remover rapidamente todo o excesso de fluido e a restaurar a saúde por um longo tempo.

Vídeo sobre ascite

O que é ascite: