Periartrite ombro-escapular. Tratamento medicamentoso, terapia por exercícios, medicamentos, pomadas

Periartrite escapular é considerada uma doença bastante comum entre pacientes de diferentes idades. Nesse caso, os sintomas da patologia podem aparecer não apenas nos idosos. A doença é acompanhada por manifestações de intensidade variável, progride de forma aguda ou subaguda. A medicação e a fisioterapia podem ser feitas em casa, desde que o paciente não apresente complicações.

Causas da doença

A periartrite do ombro é uma doença de origem inflamatória que afeta os tecidos moles localizados próximos à articulação do ombro e os tecidos da própria articulação. A patologia degenerativa é acompanhada por sintomas graves que agravam o estado geral e levam ao desenvolvimento de complicações.

As principais causas da condição patológica:

• Predisposição hereditária a patologias das articulações e de todo o sistema músculo-esquelético. Em pacientes com essa predisposição, os sintomas ocorrem várias vezes mais frequentemente do que em pacientes que não têm parentes com doenças semelhantes.
• Perturbação dos processos metabólicos do tecido cartilaginoso, em que se observa o seu adelgaçamento e o aparecimento de sintomas de inflamação.
• Lesões na articulação do ombro, entorses musculares, ligamentos, lesões nos tendões. Nesse caso, a inflamação é acompanhada por dor intensa e dificuldade de locomoção.
• Aumento da atividade física, em que a articulação articular tem uma carga constante.
• O sedentarismo, assim como a longa permanência na mesma posição, podem provocar um processo inflamatório.
• Hipotermia do corpo, na qual a imunidade é enfraquecida.
• Patologias somáticas, que são acompanhadas por danos à bolsa sinovial, tecido da cartilagem, ligamentos.
• Doenças inflamatórias de músculos, tendões. Essas doenças podem provocar a disseminação do processo inflamatório para a cápsula articular.
• Doenças degenerativo-distróficas da coluna vertebral, nas quais a circulação sanguínea na área articular é prejudicada.
• A presença de doenças crônicas do sistema musculoesquelético. Ao mesmo tempo, no início dos pacientes pode não haver sintomas de danos à articulação do ombro.
• O excesso de peso pode ser um fator provocador, pois aumenta a carga sobre a articulação durante qualquer exercício físico.
• Dano tuberculoso aos tecidos da articulação articular. A doença pode provocar um agravamento do processo inflamatório na articulação.

  

Essas e outras razões provocam inflamação. A doença nem sempre se desenvolve tendo como pano de fundo um fator desencadeante, muitas vezes vários desvios levam ao aparecimento de sintomas de periartrite.

Sintomas

Periartrite ombro-escapular (o tratamento medicamentoso nem sempre traz resultados dentro de um curto período de tempo) é acompanhada por várias manifestações que afetam não apenas o sistema musculoesquelético aparelho.

Os sintomas mais comuns da doença são:

• Dor na área da articulação afetada é considerada o sintoma mais comum. O desconforto surge quando você move a mão para o lado, além de levantar pesos, fazer exercícios físicos.
• Inchaço dos tecidos na área da articulação do ombro. Freqüentemente, o sintoma é acompanhado de vermelhidão da pele, e o inchaço leva ao agravamento da dor.
• Dificuldade em realizar manipulações domésticas comuns. O paciente não consegue se vestir sozinho ou realizar procedimentos de higiene, o que diminui a qualidade de vida.
• O aumento da temperatura corporal, dores nos músculos e nas articulações aparecem com frequência, o que só piora o bem-estar do paciente.
• Fraqueza e fadiga, diminuição do desempenho.
• Enfraquecimento dos músculos do membro afetado, associado a uma diminuição da carga sobre eles devido a fortes desconfortos.
• Diminuição do apetite, que está associada a reações locais e sistêmicas no período agudo da doença.
• Na área da inflamação, também se observa um aumento da temperatura, que é notado durante o exame e palpação da articulação articular, tecidos moles.
• O distúrbio do sistema digestivo ocorre em pacientes que, além disso, apresentam um histórico de distúrbios do sistema digestivo.

A deterioração do estado geral está associada a sintomas locais da articulação do ombro. Eles podem se manifestar de diferentes formas, dependendo da gravidade dos sintomas da articulação articular.

Classificação e estágios de desenvolvimento da periartrite úmero-escapular

A periartrite ombro-escapular pode ocorrer de diferentes formas, portanto, os especialistas distinguem vários tipos de patologia. O tratamento medicamentoso e fisioterapêutico também é selecionado dependendo do tipo de doença.

Tipo de doença	Peculiaridades
Simples	A forma mais comum de uma condição patológica em que não há sintomas agudos, mas o estado geral do paciente piora. A dor e a limitação dos movimentos são acompanhadas por inchaço e um ligeiro aumento da temperatura corporal. Raramente se desenvolvem complicações com essa forma de periartrite e os sintomas são eliminados rapidamente quando o tratamento correto é prescrito.
Apimentado	A forma aguda ocorre com mais frequência na ausência de tratamento, após o aparecimento dos primeiros sinais da doença. É acompanhada de dor intensa, aumento da temperatura corporal e deterioração do estado geral. Ao prescrever o tratamento, os sintomas não são eliminados tão rapidamente, a progressão é possível processo patológico e o desenvolvimento de complicações de tecidos saudáveis, outras partes sistema musculo-esquelético.
Crônica	Na periartrite crônica, a sintomatologia se manifesta de forma subaguda, mas periodicamente o quadro piora. As complicações desse tipo de doença se desenvolvem na ausência de tratamento, bem como com o curso prolongado do processo inflamatório.

Dependendo da presença de desvios concomitantes, a doença pode ser complicada e não complicada. No primeiro caso, o quadro do paciente é grave, requer tratamento oportuno e correto. O curso descomplicado da doença é tratado rapidamente, a condição do paciente não se deteriora como resultado do aparecimento de anormalidades em outros órgãos ou tecidos.

O quadro patológico desenvolve-se em várias etapas, que são determinadas durante o exame. O estágio inicial é acompanhado por dor e distúrbios sistêmicos leves associados. Nessa fase, o paciente costuma não consultar o médico, uma vez que não há manifestações graves da doença.

O estágio progressivo é acompanhado por fortes dores e graves distúrbios gerais que afetam não apenas o sistema musculoesquelético. Nessa fase, o paciente costuma consultar o médico que determina a gravidade das manifestações e a presença de complicações.

O estágio avançado é considerado o mais difícil e perigoso para o paciente, pois é acompanhado de sintomas agudos e complicações. O tratamento nesta fase visa não apenas eliminar os sintomas da articulação articular, mas também prevenir o desenvolvimento de complicações. Dependendo do estágio da doença, o regime de terapia é determinado.

Complicações e prognóstico

A periartrite escapular (o tratamento medicamentoso envolve o uso de fundos de diferentes grupos) pode provocam complicações na ausência de terapia e na rápida progressão do quadro patológico. Normalmente, o prognóstico para o paciente é favorável, principalmente com a administração oportuna de medicamentos.

Mas às vezes podem ocorrer complicações:

• A transição da patologia para uma forma crônica.
• A propagação do processo inflamatório para tecidos bem espaçados.
• Mobilidade prejudicada na articulação.
• Anexo de uma infecção bacteriana que afeta a cápsula articular.
• Envolvimento das terminações nervosas no processo patológico.
• Destruição completa do tecido cartilaginoso da junção articular, em que o movimento na junção articular se torna impossível.
• Ruptura dos ligamentos da articulação do ombro com estresse mínimo.

Na presença de desvios concomitantes, o prognóstico para o paciente pode não ser favorável. Nesse caso, o tratamento é complicado, o paciente deve ser internado em um hospital.

Diagnóstico

Quando aparecem os sintomas de uma doença, é necessária uma visita ao médico, que determinará a necessidade de um determinado método de diagnóstico.

Para determinar o estágio da doença, a presença de complicações, é realizado um exame abrangente:

• Exame e palpação da área afetada - a primeira e mais importante etapa do diagnóstico. O especialista não só examina a área afetada, mas também interroga o paciente, descobre a hora do início das queixas e a presença de desvios que a acompanham. Com base nesses dados, um esquema de pesquisa adicional é determinado.
• Exame de sangue clínico - uma etapa obrigatória de diagnóstico, que envolve a determinação de parâmetros sanguíneos básicos por meio do exame do material em laboratório. Se necessário, um exame de sangue clínico detalhado é prescrito, o que ajuda a determinar a presença de até mesmo um foco insignificante de inflamação em outros órgãos e tecidos.
• Exame de sangue bioquímico nem sempre é necessário, mas às vezes ajuda a determinar a presença de doenças do tecido conjuntivo. O ponto mais importante no diagnóstico é o nível do teste reumático.
• Diagnóstico de raios-x nem sempre mostrado. Normalmente, na ausência de complicações, o valor informativo desse método é baixo, mas pode ser realizado para determinar a presença de alterações distróficas degenerativas.
• Procedimento de ultrassom a articulação também não é considerada o principal e mais importante método de pesquisa, mas é prescrita para excluir a presença de complicações graves na cápsula articular. No estudo, o médico avalia o estado não só da bursa, mas também dos tecidos moles da área afetada.

Depois de receber os resultados do diagnóstico, o médico prescreve os medicamentos mais eficazes para cada caso. Métodos adicionais de pesquisa podem ser atribuídos individualmente.

Tratamento médico da periartrite da escápula do ombro

A periartrite ombro-escapular (o tratamento medicamentoso sempre envolve uma combinação de drogas em diferentes formas) é tratada com comprimidos, soluções, pomadas e géis. Dependendo do curso do processo patológico, os medicamentos podem diferir, assim como o tempo de uso, posologia.

Na maioria dos casos, os pacientes são prescritos com os seguintes medicamentos:

• Naklofen ajuda a aliviar a dor aguda e tem propriedades antiinflamatórias. Quando aplicado, a inflamação é rapidamente aliviada, o estado geral do paciente é aliviado. A solução é injetada por via intramuscular a 3 ml por dia. É permitido dividir a dose diária por 2 vezes. A duração do tratamento não excede 5 dias.
• Gel nise possui propriedades analgésicas e antiinflamatórias, portanto é utilizado na fase aguda da doença para aliviar o quadro. Aplicar uma fina camada do produto na área afetada, podendo esfregar com movimentos leves. O procedimento é repetido 2 vezes ao dia e a duração do tratamento é de 7 a 10 dias.
• Diclofenac ajuda a aliviar a dor do paciente com injeção intramuscular de 3 ml de solução por dia. A ferramenta nesta forma não é usada por mais de 5 dias consecutivos, além de ter propriedades antiinflamatórias. Também é produzido um agente na forma de gel para uso externo, que é aplicado na área afetada 2 vezes ao dia com uma camada fina. O tratamento com gel dura no máximo 7 dias.
• Cetorol indicado para dores intensas, quando outros remédios não ajudam a eliminar o sintoma. O paciente em casa pode tomar 1-2 comprimidos por dia e a duração da terapia é de 5-7 dias. Se o paciente estiver no hospital, ele é injetado com uma solução de 1 ml por via intramuscular, no máximo 2 vezes ao dia.
• Mucosat possui não apenas propriedades antiinflamatórias, mas também condroprotetoras. O remédio ajuda a eliminar a dor e a inflamação, estimula a restauração do tecido cartilaginoso, caso esteja envolvido no processo inflamatório. Para 1 procedimento, você precisa tomar 1 ampola do medicamento, a solução é injetada por via intramuscular. A duração do tratamento do paciente é de 10-25 dias, dependendo da gravidade dos sintomas.

  

• Meloxicam também tem propriedades antiinflamatórias e analgésicas pronunciadas. O medicamento pode ser tomado em forma de comprimido, 1-2 comprimidos por dia, durante 5-7 dias. Na impossibilidade de prescrição de comprimidos, utiliza-se uma solução, que é administrada por via intramuscular, 1,5 ml por dia.
• Voltaren Emulgel é altamente eficaz, alivia a inflamação e rapidamente alivia a dor. O gel é aplicado em camada fina no máximo 3 vezes ao dia, o curso terapêutico dura 10 dias.
• Dexametasona injetado por via intramuscular de 1-2 ml por dia, dependendo da gravidade das manifestações. O uso do remédio é necessário em casos graves, quando o processo inflamatório progride rapidamente e os remédios convencionais não ajudam a melhorar o quadro. O medicamento elimina rapidamente a dor e o inchaço dos tecidos, o que tem um efeito positivo no curso da doença.
• Diprospan refere-se a medicamentos glicocorticosteroides, portanto, elimina rapidamente os sinais de inflamação no curso agudo de uma condição patológica. Quando a solução é injetada na quantidade de 1 ampola por via intramuscular, o edema e a vermelhidão são eliminados e a disseminação do processo inflamatório para os tecidos saudáveis ​​é evitada. A ferramenta é injetada no máximo 2 a 3 vezes, devido às suas propriedades pronunciadas.

A dosagem e a duração do uso podem variar individualmente para cada paciente.

Fisioterapia em casa

A fisioterapia é considerada uma forma eficaz de melhorar as condições do paciente. Mas os métodos de hardware não são recomendados para uso na fase aguda, eles não podem ser usados ​​em casa. De forma independente, o paciente pode fazer compressas, esfregar e tomar banhos medicinais.

A compressa de folha de repolho é considerada o remédio mais comum para dor, inchaço e sintomas inflamatórios associados. A compressa deve ser aplicada à noite. Para isso, é necessário bater levemente a folha de repolho até que apareça o suco, aplicar na área afetada. O lençol deve ser fixado com um curativo. Repita o procedimento por 7 a 10 dias consecutivos para obter um resultado terapêutico.

A tintura de calêndula pode ser usada para moer. Pode ser preparado a partir de 100 ml de álcool ou vodka, 50 g de flores de calêndula desidratadas. O agente deve ser infundido por 2 semanas, depois filtrado e usado para esfregar a articulação afetada 2 vezes ao dia. A duração do tratamento é de 10 dias, mas se necessário, é permitido o uso da composição caseira por muito tempo.

Banhos quentes de feno são um remédio caseiro eficaz. Em temperatura corporal elevada, os procedimentos não são realizados. Para 1 sessão, você precisará de 500 g de feno seco, 10 litros de água. É necessário cozinhar a composição por 10-20 minutos, deixar esfriar, filtrar.

Adicione o caldo resultante a um banho de água morna. É necessário tomar banho por 20 minutos. É permitido repetir a manipulação 2-3 vezes por semana. O curso da terapia consiste em 10 sessões. Na presença de patologias vasculares, o método não é aplicado.

Os especialistas chamam a remoção de pacientes para o fato de que, na presença de complicações concomitantes, patologias outras partes do sistema músculo-esquelético, não realize quaisquer procedimentos em casa recomendado. Qualquer método tem contra-indicações e pode provocar reações negativas.

Tratamento operatório

A periartrite escapular do ombro (o tratamento medicamentoso pode ser combinado com formulações caseiras) geralmente é tratada de forma conservadora, mas às vezes a cirurgia é necessária.

A operação é realizada com o desenvolvimento de inflamação purulenta grave, rápida progressão da patologia, disseminação da doença para tecidos saudáveis ​​e deterioração crítica do estado geral.

A intervenção é realizada sob anestesia local ou geral, o período de recuperação dura até 3 semanas. Durante a reabilitação, o paciente toma antibacterianos e alguns outros medicamentos.

Fisioterapia

No período agudo, os exercícios fisioterapêuticos não são indicados para o paciente, pois podem agravar o curso do quadro patológico. Porém, após interromper o processo inflamatório durante o período de reabilitação, é permitido realizar exercícios para restaurar o tônus ​​muscular e melhorar a mobilidade da articulação.

Os exercícios específicos são selecionados individualmente para o paciente.

Os seguintes exercícios são mais frequentemente recomendados:

• Deixando um braço reto para o lado.
• Rotação da mão no sentido horário e anti-horário.
• Balance suas mãos.
• Rotação do braço dobrado na articulação do cotovelo.

Além disso, recomenda-se a realização de exercícios para outros grupos musculares, pois treinar apenas o membro afetado não ajuda a obter um bom resultado. O programa de treinamento é elaborado por um especialista, determina a duração e a frequência do treinamento. Os pacientes não são aconselhados a fazer exercícios por conta própria sem a aprovação de um médico. Isso aumenta a probabilidade de complicações.

Cada exercício é executado de 5 a 15 vezes. Ao mesmo tempo, o paciente não deve sentir desconforto ou dor durante a aula. A fadiga excessiva e a fraqueza são consideradas um motivo para interromper os exercícios.

A periartrite ombro-escapular é considerada uma doença comum do sistema musculoesquelético, ocorre em pacientes de diferentes idades e pode provocar complicações na ausência de terapia. O tratamento médico e fisioterapêutico da patologia deve ser prescrito por um médico. A automedicação provoca agravamento dos sintomas e desenvolvimento de consequências que requerem intervenção cirúrgica.

Vídeo sobre periartrite umeroscapular

Sintomas da periartrite umeral-escapular: