Comprimidos de diclofenaco no tratamento da dor nas articulações: benefício e dano

Diclofenac pertence aos AINEs drogas, derivados do ácido acético e substâncias relacionadas, código ATC - M01AB05.Estudos

demonstraram efeitos anti-inflamatórios da droga através da inibição da produção de prostaglandinas.

droga alivia a dor, o inchaço e febre devido a efeitos anti-inflamatórios. Além disso, Diclofenac inibe ADP e funde plaquetas induzida por colagénio.

Farmsvoystva

Após a administração oral de comprimidos de diclofenac, o fármaco é completamente absorvido a partir dotracto gastrointestinal distai ao estômago. O pico de concentração plasmática alcançado dentro de 1-16 horas. A administração oral de Diclofenac

sofre significativo efeito de «primeira passagem», apenas a 35-70% da dose atinge o postpechonochnoy circulação inalterada. Aproximadamente 30% da dose é excretada na forma metabolizados nas fezes.

Cerca de 70% das substâncias excretados pelos rins na forma de metabolitos inactivos após a exposição com o metabolismo do fígado. Meia-vida de cerca de 2 horas, e principalmente depende da função hepática e renal.lista

de substâncias activas e excipientes

Composição comprimidos de diclofenac de sódio:

• diclofenaco;
• talco;celulose acetato
• ;estearato de magnésio
• ;povidona
• ;
• Valium;
• ftalato de dietilo;
• dióxido de titânio;óxido de ferro vermelho
• ;
• ácido esteárico;
• macrogol 4000.

prolongada de acção comprimidos revestidos, completamente ou quase inodoro. Caixa de PVC / PVDC / Al( branco opaco).Embalagem: 20, 30, 50 e 100 comprimidos de acção prolongada. Outros

libertar formas: supositórios, soluções e dos produtos para o tratamento local( gel e unguento).Indicações terapêuticas

diclofenac na forma de comprimidos é usada para o tratamento sintomático da inflamação e dor quando: artrite

• , aguda e crónica( incluindo formas agudas de gota e artrite reumatóide);
• espondilite anquilosante;
• outros espondiloartrite;condições de doença resultantes de
• doenças da coluna vertebral( osteoartrite e espondilite) e articulações;
• reumatismo dos tecidos moles( reumatismo articular);
• inchaço doloroso ou inflamação devido a lesão.

Quando pós-operatória ou inchaço pós-traumático e inflamação do paciente pode tomar o medicamento Diclofenac sem consultar um médico, os outros casos envolvem recebendo medicação apenas com o consentimento ou conselho de um médico.

liberação da droga eo início da ação Diclofenac pode ser mais lenta. Portanto, o medicamento não deve ser utilizado nos casos em rápido início de ação.

Contra a nomeação comprimidos

Diclofenaco não deve ser tomado com:

• a qualquer um dos componentes;
• se existiam reações anteriores com aspirina ou outros AINE, como broncoespasmo, asma, rinite ou urticária;
• se houver história de sangramento gastrointestinal ou perfuração associada a terapia com AINEs anteriores;
• úlcera recorrente activa ou anamnésica( 2 ou mais episódios);
• insuficiência cardíaca grave;
• é uma desordem de coagulação sanguínea ou hematopoiese;
• qualquer sangramento ativo;
• piora grave da função hepática ou renal;
• no terceiro trimestre da gravidez.

Dosagem e via de administração de

A dose de Diclofenac depende da gravidade da doença. A dose ideal para crianças com mais de 15 anos e adultos: 50-150 mg de medicamento por dia, dividido em 2-3 doses únicas.

Não há necessidade de ajuste da dose para pacientes da idade. No entanto, dado o perfil dos possíveis efeitos colaterais, é necessário monitorar cuidadosamente a ingestão do medicamento, especialmente em pacientes idosos.

Para insuficiência hepática e renal, não é necessária uma redução moderada e moderada da dose.

Os comprimidos de diclofenaco são inteiros, não mastigados, espremidos com líquido( 1 copo de água não gaseificada) com o estômago vazio 1-2 horas antes das refeições.

A duração do tratamento para um paciente específico é determinada apenas pelo médico assistente. Em doenças reumáticas, os comprimidos podem ser usados ​​por um período mais longo.

Casos de overdose

Não há imagem clínica definitiva. Os sintomas podem incluir tonturas, dor de cabeça, consciência alterada( em crianças, também mioclonia), náuseas e vômitos, sangramento gastrointestinal, diarréia, zumbido nos ouvidos ou convulsões.

Hipotensão e cianose também podem ocorrer.

Em casos de intoxicação, pode ocorrer insuficiência hepática aguda e / ou problemas renais.

Tratamento para sobredosagem de

Terapia para intoxicação por AINE, incluindo diclofenaco, consiste em medidas de suporte e tratamento sintomático destinado a supressão de complicações: hipotensão

• ;Insuficiência renal
• ;Convulsões
• ;
• distúrbios do trato digestivo.

Após a ingestão de doses elevadas potencialmente tóxicas, é considerada a remoção do conteúdo estomacal( enxaguamento).

Efeitos secundários de

Os efeitos colaterais possíveis geralmente são relacionados à dose, e variam de acordo com os pacientes individuais. O risco de ocorrência depende frequentemente da dose e duração do medicamento.

Então, os seguintes possíveis fenômenos indesejáveis:

1. Infecções e invasões de .Muito raramente: exacerbação de inflamação de natureza infecciosa, sinais de meningite asséptica.
2. Sangue e sistema linfático .Muito raramente: trombocitopenia, anemia, pancitopenia, agranulocitose. Os sintomas iniciais podem incluir: febre, dano superficial na boca, exaustão grave, epistaxis e sangramento( hematomas).
3. O sistema imunológico .Raramente: reações de hipersensibilidade severas( anafilaxia e reações anafilactóides).Muito raramente: angioedema( língua, garganta e constrição do trato respiratório), dispnéia, taquicardia, hipotensão com aprofundamento do estado em choque com risco de vida, vasculite alérgica e pneumonia.
4. Sistema nervoso .Muitas vezes: tonturas, irritabilidade, agitação, sonolência, fadiga, dor de cabeça.
5. Transtornos oftálmicos .Muito raramente: distúrbios visuais( ambliopia e diplopia).
6. Doenças do ouvido e labirinto .Muitas vezes: tonturas. Muito raramente: distúrbios auditivos temporários.
7. Doenças cardíacas .Infreqüente: palpitações, insuficiência cardíaca, dor torácica, infarto do miocárdio.(A frequência corresponde aos dados do tratamento a longo prazo com doses elevadas de 150 mg / dia).
8. Doenças vasculares .Muito raramente: hipertensão, vasculite.
9. do aparelho digestivo .Muitas vezes: diarréia, vômitos, pequenas hemorragias no trato digestivo. Muitas vezes: flatulência, cólicas abdominais, piora do apetite. Raramente: gastrite.

Advertências e precauções especiais

A minimização de efeitos adversos é possível tomando a dose mínima para o período mais curto necessário para inibir os sintomas.

O diclofenaco não é atribuído em conjunto com outros AINEs sistêmicos devido à falta de evidência que indique atividade sinérgica e potencial para reações adversas aditivas.

Como outros AINEs, o diclofenaco, devido às suas propriedades farmacodinâmicas, pode mascarar sinais de doenças infecciosas.

Os comprimidos contêm lactose. Pacientes com distúrbios hereditários raros, como intolerâncias a galactose, deficiência de lactase ou enteropatia, não devem tomar este medicamento.

Compatibilidade de drogas com álcool

Álcool e diclofenaco são incompatíveis!

Sua combinação inibe o trabalho do fígado.

A ação agressiva dessas duas substâncias incompatíveis pode levar a uma diminuição do efeito da droga e complicações imprevisíveis.

A combinação de álcool e medicação pode causar hipertensão arterial( hipertensão) e aumentar a estagnação da circulação sanguínea. Esta é a causa da intoxicação.

A combinação de diclofenaco com álcool afeta o sistema nervoso central. Se o álcool estimular a atividade das células nervosas, a droga a desacelera. Esta combinação pode danificar o sistema nervoso central e causar sintomas como fadiga patológica, resposta reduzida a irritantes, comprometimento da memória.

Disfunção do fígado

Como outros AINEs, o diclofenaco pode aumentar os valores das enzimas hepáticas. Por razões de segurança, é necessário controlar a função hepática ao longo do período de tratamento.

A descontinuação do medicamento é necessária se os testes anormais de função hepática, sinais de doença hepática ou outros sintomas persistirem ou piorarem.

A hepatite pode ocorrer sem sintomas prévios. Deve ser prestado especial atenção aos pacientes com porfiria hepática.

Perturbação do Rim

O dano no tecido renal pode ocorrer muito raramente, alguns dos quais podem acompanhar insuficiência renal aguda, proteinúria( uma proteína na urina) e / ou hematúria( sangue na urina).

Em casos muito raros, uma síndrome nefrótica( acumulação de água no organismo( edema) e proteinúria grave pode se desenvolver.)

Diminuição da diurese, acumulação de líquido no corpo e sensação geral de mal-estar podem ser sintomas de danos nos rins que podem levar à sua falha.

Interação com outras drogas

Comprimidos com diclofenac com outros medicamentos:

1. Outros AINEs .A administração simultânea da maioria dos AINEs pode levar a um efeito sinérgico, aumentar o risco de sangramento e úlceras gastrointestinais.
2. Inibidores de CYP2C9 .A combinação destes fármacos pode levar a um aumento significativo dos níveis plasmáticos máximos e à inibição do metabolismo e dos efeitos do diclofenaco.
3. Anti-hipertensivos e diuréticos .A administração concomitante da droga com agentes anti-hipertensivos ou diuréticos pode reduzir o efeito anti-hipertensivo. Por esta razão, deve-se ter cuidado nessa combinação, especialmente em idosos, e a pressão arterial também deve ser monitorada regularmente.
4. Oral corticosteróides aumentam o risco de úlceras gastrointestinais e sangramento.
5. Anticoagulantes( Warfarina) e antiagregantes( Aspirina) .A recepção simultânea pode aumentar o risco de sangramento.

Gravidez, aleitamento materno e crianças

A inibição da produção de prostaglandinas pode afetar negativamente o curso da gravidez. Os resultados dos estudos indicam um risco aumentado de aborto espontâneo e desenvolvimento de defeitos cardíacos depois de tomar o medicamento em 1-2 trimestres.É indicado que o risco é diretamente proporcional à dose e à duração da terapia.

Os comprimidos de Diclofenac não devem ser tomados em 1-2 trimestres de gravidez, a menos que seja absolutamente necessário.

Se o medicamento for prescrito para mulheres que estejam no 1º ou 2º trimestre da gravidez, a dose ea duração da terapia devem ser mínimas. Durante o terceiro trimestre da gravidez, o medicamento não deve ser tomado.

Como outros AINEs, o diclofenaco penetra no leite materno, por isso não deve ser administrado durante a amamentação, a fim de evitar efeitos adversos sobre o bebê.

O uso de diclofenaco em crianças e adolescentes com menos de 15 anos de idade não é recomendado porque não há experiência suficiente com o uso desse medicamento nessa faixa etária.

Em situações em que são necessárias crianças, o medicamento é prescrito para crianças com mais de 6 anos de idade, de acordo com 2 mg / kg / dia.

Análise de comentários, vantagens e desvantagens

Tendo estudado as opiniões de pacientes e médicos, tendo analisado os prós e contras, pode-se tirar conclusões sobre a eficácia e a segurança dos comprimidos de Diclofenac.

Dicas para receber pacientes

Prós e contras seguindo da aplicação prática do

Os aspectos positivos do uso de comprimidos de Diclofenac são que alivia as sensações dolorosas de nas articulações de forma relativamente rápida.

Os efeitos colaterais da droga podem ser atribuídos, tanto para vantagens quanto para desvios.

Por um lado, eles são raros, por outro - se isso acontecer, as complicações são bastante claras.

Além disso, o lado negativo da droga é sua baixa "compatibilidade" com insuficiência renal e hepática;Além disso, observaram-se casos de efeitos adversos do diclofenaco no corpo de idosos.

Compra e armazenamento de

Preço médio do diclofenaco: comprimidos

• ( 50 mg, 20 pcs): 45 esfregaços;Gel
• ( 5%, 50 g): 95 rublos;
• colírio( 0,1%, 5 ml): 30 rublos;
• ampolas( 25 mg / ml, 10 pcs.): 43-50 rublos;Pomada
• ( 1%, 30 g.): 30 esfregaços.

Prazo de validade: 4 anos. Este medicamento não requer condições de armazenamento especiais, é mantido a uma temperatura de 15-25 ° C.

Deixar em farmácias de acordo com a prescrição.

Seleção de análises disponíveis de

Disponível nos seguintes análogos de comprimidos de Diclofenac, alguns mais baratos e seguros:

1. Orthofen .Em vista de um ingrediente ativo similar, a ação é semelhante à do diclofenaco.
2. Naproxen .Caracterizado por um espectro de ação mais amplo e menos efeitos colaterais.
3. Diklak-gel .A droga é uma ação local. O ingrediente ativo é diclofenaco sódico.
4. Neurodiculous ( gel, supositórios).Efeito terapêutico máximo, efeitos secundários mínimos.

Na Rússia, tais drogas contendo o ingrediente ativo diclofenac sódico, tais como: Diclofenac retard, Diclofenac Bufus, Diklovit.