Hérnia L5-S1. Onde está a pessoa, foto, diagrama da coluna vertebral, protuberância

A confluência de várias circunstâncias negativas, bem como a idade do paciente, contribui para desgaste dos discos intervertebrais. Na maioria dos casos, esses processos degenerativos estão localizados na região L5-S1. Isso leva ao aparecimento de hérnias, que impactam negativamente na qualidade de vida, provocando parestesias, paralisia, além de fortes dores e disfunção erétil.

Segmento L5-S1

A hérnia L5-S1 está localizada na região da última vértebra e no sacro lombar. A derrota dessa área é o processo patológico mais frequente devido ao fato de sua localização ser na região lombar.

As alterações degenerativas que surgem neste segmento são inerentes à escoliose, distúrbios metabólicos, bem como à osteocondrose e à obesidade. Além disso, uma parte significativa dos casos é o desempenho inadequado das cargas de força, bem como a falta de função motora e um estilo de vida sedentário, sedentário.

O segmento L5-S1 está localizado na área de intersecção do grande plexo das terminações nervosas, que na prática médica são chamadas de cauda equina. Por isso, a formação de uma hérnia contribui para o rápido desenvolvimento de fortes sensações dolorosas, que muitas vezes levam a complicações perigosas de natureza neurológica.

A chamada síndrome da cauda equina provoca o desenvolvimento de parestesia no períneo e posterior partes da coxa, aumenta a fraqueza geral do tecido muscular nas pernas e também leva à incontinência urinária e fezes. Nos homens, essa doença geralmente leva à disfunção erétil.

Por que aparece a hérnia de disco L5-S1?

No momento, o principal fator que contribui para a formação de uma hérnia são as alterações degenerativas na estrutura óssea do disco. Ao mesmo tempo, as razões exatas para tal processo patológico não são totalmente compreendidas.

Na prática médica, costuma-se distinguir 3 grupos principais de fatores que podem provocar distúrbios nos tecidos ósseos do disco, que levam à formação de uma hérnia:

• Genético. Nesse caso, as neoplasias podem surgir quando o paciente sofre de algum processo patológico desde o nascimento. Isso também inclui uma razão determinada geneticamente pela qual a densidade óssea é significativamente reduzida.
• Distúrbios da dieta e do metabolismo. Se o paciente não ingerir uma quantidade suficiente de oligoelementos benéficos, vitaminas, bem como outras substâncias importantes, ocorre destruição ou diminuição da densidade óssea. Como resultado, muitas vezes aparecem hérnias.
• Mecânico. Esta razão é caracterizada por microtrauma nos ossos e nos elementos musculares do disco intervertebral, que, na ausência de tratamento oportuno, podem entrar em colapso completamente. O paciente é mais frequentemente ferido devido a sobrecarga pesada ou escoliose. Atividades físicas como exercícios de torção, levantamento de pesos pesados ​​e direção constante têm maior probabilidade de aumentar o risco geral de formação de hérnia.

Já que em um adulto, a estrutura do disco intervertebral se alimenta de oligoelementos úteis, vitaminas e minerais através do movimento, - por exemplo, ao correr ou caminhar, ter um estilo de vida sedentário e constantemente sedentário aumenta muito as chances de desenvolver uma hérnia L5-S1.

Apesar do fato de que muitas razões para o desenvolvimento de uma hérnia são descritas na prática médica, uma protrusão do disco em alguns casos pode não diferir no curso patológico. Um exemplo disso é o fato de que uma pessoa pela manhã tem uma altura um pouco maior do que à noite, o que se deve a razões fisiológicas para a estrutura do corpo.

A hérnia L5-S1 (localizada no disco intervertebral) pode se desenvolver devido a disfunções patológicas do abdômen e região pélvica, que se caracteriza pela ocorrência de graves espasmos musculares, além de uma carga desigualmente distribuída na coluna.

Devido à distribuição incorreta da carga na seção espinhal, o paciente sofre de fraqueza geral e letargia. O processo patológico lançado leva a um alongamento significativo das fibras musculares, o que reduz a função de absorção de choque dos discos e leva à sua protrusão.

Tipos de saliências L5-S1

Na prática médica, existem alguns tipos de saliências do tipo L5-S1, que são convencionalmente divididas com base nas zonas de localização, o grau do processo doloroso, bem como a área dos tecidos afetados:

Tipos comumente diagnosticados L5-S1, com base na localização e complicações:

• Mediana. Nesse caso, o núcleo pulposo se aproxima da parte central do canal vertebral.
• Dorsal. Pela natureza da formação, esta variedade é semelhante ao tipo mediano, porém, neste caso, a localização da protrusão é na maioria das vezes deslocada, portanto, não está localizada no centro do disco.
• Paramédico. É caracterizada por uma protrusão da hérnia, que em maior medida tem um efeito negativo nas terminações nervosas da medula espinhal.
• Circular. Nesse caso, o disco frequentemente ultrapassa seus limites naturais, estabelecendo-se ao longo de todo o perímetro do tecido ósseo. Uma variedade bastante dolorosa devido ao deslocamento mais forte.
• Foraminal. É uma das hérnias mais difíceis devido ao fato de que a protrusão é direcionada diretamente no canal da região intervertebral, bloqueando assim a abertura na qual o nervo terminações.

Além da classificação acima, existem também protrusões ventrais, uniformes, foraminal-fisiológicas e laterais. Essas espécies são muito menos comuns.

Quais são as hérnias de disco?

Além das variedades locais de hérnias L5-S1, existem outros tipos na prática médica que são característicos de outras partes do disco. Sua classificação leva em consideração o achado de zonas de inervação distintas de uma ou outra zona do segmento lombar.

Os principais tipos de hérnia de disco:

• L1-l Este tipo é bastante raro devido à complexa inervação da hérnia. Afeta o corpo em menor extensão do que o resto das saliências, conforme indicado pela ocorrência de pequenas sensações de dor.
• L3-L Este tipo tem um efeito negativo maior sobre o nervo L4, que está localizado na região espinhal. Os principais sintomas desse tipo de protrusão são: dor intensa, diminuição da sensibilidade, dormência. Sinais semelhantes são freqüentemente dados na parte frontal da coxa.
• L4-L Localizada na terminação do nervo espinhal L5. Dos principais sinais, muitas vezes há um aumento da fraqueza nos tecidos musculares, o que muitas vezes provoca a elevação do pé e do dedão do pé. Além disso, o paciente sofre de fortes dores, há diminuição da sensibilidade e dormência. Esses sinais costumam aparecer nas regiões lombar e glútea.
• L5-S É detectado na área da terminação nervosa espinhal S1. As principais manifestações sintomáticas deste tipo são: aumento da fraqueza, dormência e dor pronunciada. É bastante difícil para o paciente ficar na ponta dos pés. Sensações dolorosas vêm à tona na região da coxa e da perna.

Para entender se as sensações dolorosas da hérnia são causadas ou se são sintomáticas sinal de outra doença, é necessário fazer um exame exaustivo, que vai determinar a causa da dor. Depois disso, o médico poderá diagnosticar a doença, indicando uma área específica de cisalhamento ou hérnia, com base na classificação acima.

Sintomas e dores de hérnia de disco L5-S1

A hérnia L5-S1 (localizada no disco intervertebral) freqüentemente é capaz de prosseguir sem quaisquer manifestações sintomáticas, especialmente no caso em que não há compressão dos nervos radiculares.

Dependendo das características do corpo, da estrutura dos tecidos ósseos e musculares, os sintomas da doença são bem diferentes. Os sinais mais comuns e característicos bem sentidos pelo paciente são: manifestações dolorosas, dormência, sensação de queimação e também leve formigamento. Esses sintomas são devidos a terminações nervosas comprimidas.

Dependendo do nervo comprimido, o desconforto pode ser transmitido a diferentes partes do corpo. Na maioria das vezes, é a virilha, as pernas ou as nádegas. Essas manifestações são capazes de determinar melhor a natureza e o tipo do processo patológico.

Os medicamentos ajudam?

Apesar da opinião prevalecente, os medicamentos têm efeito positivo na protrusão, sendo o principal efeito terapêutico.

Os tipos de drogas mais populares e eficazes:

Tipo de drogas	Recursos, impacto positivo
Analgésicos	Permite lidar com sensações dolorosas e desconforto, que são inerentes à maioria dos casos. Além disso, o uso desse tipo de medicamento permite curar a área lesada com muito mais rapidez, devido aos efeitos positivos de alguns dos elementos constituintes do medicamento.
Anti-inflamatório	Eles ajudam a interromper o desenvolvimento do processo patológico nos tecidos próximos e também permitem melhorar o bem-estar geral do paciente. Na ausência desse tipo de medicamento, a doença pode levar a alterações degenerativas perigosas no tecido ósseo.
Complexos minerais e vitamínicos	Promove o fortalecimento eficaz do tecido ósseo e muscular. Na maioria das vezes, são usados ​​medicamentos, que incluem grupos de vitaminas B, bem como microminerais úteis: zinco, cálcio e ferro.
Relaxantes musculares	Usado para aliviar espasmos e dores na área afetada. Mostra alta eficiência para o alívio da dor.
Diurético	Este tipo de medicamento é prescrito para reduzir o inchaço pronunciado nas estruturas musculares ou teciduais.
Hondoprotetores	Eles são capazes de prevenir ou retardar os processos destrutivos na área afetada, bem como restaurar rapidamente os elementos ósseos danificados.

Além dos medicamentos acima, para aliviar a dor de maneira mais eficaz, pode ser prescrita uma injeção de anestésicos, incluindo lidocaína e novoacaína. As injeções são administradas na área afetada. Eles também podem aumentar o efeito de medicamentos para a dor.

Métodos cirúrgicos de tratamento são indicados apenas quando há disfunções estáveis terminações nervosas, bem como com a ineficácia de outros procedimentos terapêuticos ou na ausência estabilidade.

Os medicamentos devem ser usados ​​em conjunto com a fisioterapia: massagens, acupuntura, ondas de choque e terapia a laser. Nesse caso, o paciente volta à vida normal muito mais rápido.

O efeito dos exercícios de ginástica

A fisioterapia é um dos principais métodos de tratamento do processo patológico, o que permite fortalecer o espartilho muscular das costas, além de reduzir o estresse desnecessário nas vértebras afetadas. Além disso, os exercícios ginásticos permitem melhorar o fluxo sanguíneo e normalizar o processo metabólico.

Alguns exemplos de exercícios usados:

• Estique os braços enquanto está deitado de bruços. Em seguida, levante simultaneamente os membros sem dobrá-los na articulação do cotovelo e sem dobrar as costas. Nesta posição, é necessário permanecer por 30-40 segundos. Faça 4-6 repetições todos os dias.
• Em uma posição supina, levante as pernas retas, levantando-as levemente do chão. As palmas das mãos ficam na parte inferior da prensa, colocadas sob as nádegas. Repita o ciclo de ações, ficando cada vez no ponto superior por 35 segundos. Aqui é importante sentir o relaxamento da coluna lombar, o que reduzirá as sensações dolorosas e o estresse adicional.
• Na posição "de quatro", é necessário elevar alternadamente a perna esquerda e o braço direito, após o que, trocá-los e fazer o mesmo ciclo na ordem do espelho. Os membros esticados devem ser mantidos no ponto superior por 5 a 10 segundos.

Além dos exercícios acima, os especialistas recomendam fazer alongamentos regulares, o que permite não só aumentar a elasticidade da estrutura muscular e óssea, mas também reduzir a dor.

É importante lembrar que todos os exercícios ginásticos são prescritos exclusivamente pelo médico assistente. As atividades físicas são proibidas na presença de processos inflamatórios graves, doenças do sistema cardiovascular, bem como hemorragias internas.

O médico assistente deve, necessariamente, atentar para a idade do paciente, o estágio da doença, bem como a localização e o tipo de hérnia. Caso contrário, os exercícios podem ser contra-indicados pelo fato de que sua aplicação só prejudicará a saúde do paciente.

Além disso, muitos especialistas aconselham a realização de exercícios terapêuticos após o banho quente, o que permitirá aquecer não apenas a área afetada, mas todo o corpo. Além disso, antes do treino, é imprescindível o aquecimento.

A massagem ajuda?

A massagem terapêutica é uma das técnicas mais eficazes para restaurar a circulação sanguínea na área afetada, bem como alongar e relaxar o tecido muscular.

Os procedimentos de massagem após a cirurgia apresentam alta eficiência, o que permite elimine as sensações dolorosas, reduza a sensibilidade nas fibras nervosas e também elimine a atrofia tecido muscular. Além disso, a flexibilidade do paciente aumenta, o nível de endorfinas aumenta, o que melhora o bem-estar geral.

Você deve prestar atenção especial ao fato de que a massagem não pode ser realizada com dor pronunciada. Antes de proceder a qualquer tipo de exposição, é necessário consultar um médico ou especialista experiente.

Outras características do procedimento de massagem a serem consideradas:

• Evite pressão forte, porque o impacto deve ser relativamente leve e suave. Além disso, deve-se evitar fricção ou amassamento acentuado da estrutura muscular.
• Use agentes calmantes oleosos, que não só permitirão relaxar melhor a área danificada, mas também criarão um ambiente positivo durante a massagem.
• Não massageie a área afetada onde a saliência está localizada. Portanto, você pode aplicar o procedimento de massagem apenas nas áreas circundantes.
• Além da área dolorida, massageie os membros. Se o paciente reclamar de dores fortes e penetrantes, qualquer exposição deve ser interrompida.

O complexo de massagem corretamente composto e realizado permite interromper o desenvolvimento da doença em 85% dos casos. Juntamente com a terapia medicamentosa, a massagem permite devolver ao disco a força e elasticidade naturais, o que alivia em grande parte as sensações dolorosas e desconfortos.

Vale a pena prestar atenção especial ao fato de que sessões únicas não serão capazes de dar o efeito desejado. A massagem é realizada exclusivamente por indicação do médico assistente, de preferência todos os dias.

Complicações e consequências da hérnia intervertebral

A hérnia L5-S1 (localizada na região da última vértebra e sacro lombar) costuma levar ao máximo uma consequência perigosa - a rápida ruptura dos tecidos nervosos e musculares na área do anel fibroso. Na presença desse processo patológico, a protrusão é tratada com muito mais dificuldade, enquanto o prognóstico geral está se deteriorando significativamente.

Outras complicações da protrusão LS-S1:

• Dor dolorida constante no peito, membros ou articulações do ombro. As sensações dolorosas são frequentemente transferidas para órgãos próximos, portanto, são frequentemente confundidas com doenças do coração, fígado, intestinos.
• Diminuição significativa da função motora da coluna vertebral. Nesse caso, o paciente sente movimentos incomuns, que parecem constrangê-lo e impedi-lo de se libertar completamente. Esse sinal geralmente indica a presença de complicações perigosas, incluindo doenças inflamatórias ou infecciosas nos tecidos ósseos da coluna vertebral.
• Vários distúrbios do espectro neurológico. Isso inclui dor de cabeça persistente, pressão alta ou baixa e vários problemas de sono. Além disso, o paciente freqüentemente sofre de tonturas, dormência nos membros e fraqueza em todo o corpo.
• Distúrbios do sistema geniturinário e intestinos. Esses processos patológicos ocorrem na maioria das vezes devido ao fato de que um disco protuberante ou uma hérnia separada sobrepõe os órgãos pélvicos, o que leva a uma diminuição em sua funcionalidade.

Nesse caso, a complicação mais terrível, característica de uma hérnia de rápido desenvolvimento, é a compressão da medula espinhal humana, que apresenta paralisia parcial ou total. No caso em que tal processo é iniciado, é quase impossível recuperar dele.

Estudos recentes indicam uma relação entre o aumento da fadiga e apatia do paciente na presença de hérnias em a região intervertebral e o desperdício de grande quantidade de energia interna devido às propriedades compensatórias do corpo. Segundo os cientistas, esse fator pode ser a causa do desenvolvimento de muitos tipos de depressão e transtorno obsessivo-compulsivo.

Mesmo no caso de ter sido realizado um tratamento eficaz para uma hérnia intervertebral, que se localiza no segmento L5-S1, é necessário aderir a normas e recomendações preventivas importantes. Portanto, você deve evitar atividades físicas extenuantes, comer apenas alimentos que contenham grandes quantidades de vitaminas e minerais importantes e evitar um estilo de vida sedentário.

Vídeo sobre hérnia L5-S1

Hérnia intervertebral L5-S1, prótese: