Doença isquêmica do coração. Sintomas e tratamento, drogas, remédios populares

Doença isquêmica do coração (doença isquêmica do coração) É um processo patológico que ocorre na área do músculo cardíaco (miocárdio) e tem uma origem orgânica e funcional. A doença tem sintomas pronunciados e requer tratamento obrigatório.

Etiologia e patogênese da doença isquêmica do coração

O processo patológico se desenvolve no contexto da relação entre a circulação coronária e um suprimento suficiente de sangue para o músculo cardíaco. O fluxo sanguíneo insuficiente para o miocárdio na maioria dos casos é acompanhado por uma diminuição do fluxo sanguíneo coronário.

O processo leva a uma interrupção no fornecimento de sangue e oxigênio aos tecidos do coração, o que causa a ocorrência de doenças isquêmicas.

Com um diagnóstico de longo prazo, a patologia causa distrofia, lesões necróticas ou contribui para o desenvolvimento de esclerose.

Fatores de risco para doença cardíaca coronária

Existem vários fatores desencadeantes principais que provocam o desenvolvimento de doenças.

Na maioria dos casos, a patologia ocorre no contexto de lesões da placa aterosclerótica das artérias coronárias. Com a falta de oxigênio, o miocárdio começa a trabalhar mais, resultando no desenvolvimento de angina de esforço.

Outros fatores de risco:

• Pressão alta. Um nível elevado de pressão arterial aumenta o risco de desenvolver distúrbios isquêmicos em 2 a 6 vezes. Nesse caso, a patologia é encontrada em pacientes hipertensos vezes mais frequentemente do que em pessoas com pressão arterial baixa.
• Hiperlipidemia. Esta doença é uma das principais razões para o desenvolvimento da aterosclerose e aumenta o risco de doença arterial coronariana de 2 a 5 vezes.
• Fumando. Os riscos de isquemia, neste caso, aumentam de 2 a 6 vezes. A taxa de mortalidade entre os homens fumantes é 2 vezes maior do que entre os não fumantes.
• Diabetes. Nesse caso, os riscos de doença arterial coronariana aumentam de 2 a 4 vezes.

Além disso, as razões para o desenvolvimento de doenças isquêmicas podem ser fatores como a idade avançada de uma pessoa, hereditariedade, gênero (grupo de risco - homens), estilo de vida sedentário e, como resultado, excesso de peso.

Variedades da doença

DIC do coração (os sintomas e o tratamento para cada forma da doença são diferentes) pela natureza do curso é dividido em 2 formas principais - aguda e crônica. Cada forma tem suas próprias características e características de desenvolvimento.

Doença cardíaca isquêmica aguda

Com o desenvolvimento de uma forma aguda da doença, ocorre um bloqueio do fluxo sanguíneo nas artérias. A violação ocorre no contexto de um rápido bloqueio dos vasos sanguíneos (principalmente grandes), como resultado do qual um ataque agudo se desenvolve, uma vez que outras artérias e vasos não têm tempo para fornecer sangue ao coração e aos tecidos.

Na maioria das vezes, com esses ataques, ocorrem infarto do miocárdio e acidente vascular cerebral.

Doença isquêmica crônica do coração

A forma crônica se desenvolve gradualmente ao longo do tempo. Contribui para a sua ocorrência de placas ateroscleróticas e compressão vascular.

Nesta fase, outras embarcações auxiliares estão envolvidas no processo, no entanto, a situação é complicada pelo facto de a carga nestas embarcações também aumentar, o que conduz a várias manifestações. A doença pode levar ao desenvolvimento de insuficiência cardíaca.

Sintomas

Determinar a presença de patologia pode ser determinada por manifestações externas e internas. Cada forma da doença tem seus próprios sintomas e natureza do curso, portanto, apenas um médico pode fazer um diagnóstico preciso.

Diferenças de sexo no curso da doença isquêmica do coração

A mortalidade por doença arterial coronariana entre os homens é 2 vezes maior do que entre as mulheres. Isso se deve à presença de estrogênios no corpo feminino, que têm um efeito benéfico no sistema cardiovascular.

Os especialistas observam que a obesidade feminina predispõe menos que a masculina. No entanto, apesar disso, as mulheres têm muito mais probabilidade de sofrer de hipertensão, diabetes e excesso de peso.

O tabagismo é um fator desencadeante no desenvolvimento de distúrbios isquêmicos em mulheres.

De acordo com estudos, 47% das mulheres desenvolvem angina de peito no contexto da patologia. Ao mesmo tempo, nos homens, em 46% dos casos, ocorre um ataque cardíaco.

Um ataque cardíaco em mulheres acarreta maior mortalidade e o desenvolvimento de complicações do que em homens. A derrota dos vasos coronários entre as mulheres é muito mais comum e mais complexa. No entanto, os riscos de estenose em mulheres são menores.

Características clínicas das variedades de doença isquêmica do coração

A DIC do coração (os sintomas e o tratamento dependem do tipo de distúrbio estabelecido) é dividida em 9 formas principais, portanto, cada tipo tem seus próprios sinais e manifestações distintas.

Formas e sintomas:

• Morte súbita coronária. A condição é caracterizada por perda de consciência e parada cardíaca. Na ausência de ações de ressuscitação eficazes e oportunas, ocorre um resultado letal.
• Angina de esforço. O principal sintoma da doença é dor na região do peito. Com a diminuição da atividade física ou a ingestão de nitratos, os ataques cessam em poucos minutos.
• Ataque cardíaco. Sinais: dor no peito, desconforto, sensação de queimação. Ao mesmo tempo, os nitratos são ineficazes. Também podem ocorrer fraqueza, falta de ar, perda de consciência, sudorese, distúrbios da fala, distúrbios dispépticos.
• Cardiosclerose pós-infarto. O quadro clínico é semelhante ao da insuficiência cardíaca: palpitações, falta de ar (durante a atividade física), fraqueza, hiperidrose, edema em membros inferiores.
• Arritmias e bloqueios. Os principais sintomas: aumento da frequência cardíaca, sensação de aperto no coração. Ocasionalmente, pode ocorrer fraqueza ou suor.
• Falha crônica do coração. O principal sintoma da patologia é o edema nas extremidades inferiores. Quando a condição piora, o inchaço pode aumentar ainda mais. Fraqueza, fadiga e falta de ar também ocorrem.

Todas as violações requerem atenção médica imediata, uma vez que representam um alto perigo para a saúde e a vida do paciente.

Sinais de formas especiais de doença isquêmica do coração

Formas especiais da doença incluem a síndrome cardíaca X, formas refratárias e vasoespásticas de angina de peito. Os sintomas de anormalidades são semelhantes aos da angina de peito; no entanto, o tratamento padrão é ineficaz. Além disso, existem sintomas adicionais na forma de espasmos vasculares.

Além disso, a isquemia miocárdica indolor pertence a formas especiais. A violação é difícil de detectar, uma vez que não há dor durante o seu desenvolvimento. Diagnósticos adicionais e tratamento imediato são necessários.

Diagnóstico

Só é possível diagnosticar doenças isquêmicas com um exame abrangente, que inclui muitos métodos instrumentais e laboratoriais.

Métodos de pesquisa de laboratório

Para pesquisas de laboratório, os testes são prescritos. Em primeiro lugar, o paciente deve fazer um exame de sangue (exame geral e bioquímico). Também é necessário submeter-se a um teste de açúcar no sangue e teor de enzimas.

O diagnóstico permite avaliar as características do sangue - a taxa de hemossedimentação, o nível de hemoglobina, a quantidade de eletrólitos (potássio e sódio) contidos.

Além disso, um teste geral de urina deve ser passado.

Eletrocardiografia

Um ECG é realizado principalmente após um exame visual e anamnese. O estudo permite obter uma imagem gráfica do trabalho do coração, para determinar a função contrátil dos átrios e ventrículos.

Com um ataque cardíaco, uma onda Q aparecerá no cardiograma. Também haverá aumento do segmento ST. Na insuficiência cardíaca, ocorre alongamento dos segmentos principais e alteração dos complexos ventriculares. Um diagnóstico preciso só pode ser feito por um especialista, levando em consideração todas as manifestações internas e externas.

Angiografia

Este procedimento permite avaliar o grau de estreitamento do lúmen vascular. Nesse caso, um agente de contraste é usado para potencializar o efeito. Em alguns casos, durante o estudo, é realizada uma operação de expansão dos vasos, o que permite a instalação de um tubo de malha oca especial (shunt).

Monitoramento de Holter ECG

Este tipo de diagnóstico permite acompanhar o funcionamento e os ritmos do coração por um longo tempo (até 1 semana).

Durante o exame, um sensor (aparelho) especial é acoplado ao paciente, que monitora e registra o funcionamento do órgão. Neste caso, o paciente deve manter um diário especial, onde são inseridos os indicadores. No final do diagnóstico, os dados e o dispositivo são transmitidos por um especialista que se dedica à descodificação e diagnóstico.

Carregar amostras

DIC do coração, em alguns casos, pode ocorrer apenas após qualquer esforço físico, portanto, os sintomas pode estar ausente ou leve, o que dificulta o diagnóstico e determinação de métodos tratamento.

O diagnóstico inclui uma ampla gama de métodos especialmente desenvolvidos - caminhada de 6 minutos, exercícios em uma bicicleta ergométrica. O estudo é realizado na presença de um especialista para esclarecer o diagnóstico ou determinar o esquema de tratamento. Com uma forte deterioração no bem-estar do paciente, o teste é interrompido.

Ecocardiografia

O estudo é realizado com um aparelho de ultrassom especial.

Ele permite que você explore os seguintes aspectos:

• avaliação do tamanho das câmaras do coração;
• determinação da espessura das paredes do órgão;
• estudo da função contrátil;
• a presença de neoplasias - coágulos de sangue, tumores, cistos.

Durante o procedimento, o médico examina como funcionam as válvulas e também monitora o ritmo e a frequência cardíaca.

Esse tipo de exame é recomendado para doenças isquêmicas crônicas.

Regras para o tratamento de doença cardíaca coronária

Durante a terapia, é necessário seguir alguns princípios, o que evitará complicações e aumentará as chances de recuperação.

Regras de tratamento:

• Controle de pressão arterial. É necessário medir a pressão regularmente e evitar excessos prolongados. Execute o controle de forma independente usando um tonômetro.
• Medir o açúcar no sangue. É necessário submeter-se sistematicamente a um teste de sangue para verificar os níveis de açúcar.
• Comida. A dieta deve ser rica em vitaminas e conter uma quantidade mínima de colesterol.
• Conformidade com os padrões de sono. Isso evitará esforço excessivo ou excesso de trabalho. Em média, você precisa dormir de 7 a 10 horas.
• Andando. O paciente deve definitivamente ficar ao ar livre todos os dias por cerca de 1 hora, o que saturará o sangue com oxigênio e melhorará a qualidade do sono.

Recomenda-se também o abandono total dos maus hábitos, como tabagismo e bebidas alcoólicas, por serem fatores desencadeantes no desenvolvimento de doenças isquêmicas.

O efeito dos medicamentos, nomes dos medicamentos, regimes de dosagem

DIC do coração (os sintomas e o tratamento do distúrbio devem ser monitorados sistematicamente por um médico) requer uma abordagem integrada, incluindo a ingestão de vários medicamentos.

A escolha deste ou daquele remédio depende da forma da violação e do grau de gravidade.

Nitratos

Este grupo de medicamentos é prescrito na presença de várias doenças isquêmicas. Possui efeitos antianginosos e anti-isquêmicos.

Os fundos ajudam a restaurar o fluxo sanguíneo nas artérias coronárias e vasos menores. Eles ajudam a combater ataques de angina.

Representantes: Nitroglicerina, Molsidomina, Amilnitrita.

Pegue fundos para ataques 1 vez por dia. Recomenda-se o uso de dinitrato de isossorbida de acordo com o esquema de ingestão intermitente: 2 vezes ao dia - de manhã e à noite, em vez das 4 vezes prescritas.

Bloqueadores beta

A ação desse grupo de medicamentos é dirigida aos receptores das células, o que leva à diminuição da força e da frequência cardíaca. Graças a isso, o trabalho e a demanda de oxigênio do músculo cardíaco diminuem.

Nome da droga	Esquema de recepção
Metoprolol	100 mg por dia, dividido em 1-2 doses iguais. Se necessário, a dosagem pode ser aumentada para 200 mg.
Bisoprolol	A dosagem diária varia de 2,5 a 15 mg. É feito uma vez ao dia.
Atenolol	Nos primeiros dias de terapia, marque 50 mg 1 vez por dia. A duração do tratamento é de 7 a 14 dias. Em seguida, a taxa diária é aumentada para 100 mg.
Propranolol	A dosagem inicial é de 20 mg 2-3 vezes ao dia. A dose única máxima é de 40 a 80 mg. A duração da terapia pode ser de até seis meses.

Inibidores da ECA

Tomar este grupo de medicamentos ajuda a melhorar o estado das câmaras cardíacas e reduz as alterações hipertróficas no miocárdio. Os inibidores da ECA reduzem significativamente o risco de morte após um ataque cardíaco.

Remédios recomendados na presença de insuficiência cardíaca. No entanto, eles podem ser usados ​​como parte de um tratamento complexo e para outras formas de doença arterial coronariana.

Preparações:

• Captopril - 25-50 mg 2-3 vezes ao dia. A duração da terapia varia de 2 semanas a 1 mês.
• Enalapril - a dosagem inicial é de 5 mg por dia. Se necessário, a dose pode ser aumentada para 10-20 mg, 1-2 vezes ao dia.
• Ramipirl - 1,25-2,5 mg 1-2 vezes ao dia.

Antes de usar drogas, você deve ler as instruções para seu uso, principalmente com contra-indicações.

Estatinas

Os medicamentos deste grupo baixam o nível de colesterol no sangue, normalizam a concentração de lipoproteínas. Ao mesmo tempo, ajudam a reduzir o nível das frações lipídicas, responsáveis ​​pela produção do colesterol.

Medicamentos: Rosuvastatina, Atorvastatina, Sinvastatina. O esquema de recepção é padrão. Comece com 20 mg por dia. Em seguida, a dosagem é aumentada gradualmente. Duração de uso - até a normalização de indicadores.

Antiplaquetária e anticoagulantes

DIC do coração (sintomas e tratamento devem ser determinados apenas por um especialista, levando em consideração a fisiologia do paciente) requer uma abordagem médica integrada, incluindo o uso de agentes antiplaquetários e anticoagulantes.

A ação desses medicamentos visa suprimir a agregação de plaquetas e glóbulos vermelhos, o que leva a uma melhora do fluxo sanguíneo.

Os produtos ajudam a tornar o sangue mais fino e a prevenir coágulos sanguíneos. Eles também são usados ​​para prevenir complicações de distúrbios isquêmicos.

Remédios:

• Clopidogrel - a dosagem padrão é 75 mg uma vez ao dia. A duração do curso é de até 1 ano.
• Cardiomagnet - nomear 75-150 mg uma vez por dia. Duração da admissão - de acordo com o depoimento de um médico.

A aspirina (ácido acetilsalicílico) também pode ser usada. Dosagens padrão - 75-150 mg 1 vez por dia.

Antagonistas de cálcio

Esses agentes atuam nos canais de cálcio, dilatando os vasos sanguíneos e melhorando o fluxo sanguíneo. Isso leva a uma diminuição da freqüência cardíaca e à normalização do coração.

Os medicamentos mais populares são o verapamil e o diltiazem.

O primeiro agente é usado na forma de injeção intravenosa. Apresentando lentamente 2-4 ml de 0,25%. Se necessário, a solução é reinjetada após meia hora com a mesma dosagem.

Regime posológico do diltiazem: comprimidos - 60 mg 3 vezes ao dia. A dosagem máxima é de 180 mg 2 vezes ao dia. Uma dose única para administração intravenosa é de 300 μg / kg.

Diurético

Este grupo de fundos é prescrito se houver excesso de líquido no corpo e edema. Os medicamentos reduzem a carga no miocárdio e restauram a circulação sanguínea normal.

Remédios:

• Indapamida - 1 comprimido uma vez ao dia (de manhã).
• Furosemida - a dosagem inicial é de 20-80 mg por dia, dividida em 2-3 doses iguais. A dose diária máxima não deve ser superior a 1500 mg.

Os medicamentos só devem ser tomados sob a supervisão de um profissional de saúde.

Antiarrítmicos

Este grupo de medicamentos é utilizado para vários tipos de arritmias, como tratamento de manutenção após um ataque cardíaco ou insuficiência cardíaca.

A ação antiarrítmica dos fundos se deve à melhora dos processos metabólicos nos cardiomiócitos.

Remédios:

• Asparkam - o agente é administrado por via intravenosa em um fluxo de 500 mg, 1-2 vezes ao dia.
• Panangin - a solução é injetada por via intravenosa a uma taxa de 20 gotas por minuto. Se necessário, a dosagem é repetida após 4-6 horas.

As soluções injetáveis ​​são usadas apenas em um ambiente hospitalar.

Citoprotetores

Este grupo de drogas tem um efeito antianginal, melhora os processos metabólicos e previne o desenvolvimento de falta de oxigênio pelo músculo cardíaco.

O remédio mais popular é o Mildronate. O medicamento é tomado em 500 mg 1-2 vezes ao dia, dependendo da gravidade da patologia. A duração da terapia pode variar de 7 dias a 1,5 meses.

Remédios populares

A DIC do coração (os sintomas e o tratamento da patologia só podem ser determinados depois de todos os estudos terem sido realizados) pode ser controlada com remédios caseiros.

Os métodos tradicionais de tratamento são usados ​​como medidas auxiliares e só podem ser usados ​​após acordo com o especialista responsável.

Hawthorn

Recomenda-se tomar chá de espinheiro. Para fazer isso, tome 1 colher de sopa. frutos secos e despeje 0,5 litros de água fervente. Insista por 15 minutos. O produto é dividido em 2 porções iguais e consumido em intervalos de 6 horas.

Esta infusão ajuda a fortalecer o miocárdio, normalizar a pressão arterial e restaurar a freqüência cardíaca.

Raiz-forte

O rábano ajuda a restaurar o suprimento de sangue e a oxigenar o tecido cardíaco.

Preparação: misture 100 g da planta com a mesma quantidade de mel. Tome 1,5 colher de chá pela manhã. O produto pode ser tomado com água ou chá. É tomado no prazo de 1 mês, após o qual é necessário fazer uma pausa de pelo menos 3 semanas.

A inalação também pode ser realizada com a planta. Para fazer isso, rale bem a raiz-forte fresca para fazer 1 colher de sopa. Despeje água fervente e respire aos pares por 15 minutos.

Alho

O alho pode ser usado como condimento nos pratos principais. Também é recomendável comer 1 dente por dia. A ferramenta ajuda a restaurar a circulação sanguínea, aliviar a dor e prevenir o desenvolvimento de processos inflamatórios.

Prognóstico da doença

As estatísticas mundiais de mortalidade por patologia nos últimos anos permaneceram no mesmo nível 70%, portanto o problema é urgente e representa uma séria ameaça à saúde e à vida o paciente.

A morte coronária súbita ocorre em 10% dos casos. Ao mesmo tempo, em 50% da doença ocorre infarto do miocárdio. Na ausência de assistência emergencial, isso é fatal.

Na ausência de terapia oportuna, a expectativa de vida dos pacientes com doença arterial coronariana é de cerca de 5 anos. Ao realizar intervenções e outros métodos terapêuticos, a qualidade de vida dos pacientes melhora significativamente, e a expectativa de vida aumenta várias vezes.

Com o desenvolvimento dos primeiros sintomas da doença arterial coronariana, é recomendável consultar imediatamente um médico que fará todos os estudos necessários e prescreverá o tratamento adequado.

Vídeos sobre doenças cardíacas isquêmicas

Doença isquêmica do coração, angina de peito: