Glomerulonefrite em crianças e adultos. Diagnóstico, tratamento, táticas terapêuticas

Glomerulonefrite (nefrite glomerular) é uma doença que afeta os dois rins, ou seja, os glomérulos. Na maioria dos casos, as doenças autoimunes são a principal causa provocadora. O diagnóstico e o tratamento da glomerulonefrite em crianças e adultos são realizados por um urologista. Sem terapia oportuna, o paciente enfrentará consequências graves.

Patogênese da glomerulonefrite

A glomerulonefrite é uma doença inflamatória que afeta os glomérulos dos rins. Com o desenvolvimento de processos patológicos, a permeabilidade das paredes dos vasos sanguíneos aumenta, os micróbios obstruem os lúmens, interrompendo assim a circulação sanguínea nos rins. A função de filtragem do órgão está se deteriorando.

Os processos patológicos se desenvolvem gradualmente e provocam a morte dos néfrons, como resultado do qual o volume do sangue filtrante diminui. Em última análise, desenvolve-se insuficiência renal.

Os primeiros sinais de glomerulonefrite e os principais sintomas

Os sintomas clínicos de glomerulonefrite em crianças e adultos indicam o grau de desenvolvimento do processo inflamatório e a extensão dos danos aos órgãos do sistema urinário.

À medida que a patologia progride, tendo em conta a sua evolução, o paciente apresenta os seguintes sintomas:

Nome	Sintomas
Glomerulonefrite aguda	a urina contém impurezas do sangue; os exames laboratoriais mostrarão a presença de proteínas na urina; diminuição da micção; a pressão arterial sobe; aparece inchaço; a temperatura corporal aumenta; o apetite piora; há uma forte síndrome de dor na região lombar; fraqueza geral e fadiga ocorrem no corpo; a pele fica pálida; o inchaço aparece na face, sob os olhos; diminuição do volume de urina e vontade de urinar.
Subagudo (fluxo rápido)	a hipertensão não pode ser reduzida com medicamentos; a pele, as membranas mucosas tornam-se pálidas; há hemorragia na retina do olho; o nervo óptico incha; manchas brancas exsudativas aparecem; a temperatura corporal sobe rapidamente; o paciente desenvolve apatia pelo mundo ao seu redor; preocupado com fortes dores de cabeça.
Crônica	o processo de urinar é interrompido; a pressão arterial sobe; a urina muda de cor, torna-se turva; aparece inchaço; preocupado com a enxaqueca; há fraqueza geral no corpo, problemas de saúde; a pele fica pálida; cabelos e unhas tornam-se quebradiços; As impurezas e proteínas do sangue estão presentes na urina.

O perigo da doença reside no fato de que o funcionamento dos glomérulos renais piora, evidenciado por sinais externos. O processo de filtração é interrompido, o que resulta no aparecimento de sangue e proteína na urina, e seu volume também diminui. Portanto, ao primeiro sinal, é importante ir ao hospital para ver um urologista e fazer um exame para fazer um diagnóstico preciso.

Razões de glomerulonefrite

A glomerulonefrite em crianças (o diagnóstico de uma condição patológica é necessária quando os primeiros sinais aparecem) e adultos, na maioria dos casos, é provocada por uma infecção estreptocócica ou estafilocócica.

No entanto, existem outros fatores contribuintes que desencadeiam o mecanismo patológico:

• reação alérgica;
• infecções virais (gripe, pneumonia, escarlatina);
• patologias sistêmicas (lúpus eritematoso, vasculite);
• doenças crônicas concomitantes;
• exposição prolongada à luz solar direta;
• dieta não saudável, abuso de alimentos salgados;
• maus hábitos (beber muitas bebidas alcoólicas, drogas ou fumar);
• transfusão de sangue;
• vacinação com vírus vivo;
• intoxicação grave do corpo;
• alta umidade na sala;
• hipotermia do corpo;
• lesão ou dano renal;
• atividade genérica;
• tomar certos medicamentos.

A intoxicação por substâncias orgânicas e a doença da radiação também provocam o desenvolvimento de um processo inflamatório nos rins. O mesmo se aplica à predisposição hereditária e à deficiência de vitaminas.

Classificação

A glomerulonefrite se desenvolve em estágios, em cada um dos quais aparecem certas alterações patológicas e sintomas clínicos.

Na medicina, a doença é classificada da seguinte forma:

Nome	Descrição
Com a corrente	glomerulonefrite aguda (a doença é caracterizada por um início agudo e rápido); crônica (a inflamação se desenvolve como resultado de glomerulonefrite aguda curada de maneira incorreta ou prematura, caracterizada por exacerbações e remissões periódicas); subaguda (a doença desenvolve-se rapidamente, é difícil de tratar e na maioria dos casos é fatal).
Por etiologia	glomerulonefrite primária (a inflamação se desenvolve sozinha); secundária (a doença ocorre no contexto de outras patologias).
Por mudanças morfológicas	glomerulonefrite latente; nefrótico; hipertenso; hematúrico; misturado.

Cada forma de patologia é acompanhada por sintomas clínicos característicos, o que permite ao urologista estabelecer um diagnóstico preliminar e prescrever um exame informativo para o paciente.

Complicações da glomerulonefrite

A glomerulonefrite em crianças e adultos não pode ficar sem tratamento, pois existe um risco elevado de complicações e consequências graves, que podem chegar à morte. Se os primeiros sintomas aparecerem, você deve consultar imediatamente um urologista ou diretamente a um nefrologista.

Complicações da glomerulonefrite:

• insuficiência renal;
• encefalopatia nefrítica;
• insuficiência cardíaca;
• coma urêmico;
• aterosclerose;
• derrame.

No contexto da glomerulonefrite em adultos, aumenta o risco de desenvolvimento de patologias infecciosas concomitantes (furúnculos, abcessos, bronquite, pneumonia). Em algumas situações, na forma aguda da doença, a visão fica prejudicada. A nefrite glomerular crônica é de difícil tratamento, pois provoca o desenvolvimento de processos destrutivos nos rins. Para o paciente, esse diagnóstico significa o início da deficiência precoce.

Diagnóstico da glomerulonefrite

O diagnóstico de glomerulonefrite em crianças e adultos é realizado de forma abrangente, a fim de determinar anormalidades no funcionamento dos órgãos do sistema urinário e processos patológicos associados. O exame é prescrito ao paciente, levando em consideração os sintomas e queixas presentes.

Nome	Descrição
Teste de sangue geral e bioquímico	Os resultados do estudo ajudarão a avaliar o funcionamento dos rins, detectar violações e desvios dos parâmetros sanguíneos padrão que ocorrem durante a inflamação.
Análise imunológica de soro sanguíneo	Pesquisa laboratorial, que visa avaliar o estado do sistema imunológico do corpo humano.
Análise de urina	Os resultados do teste mostram a presença de sangue e proteínas na urina.
Ultrassom renal (ultrassom)	O especialista examina o tamanho, a estrutura e o estado geral dos rins para identificar alterações patológicas.
Biópsia	O método de diagnóstico mais preciso e informativo que permite examinar diretamente o tecido renal.
Urografia excretora	As radiografias são tiradas com um agente de contraste para avaliar a condição e função dos vasos sanguíneos nos rins, identificar cavidades e visualizar canais.

É importante diferenciar a doença, pois muitas patologias são acompanhadas por sintomas clínicos semelhantes (pielonefrite crônica, amiloidose, gota, tuberculose, urolitíase).

Tratamento medicamentoso

Glomerulonefrite em crianças (o diagnóstico precoce da doença ajudará a prevenir complicações graves) e adultos requerem tratamento abrangente, levando em consideração as queixas do paciente, os resultados do estudo e as características individuais organismo. É importante cumprir estritamente as dosagens estabelecidas e as recomendações do urologista.

Para combater o processo inflamatório nos glomérulos dos rins, os pacientes recebem os seguintes medicamentos:

Grupo de drogas	Nome	Aplicativo
Anticoagulantes	Dipiridamol, heparina	Os medicamentos melhoram a circulação sanguínea e evitam o risco de bloqueio dos vasos sanguíneos. Os comprimidos são tomados com o estômago vazio, regados com uma pequena quantidade de líquido. A dosagem para adultos é de 75-225 mg 2-3 vezes ao dia, dependendo da condição do paciente.
Agentes antiplaquetários
Antiinflamatórios não esteróides	Indometacina, ibuprofeno	O medicamento é tomado por via oral após as refeições. A dosagem padrão para um paciente adulto é de 25 mg 2-3 vezes ao dia. O curso mínimo de tratamento é de 4 semanas. Se necessário, o medicamento é administrado por via intramuscular.
Imunossupressores	Prednisolona, ​​ciclofosfamida	Os medicamentos suprimem o funcionamento do sistema imunológico, retardando a destruição dos glomérulos renais. A dosagem do medicamento é selecionada individualmente, dependendo da condição da pessoa. Durante o período de exacerbação da doença, os pacientes são prescritos 20-30 mg por dia.
Medicamentos anti-hipertensivos	Captopril, Enalapril	Os medicamentos ajudam a reduzir a pressão arterial elevada. A dosagem depende da condição do paciente e é de 25-150 mg por dia. O medicamento é tomado com o estômago vazio e regado com um pouco de água.
Drogas diuréticas	Verapamil, Aldactone	Os comprimidos não são mastigados, engolidos inteiros e regados com água. A dosagem padrão para adultos é de 80 mg 3 vezes ao dia.
Drogas antibacterianas	Amoxiclav, Eritromicina	Os medicamentos são prescritos aos pacientes quando um foco bacteriano de infecção é detectado. Os comprimidos são dissolvidos em água (100 ml) antes de serem tomados. Pacientes adultos são prescritos 375/625 mg 2-3 vezes ao dia. A duração da terapia não deve exceder 2 semanas.

Os pacientes devem estar em repouso no leito, é necessário abandonar completamente qualquer atividade física. Promove a formação de compostos tóxicos.

Quando a hospitalização é indicada, como é realizado o tratamento em ambiente hospitalar

Glomerulonefrite em crianças (o diagnóstico da doença ajudará a avaliar o grau de dano ao sistema urinário) e adultos, na maioria dos casos, é tratada em regime ambulatorial.

Mas existem certas indicações para internação no departamento de nefrologia:

• o aparecimento de complicações tóxicas no paciente;
• desenvolver hipertensão arterial, que deve ser monitorada 24 horas por dia;
• diagnósticos diferenciais;
• comprometimento agudo da função renal (falência);
• atividade clínica e laboratorial da nefrite glomerular;
• controle do tratamento para alcançar um resultado eficaz e seguro.

Em um ambiente hospitalar, o paciente é selecionado para terapia imunossupressora e medicamentos anti-hipertensivos. Os pacientes devem aderir estritamente ao repouso no leito até que o edema desapareça e a pressão arterial seja restaurada.

Após o tratamento da glomerulonefrite, o paciente é cadastrado, necessita de observação em dispensário por 3 anos. Nesse período, a pessoa visita um urologista, que faz um exame, uma pesquisa e prescreve um exame preventivo. Sempre existe o risco de recidiva secundária, portanto, assim que os exames pioram, o paciente é novamente hospitalizado para uma terapia especialmente selecionada.

A necessidade de diálise e a ajuda de cirurgiões

A glomerulonefrite rapidamente progressiva requer plasmaférese. O procedimento envolve a limpeza do sangue. Também é prescrito para pacientes se ocorrer nefrite glomerular no contexto de patologias sistêmicas.

Na medicina, existem métodos para purificar o sangue fora do rim (hemossorção e hemodiálise). Trata-se de terapia renal substitutiva, à qual os especialistas recorrem no desenvolvimento da insuficiência aguda.

O paciente precisará da ajuda de cirurgiões quando surgirem distúrbios graves no funcionamento dos rins. Estamos falando de insuficiência renal em estágio terminal. Nessa situação, é realizado o transplante de órgãos.

Dieta para glomerulonefrite

Glomerulonefrite em crianças (o diagnóstico da doença é feito por meio de vários estudos) e adultos são tratados com métodos complexos. A alimentação dietética é um dos pré-requisitos. O processo inflamatório nos rins perturba o equilíbrio eletrolítico do sangue. Há um acúmulo de substâncias tóxicas e elementos úteis são perdidos. A dieta interromperá a progressão desse processo patológico e também reduzirá a carga sobre os rins.

produtos em destaque	Alimentos proibidos
vegetais e ervas caldo desnatado com batatas cereais, cereais, massas variedades de peixes, carnes e aves com baixo teor de gordura laticínios com baixo teor de gordura Suco de oxicoco caldo de rosa mosqueta geleia, geleia saladas frescas frutas e bagas ovos	pratos salgados e defumados especiarias, especiarias, temperos alimentos gordurosos e fritos leguminosas produtos de chocolate salsichas comida enlatada refrigerante doce bebidas alcoólicas café forte e chá bebidas energéticas

Além da dieta alimentar, o paciente deve se recusar a usar sal de cozinha, e também reduzir a quantidade de líquido que ingere diariamente. Todos os pratos devem ser cozidos no vapor ou na água, assados, estufados.

Tratamento com remédios populares

Remédios populares para glomerulonefrite em crianças e adultos podem ser usados, mas apenas em terapias complexas, como um tratamento auxiliar. Os ingredientes naturais não ajudam a curar completamente a doença, mas reduzem a inflamação, aumentam as defesas e a resistência do corpo. Não devemos esquecer a alta probabilidade de uma reação alérgica ou sensibilidade individual. Portanto, é importante discutir métodos alternativos de tratamento com um urologista.

Remédios populares eficazes:

Nome	Receita	Aplicativo
Coleção de ervas	Misture em partes iguais as folhas de urtiga e groselha, raiz de salsa, flores de centáurea e gramíneas. Moa bem todos os componentes. Despeje 1 colher de sopa. água quente (1 colher de sopa). Coloque em banho-maria e aqueça por mais 15 minutos. Insista por 1 hora, coe e adicione água para obter 200 ml.	O caldo acabado deve ser dividido em 4 partes iguais e ingerido durante o dia antes das refeições por 30 minutos.
Ortosifão	Despeje 1 colher de sopa. ervas secas com água fervente (200 ml). Coloque a mistura resultante em banho-maria e aqueça por mais 15 minutos. Insista e force.	Recomenda-se que o medicamento finalizado seja tomado por via oral em uma forma quente, 50-100 ml 2 vezes ao dia antes das refeições por 20 minutos.
Flores de sabugueiro	Despeje as inflorescências da planta (1 colher de sopa) com água fervente (200 ml). Insista por 30-40 minutos e escorra.	O caldo acabado é tomado por via oral, 50 ml 4 vezes ao dia, de preferência com o estômago vazio.
Mistura doce	Misture damascos secos, passas, ameixas, nozes e mel natural. Moa todos os componentes até obter uma consistência homogênea.	A mistura resultante é recomendado o uso de 1 colher de sopa. 2 vezes ao dia, de manhã e à noite. Ele fortalece as paredes vasculares, melhora a imunidade e previne o desenvolvimento de insuficiência cardíaca.
Seda de milho	Misture 1 colher de chá. estigmas de milho e caudas de cereja. Encha todos os componentes com água quente (500 ml) e deixe esfriar completamente. Coe e tome por via oral.	O caldo resultante é recomendado para o paciente usar 3 vezes ao dia, 50 ml cada, de preferência antes das refeições.

Na glomerulonefrite, crianças e adultos são aconselhados a beber kvass de framboesa, para o preparo do qual se utilizam as folhas da planta, o creme de leite, o açúcar e a água purificada. Esta bebida deve ser consumida uma vez ao dia, de preferência antes de deitar.

A glomerulonefrite é uma doença grave e perigosa, especialmente para as crianças. Seu corpo está apenas se desenvolvendo, então sucumbe facilmente aos efeitos negativos de fatores externos e internos. O diagnóstico atempado permitirá detectar a doença numa fase precoce e iniciar o tratamento para prevenir complicações graves.

Vídeo sobre glomerulonefrite

Glomerulonefrite em crianças: