Realização de terapia para crianças com autismo. O que é isso, comentários

Hoje, a terapia de retenção é ativamente usada para tratar crianças com autismo. Segundo o nome da técnica, o quadro é aliviado com abraços. É bem sabido que é extremamente difícil para crianças autistas encontrarem contato com seus pais. Mas, no decorrer da terapia, consigo me aproximar e resolver alguns problemas psicológicos. Muitos são os críticos desse tratamento, que explicam sua posição pelo fato de a técnica ser agressiva com o paciente.

Definição de terapia de retenção

Terapia de retenção é uma técnica que visa criar contato tátil entre uma criança autista e seus pais. Acredita-se que desta forma seja possível formar as chamadas bases do apego emocional. Sua essência reside no fato de que a mãe ou o pai devem abraçar a criança à força até que ela pare de resistir e comece a encarar tais eventos com calma.

O autor desta técnica, que compilou o curso mais acessível, é M. Galês. Na Rússia, a eficácia de tais exercícios também foi oficialmente confirmada. A psicofisiologia afirma que manter a terapia pode aliviar significativamente a condição autista e ensiná-lo a estabelecer contato visual e psicofísico com seu pai e sua mãe.

Metas e objetivos do tratamento

Em 1983 g. uma psiquiatra chamada Martha Welch começou a trabalhar na criação da terapia de retenção. O principal objetivo na época era restaurar o contato emocional entre a criança com autismo e seus pais. Porém, já naquela época, o conceito era bastante polêmico.

Parecia que os próprios pais eram os culpados pelos problemas de saúde da criança. Essa consciência foi imposta ao pai e à mãe. De acordo com esse conceito, considerou-se que os distúrbios emocionais na criança são causados ​​justamente por culpa dos pais. Como consequência, ocorre uma falha de comunicação emocional.

Como o apego de uma criança aos pais é formado principalmente por uma sensação de segurança, é muito difícil para crianças com autismo cruzar essa barreira. Martha acreditava que crianças com autismo eram incapazes de confiar em seus pais ou sentir os mesmos sentimentos que outras crianças.

Além disso, com tal diagnóstico, o desenvolvimento social e emocional é perturbado, o que se forma de uma forma completamente errada. Uma criança autista não consegue olhar nos olhos dos pais, não consegue abraçá-los e interagir com eles de maneira adequada. Conseqüentemente, a terapia de retenção permite que você crie estresse forçado, o que ajuda a superar a barreira autista. Isso permite que a criança comece a se sentir calma rapidamente e aprenda a se comunicar com o pai e a mãe.

Os seguidores de Martha desenvolveram sua teoria e também tenderam a acreditar que o autismo precoce em uma criança pode ocorrer mesmo que ela seja influenciada adversamente pelo ambiente. Eles não precisam ser pais. No entanto, a criança perde a confiança e a sensação de segurança, mesmo que não haja pressão subsequente sobre ela. Na verdade, tais pacientes não são capazes de construir corretamente suas reações.

Muitos especialistas acreditam que crianças autistas simplesmente não conseguem desenvolver a confiança básica por conta própria. Esses pacientes experimentam uma hostilidade severa. Eles parecem estar constantemente tentando resistir ao ambiente.

Fazer terapia para crianças visa mostrar à criança (ensiná-la em um nível instintivo) que as pessoas ao seu redor não querem machucá-la. Os métodos de interação de especialistas estrangeiros são um pouco mais agressivos do que aqueles que desenvolvem uma direção semelhante na psicologia russa.

Por exemplo, Maria Liebling oferece um método de contenção mais suave em comparação com a terapia clássica de contenção. Em colaboração com outros psicólogos, Maria desenvolveu uma explicação ligeiramente diferente dos objetivos desta técnica. O tratamento visa superar a barreira do autismo. Porém, o procedimento é mais “purificador”, ou seja, permite aliviar o estresse emocional, assim como a negatividade.

Além disso, Liebling visa desenvolver novas formas de interação emocional entre pais e filhos com deficiência. Em contraste com a terapia de contenção clássica, Maria propõe focar mais nos componentes do desenvolvimento.

As tarefas de um psicólogo especialista que conduz os exercícios incluem:

• Ensinar aos pais como interagir adequadamente com uma criança que foi diagnosticada com isso.
• Ensinar ao pai e à mãe métodos que irão ensinar ainda mais a criança a imitar, e então usar algumas habilidades por conta própria.
• Desenvolva corretamente a capacidade da criança de ter empatia.

Contra-indicações para a terapia de retenção

Existem muitos trabalhos que descrevem criticamente essas interações com crianças com autismo. Alguns críticos do tratamento o chamam de tratamento de choque e argumentam que ele só tem um efeito negativo na condição dos pacientes. Acredita-se que a criança durante tais eventos não tem consciência do que está acontecendo, mas apenas pensa que quer machucá-la. A contenção da terapia pode ser percebida como um castigo, causa sério desconforto para a criança e até dor.

Os especialistas temem que a criança possa ficar deprimida no futuro. Isso não pode de forma alguma ter um efeito positivo na formação de relações normais com os pais. Depois de tais aulas, especialmente se forem ministradas por um especialista não qualificado, o efeito oposto aparece. Ou seja, a criança começa a apresentar cada vez mais sentimentos de ansiedade.

A maioria dos psicólogos identifica apenas algumas contra-indicações oficiais ao exercício.

A terapia de retenção é contra-indicada se:

• a criança tem tendência a ataques epilépticos;
• um pai ou filho tem uma doença grave, a exacerbação da qual pode ocorrer diretamente durante o exercício;
• o pai da criança não pode estar envolvido na terapia. Isso se deve ao fato de que é muito difícil suportar tais exercícios apenas com o aumento do estresse. O psicólogo, por sua vez, nunca deve ocupar o lugar de um dos pais.

Tais eventos não podem ser realizados se os pais compreenderem que não estão prontos, do ponto de vista psicológico, para lidar com as condições. Você também precisa recusar o tratamento se a criança estiver superexcitada, em um estado estressante.

O que é necessário para o tratamento

A terapia de retenção para crianças deve ser realizada de acordo com as regras:

• É necessário se preparar para o procedimento, que pode durar de 4 a 5 horas.
• No decorrer do tratamento, será necessário realizar ações de forma correta e consistente.
• É importante perceber que o objetivo principal do exercício é, por meio do estresse e do relaxamento subsequente, tentar quebrar a barreira psicoemocional entre os pais e a criança com autismo.

A fase preparatória é muito importante, caso contrário o resultado não será alcançado. Durante as aulas, a criança pode começar a resistir, comportar-se agressivamente e gritar.

Para o tratamento, você precisa assumir uma posição confortável, portanto, você precisa preparar uma cadeira ou cadeira confortável na qual possa sentar-se por um longo tempo com a criança nos braços. Você também precisará de brinquedos, livros com contos de fadas e qualquer outro item que acalme as crianças. Eles podem ser necessários se o paciente começar a resistir fortemente e a se comportar de forma agressiva.

Qual especialista realiza o tratamento

Os exercícios são conduzidos por um neuropsiquiatra pediátrico. Ele deve explicar aos pais como devem se comportar para conseguir contato com a criança.

Um neuropsiquiatra pode realizar vários procedimentos terapêuticos:

Tipo de tratamento	Descrição breve
Conversa psicoterapêutica	Permite identificar problemas. Durante a conversa, há uma forte liberação emocional do paciente. Após as sessões, ele se sente muito melhor e se livra do estado depressivo.
Introspecção	O neuropsicólogo faz ao paciente perguntas que permitem compreender os motivos que o levaram ao surgimento de problemas psicológicos e desconforto físico.
Hipnose	Um neuropsiquiatra qualificado pode, ao introduzir a hipnose, aliviar o paciente da depressão, ataques de pânico, pensamentos obsessivos e muito mais.
Tratamento medicamentoso	Um especialista pode prescrever uma variedade de remédios que podem ajudar a aliviar sintomas complexos. Um neuropsiquiatra pode prescrever medicamentos sintéticos ou fitoterápicos.
Técnicas psicoterapêuticas	O neuropsicólogo pode escolher entre uma variedade de técnicas que, em sua opinião, podem ter o melhor efeito. Por exemplo, ele ministra aulas de arteterapia, musicoterapia, holding terapia.

Estágios de terapia para crianças com autismo

Existem três estágios geralmente aceitos que são importantes para passar durante o exercício.

Confronto

Este é o período inicial em que a criança se opõe ativamente ao procedimento. Vale ressaltar que do lado de fora parece que a criança está passando por sérios transtornos. Mas após a primeira sessão, há um sentimento de que ele espera o próximo contato com os pais. No entanto, ao iniciar a próxima sessão, ele pode ficar muito nervoso novamente.

Rejeição

Este estágio também é chamado de resistência. Não se trata mais do emocional, mas do comportamento físico da criança, que pode começar a morder, arranhar e brigar com a mãe que o abraça. Se isso acontecer, então, nesta fase, o pai da criança deve participar do processo. Por exemplo, dê um tapinha na cabeça dele, costas com movimentos muito leves e tente acalmá-lo.

Permissão

A terapia de retenção é bem-sucedida quando se torna mais fácil para as crianças estarem perto dos pais. Esta é a etapa final do tratamento. No decorrer disso, a criança cessa completamente de resistir. Pode-se admitir que a permissão veio quando o contato visual é feito com o pai. Nesse momento, a criança costuma relaxar e pode até sorrir.

Mudanças de comportamento podem ser notadas pela mudança de postura. Se a criança começa a olhar com interesse o rosto da mãe e do pai, como se os estivesse vendo pela primeira vez, então este é considerado um resultado muito bom. Nesta fase, é importante manter o efeito do tratamento. Para fazer isso, os pais devem continuar a falar com a criança e ter certeza de dizer a ela o quanto a amam, que tais eventos são simplesmente necessários para que ela se sinta melhor.

A duração da primeira sessão pode levar até 4,5 horas. Gradualmente, leva-se cada vez menos tempo antes do estágio de resolução. A partir da segunda lição, o procedimento raramente dura mais de 2 horas.

Regras de conduta

Os exercícios são realizados da seguinte forma:

1. A mãe pega o filho nos braços, abraça-o e abraça-o. Muito provavelmente, nesta situação, o paciente autista tentará se libertar.
2. A mãe tenta acalmar a criança com palavras gentis. Ao mesmo tempo, é importante falar com suavidade e calma sobre como ela o ama e que ele significa muito para ela.
3. Segurar a criança continua até que ela relaxe e comece a mostrar falta de medo. No final das contas, ele deve se acalmar completamente e se aconchegar em sua mãe.

O pai do paciente durante a sessão ajuda a mãe e a apóia moralmente de todas as maneiras possíveis. Ele deve falar com a criança em uma voz muito baixa e calma. Devemos tentar explicar a ele que esse tratamento é muito importante.

Depois de algumas dessas sessões, a tarefa se torna mais difícil. A mãe da criança deve tentar ensiná-la a olhá-la diretamente nos olhos. Assim que aparecer o contato visual, é necessário começar a falar com a criança. Não será supérfluo contar rimas e cantar canções ou apenas dizer algo com uma voz afetuosa.

Embora à primeira vista pareça que não haverá resultado, após algumas sessões, as crianças com autismo apresentam uma reação positiva. Depois que os pais aprenderem a conduzir a terapia de contenção de maneira adequada, eles podem realizar esses exercícios de forma independente (sem a supervisão de um especialista) em casa. Isso pode ser muito útil em situações em que as crianças ficam excessivamente ansiosas.

Há outra descrição do processo que também é usado durante a terapia:

1. A mãe se senta em uma posição confortável e coloca a criança no colo de forma que seus rostos fiquem no mesmo nível.
2. As pernas do bebê envolvem a cintura da mãe e ela, por sua vez, o abraça pelas costas.
3. Por vários minutos, uma reação psicoemocional bastante forte ocorre por parte da criança. Uma tarefa importante para uma mãe é não ceder às suas emoções.

Apesar de a criança estar tentando escapar do abraço, você precisa tentar mantê-la de qualquer maneira. Conseqüentemente, isso exigirá o uso de força física. Sem isso, é impossível garantir um contato mais próximo.

É impossível interromper a terapia no momento em que a criança começa a resistir. É importante garantir que o paciente esteja completamente relaxado e comece a sentir uma sensação de segurança. Durante as primeiras semanas, e às vezes meses, as crianças com autismo apresentam séria ansiedade psicológica porque não entendem para que servem esses exercícios. Nesse período, é impossível interromper a terapia, por mais difícil que seja para os pais.

Às vezes, a fase de resolução não chega no final. Durante a sessão, a criança pode resistir e relaxar várias vezes. Quando o paciente está relaxado, é necessário aprender a entender isso. Com o tempo, a mãe aprende a controlar o estresse do bebê. É nesses momentos que é mesmo necessário insistir para que a criança olhe atentamente para a mãe e a ouça. Embora isso cause uma reação mais violenta, o resultado final será muito melhor.

Quando é possível estabelecer um bom contato com a mãe, o pai pode começar a trabalhar com o filho. Nesse caso, ele já deve abraçar a criança. Com o tempo, você pode ensinar seu filho a se comunicar. É importante que ele também esteja envolvido na conversa e conte como se sente, o que gostaria de fazer, que fantasias tem. Quanto mais cognitivos os exercícios são, mais proximidade pode ser alcançada.

O que você pode fazer na terapia de carinho

Manter terapia para crianças é um tratamento durante o qual você pode:

• Aprenda poesia, represente cenas diferentes. Por exemplo, você pode mostrar ao seu filho os jogos "over bumps", "rails-rails" e outros jogos divertidos.
• Considere as fotografias, imagens interessantes.
• Brincando, fazendo caretas.
• Aprenda a contar nos dedos.
• Mostre os cartões à criança. Você pode complicar a tarefa, por exemplo, pedir a ele para apontar o dedo para um determinado objeto, animal ou pessoa.
• Aprenda sílabas e novas palavras. Depois que o contato visual for estabelecido, você pode pedir à criança para repetir depois da mãe.
• Massagem ou fricção leve.
• Abrace e esconda-se sob as cobertas. Isso permite um vínculo melhor com os pais. No entanto, tais atividades são permitidas apenas se a criança já estiver acostumada à terapia.
• Faça planos para o futuro, diga à criança como será o seu futuro.
• Lembre-se de experiências engraçadas do passado.

Reação da criança à terapia de retenção

Freqüentemente, no início, a criança se comporta de maneira bastante agressiva e não percebe os pais de maneira adequada. Porém, mais tarde ele começa a relaxar e a cada aula subsequente, um melhor resultado é observado.

Se os exercícios foram realizados corretamente, eles serão eficazes e permitirão que você mantenha o contato recebido com a criança no futuro. Se os pais não estiverem mentalmente preparados para esses eventos difíceis, eles correm o risco de interromper o procedimento antes do tempo.

Isso traz consequências muito sérias. Se a criança não atingir um estado de relaxamento e confiança no pai, todas as manipulações subsequentes serão percebidas por ela de forma mais agressiva. Ele começará a ver nos pais aquelas pessoas que só querem prejudicá-lo. Portanto, se o pai e a mãe não têm certeza de que não estão psicologicamente preparados, então é melhor recusar o tratamento completamente.

A terapia de contenção moderna pode parecer traumática para as crianças. Nesse caso, você pode tentar um tratamento menos complexo primeiro. Por exemplo, alguns pais preferem terapia de contos de fadas, musicoterapia e muitos outros métodos para aliviar a condição de uma criança com autismo.

Vídeo sobre terapia de contenção

Prós e contras de realizar terapia para autismo: