Tranquilizantes. Indicações de uso, efeitos colaterais

Tranquilizantes são um grupo de medicamentosusado para distúrbios nervosos. Os medicamentos são usados ​​somente de acordo com as indicações do médico assistente e sob sua supervisão.

O princípio e o mecanismo de ação dos tranquilizantes

O mecanismo de ação dos tranquilizantes não é bem compreendido atualmente. No entanto, verificou-se que as drogas têm efeito nas partes subcorticais do cérebro, reduzindo a excitabilidade psicoemocional e o transtorno de ansiedade.

O efeito dos medicamentos pode variar dependendo da classificação. Assim, notou-se que todo o grupo tem um efeito fraco sobre os sistemas noradrenérgico, dopaminérgico e serotonérgico.

Efeitos alcançados com drogas:

• Ansiolítico - alívio da ansiedade, estresse psicoemocional.
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• O efeito hipnótico é a normalização dos padrões de sono (como regra, os medicamentos são usados ​​como parte de um tratamento abrangente para a insônia causada por psicose ou condições neuróticas).
• Sedativo - efeito calmante, diminuindo o limiar de ansiedade, efeito relaxante.

O princípio de ação dos ansiolíticos está associado à supressão de certas estruturas do cérebro - o sistema límbico, hipotálamo, núcleos talâmicos.

Nesse caso, os medicamentos afetam o ácido gama-aminobutírico, potencializando seu efeito supressor. Drogas que interagem com os receptores benzodiazepínicos levam à sua excitação, o que leva à ativação de processos associados à ação dos receptores GABA. Isso, por sua vez, causa inibição de neurônios no sistema nervoso central.

Os medicamentos benzodiazepínicos ajudam a eliminar a síndrome de ansiedade, têm efeito sedativo, hipotônico e anticonvulsivante. Este grupo de fármacos é altamente solúvel em gorduras, portanto possui uma grande capacidade de absorção.

Classificação farmacológica e ação:

• Medicamentos benzodiazepínicos. A ação dos fundos visa suprimir a atividade excessiva das estruturas cerebrais localizadas na região do cérebro. Os medicamentos atuam localmente.
• Derivados de definilamina. Eles se distinguem pela alta eficiência e velocidade de ação. No entanto, as drogas rapidamente formam a dependência de drogas no paciente.
• Éteres de carbamina. Este grupo de medicamentos é utilizado nos casos em que é necessário eliminar rapidamente a manifestação aguda de violações. Os medicamentos pertencem ao grupo de ação ultracurta ou ação curta.
• Outros (fundos de tipo misto). Esses medicamentos afetam várias estruturas e sistemas ao mesmo tempo.

Além disso, os tranquilizantes são divididos em várias gerações - a primeira, a segunda e a terceira. Os medicamentos mais eficazes e seguros (sem efeitos colaterais) são considerados de 3ª geração. No entanto, no momento, as propriedades desses fundos não foram totalmente estudadas.

Vantagens e desvantagens

Os tranquilizantes (as indicações de uso devem ser verificadas com o médico que prescreveu o medicamento) apresentam uma série de vantagens em comparação com outros representantes de medicamentos de efeito semelhante.

Os medicamentos têm prós e contras a serem considerados ao usá-los.

Os benefícios dos ansiolíticos incluem:

• uma ampla lista de indicações;
• esquema de aplicação simples;
• baixa toxicidade (não se aplica a todos os membros do grupo);
• custo acessível (em comparação com alguns outros medicamentos).

Imperfeições:

• a presença de efeitos colaterais e contra-indicações;
• a falta de possibilidade de uso a longo prazo (desenvolve-se a dependência);
• medicamentos são proibidos para uso na presença de vícios;
• tranqüilizantes não devem ser prescritos para crianças;
• com o uso prolongado - o desenvolvimento da síndrome de abstinência.

Apesar da presença de desvantagens significativas, esse grupo de drogas tem um efeito terapêutico pronunciado.

Indicações de uso

Os tranquilizantes têm uma extensa lista de recomendações para prescrição, incluindo os sintomas de doenças não associadas a distúrbios nervosos.

Indicações:

• distonia vegetativa-vascular (síndrome VSD);
• sentimentos de ansiedade e ansiedade;
• medo;
• ataques de pânico;
• várias formas de neuroses;
• Situações estressantes;
• síndrome pré-menstrual;
• menopausa;
• distúrbios do sono (insônia);
• transtornos psicoemocionais;
• síndrome convulsiva;
• sintomas de abstinência;
• ataques epilépticos;
• estresse pós-traumático;
• espasmos musculares;
• o período antes de intervenções cirúrgicas com o uso obrigatório de anestesia.

Além disso, os medicamentos são usados ​​para vários distúrbios cinéticos - tiques, convulsões, espasmos, hipercinesia, mioclonia.

Contra-indicações

Tranquilizantes (as indicações de uso são individuais para cada medicamento e podem variar dependendo do do medicamento utilizado) não são prescritos para todos os pacientes, mas somente após pesquisar.

Os ansiolíticos apresentam algumas limitações que devem ser consideradas ao serem usados ​​em alguns grupos de pacientes.

Contra-indicações:

• intolerância aos componentes que compõem um determinado medicamento;
• o período de gravidez e amamentação;
• síndrome miastênica;
• insuficiência renal;
• glaucoma;
• insuficiência hepática;
• condições depressivas;
• álcool ou drogas.

As drogas também são proibidas para uso em menores. No entanto, se necessário ou por indicação do médico assistente, este grupo de fundos pode ser prescrito para crianças. Nesse caso, o tratamento deve ser realizado sob supervisão estrita de um especialista.

Efeitos colaterais

Deve-se ter em mente que esse grupo de medicamentos pode levar ao desenvolvimento de várias reações negativas associadas às características fisiológicas do paciente ou à ação de componentes ativos.

Efeitos colaterais:

• opressão do sistema nervoso central - coordenação prejudicada de movimentos, diminuição da concentração de atenção;
• o desenvolvimento de tonturas;
• enxaqueca;
• intoxicação hepática;
• aumento da sonolência e letargia;
• transtornos psicoemocionais;
• fraqueza muscular;
• sensação de boca seca;
• pressão alta;
• deterioração da acuidade visual;
• distúrbios dispépticos;
• violação da função sexual.

É preciso também levar em consideração que os tranquilizantes, com seu uso prolongado, podem levar ao desenvolvimento de dependência e, após sua retirada, causar a chamada síndrome de abstinência.

Sintomas de abstinência:

• enxaqueca;
• perda rápida de peso;
• agitação;
• aumento da sonolência, fadiga;
• tremores nos membros (tremores);
• sudorese excessiva (hiperidrose);
• distúrbios do sono (insônia);
• irritabilidade;
• condições convulsivas;
• depressão;
• percepção prejudicada;
• comprometimento da memória.

Ao usar agentes de ação curta ou ultracurta, esses sintomas persistem por um dia.

Regras de retirada de medicamentos: os fundos devem ser cancelados apenas se forem usados ​​por mais de 2 semanas. Ao usar drogas por 1 a 2 semanas, os sinais da pseudo-síndrome, via de regra, não aparecem.

Assim, ao tomar tranquilizantes de 2 semanas a 1 mês, é necessário reduzir gradativamente a dosagem - metade da dose a cada 3-4 dias.

Ao usar medicamentos por vários meses, o cancelamento é feito de maneira semelhante. No entanto, neste caso, a dosagem diária não deve ser reduzida em mais de 25%.

Ao usar ansiolíticos por seis meses, a dosagem não é reduzida mais do que 1 vez em 2-3 semanas.

Normas e dosagens

Os tranquilizantes devem ser usados ​​com extrema cautela, observando todas as dosagens diárias. Cada medicamento tem suas próprias dosagens e indicações de uso recomendadas.

As dosagens são calculadas com base na forma estabelecida do distúrbio e no medicamento (princípio ativo) utilizado.

Preparações e suas dosagens:

• Hidroxizina. O medicamento é feito na forma de solução intramuscular, comprimidos ou pílulas. A dose injetável diária padrão é de 25 a 100 mg, dividida em várias doses iguais.
• Diazepam O medicamento é feito na forma de comprimidos orais ou uma solução injetável para administração intramuscular ou intravenosa. As dosagens são definidas individualmente. Regime de aplicação - não mais do que 1 vez em 2 dias e não mais do que 2 vezes por semana.
• Tofizapam. Este medicamento está disponível na forma de comprimidos ou solução injetável. A dosagem padrão pode variar de 50 a 300 mg por dia. Na infância, a dosagem deve ser reduzida em 2 vezes. Duração de uso - não mais de 14 dias.
• Clonazepam. Esta ferramenta é feita na forma de comprimidos ou solução injetável. Regime posológico: 1,5 mg por dia, dividido em 3 doses iguais. Neste caso, a dose diária máxima não deve exceder 20 mg.
• Fenazepam. Uma dose única é de 0,5 a 1 mg. Nesse caso, a taxa diária máxima não deve ser superior a 20 mg. Pacientes idosos, bem como pacientes com insuficiência renal ou hepática, são aconselhados a iniciar o tratamento com dosagens mínimas.

  

• Midazolam. O medicamento está disponível em forma de comprimido. Regime de dosagem: de 7,5 a 15 mg. É usado em transtornos de ansiedade para promover e normalizar o sono.
• Triazolam. Este produto está disponível na forma de comprimido. Esquema de recepção: antes de deitar, 1 comprimido. Os pacientes idosos são aconselhados a não tomar mais do que 1 / comprimido.
• Zolpidem. Este remédio tem um efeito hipnótico seletivo e é produzido na forma de comprimidos. Regime de dosagem: tome 5-10 mg meia hora antes de deitar. Os pacientes idosos são aconselhados a iniciar a terapia com uma dose diária mínima de 5 mg.

A taxa de administração e dosagem das infusões também dependem da gravidade do distúrbio, da idade do paciente e do medicamento utilizado, portanto, são calculadas individualmente pelo especialista em tratamento.

Overdose

Tranquilizantes (as indicações para a utilização dos recursos podem ser estudadas de forma independente no anexo a cada instruções de medicamentos) devem ser tomadas apenas sob a supervisão de um médico em conformidade com todas as suas recomendações.

Se as doses diárias e únicas prescritas forem excedidas, várias reações negativas podem se desenvolver.

Sintomas:

• opressão das funções do sistema nervoso central;
• intoxicação do corpo;
• agitação psicomotora;
• coma;
• morte.

Com o desenvolvimento de tais sinais, o uso futuro de fundos é proibido até que todos os componentes dos medicamentos sejam removidos do corpo.

Em caso de sintomas de sobredosagem, deve-se consultar um médico para a consulta e condução da terapia sintomática.

Precauções e instruções especiais

Antes de prescrever medicamentos, o paciente deve ser informado de que os medicamentos podem causar dependência e após o seu cancelamento, levam ao desenvolvimento de uma síndrome de abstinência, especialmente após o uso prolongado tranquilizantes.

Ao tomar medicamentos, as dosagens prescritas pelo médico ou indicadas nas instruções devem ser rigorosamente observadas. Ao mesmo tempo, não se recomenda o uso de tranqüilizantes por conta própria sem a permissão de um especialista.

É proibido usar drogas em conjunto com drogas ou álcool, uma vez que tal combinação pode levar a reações indesejadas.

Para pacientes com mais de 65 anos, o uso dos medicamentos começa com as doses mínimas diárias e únicas.

Requer observação constante (incluindo exames laboratoriais) por parte do especialista responsável durante todo o período de uso de tranqüilizantes.

Deve-se ter em mente que o uso de ansiolíticos deve ser realizado em conjunto com outros métodos terapêuticos - psicoterapia, adaptação social.

Na ausência de qualquer efeito terapêutico em 1,5 meses, recomenda-se cancelar o uso futuro de medicamentos e prescrever um regime de tratamento diferente.

O cancelamento dos recursos deve ser feito gradativamente de acordo com as recomendações do especialista responsável.

Se você tiver quaisquer manifestações negativas, incluindo efeitos colaterais, você deve consultar um médico imediatamente.

O uso combinado de tranqüilizantes e os seguintes medicamentos deve ser evitado:

• agentes hormonais;
• contraceptivos orais;
• Inibidores da MAO;
• anticonvulsivantes;
• anticoagulantes;
• agentes antiplaquetários.

Durante todo o período de uso de ansiolíticos, você precisa ter muito cuidado ou recusar completamente. de dirigir ou realizar outro trabalho que exija alto nível psicomotor e visual funções.

As melhores drogas do grupo

Tranquilizantes (indicações para o uso do mesmo medicamento, mas várias formas farmacêuticas podem diferem entre si) e suas formas de dosagem são selecionadas de acordo com o distúrbio estabelecido em cada caso separadamente.

Existem várias formas farmacêuticas de medicamentos - comprimidos para uso oral, soluções injetáveis ​​e soluções para infusão.

Pílulas

A forma mais popular de ansiolítico são os comprimidos. Os meios podem ser produzidos na forma de cápsulas, comprimidos planos ou na forma de comprimidos (para administração oral).

Como regra, os comprimidos são usados ​​para condições semelhantes a neurose moderada.

Nome da droga	Quantidade em um pacote	Preço
Adaptol	100 comprimidos	RUB 265-1750
Afabozol	20 a 120 pcs.	RUB 175-3700
Mebikar	10 il 20 pcs.	80-840 esfregar.
Fenazepam	7 a 70 pcs.	RUB 96-650
Zolomax	30 cápsulas	RUB 500-970
Gidazepam	20 comprimidos	RUB 100-300

Injeções

Soluções injetáveis ​​ou pós para sua preparação devem ser usados ​​com extremo cuidado. Nesse caso, a configuração das injeções deve ser realizada apenas pelo médico assistente em ambiente hospitalar.

Nome da droga	Quantidade em um pacote	Preço
Relanium	5 ampolas	RUB 100-120
Tranquesipam	10 peças.	RUB 145-175
Elzepam	5 ou 10 pcs.	120-170 esfregar.
Seduxen	5 ampolas	RUB 230-350
Sibazon	5, 10 ou 500 ampolas	70-80 rublos.
Relium	5, 10 ou 50 pcs.	RUB 250-500

Infusão / soluções

A colocação de conta-gotas é realizada apenas em ambiente hospitalar e é indicada para pacientes com condições severas ou como tratamento de emergência.

Nome da droga	Quantidade em um pacote	Preço
Midazolam	25 ou 60 ampolas	RUB 180-520
Valium	10 ou 50 unidades.	RUB 245-425
Propofol	1, 5 ou 10 pcs.	RUB 340-4930
Oxilidina	10 ampolas	RUB 245-640
Diazepam	10 peças.	RUB 270-350

Antes de utilizar fundos pertencentes ao grupo dos tranquilizantes, é necessário primeiro ler as instruções de uso, além de consultar o seu médico.

Vídeos Tranquilizantes

Tranquilizantes - o que são, drogas, como funcionam: