Varicela na boca. Foto, temperatura, quanto tempo leva, tratamento

Doença infecciosa comum na infância doença da varicela (nas pessoas comuns - varicela) tem uma ocorrência de natureza viral. O processo patológico às vezes se localiza na boca, afetando os tecidos epiteliais. A foto mostra claramente a erupção característica da bolha.

Características do patógeno

Com a varicela, ocorre intoxicação generalizada do corpo. O agente causador da doença é a Varicela-Zoster, classificada como herpevírus tipo III. A varicela é considerada a patologia infecciosa mais comum. O vírus pertence à categoria de contendo DNA.

É caracterizada pela baixa resistência às condições ambientais e pela capacidade de se replicar exclusivamente no corpo humano. O agente patogênico é inativado em 14-21 dias.

O processo é acelerado por:

• tratamento anti-séptico da membrana mucosa afetada;
• exposição ao sol;
• irradiação ultravioleta direcionada;
• o efeito da alta temperatura nas partículas virais;
• secagem da secreção de exsudato nas pápulas das vesículas.

A varicela na boca, cuja fotografia permite considerar as zonas de uma lesão infecciosa, localiza-se com menos frequência do que na superfície da pele do corpo. Cerca de 70-90% da população mundial é portadora de uma doença viral antes dos 15 anos.

Estágios e graus

O agente infeccioso que provoca a varicela é altamente contagioso - a capacidade de ser transmitido de um organismo infectado para um saudável. Portanto, a incidência nas grandes cidades é maior do que em pequenos assentamentos e áreas rurais.

O pico da infecção ocorre no outono-inverno, quando há aumento da atividade do vírus Varicela-Zoster. O processo patológico se desenvolve de acordo com o cenário padrão em todos os casos. O período de incubação é dividido em 3 etapas, cada uma com suas características clínicas.

Infecção

A fase começa a partir do momento de contato próximo com o portador do vírus. O agente infeccioso entra no trato respiratório e se replica ativamente, expandindo a área de lesão à membrana mucosa da nasofaringe e espaço dentário.

Áreas de localização típicas:

• superfície da língua;
• lado interno dos lábios;
• tecidos moles do palato;
• estruturas gengivais;
• planos internos das bochechas;
• áreas duras da superfície palatina.

Na fase da infecção, alguns agentes virais neutralizam as células imunocompetentes por fagocitose - absorção e digestão de elementos hostis. A quantidade de partículas patogênicas eliminadas depende do estado do mecanismo de defesa do paciente.

O desenvolvimento da varicela

A fase é caracterizada pela adaptação do patógeno, a ativação da replicação, a captura de novas áreas da cavidade oral. Formam-se pápulas em bolhas cheias de exsudato patológico.

Seu conteúdo serve como um terreno fértil para o vírus do herpes e acelera sua reprodução. Ocorre lesão infecciosa dos gânglios linfáticos e penetração de um agente patogênico nas partes inferiores do sistema respiratório.

Estágio final

O vírus herpético se move ao longo da corrente sanguínea para as membranas epiteliais e tecidos moles dos órgãos internos. Uma alta concentração de partículas causadoras de doenças neles causa distúrbios funcionais de gravidade variável.

Nessa fase da doença, é registrada a produção ativa de anticorpos pelo sistema imunológico. O vírus está se espalhando rapidamente. Qualquer contato próximo com outras pessoas leva à infecção.

No estágio final da doença, é formada uma imunidade persistente ao longo da vida contra a varicela. Os casos de reinfecção são raros e o seu número é insignificante.

Patogênese e vias de infecção

O vírus Varicella-Zoster entra nos canais respiratórios e concentra-se nas células epiteliais de suas paredes. No futuro, ele se espalha no corpo por meio da circulação sistêmica com danos ao plexo linfático regional.

Formas de transmissão do patógeno da varicela:

1. Aerossol, chamado de gotículas no ar. A forma mais comum. Os vírions são liberados no espaço circundante com espirros, tosse e suspensão microscópica respiratória.
2. Contato e família. Devido à baixa resistência do patógeno às condições ambientais, esse método de infecção é difícil de implementar e improvável. A variante da infecção por contato doméstico oferece 2 formas de transmissão - por meio de superfícies e objetos intermediários, ou por meio do contato corporal direto de pápulas rompidas. A probabilidade de infecção por ambos os métodos é insignificante devido às características biológicas especiais do patógeno.
3. Transplacental. Na prática clínica, foram registrados casos de infecção de uma mulher grávida carregando um feto. A capacidade dos vírus do herpes de cruzar a barreira placentária foi comprovada. Esses casos não são comuns. Nas primeiras 14 semanas, a probabilidade de infecção é de 0,4% e aumenta para 1% em 5 meses.

A varicela na boca (a foto de uma patologia infecciosa permite considerar as pápulas em detalhes) é freqüentemente observada devido à relação biológica do patógeno com os tecidos epiteliais.

A introdução de partículas patogênicas causa a morte das estruturas celulares da membrana mucosa. Os elementos mortos são substituídos pelas pápulas vesiculares características preenchidas com exsudato inflamatório.

Na cobertura epitelial dos tecidos dentais, as vesículas progridem rapidamente para destruição erosiva perceptível. Existe um fenômeno de transporte latente de vírus, no qual as partículas patogênicas se concentram nos tecidos nervosos e nos plexos linfáticos.

Sintomas e Sinais

Uma erupção com bolhas na boca se forma dentro de 7 dias após a infecção. As vesículas se espalham para a cobertura epitelial da laringe, amígdalas e a superfície interna das bochechas.

As pápulas têm uma aparência distinta e são sinais visuais óbvios de infecção viral. As formações patológicas preenchidas com exsudato se distinguem por uma cor vermelha brilhante, característica do processo inflamatório.

Numerosas vesículas são cobertas por uma película fina e são de tamanho pequeno.

Dos sintomas característicos se destacam:

• deterioração da condição física geral, que se deve à supressão do sistema imunológico;
• letargia;
• comportamento apático;
• falta de apetite;
• febre com alta carga viral;
• arrepios;
• hipertermia;
• dor na boca e no trato respiratório;
• função de deglutição difícil.

A temperatura corporal pode subir até 38,5 ° C e ser acompanhada de dor de cabeça. Com a varicela complicada, os antipiréticos nem sempre produzem o efeito terapêutico esperado.

Os sintomas típicos e sinais externos perceptíveis são determinados por:

• a velocidade do período de incubação do patógeno;
• o estado geral do sistema imunológico do paciente;
• a presença de doenças concomitantes;
• características fisiológicas do corpo.

As crianças são caracterizadas por uma gravidade fraca ou ausência completa de fenômenos prodrômicos - eventos patológicos entre a infecção e o estágio ativo. Os adultos são portadores da doença de forma mais grave.

Em pacientes adultos, dores de cabeça de alta intensidade e duração, dores nas articulações são possíveis. A síndrome de intoxicação geral se manifesta por náusea e ativação do reflexo de vômito.

O revestimento epitelial ao redor de cada vesícula é hiperêmico, há inchaço dos tecidos moles. Após alguns dias do processo infeccioso, a cor, a consistência e a composição química do exsudato mudam.

Ele assume uma tonalidade amarelada. As vesículas não apresentam um padrão de distribuição claro na cavidade oral. O desenvolvimento de cada um pode estar em um estágio diferente - alguns estão explodindo, outros estão apenas sendo formados.

Devido à alta umidade e acidez na cavidade oral, não aparecem selos, como na pele. As áreas erodidas do epitélio são rapidamente fechadas com novos tecidos.

Causas

No curso sem complicações de uma doença viral, a erupção com bolhas aparece apenas na pele. A localização das vesículas na membrana epitelial da zona dentária é observada com aumento da agressividade do agente patogênico em um contexto de imunidade enfraquecida.

A varicela na boca aparece com doenças crônicas concomitantes. Uma foto de pacientes com anamnese mostra múltiplas lesões da membrana mucosa. Os fatores etiológicos na adolescência incluem instabilidade hormonal.

A fome de vitaminas, a deficiência de aminoácidos essenciais e oligoelementos aumentam a probabilidade de infecção da cavidade oral com o vírus do herpes tipo 3.

As causas comuns são:

• infecções dentárias de natureza fúngica e bacteriana;
• diabetes;
• distúrbios hematológicos;
• tomar antibióticos, drogas citostáticas e hormônios glicocorticosteróides.

O grupo de risco inclui pacientes com patologia cariosa progressiva, destruição anatômica e doenças crônicas do sistema respiratório superior.

Uma causa específica de uma lesão infecciosa da cavidade oral é o aumento da vulnerabilidade da membrana mucosa em comparação com a pele. O epitélio é muito mais fino, equipado com um grande número de receptores nervosos e pequenos vasos sanguíneos.

Diagnóstico

A varicela é determinada por exame visual. O quadro clínico característico é difícil de confundir com os sintomas de outra doença infecciosa. Diagnósticos adicionais não são necessários na maioria dos casos.

O teste hematológico laboratorial geral para infecção pelo vírus Varicella-Zoster é inespecífico. Na análise do sangue, registra-se uma reação acelerada de hemossedimentação, característica de qualquer processo inflamatório.

Portanto, é impossível associar uma alteração patológica à varicela. Os parâmetros bioquímicos do sangue indicam sintomas gerais de intoxicação. Em uma situação clínica particularmente difícil, um estudo virológico do exsudato vesicular é prescrito.

Esse diagnóstico prevê a detecção de vírions por método eletromicroscópico com prateamento do material biológico obtido. De importância retrospectiva é um estudo sorológico, que é realizado por meio da reação de fixação do complemento (CSC).

Se você tem uma apólice de seguro médico obrigatório, as medidas de diagnóstico nas instituições médicas estaduais são realizadas gratuitamente. Em uma clínica privada ou laboratório comercial na região de Moscou, um exame bioquímico de sangue custará 900-1000 rublos. Os testes virológicos e sorológicos custam aproximadamente 1300-1500 rublos.

Métodos de tratamento

Na grande maioria dos casos, a terapia para a varicela é realizada em regime ambulatorial. A doença não requer tratamento específico. O paciente é internado no hospital apenas com o desenvolvimento de complicações e a ocorrência de uma síndrome de intoxicação aguda.

Não existe terapia etiotrópica para patologia infecciosa. O tratamento das vesículas localizadas na cavidade oral tem orientação exclusivamente sintomática e visa reduzir as manifestações dolorosas.

Terapia medicamentosa

Quando aparecem pústulas (erupção morfológica com conteúdo purulento), os medicamentos antibacterianos são usados ​​em um curto período de administração em doses terapêuticas médias. Pacientes com deficiência imunológica recebem medicamentos antivirais - Aciclovir, Vidarabin, Interferon e outros.

A indicação de tais medicamentos facilita o curso do processo infeccioso e reduz a probabilidade de complicações. As mulheres grávidas recebem imunoglobulinas específicas que protegem o embrião e reduzem a intoxicação geral do corpo da mulher.

A varicela na boca, cuja foto permite observar a inflamação dos tecidos ao redor das vesículas, costuma estar associada a um aumento da temperatura corporal. É aconselhável o uso de antipiréticos. Panadol é recomendado para crianças - um medicamento baseado em paracetamol eficaz e seguro.

A dosagem é calculada de acordo com o esquema de 20 mg de substância ativa por 1 kg de peso corporal. O Panadol é tomado na forma de comprimido 3 vezes ao dia em intervalos regulares. A frequência padrão de aplicação para a varicela é de 3 a 5 dias. Para adultos, você pode tomar o Nurofen, que pode reduzir rapidamente a febre alta.

Aplicar 1 comprimido 3 vezes ao dia. É estritamente proibido dar aspirina a crianças. Seu componente ativo, o ácido acetilsalicílico, pode causar danos tóxicos ao sistema hepatobiliar. Para reduzir a coceira, dor de garganta e outros efeitos patológicos desagradáveis, são prescritos anti-histamínicos.

Fenistil, um medicamento à base de maleato de dimetindeno, é adequado para crianças. O medicamento é tomado 5 gotas 3 vezes ao dia. Para adolescentes e adultos, é recomendado Suprastin com a substância ativa cloropiramina. O regime para a varicela é de 1/2 comprimido, 3 vezes ao dia, durante 5 dias.

Rinses

Quando a cavidade oral está infectada com o vírus Varicella-Zoster, é necessário um tratamento anti-séptico. No contexto da imunidade suprimida, são adicionados agentes bacterianos e fúngicos que provocam inflamação, supuração e inchaço dos tecidos da nasofaringe.

Use coleções de ervas medicinais, soluções de farmácia com a finalidade apropriada, remédios homeopáticos. As preparações recomendadas para o enxágue são apresentadas na tabela.

Solução de medicação	Propriedades farmacológicas
Furacilina	Tem um efeito bactericida pronunciado. É eficaz no tratamento de lesões inflamatórias agudas da membrana mucosa da zona dentária.
Miramistin	Antisséptico catiônico usado para infecções por herpes, estomatite, cárie. Suprime a inflamação, alivia o inchaço dos tecidos moles e a hiperemia. Use um spray ou solução de enxágue para tratar a erupção com bolhas.
Stomatofit	Antisséptico à base de plantas. A composição inclui camomila de farmácia, casca de carvalho, arnica, cálamo, hortelã-pimenta. Possui propriedades bactericidas e fungicidas, pronunciado efeito antiinflamatório.
Clorofila	Solução medicinal à base de extrato de folha de eucalipto. Adequado para enxágue diluído em água e para lubrificação de vesículas com cotonete embebido em concentrado.

O enxágue é uma forma eficaz de reduzir a gravidade do processo infeccioso em crianças e adultos. As soluções anti-sépticas permitem tratar vesículas e focos de lesões microbianas mesmo nas áreas mais inacessíveis da zona dentária e da cavidade nasofaríngea.

Tratamento homeopático

Esses medicamentos facilitam significativamente o curso do processo infeccioso e têm um efeito imunoestimulante. O tratamento homeopático visa encurtar a duração da doença, melhorar o apetite e eliminar o desconforto geral.

Inibe efetivamente todos os tipos de infecção por herpes:

1. Ranunculus bulbozus. Uma preparação homeopática à base de uma erva perene bulbosa que suprime a dor e a coceira.
2. Natrium Muriaticum. Um medicamento que contém cristais de sódio semelhantes ao sal de cozinha. Tem efeito tônico nos tecidos afetados, tem efeito antiinflamatório e ressecante.
3. Antimonium krudum. Droga neurológica. Elimina a ansiedade e o mau humor em crianças causados ​​por um processo infeccioso.
4. Pulsatilla. Remédio homeopático, cuja fórmula farmacológica é elaborada com base no lumbago - uma erva perene da família do botão de ouro. Pulsatilla melhora o apetite, suprime os sintomas dolorosos.
5. Enxofre. Acelera a recuperação, ativa o metabolismo das proteínas e elimina distúrbios neurológicos. Em dosagens homeopáticas, os compostos de enxofre têm um efeito cicatrizante e regenerador.

Varicela na boca, cuja foto demonstra numerosos focos de lesões infecciosas, em casos graves requer terapia de suporte e imunomoduladora complexa. A homeopatia é usada como adjuvante.

Métodos tradicionais de tratamento

As receitas caseiras servem como um componente adicional eficaz da terapia complexa para lesões herpéticas da cavidade oral. Para eliminar sintomas desagradáveis, enxágue com infusões de ervas.

As decocções fornecem um bom resultado terapêutico:

• trevo;
• dente de leão, conhecido por suas propriedades antiinflamatórias;
• camomila, que tem um efeito anti-edema pronunciado;
• voltas;
• Yarrow;
• absinto.

Infundido com água fervente por 10-15 minutos. o caldo é filtrado com gaze e a cavidade oral é lavada com varicela 3-4 vezes ao dia. O extrato de raiz de salsa é eficaz.

Ele contém uma grande quantidade de ácido ascórbico, que fortalece o sistema imunológico e suprime a inflamação. Quando a zona dentária está infectada com o vírus Varicella-Zoster, essa tintura é administrada em 1-2 colheres de chá. 3 vezes ao dia.

Possíveis consequências e complicações

A varicela é uma doença infecciosa benigna. Complicações e consequências negativas são registradas em menos de 5% dos casos clínicos.

Dentre as manifestações patológicas tardias registradas, as principais são:

• doenças provocadas pelo acréscimo de infecção secundária de natureza bacteriana e fúngica;
• fortalecimento da síndrome de intoxicação geral por microflora patogênica;
• desenvolvimento de abscessos;
• phlegmon;
• sepse devido à confluência de vários fatores clínicos desfavoráveis.

Uma complicação de difícil tratamento é a pneumonia viral, que se desenvolve em menos de 1% dos casos do número total de doenças da varicela na boca. A infecção das membranas mucosas com o vírus Varicela-Zoster pode teoricamente causar encefalite ou nefrite. Numerosas fotos dão uma ideia geral do aspecto das vesículas, o que facilita o autorreconhecimento da doença.

Vídeo sobre varicela

Malysheva sobre a varicela: