Deformação da vesícula biliar em um adulto. O que é, causas, sintomas, tratamento

Patologia da vesícula biliar em um adulto, são chamadas alterações na forma normal de um órgão. Eles podem ser congênitos ou adquiridos, decorrentes de vários motivos. Muitas deformidades podem ser curadas - com medicamentos, cirurgia. Além disso, você deve seguir uma dieta alimentar. Na ausência de complicações, o prognóstico é geralmente favorável.

Classificação das deformidades da vesícula biliar

Anatomicamente, a vesícula biliar é dividida em 3 partes - o corpo, o fundo e a região cervical.

A deformação pode afetar apenas uma área ou várias de uma vez:

• Múltiplo. Nesse caso, ocorre uma deformação do órgão em vários locais ao mesmo tempo.
• Lábil. Essas são mudanças temporárias que desaparecem por conta própria e não requerem tratamento.
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• Bexiga dobrada (com constrições e dobras). O órgão assume a aparência de uma tampa em forma de cone (frígio) e um ápice inclinado ou curvo. A deformação é dividida em dois tipos de flexão - entre o fundo e o corpo (retroserosa) e entre o funil e o corpo (serosa).
• "Ampulheta". É uma espécie de "gorro frígio" do tipo seroso, mas em versão mais pronunciada. No entanto, raramente é adquirido, mais frequentemente se refere a congênito.
• Deformação do pescoço. Geralmente ocorre no contexto de uma inflamação lenta.
• Em forma de S. Nesse caso, observa-se uma curvatura dupla do órgão. Mas em adultos raramente é diagnosticado.
• Deformação das paredes da bolha. Ela se desenvolve devido a colecistite crônica ou aderências.
• Contorno. O contorno do órgão muda devido à excreção prejudicada da bile ou inflamação crônica.
• Deformação do ducto cístico e da artéria (anular, curta).
• Seios de Rokitansky-Ashoff. Estas são protrusões semelhantes à hérnia da membrana da bexiga com um aumento da pressão no órgão.

Classificação da posição:

• Intra-hepático. O órgão está no parênquima hepático ou está localizado à direita na região ilíaca.
• Inversão. O órgão está localizado no meio do corpo ou à esquerda, abaixo das costelas.
• Rotação ou rotação.
• Interposição. O órgão não possui um ducto comum com o fígado.
• Projeção da porta hepática. Nesse ponto, a bexiga passa para o ducto biliar principal.

Classificação das anomalias mais raras:

• Bolha extra. Ele raramente é diagnosticado. Ele se forma na bolsa do ducto biliar principal e se torna um órgão independente.
• Agenesis. Nesse caso, a bolha está ausente e a bile se acumula no canal comum.
• Divertículo congênito. A doença se manifesta com a idade. A camada muscular é deformada, as paredes se projetam. A estagnação biliar desenvolve-se gradativamente, o que provoca inflamação, formação de cálculos e leva à colecistite calculosa.
• Bolha bipartida. Dois órgãos aparecem com um duto comum.

  

A deformação da vesícula biliar pode ser leve, leve ou pronunciada, complicada e não complicada. Classificação por tamanho de órgão - gigante ou subdesenvolvido.

Causas da doença em um adulto

A deformação da vesícula biliar em um adulto é uma mudança na forma normal de um órgão. Na maioria das vezes, torções, partições são diagnosticadas. A bexiga pode ser em forma de S, em forma de gancho, em forma de rotor. Às vezes, há um órgão em forma de chifre de touro ou gorro frígio.

A causa das deformidades congênitas é trauma, tabagismo, consumo de álcool ao carregar uma criança. Às vezes, a patologia é formada devido à atividade física excessiva ou uma predisposição hereditária.

As causas das deformidades de órgãos que ocorrem em adultos são:

• discinesia das vias biliares;
• aderências;
• inflamação crônica do trato biliar;
• neoplasias (benignas, cancerosas);
• cálculos nos dutos ou vesícula biliar;
• enfraquecimento do diafragma;
• alternância de dietas rígidas e restritas com a gula;
• doenças gastrointestinais;
• comer demais;
• mudanças relacionadas à idade quando prolapso de órgãos, cirurgia, hérnia abdominal são detectados;
• alterações lábeis (de curto prazo) ocorrem devido ao uso de pesos, esforço físico pesado;
• a colecistite causa alterações no colo da bexiga;
• prolapso de órgãos;
• alterações escleróticas;
• inflamação interna.

A deformação da vesícula biliar aparece devido à doença de Botkin, devido a processos malignos em adultos.

Sintomas

Os sintomas dependem da velocidade e do estágio do processo patológico. Se as mudanças ocorrerem repentinamente, isso será acompanhado por forte dor no hipocôndrio direito.

Além disso, outros sintomas aparecem:

• um aumento na temperatura;
• crises de náusea;
• azia;
• gosto amargo na boca;
• amarelecimento das membranas mucosas e da pele;
• flatulência;
• diminuição do apetite ou desaparece completamente;
• dor à palpação;
• violação das fezes;
• saburra amarela na língua;
• descoloração das fezes;
• diminuição do peso corporal.

Com uma deformação gradual da vesícula biliar, há uma gravidade constante no hipocôndrio direito, distúrbios dispépticos, dor em queimação no intestino delgado. O apetite desaparece, as fezes ficam descoloridas. Fragmentos de gordura aparecem nele.

Os sintomas também dependem de mudanças patológicas:

• A dobra localizada entre a parte inferior e o corpo do órgão. Isso é acompanhado por náuseas, sudorese intensa, dor aguda no hipocôndrio direito, que se irradia sob as omoplatas. Às vezes há perda de peso, descoloração da pele do rosto.
• Múltiplas curvas, quando a forma do órgão é violada em várias áreas ao mesmo tempo. Essa deformação é rara. O tamanho da bexiga aumenta, o processo de adesão se desenvolve, colecistite calculosa, o fluxo sanguíneo no fígado é perturbado. Tudo isso é acompanhado por fortes dores, dispepsia.
• Com a deformação do pescoço, a inflamação afeta as paredes externas do órgão. Como resultado, aparecem aderências, que causam alterações no órgão, indigestão.

Uma alteração temporária (deformidade lábil) é assintomática. Às vezes, há um arroto desagradável, dores de cabeça, fadiga intensa. A dor no hipocôndrio direito aparece depois de alimentos gordurosos e condimentados.

Qual é o perigo da doença, complicações

A deformação da vesícula biliar em um adulto pode ter consequências graves. Se, devido a alterações, a bile não sai completamente, parte dela se acumula no órgão. Isso está repleto de desenvolvimento de inflamação e a subsequente formação de pedras. O congestionamento causa dobras e dobras no órgão.

Torcer ou dobrar completamente provoca distúrbios circulatórios. Gradualmente, ela se transforma em necrose do tecido, um rompimento das paredes do órgão, a saída da bile para o peritônio. Na pior das hipóteses, quando ele não consegue sair da bexiga devido à torção do pescoço, pode ocorrer uma ruptura de um órgão. Então a bile entrará na cavidade abdominal, a intoxicação começará, o paciente morrerá.

A complicação mais séria é a necrose do colo da bexiga devido à deformação prolongada. O resultado é a decomposição do tecido. A bile entra na cavidade abdominal. Depois disso, surge a peritonite e, sem atendimento médico urgente, o paciente morre.

Diagnóstico

O principal método para diagnosticar a deformação da bexiga é a ultrassonografia. Como o método é seguro, as mulheres grávidas também podem ser examinadas por meio de ultrassom. Ao detectar deformidades, o ultrassom é mais informativo do que a tomografia computadorizada. A maioria das alterações patológicas não pode ser detectada com a ajuda da TC.

O ultrassom é realizado em diferentes projeções para detectar todas as dobras. Durante o exame, o fígado e seus dutos são avaliados adicionalmente. Se forem encontradas anormalidades, o paciente é encaminhado para colecistografia dinâmica.

Tratamento medicamentoso

A deformação da vesícula biliar em um adulto, na maioria dos casos, requer tratamento com medicamentos, especialmente se a doença for acompanhada de sintomas dolorosos. Freqüentemente, um curso de terapia não é suficiente, e outros 2-3 são prescritos adicionalmente por 10-14 dias. O tratamento visa restaurar o fluxo biliar normal, aliviando a dor e a inflamação. Terapia complexa, vários medicamentos são prescritos ao mesmo tempo.

Categoria de drogas	Exemplos de medicamentos	Ação terapêutica
Analgésicos e antiespasmódicos	Drotaverin; No-Shpa; Baralgin; Sulfato de atropina; Tramadol.	Alivie espasmos e dores ou reduza a gravidade dos sintomas. Em caso de exacerbação, os medicamentos são administrados por via intramuscular. Se forem encontrados cálculos na vesícula biliar ou com cólicas, uma injeção de "Sulfato de atropina" 0,1% é administrada aos pacientes em estado grave prescrito Tramadol.
Antibacteriano	Augmentin; Ampicilina; Cefalosporina.	Eles usam drogas de amplo espectro de ação que agem imediatamente sobre muitas bactérias patogênicas.
Probióticos	Trilact; Bifidum BAG.	Necessário para restaurar a microflora do estômago, o funcionamento normal do sistema digestivo. Os probióticos são prescritos separadamente e necessariamente em conjunto com os antibióticos.
Colerético	Gelabene; Flamin; Nikodin; Tsikvalon; Oxifenamida; Odeston.	Os medicamentos melhoram a excreção da bile. São administrados após a fase de exacerbação e tratamento com antibióticos, mas na ausência de cálculos na vesícula biliar.
Complexos de vitaminas	Tocoferol; Ácido ascórbico; Vitaminas B; Acetato de retinol.	Reabastecer a falta de vitaminas e minerais, fortalecer o sistema imunológico. Como resultado, o corpo enfrenta a doença de forma mais rápida e eficiente.

Se o envenenamento do corpo tiver começado, a terapia de desintoxicação é realizada. Além disso, procedimentos de fisioterapia podem ser prescritos para aliviar a condição do paciente. A dor intensa é aliviada por eletroforese com novocaína. Ultra-som, terapia com exercícios e massagem abdominal também podem ser prescritos. Isso ajuda a reduzir o risco de formação de cálculos e facilita o escoamento da bile.

Remédios populares

Às vezes, as deformidades podem ser tratadas com remédios populares. Mas antes disso você precisa consultar seu médico. Talvez os métodos tradicionais precisem ser complementados com medicamentos. Usam-se principalmente ervas, que têm efeito calmante, colerético e antiinflamatório.

Receitas populares:

1. Demora 3 horas. eu. espinheiro picado, sálvia, hortelã e marshmallow. Adicione 1 colher de chá. eu. cominho e a mistura são despejados em uma garrafa térmica. Despeje 1 litro de água fervente, deixe por 2-3 horas. Beba depois do jantar, 300 ml cada.
2. Demora 3 horas. eu. camomila officinalis, hortelã e erva-cidreira. Despeje a mistura em uma garrafa térmica, despeje 1 litro de água fervente. Insista por uma hora, depois beba 3 vezes ao dia.
3. Tome 3 colheres de chá. eu. Erva de São João, 1,5 colher de chá eu. celidônia picada e 2 colheres de chá. eu. hortelã e espinheiro. A mistura é despejada em uma garrafa térmica e fermentada como na versão anterior, e o esquema de uso é semelhante.
4. Se, além da deformação, forem encontradas pedras ou se for observada indigestão, uma coleção de camomila, erva-doce e espinheiro é preparada (todos com 1 colher de chá L.) e absinto amargo, hortelã, imortela, mil-folhas (todas as 2 colheres de chá eu.). Despeje uma mistura de 1 litro de água fervente, insista 2 horas. Em seguida, bebem 2 vezes ao dia, por 30 minutos. antes das refeições.
5. Com colecistite aguda, você pode beber chá diariamente com menta, garança ou raiz de dente de leão, casca de espinheiro triturada.
6. Uma bebida feita de hortelã com celidônia ou erva de São João com tansia ajuda a aliviar a irritação na vesícula biliar e reduzir a dor.

Os remédios populares não dão um resultado rápido. O curso mínimo desse tratamento é de 2 meses. Deve ser sem lacunas, a terapia não pode ser interrompida.

Dieta para deformação da vesícula biliar

Em caso de deformação da vesícula biliar, é necessário seguir uma dieta terapêutica - geralmente esta é a tabela 5. Do pão, você só pode comer centeio e grãos inteiros, em pequenas quantidades. É melhor excluir a massa, como último recurso, escolher entre o trigo duro. Todos os produtos recém-assados ​​e itens de confeitaria são proibidos.

Todos os alimentos gordurosos, fritos e condimentados são excluídos da dieta. A adição de sal é reduzida ao mínimo, o açúcar pode ser substituído por mel. As sopas são preparadas em caldo fraco e desnatado com cereais, sem carne. Cebola, alho, raiz-forte, rabanete, nabo e gema de ovo não devem ser adicionados aos pratos. Prefere-se sopas puré e o mingau deve ser bem fervido.

Dos segundos pratos você pode preparar saladas de legumes e frutas, vinagrete, legumes cozidos. Carnes e peixes dietéticos com baixo teor de gordura, queijos sem sal e com baixo teor de gordura são permitidos. Qualquer comida enlatada, picles, carnes defumadas são proibidos. Subprodutos e caviar também estão excluídos. Se você cozinhar carne ou peixe, eles são picados finamente, mas é preferível usá-los na forma de carne picada - para almôndegas, costeletas, rolos de repolho, pimentões recheados.

Dos ovos, só são permitidas proteínas - cozidas ou na forma de omelete. Produtos lácteos fermentados devem ser incluídos na dieta diária. Lentilhas, ervilhas e feijões são excluídos das leguminosas. Frutas e bagas são escolhidas doces, azedas - não. Será útil beber um copo de compota de frutas secas diariamente. Tempere saladas apenas com óleo vegetal ou creme de leite com baixo teor de gordura e maionese, ketchups e molhos são proibidos.

Os alimentos só podem ser cozidos no forno, estufados, fervidos ou cozidos no vapor. Todas as bebidas carbonatadas, álcool, café e kvass estão excluídos do menu. Você precisa comer 5-6 vezes ao dia, em pequenas porções (3 pratos principais e 2 lanches). A última vez que comem é 3-4 horas antes de deitar, o mais tardar às 21:00. Todos os dias você precisa beber 2,5 litros de água sem gás. Você não pode comer demais ou morrer de fome - isso afeta negativamente a vesícula biliar.

Cirurgia

A deformação da vesícula biliar em um adulto é tratada inicialmente com medicamentos. Na ausência da eficácia da terapia conservadora, uma operação cirúrgica é prescrita. Nesse caso, a vesícula biliar é completamente removida. Existem dois tipos de operações. A cavidade é realizada com menos frequência, pois se caracteriza por alto trauma tecidual, recuperação em longo prazo.

Na maioria das vezes, a vesícula biliar é removida por laparoscopia. É seguro, pouco traumático e altamente eficaz. Em vez de grandes incisões, várias punções são feitas no abdômen. Neles são introduzidos instrumentos, um dos quais possui uma minicâmera. Como resultado, o médico vê quais manipulações ele está realizando.

A vesícula biliar é removida, o sangramento dos tecidos danificados é imediatamente interrompido. Em seguida, os instrumentos são removidos e as punções suturadas. A operação é realizada sob anestesia e leva muito menos tempo do que a abdominal. Após a laparoscopia, o paciente permanece no hospital por 3-5 dias.

Isso é necessário para a rede de segurança - em caso de complicações, especialmente em pacientes com diabetes mellitus, pois suas feridas cicatrizam por mais tempo e com dificuldade. Em seguida, a pessoa operada deve seguir estritamente a dieta por pelo menos 3 meses. Depois disso, eles mudam gradualmente para a alimentação normal. Mas os médicos ainda recomendam a eliminação de alimentos gordurosos, fritos e condimentados da dieta.

Previsão

A maioria das deformidades detectadas na vesícula biliar pode ser tratada com sucesso. Isso ajuda a restaurar o funcionamento normal do órgão, a prevenir o desenvolvimento de complicações e doenças do trato gastrointestinal. Se as alterações patológicas forem detectadas a tempo e o paciente seguir uma dieta, a recuperação completa ocorrerá em 95 por cento dos casos - após 3-6 meses de tratamento.

Um prognóstico desfavorável apenas com estagnação completa da bile. Então, o risco de ruptura da bexiga aumenta. Como resultado, a bile flui para a cavidade abdominal, inicia-se uma inflamação e uma infecção, que pode ser fatal. Somente uma operação urgente pode salvar uma pessoa. As perfurações abertas resultam na morte do paciente em 30% dos casos.

As deformidades da vesícula biliar nem sempre requerem tratamento. Sem exacerbações e quando isso não afetar negativamente o funcionamento do órgão ou a saúde de um paciente adulto, ele está sob observação regular sob o controle de ultrassom, deve seguir uma dieta alimentar. Algumas deformações desaparecem por conta própria. À menor mudança para pior, o tratamento é prescrito.

Vídeo sobre deformidade da vesícula biliar

Deformação, torção da vesícula biliar: