A gagueira está na terapia da fala o quê? Definição, tipos, etiologia, exercícios

A gagueira é um distúrbio difícil da fala, que está associada à fisiologia mental, quando há violação da integridade e da fluência da fala humana. A gagueira também é chamada de logoneurose na terapia da fala. Esses sintomas se manifestam por repetições frequentes ou sons alongados, sílabas únicas ou mesmo palavras inteiras. A logonervose às vezes se manifesta por interrupções regulares ou irregulares, bem como falta de confiança na fala, como resultado das quais os distúrbios do ritmo são perceptíveis.

Conceito e essência

A logoneurose (neurose da fala) é um dos tipos de neurose sistêmica. A falta de consistência na regulação sistêmica da fala, bem como sua reprodução, pode ser percebida na violação da suavidade da fala. Além disso, quanto maior a ansiedade para o desempenho da fala, maior o comprometimento da fala, uma vez que o processo é influenciado pela concentração da atenção. Isso é chamado de logofobia em fonoaudiologia, o que apenas agrava a logneurose e torna seu tratamento muito mais difícil.

A principal diferença entre a logoneurose pode ser chamada de convulsões do aparelho da fala. Essas convulsões, chamadas de cãibras articulatórias, são percebidas com mais clareza pelas pessoas ao seu redor. Cãibras na voz, invisíveis para outras pessoas, são reconhecidas apenas por fonoaudiólogos ou neurologistas. As cólicas respiratórias também são muito difíceis de reconhecer. Esses processos prejudiciais à saúde podem ser encontrados apenas em uma determinada seção do aparelho da fala, mas também é possível diagnosticar sua combinação.

Na maioria das vezes, a logoneurose é diagnosticada em crianças de 2 a 5 anos de idade. A gagueira, que ocorre durante a adolescência, é considerada uma manifestação da neurose. Violações semelhantes também ocorrem à medida que envelhecem. De acordo com as estatísticas, a gagueira é 3 vezes mais comum em meninos do que em meninas.

A gagueira desde a idade pré-escolar coloca a criança em condições especiais. Muitas vezes, parentes, educadores, professores e outro ambiente só contribuem para o fortalecimento do defeito. A família não esconde a preocupação com a gagueira, aumentando assim sua ansiedade, restringindo a atenção da criança a um defeito.

Como resultado, essas medidas não só não melhoram a fala, mas também a tornam mais perceptível para o próprio paciente. Os fonoaudiólogos acreditam que, com qualquer complexidade das manifestações motoras da logoneurose, elas são eliminadas muito mais facilmente se o paciente estiver socialmente protegido e, portanto, menos neurótico.

A gagueira é, na terapia da fala, uma violação do tempo, do ritmo e da fluência da fala, que são causados ​​pelo espasmo dos músculos do aparelho da fala. Na logoneurose, os órgãos da fala se movem com mau funcionamento, o paciente respira tenso, muitas vezes começa a falar enquanto inspira, a voz também fica tensa. A coerência articulatória, respiratória e vocal desaparece.

Alguns pacientes, ao tentar superar o defeito, começam a se ajudar realizando vários movimentos que os acompanham. Inicialmente, esses movimentos facilitam um pouco a fala, mas depois de muito pouco tempo tornam-se ineficazes, tornando a logoneurose ainda mais difícil e perceptível.

Formulários e tipos

Existem 2 formas de logoneurose, dependendo dos fatores que se tornaram as causas de sua ocorrência:

• O tipo neurose é caracterizado por distúrbios da fala baseados em neurose sistêmica. Esse tipo de defeito é mal tratado, pelo fato de ser causado pela genética. Em pessoas com este tipo, um funcionamento ligeiramente diferente do sistema nervoso central, em parte do cérebro, é observado do que na maioria. Mais tarde, as crianças dominam a fala e começam a usá-la; elas também podem se desenvolver mais lentamente do que seus colegas.
• Neurótico é caracterizado pelas consequências de choques severos ou estresse regular. Normalmente, uma pessoa pode começar a gaguejar depois de ficar muito assustada. Além disso, os espasmos dos músculos que controlam a fala começam a ocorrer com mais frequência, enquanto a pessoa começa a ter medo de falar. Esse tipo é bastante passível de tratamento, mas somente se for iniciado em tempo hábil.

Uma forma mista também é possível quando ambas as razões estão presentes.

Além desses tipos, a terapia da fala distingue:

• a logoneurose neurótica ocorre com um forte choque;
• neurose-like, que ocorre com lesões neurológicas.

Na maioria das vezes, as crianças estão expostas a isso, principalmente os meninos. Esse defeito ocorre em meninos várias vezes mais frequentemente do que em meninas.

Fases

A gagueira é uma forma de neurose na Fonoaudiologia, que se forma espontaneamente, após o que gradualmente se desenvolve e progride.

Na terapia da fala, existem 4 graus de desenvolvimento da gagueira:

1ª fase	caracterizado pelo desenvolvimento gradual de logoneurose, cujos sintomas são muito raros
Fase 2	caracterizada por um aumento na intensidade da gagueira, aparecem gestos concomitantes
3 fases	é caracterizado por convulsões regulares, enquanto a estabilidade emocional diminui
4 fases	tem muito medo de falar, o paciente evita a comunicação

No caso em que a gagueira apenas se intensifica, aumenta a probabilidade de uma forma grave de logoneurose e de consequências mentais para o resto da vida. O período mais difícil durante o qual as principais experiências psicológicas desse defeito caem é a adolescência. Nesse momento, a criança, evitando o ridículo de outros adolescentes, começa a se afastar de qualquer comunicação, bem como daqueles momentos que exigem a transferência de quaisquer dados por via oral.

Nos casos graves de gagueira, o adolescente tem medo de pronunciar palavras e sons, não quer responder às aulas, um complexo de inferioridade começa a se formar nele. O tropeço torna-se mais evidente na comunicação com um grande número de interlocutores, estranhos, em casos especialmente importantes. O choque experimentado por uma pessoa que tem gagueira pode levar a uma maior deterioração situações e até mesmo - a uma mudança na personalidade, ele se torna silencioso, retraído, desenvolve um quadro depressivo doença.

Sintomas

Os primeiros sintomas podem aparecer aos 2 anos de idade.

A logorneurose pode ser suspeitada nos seguintes casos:

• o bebê precisa de mais tempo do que seus pares para pronunciar uma frase simples;
• a criança pronuncia palavras incertas, faz uma pausa constante;
• o bebê muitas vezes pára de falar quando pronuncia uma frase;
• o bebê começa a repetir alguns sons, na maioria das vezes no início de uma palavra, ou mesmo palavras inteiras.

Normalmente, os sintomas iniciais aparecem logo após o estresse ou choque. Sob a influência, o bebê tenta falar corretamente, mas os espasmos, que ele não consegue controlar, o impedem de fazer isso. Quando o estado psicoemocional retorna ao normal, a logoneurose pode começar a enfraquecer e até mesmo desaparecer completamente.

Em caso de estresse repetido, o defeito pode aparecer novamente. Com o tempo, a exacerbação da logoneurose aumenta e a remissão diminui. Nos adolescentes, a gagueira pode se manifestar com mais força, seus complexos se intensificam. A situação e o curso da doença pioram, pois na situação desconfortável a criança fica chocada e os sinais são mais visíveis.

Causas de ocorrência

A hereditariedade é de grande importância na formação da logoneurose. Aos 3 anos de idade, inicia-se o desenvolvimento do sistema de movimentos da fala e do pensamento verbal. A função da fala nesta idade é a mais vulnerável.

A fala é prejudicada, uma vez que as crianças são muito emocionais, e desenvolve-se uma tendência a convulsões. Uma característica distintiva da neurofisiologia de um bebê de 3 anos é o fato de que a criança nem sempre consegue se conter, para se acalmar. Portanto, os riscos de logoneurose em uma criança são muito mais significativos do que em um adulto que sabe se controlar.

A gagueira é uma doença da Fonoaudiologia, cujas principais causas são as seguintes:

• convulsões aumentadas e de ocorrência irregular das terminações motoras dos centros da fala do cérebro;
• consequências do estresse agudo e crônico na idade pré-escolar e escolar;
• genética (vários tipos de logoneurose podem ser herdados);
• consequências de danos perinatais ao sistema nervoso central;
• convulsões espontâneas regulares ou irregulares;
• várias lesões cerebrais;
• complicações após infecções e doenças endócrinas;
• desenvolvimento anormal das funções da fala no início da idade pré-escolar (por exemplo, atraso no desenvolvimento psicomotor);
• algumas crianças muitas vezes imitam a gagueira, mas depois de um tempo seu próprio defeito pode se formar;
• se você tentar retreinar uma pessoa canhota;
• se não houver amor e compreensão suficientes na infância.

A logoneurose na idade pré-escolar também surge de uma educação rígida, de demandas excessivas. Às vezes, os pais querem que seus filhos cresçam como gênios, para que possam forçá-los a aprender por muito tempo poemas, use palavras difíceis de lembrar, e isso leva a criança à formação da fala defeitos. A logoneurose pode aumentar ou diminuir.

Os fatores que provocam um aumento na logoneurose incluem:

• excesso de trabalho;
• um resfriado;
• violação da rotina diária;
• punição.

Diagnóstico

O diagnóstico da logoneurose deve ser realizado com base em um quadro geral de saúde. No caso em que a sintomatologia não desaparece em 3 meses, o paciente é diagnosticado com gagueira.

Quando uma criança gagueja, primeiro você precisa consultar um pediatra. Se necessário, ele encaminha para um neurologista e um psiquiatra, que por sua vez podem prescrever um diagnóstico que revelará alterações orgânicas no cérebro. Teremos que visitar um psicólogo infantil. Antes de decidir sobre o diagnóstico, os especialistas listados devem estudar detalhadamente a anamnese, as queixas e avaliar o comportamento da criança.

Para excluir doenças concomitantes do sistema nervoso central, o seguinte é prescrito:

• Ressonância magnética;
• reoencefalografia;
• EEG do cérebro.

Correção

Caso sejam percebidos sinais de logoneurose, deve-se procurar imediatamente um fonoaudiólogo ou pediatra, pois a doença em si não passa. É necessário tratar a logoneurose em bebês antes mesmo do início da idade escolar. A reabilitação é realizada em conjunto por psicólogo, fonoaudiólogo e pediatra.

O objetivo do pediatra é o tratamento das doenças concomitantes, além do aumento da imunidade, medidas preventivas contra resfriados, principalmente doenças do aparelho de fala e ouvidos. O tratamento de doenças crônicas é necessário para que a remissão ocorra. A fisioterapia, como uma piscina ou massagem, pode ajudar com isso.

Um psicólogo ou psicoterapeuta pode ajudá-lo a lidar com os sentimentos, ajudá-lo a se sentir bem com outras pessoas. Também pode ajudar não evitar a comunicação, perceber que a criança é completa. As aulas devem ser ministradas com os pais que podem ajudar a lidar com o defeito. O auxílio do fonoaudiólogo visa a correção rápida da logoneurose.

Os pais podem ajudar a lidar com o defeito mantendo os filhos esperançosos e de bom humor. A criança recebe elogios por suas realizações ou outros prêmios para sentir seu significado. É necessário dar deveres de casa para que o tratamento não se limite à consulta de um especialista e progrida mais rapidamente. Sob nenhuma circunstância você deve elevar sua voz a gagueira, pois isso contribui para o desenvolvimento da doença.

Correção de fala

O programa deve conter exemplos de fala correta. Por exemplo, uma conversa com um fonoaudiólogo ou outras pessoas que já foram curadas.

Também é imperativo que, no decorrer do tratamento de pessoas com logoneurose, um método como o ritmo da terapia da fala seja usado.

Este método contém:

• exercícios para os músculos vocais e faciais;
• uso de uma forma de jogo;
• exercícios de jogo vocal;
• danças redondas.

A gagueira é uma doença da Fonoaudiologia, cujo curso de tratamento deve ser feito de acordo com um sistema estrito, faseado e sequencial. Primeiro você precisa ensinar o discurso narrativo correto. Você pode ler poemas e recontar o dever de casa.

Durante esses exercícios, o paciente deve se sentir confortável, saber que não receberá notas ruins e que ninguém vai rir de seus erros. A fala dos pacientes durante tais exercícios deve ser medida, calma, sem variação da prosódia.

Depois de ser possível livrar-se da logoneurose durante a narração, o paciente deve introduzir gradativamente coloração emocional, por exemplo, abaixar a voz, destacar uma palavra, fazer teatro pausa.

Durante o curso, você pode simular diferentes situações realistas da vida, o que ajudará a lidar com a logoneurose fora das paredes do consultório do especialista. Aqui você precisa observar estritamente a sequência da fala, que pode ser conjunta, repetível e independente.

É necessário acostumar o paciente a uma fala fluente, ouvindo-a. Por exemplo, para uma criança, um fonoaudiólogo pode dar nomes a brinquedos e similares. Você pode ler a história terminada ou inventar uma (com pausas). Ao final da história, a fonoaudióloga pergunta: "O que você viu?", "O que o personagem está fazendo?" etc. Qualquer frase de um fonoaudiólogo deve ser melódica, com claro acento verbal e lógico.

Durante a história, você precisa fazer perguntas sobre o enredo ou algumas ações, associações. Isso é necessário para a avaliação e desenvolvimento do pensamento lógico, uma vez que é frequentemente violado em pessoas que sofrem de logoneurose devido a medos.

Por exemplo, você pode perguntar a uma criança: “Vou citar um herói, e você continua, diga o nome da associação. O que esse herói está fazendo? " ("Gato". "O gato Mia.")

Também é possível ao paciente ouvir a história do fonoaudiólogo de olhos fechados, enquanto ele tem ótima uma estrutura de fala acústica será formada, ideias sobre movimentos e conteúdo serão criadas de forma mais clara discurso. Dessa forma, você pode lidar melhor com as distrações.

A participação do paciente em cantar em coro ou sozinho ajuda bem, pois afeta diretamente o equilíbrio da respiração e a descontinuidade da fala.

Jogos com suporte de fala são úteis:

• lotto;
• dominó;
• jogo de bola.

Você pode usar danças circulares, apresentações teatrais, leitura de poesia, especialmente com movimento. Você pode representar a pesca com um anzol magnético: "Pegar, pescar, pequeno, pescar, pescar, grande." Você pode contar os peixes capturados, inventar nomes para eles ou até mesmo histórias inteiras sobre eles.

A seguinte técnica é interessante: você pode compor uma história completa a partir de fotos, por exemplo, "Pesca", "Nabo" e coisas do gênero. Será útil ler um grupo de poemas, contar contos de fadas (um paciente começa e o outro continua). Ela ensina canções, poemas e contos de fadas em partes: o fonoaudiólogo diz 2 a 3 frases, e então o paciente ou pacientes as repetem.

Essas técnicas e exercícios podem aumentar a confiança em sua capacidade de falar corretamente e superar seus medos. Se a língua estiver presente, é necessário eliminá-la usando os métodos tradicionais de terapia da fala. Por exemplo, você pode explicar para a criança: "Se você aprender a pronunciar o som" r ", a gagueira vai passar."

Respiração e voz

Freqüentemente, uma pessoa que sofre de logoneurose apresenta respiração irregular. Você pode ensinar o paciente a pronunciar palavras com expiração suficiente. Para isso, é necessário monitorar se ele inspira o máximo possível, sem levantar os ombros e sem encher demais os pulmões. Ao interromper regularmente a fala, você pode usar frases curtas para ajudar a desenvolver a respiração correta. Durante a educação física, você precisa prestar atenção a uma expiração suave.

É necessário desenvolver entonações seguras e fortes no paciente, o que é facilitado pelo canto em coro. Você pode colocar um sofredor de logoneurose como vocalista.

Tocar instrumentos musicais, dançar, bater palmas são úteis. Esses métodos desenvolvem não só o ritmo dos movimentos, mas também da fala, e também disciplinam o paciente, dão bom humor e fortalecem a vontade.

Habilidades motoras

Sofrendo de logoneurose, desde que apresentem desajeição significativa ou leve nos movimentos, bem como deficiências coordenação, você certamente deve envolver-se em vários exercícios de jogo ativo, regularmente envolver-se em atividades físicas cultura.

Caso se observe tensão muscular significativa na fala ou durante outros movimentos (fenômeno denominado rigidez), é aconselhável a realização de exercícios ginásticos especiais. A rigidez pode ser determinada sentindo os músculos do antebraço ou pescoço, tórax ou abdômen. Essas técnicas são melhor executadas antes dos jogos de fala.

Por exemplo, você pode simular o enxágue de sua roupa. Para fazer isso, você precisa se curvar, iniciar movimentos rápidos com as mãos para a direita e para a esquerda. Você também pode simular o crescimento gradual e murcha das flores. Para fazer isso, você precisa se sentar, encolher até formar uma protuberância com os músculos relaxados formando uma protuberância. Em seguida, levante-se gradualmente e abra os braços em diferentes direções e junte-se novamente em uma bola.

Ao realizar esses exercícios, o fonoaudiólogo deve verificar a tensão muscular pelo toque. Além disso, durante os intervalos, o fonoaudiólogo deve sentir os músculos, levando-os a um estado de relaxamento, para o qual o paciente pode movimentar os braços, a cabeça, o corpo com movimentos leves.

Psique

Os distúrbios da fala também estão frequentemente associados a mudanças mentais. O nível de deficiência motora está diretamente relacionado à integridade do estado mental. Portanto, é importante associar o estado ideal da psique ao desenvolvimento e à correção da fala.

Recomenda-se iniciar o curso de correção com a otimização do estado mental durante o desempenho das funções de fala. Isso requer uma concentração significativa de atenção do paciente que sofre de logoneurose.

Portanto, é necessária a realização de exercícios especializados voltados para a concentração e a mudança de atenção. Deve-se ter em mente que antes do início do tratamento, a atenção dos pacientes provavelmente estava incorreta. distribuídas e focadas principalmente nas funções da fala, bem como nas suas próprias experiências.

Isto exige:

1. Em caso de sentimentos fortes, recomenda-se interromper a fala incorreta, acalmar-se, explicando que não há necessidade de se sentir envergonhado do seu defeito. Mas é impossível focar a atenção do paciente nisso.
2. É necessário envolver o paciente na equipe, dando várias atribuições significativas e importantes (mas ao mesmo tempo devem estar ao seu alcance). As tarefas devem ser gradualmente tornadas mais difíceis, embora, se possível, devam estar cada vez mais associadas à comunicação com outras pessoas.
3. É útil empurrar suavemente o paciente para uma atividade mais vigorosa. Para isso, é necessário apoiar seus empreendimentos, incentivá-lo e acalmá-lo, acompanhando o aumento ou diminuição da logoneurose. Se a situação se agravar, é necessário, com cuidado, sem afetar a autoestima, afastar temporariamente o paciente de atividades que lhe causam emoções negativas.
4. É útil identificar o hobby do paciente e ajudar a promovê-lo. Quanto mais o sofredor de logoneurose faz o que ama e se distrai de pensamentos sobre sua inferioridade, menos gagueja.
5. Deve-se aprovar o paciente, se for o caso, sem exagerar seus méritos, principalmente quando ele não gagueja. Esse elogio confirma a autoconfiança e a consciência do sucesso na fala. Se houver falha, é necessário desviar a atenção do paciente.
6. Recomenda-se estimular o desenvolvimento da força de vontade, postura ereta, marcha firme.
7. É necessário incutir no paciente a capacidade de olhar o interlocutor diretamente nos olhos durante o processo.
8. Não há necessidade de contar a outras pessoas sobre seu defeito na frente do paciente.

Usando técnicas modernas de terapia da fala, você pode lidar com a logoneurose e viver uma vida plena. É extremamente importante lidar com o defeito antes de entrar na escola, para o qual é necessário visitar um especialista o mais cedo possível e seguir rigorosamente suas instruções. O currículo inclui respostas verbais em sala de aula na presença de colegas, e isso pode ser um problema significativo para a gagueira.

Superar a logoneurose com a idade torna-se cada vez mais difícil devido ao desenvolvimento de habilidades fixas incorretas, bem como de vários distúrbios associados. A terapia da fala, iniciada em tempo hábil, levará a resultados positivos. De acordo com as estatísticas, 70% dos pré-escolares se livram completamente da logoneurose, e esses índices são altos.

Vídeo de gagueira

Tratamento da gagueira: