O dedão dói. Razões pelas quais, ao caminhar, articulações, unhas, ossos, almofadas

Seus dedos do pé podem doer em pessoas de diferentes idades. O polegar incha e dói com gota e artrite em pacientes mais velhos; fraturas e hematomas são comuns em jovens. As táticas de tratamento dependem do diagnóstico exato obtido com o auxílio de radiografias e exames laboratoriais.

Possíveis causas de dor no dedão do pé

A maior dificuldade é o diagnóstico da doença com base em um único sintoma.

Portanto, a pesquisa é atribuída com base nos motivos que podem ser sua fonte:

Doença	Pequena descrição
Gota	Esta é uma inflamação da cavidade articular devido ao efeito irritante dos cristais de ácido úrico. O dedo incha, aumenta de tamanho. A pele acima dela é vermelha e quente ao toque. Geralmente, não há dor ou inchaço na outra perna.
Artrite	São doenças inflamatórias crônicas das articulações e elementos articulares. Manifesta-se por dor, rigidez de movimentos.
Contusões	No caso de hematomas, a dor é claramente localizada nos locais de impacto. Abrasões, feridas e hematomas também são encontrados lá. Nas fraturas, a dor é intensa, tornando impossível mover o dedo afetado. Exteriormente, é possível uma deformação pronunciada.
Neuropatia diabética	A neuropatia associada ao diabetes na forma sensorial se manifesta por dor. É constante, às vezes agindo como "abscessos". Intensifica à noite. Comichão, sensação de queimação insuportável muitas vezes se junta. Neste contexto, a sensibilidade dos pés em geral diminui. O hálux valgo causa dor devido ao fato de que os ossos alterados comprimem as terminações nervosas e feixes vasculares.

Após uma lesão, é necessário consultar um cirurgião ou traumatologista. Para isso, recorrem a pronto-socorros ou policlínicas comuns. Esses especialistas realizam o tratamento da ferida, se houver, e também são determinados com um diagnóstico usando os métodos de exame disponíveis.

O dedo do pé dói (o dedão do pé se machuca com mais freqüência do que o resto do pé), não apenas após as lesões. Pode ser inflamação crônica ou aguda dos elementos articulares, assim como calos, criminoso.

Com uma síndrome de dor leve, você pode se limitar a tomar analgésicos, mas é melhor marcar uma consulta com um cirurgião ou terapeuta. Se a dor for insuportável, acompanhada de edema e for de natureza "vesiculosa", você deve procurar imediatamente ajuda na clínica ou chamar uma ambulância.

Os primeiros socorros são prestados por um cirurgião ou traumatologista. Na sua ausência, isso pode ser feito pelo terapeuta. Em caso de lesão traumática, a anestesia deve ser realizada primeiro.

Para isso, existem os antiinflamatórios não esteróides, se forem ineficazes, recorrem aos narcóticos. Para limitar a área de edema, gelo é aplicado no local da lesão. Em caso de fratura, o dedo deve ser imobilizado para não causar movimentos desnecessários que causem dor.

Se ocorrer uma lesão, um curativo asséptico é aplicado após o tratamento adequado. Para a dor associada a artrose, artrite ou gota, uma injeção ou comprimido de AINE é suficiente. Na ausência, pode-se fazer com uma compressa com adição de Dimexidum ou Novocaína.

Métodos de diagnóstico

O médico avalia visualmente os contornos das articulações, sua configuração, a presença de deformações por edema. Abrasões, hematomas ou feridas podem ser visíveis na pele. Após o exame, a área afetada é palpada, a amplitude dos movimentos, o grau de sua limitação são determinados. Pode ser detectado edema, hipertermia do dedo (aumento local da temperatura da pele).

O raio X é o primeiro procedimento diagnóstico para dor no dedão do pé. Esta técnica é simples, mas informativa ao mesmo tempo. Com base na imagem, um médico competente determinará se há uma fratura, luxação ou lesão articular na frente dela.

O espaço articular, seu tamanho, a uniformidade das bordas das superfícies articulares, a presença de protuberâncias ósseas, bem como a integridade dos ossos, a presença de fissuras e deslocamentos são determinados. Todos esses parâmetros serão levados em consideração ao se fazer um diagnóstico, o que determinará as táticas de tratamento. O custo do raio-X do pé é de aproximadamente 300 rublos. É realizado em todos os pronto-socorros e clínicas.

Em casos de dúvida, uma tomografia é prescrita. Pode ser ressonância magnética ou tomografia computadorizada, dependendo de quais estruturas precisam ser avaliadas: se a suposta patologia nos ligamentos ou cartilagem, então uma ressonância magnética deve ser realizada, se houver suspeita de uma patologia óssea, um computador tomografia.

Esses estudos não devem ser realizados por conta própria, pois podem ser desnecessários. Portanto, é necessário marcar uma tomografia somente por indicação de um médico. A TC ou a ressonância magnética não são feitas em todas as policlínicas e geralmente há longas filas para elas.

Este é um método de pesquisa bastante raro que não é rotineiro. Em clínicas particulares, isso pode ser feito mediante o pagamento de uma taxa. O custo médio é de até 3.500 rublos. O estudo não requer preparação especial.

O método de ultrassom destina-se a reumatologistas. Eles são especialistas em doenças inflamatórias das articulações e seus elementos.

A ultrassonografia articular pode avaliar os seguintes parâmetros:

• o tamanho e a forma das cavidades articulares;
• a presença de efusão, seu volume;
• a natureza da efusão na articulação: sangue, pus, exsudato, transudato;
• a presença de danos aos ligamentos, tendões.

A técnica permite determinar o tipo de artrose ou artrite, bem como distinguir entre hemartrose (hemorragia articular) ou pus na cavidade. Um ultra-som das articulações é realizado em particular, o custo estimado é de até 700 rublos. O principal é encontrar um especialista adequado, pois nem todos os diagnosticadores funcionais conhecem a técnica de visualização das articulações, principalmente as pequenas.

Os métodos de pesquisa de laboratório são considerados separadamente. Essa é a sorte dos terapeutas ou reumatologistas. Em primeiro lugar, é realizado um exame de sangue geral. Na presença de panaritium toe, o conteúdo de leucócitos aumenta muito, principalmente devido aos neutrófilos, bem como a velocidade de hemossedimentação.

Com a artrose, a contagem de plaquetas pode aumentar, o que indica inflamação grave. ESR também aumenta. Um exame de sangue bioquímico destina-se ao diagnóstico diferencial da síndrome articular.

Os seguintes indicadores são importantes:

• ácido úrico;
• Fator reumatóide;
• glicose no sangue;
• Proteína C-reativa;
• ASAT e ALAT.

A proteína C reativa é um marcador universal de inflamação. A norma é de até 6 g / dl. Quando esse valor é ultrapassado, ocorre a síndrome inflamatória articular. Para determinar a natureza da doença, todos os indicadores acima são levados em consideração.

Com o aumento da concentração de FR ou fator reumatóide, deve-se pensar na artrite reumatóide. A pesquisa é complementada por ADC e MTsV. Estes são estudos imunológicos específicos para o diagnóstico de artrite reumatóide.

A gota é caracterizada por um aumento nos níveis de ácido úrico de mais de 600 μmol / L. A glicose no sangue é determinada se houver suspeita de formação do pé de Charcot - uma complicação do diabetes mellitus.

Um dedo do pé dói (o grande é afetado com mais frequência do que os outros) com artrite reativa, espondilite anquilosante (forma periférica de espondilite anquilosante), artrite psoriática.

Para diagnosticar essas doenças, um ELISA para o antígeno HLA-B27 é prescrito. A pesquisa custa cerca de 1.500 rublos. É realizado apenas por recomendação de um reumatologista em laboratórios privados.

Métodos de tratamento dependendo do diagnóstico

As táticas dependem da nosologia (doença) específica. Com um panarício, a formação de um abscesso, um furúnculo requer intervenção cirúrgica. Em caso de fratura, também pode ser necessário. Em outros casos, em primeiro lugar, recorrem à terapia em formas injetáveis ​​ou em comprimidos.

Medicamento

Com a síndrome da dor, o objetivo principal do tratamento é o alívio da dor. A primeira linha de medicamentos é representada por antiinflamatórios não esteroidais ou AINEs. Eles têm um efeito analgésico pronunciado, eliminando edema, impulsos de dor e outros componentes da resposta inflamatória.

Em primeiro lugar, em caso de dor intensa, prescrevem-se formas injetáveis. Pode ser Ketorol, Diclofenac, Amelotex. Em seguida, eles mudam para a administração oral, se necessário. Nimesil, Nimulid são usados ​​com mais frequência, e Ortofen, Diclof, Nise, Ketonal Duo podem estar em comprimidos.

É conhecido um efeito negativo pronunciado dos AINEs na membrana mucosa do estômago e duodeno. Em pessoas com histórico de úlceras, supositórios com AINEs ou formas tópicas (pomadas, cremes) podem ser usados.

Normalmente, o dedo do pé dói devido ao inchaço. No polegar, você pode usar uma compressa com Dimexidum e Novocaína. Às vezes, Diprospan ou outro componente esteróide é adicionado a esta mistura.

Se a causa da dor for artrose (osteoartrite), o tratamento medicamentoso descrito acima é suficiente. Você pode usar AINEs mais seletivos em vez de diclofenaco, que têm menos efeitos colaterais no trato gastrointestinal. Por exemplo, Movasin, Meloxicam. Para melhorar o trofismo da cartilagem, Diaflex pode ser prescrito. O curso do tratamento é de 1 a 2 meses.

Os condroprotetores são usados ​​apenas em 1-2 estágios radiológicos da osteoartrite. Pode ser Rumalon, Alflutop ou Hondroguard. Primeiro, as formas de injeção são mostradas e, em seguida, há uma transição suave para comprimidos ou cápsulas. O curso de internação pode ser prolongado por até 2-3 meses.

A artrite reumatóide requer terapia específica. São agentes do grupo das drogas anticâncer. Por exemplo, sulfassalazina ou metotrexato. Esses medicamentos são prescritos apenas por reumatologistas. Sua recepção requer monitoramento constante do hemograma, uma vez que seu efeito sobre a linhagem eritrocitária e leucocitária é conhecido. A recepção não controlada é perigosa.

Com a gota, nos primeiros 7 dias, é prescrita uma terapia semelhante ao tratamento da osteoartrite. Em seguida, é prescrito um medicamento específico que reduz o teor de ácido úrico. Este é alopurinol ou adenúrico. A dose é titulada de acordo com o nível de ácido úrico.

A artrite psoriática requer terapia biológica. Estes são os anticorpos monoclonais: Imatinib, Azalimumab e outros agentes. Eles também são prescritos apenas por um reumatologista. Em caso de curso grave, o metotrexato também é prescrito.

A antibioticoterapia é indicada para abscesso, feridas infectadas, panarícios. Os cirurgiões dão preferência a antibióticos de amplo espectro. São medicamentos da série das penicilinas ou fluoroquinolonas.

Cirúrgico

As feridas na área do primeiro dedo do pé são submetidas a desbridamento cirúrgico primário ou secundário. Se necessário, as bordas da ferida são suturadas (suturadas). Essas manipulações são realizadas em uma pequena sala de cirurgia de uma policlínica ou centro de trauma.

As operações nos casos de fraturas são indicadas apenas com consolidação lenta ou tipo de fratura inicialmente desfavorável (cominutiva). São utilizadas agulhas de tricô, alfinetes ou outras estruturas metálicas.

Os panarícios localizados superficialmente são primeiro tratados de forma conservadora, seguidos de cirurgia. Com uma forma subungueal, a lâmina ungueal é cuidadosamente removida sob anestesia local e a área dolorida exposta é tratada com um anti-séptico, pomada de Levomekloev.

Variedades ósseas ou articulares de panarícios são tratadas imediatamente e prontamente, pois nessas situações existe um alto risco de disseminação da infecção. O pus é evacuado e a área afetada totalmente drenada e limpa. Na pandactilite, a amputação do polegar é indicada devido à ameaça de infecção dos tecidos moles do pé.

Uma unha encravada é um procedimento ambulatorial comum visto por um cirurgião em uma clínica ambulatorial. Após a remoção da lâmina ungueal, são prescritos antibióticos e cuidados cuidadosos com a pele dos dedos dos pés.

Fisioterapia

O dedo do pé dói (o dedão do pé se envolve mais efetivamente nos movimentos do pé) por muito tempo, tanto na artrose quanto após a lesão. Para acelerar a recuperação ou o início da remissão, são usados ​​métodos físicos de influência.

Eles potencializam a ação dos medicamentos (reforçam-se mutuamente). Mas é impossível usar a fisioterapia para a síndrome edematosa durante um período de exacerbação evidente. É melhor fazer isso nos dias 4-5 de terapia intensiva. Caso contrário, a síndrome da dor pode aumentar.

Ozokerita e parafina mantêm-se bem aquecidos e, portanto, são eficazes na patologia das articulações. Pedilúvios também são usados.

O ultrassom é indicado para o curso crônico da artrose. A dor constante desaparece ou torna-se nítida. É melhor não fazer mais do que 7 sessões de ultrassom no dedão do pé.

A eletroforese combina os efeitos da galvanização e os efeitos das drogas. Este método pode ser usado mesmo com exacerbação. Como medicamento, Diprospan é adequado, bem como Dimexida, Novocaína. Após 3 procedimentos, o bem-estar dos pacientes melhora acentuadamente.

Tratamento com remédios populares

As terapias alternativas não devem ser consideradas como terapias separadas. Eles são usados ​​em adição aos protocolos de tratamento oficialmente aceitos. É melhor se isso for feito sob supervisão e com a permissão de um médico.

Um dedo do pé dói (o dedão do pé é freqüentemente afetado por danos patológicos no diabetes) com uma forma dolorosa de neuropatia diabética. As sensações são muito fortes e desagradáveis, às vezes insuportáveis. As loções de argila azul têm um bom efeito de distração.

Camadas de material embebido em água são aplicadas em panos de gaze. Faça várias camadas de gaze com argila. Você pode deixar essas loções durante a noite se não houver reação alérgica ou irritação.

Na artrose do pé, os banhos ajudam. A balneoterapia não só melhora o fluxo sanguíneo, mas também estimula a formação de cartilagem, a reabsorção do líquido sinovial. A temperatura da água não deve exceder +40 ° С. Sabonete de bebê embebido em água fervente e ácido salicílico são adicionados a ele. Você pode adicionar terebintina, mas desde que não haja reação alérgica. Tempo do procedimento - não mais do que 20 minutos.

Com a gota, a ênfase está nos remédios à base de ervas. A infusão de flores lilases é usada externamente para a exacerbação (ataque) da artrite gotosa, bem como internamente, 30-50 gotas antes das refeições. O curso não dura mais de um mês.

A infusão à base de alho e limão pode reduzir o nível de ácido úrico no sangue, nas articulações e atingir a remissão. Para fazer isso, triture alguns dentes de alho e meio limão no liquidificador. Em seguida, a mistura resultante é adicionada a 600 ml de água fervente e mantida por cerca de 3 dias em um local escuro. O líquido resultante é consumido em 10 minutos. antes das refeições, 50 ml.

As contusões nos dedos também podem ser tratadas com métodos tradicionais. Folhas de bananeira na forma de uma compressa com álcool reduzem a dor e o inchaço dos tecidos moles. O cuidado adequado com os pés permite evitar problemas com os pés.

Existem várias regras úteis para isso:

• os pés não devem estar hipotérmicos;
• os sapatos devem ser escolhidos o mais confortável possível, de preferência em salões ortopédicos;
• sapatos feitos de materiais herméticos não são permitidos;
• todos os dias, duas vezes os pés precisam ser enxaguados com água morna e sabão;
• para diabéticos, a frequência do tratamento da pele dos pés é aumentada para 4.

A sobrecarga excessiva das pernas são fatores que predispõem ao desenvolvimento de artrose, hálux valgo. Portanto, correr exaustivamente é contra-indicado.

Os tecidos moles dos dedos dos pés podem doer por vários motivos. O polegar tem maior probabilidade de sofrer de gota ou hematomas. O tratamento inclui o uso de AINEs e fisioterapia. O tratamento cirúrgico é indicado para hálux valgo, trauma e panarício.

Design do artigo: Vladimir o grande

Vídeos de tratamento da dor no polegar

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