Aterosclerose dos vasos do pescoço, cabeça. Sintomas e tratamento em idosos

Aterosclerose vascular pescoço é uma condição séria que requer atenção médica imediata. Na ausência de terapia, o risco de acidente vascular cerebral isquêmico aumenta.

A doença é caracterizada pela formação de placas ateroscleróticas nas paredes dos vasos sanguíneos, devido ao estreitamento do seu diâmetro. A circulação sanguínea é prejudicada, o que faz com que os tecidos e órgãos do corpo humano não recebam oxigênio por completo. A aterosclerose é acompanhada por sintomas graves e requer o tratamento adequado.

Visualizações

A aterosclerose dos vasos do pescoço é classificada levando-se em consideração várias características, incluindo a localização do foco patológico, as características da formação da placa e o grau de estreitamento das artérias.

Nome	Descrição
Localização do processo principal	danos às artérias carótidas comuns (os processos patológicos raramente provocam um acidente vascular cerebral isquêmico, mesmo com um bloqueio completo do vaso, o fluxo sanguíneo permanece através da artéria interna); bifurcação da artéria carótida comum (placas ateroscleróticas bloqueiam parcial ou completamente o lúmen do vaso, o que causa ataques isquêmicos transitórios ou derrames); danos às partes intracerebrais da artéria carótida (as placas são formadas na artéria carótida e seus grandes ramos, o que leva a acidente vascular cerebral isquêmico no contexto de trombose de vasos estreitados).
Tipo de placas ateroscleróticas	aterosclerose estável (a artéria é estreitada, a placa tem contornos regulares, o fluxo sanguíneo é ligeiramente acelerado); instável (a placa tem contornos irregulares, às vezes são formados elementos móveis, a ultrassonografia Doppler mostra turbulência significativa no fluxo sanguíneo).
O grau de estreitamento das artérias	estenose hemodinâmica insignificante (uma condição patológica em que o estreitamento da artéria é inferior a 70% sem acelerar o fluxo sanguíneo); estenose hemodinamicamente significativa (a artéria é estreitada em mais de 70% e há uma aceleração local do fluxo sanguíneo); oclusão (uma condição patológica em que há um bloqueio completo da artéria carótida).

Em cada caso individual, uma pessoa desenvolve sintomas e sinais característicos que ajudarão o cardiologista a pré-estabelecer um diagnóstico e prescrever o exame mais informativo.

Estágios e graus

A aterosclerose dos vasos do pescoço (os sintomas e o tratamento dependem do grau de lesão das artérias) é uma doença que pode se desenvolver gradualmente. Tudo depende dos fatores contribuintes que afetam os níveis de colesterol. A doença se desenvolve em estágios e, com violações menores, não apresenta sintomas pronunciados.

Estágios de progressão da aterosclerose dos vasos do pescoço:

Nome	Descrição
Estágio de sequência de gordura	Desde o nascimento, pequenas manchas lipídicas amarelas (1-2 mm) se formam nas paredes dos vasos sanguíneos em humanos. Gradualmente, eles se fundem e aumentam. As células do tecido conjuntivo (macrófagos) os absorvem, resultando na formação de elementos espumosos. As células musculares lisas das paredes vasculares e esses elementos espumosos formam tiras de gordura. Mas sua presença não indica necessariamente o desenvolvimento de processos patológicos.
Estágio de placa fibrosa	Em locais onde as tiras de gordura estão presentes, o tecido conjuntivo se prolifera. Formam-se placas fibrosas. No primeiro estágio, eles são moles e podem ser removidos se o tratamento for iniciado em tempo hábil. Com o tempo, eles endurecem devido ao acúmulo de sais de cálcio neles.
Estágio de transtornos complexos	O acúmulo de colesterol, atividade dos macrófagos, provoca danos mecânicos às placas fibrosas formadas. Lágrimas, rachaduras e úlceras aparecem. As plaquetas estão presas às placas danificadas, que são responsáveis ​​pela coagulação do sangue e transporte de nutrientes. Ocorre bloqueio parcial ou completo do vaso.

Cada estágio da doença prossegue com certas mudanças e distúrbios no corpo. Os sinais de processos patológicos não podem ser ignorados. É importante consultar imediatamente um cardiologista ou terapeuta, fazer um exame completo e iniciar o tratamento, cuja eficácia depende do prognóstico para o futuro.

Sintomas e Sinais

O quadro clínico da aterosclerose dos vasos do pescoço permitirá ao médico especialista determinar a área de localização dos processos patológicos e o grau de seu desenvolvimento. Conforme as mudanças degenerativas progridem, os sinais da doença se intensificam rapidamente.

Os sintomas de aterosclerose dos vasos do pescoço são os seguintes:

• dores de cabeça intensas e periódicas de natureza urgente;
• tontura;
• após esforços moderados, a fadiga aparece rapidamente;
• a visão se deteriora;
• o sono é perturbado, a insônia preocupa;
• há uma fraqueza geral do corpo;
• irritabilidade;
• ruído nos ouvidos;
• tremor nos membros inferiores e superiores;
• a sudorese aumenta;
• a pele fica pálida;
• sensação de mal-estar acompanhada de perda de consciência;
• a memória se deteriora, a degradação mental é observada;
• a capacidade de pensar criticamente em várias situações é perdida;
• o humor muda de maneira dramática e frequente.

Em algumas situações, a aterosclerose dos vasos do pescoço prossegue sem sintomas pronunciados. Distúrbios menores aparecem em humanos em 50% dos casos em um estágio inicial. Os sinais se intensificam à medida que os processos patológicos progridem.

Causas

A aterosclerose é uma patologia crônica que interrompe progressivamente a circulação sanguínea. Mais frequentemente, a doença é diagnosticada em pessoas mais velhas.

A aterosclerose dos vasos do pescoço (os sintomas e o tratamento requerem um exame médico completo) são provocadas por vários fatores:

• maus hábitos (abuso de bebidas alcoólicas, produtos do tabaco e drogas);
• pressão alta;
• obesidade em vários graus;
• nutrição inadequada;
• situação ambiental precária;
• herança genética;
• síndrome metabólica;
• mudanças no corpo relacionadas à idade;
• estilo de vida sedentário.

Estresse constante, depressão e explosões emocionais também provocam o desenvolvimento de processos patológicos. O mesmo se aplica ao mau funcionamento da glândula tireóide, infecções virais e bacterianas. Representantes do sexo forte correm mais risco. Isso ocorre porque os estrogênios são produzidos no corpo feminino. Eles retardam a formação de placas ateroscleróticas.

Diagnóstico

A aterosclerose dos vasos do pescoço (os sintomas e o tratamento serão determinados por um médico especializado) requer um diagnóstico abrangente para estabelecer com precisão o fator desencadeante. Estudos laboratoriais e instrumentais são necessários para diferenciar a doença e também para determinar o grau de dano tecidual. Os resultados do teste são levados em consideração ao traçar um regime de tratamento.

A aterosclerose dos vasos do pescoço ajudará a diagnosticar os seguintes métodos:

Nome	Descrição
Testes funcionais	O paciente recebe testes que envolvem atividade física, uma mudança na posição do corpo. Durante o procedimento, são registrados indicadores que auxiliam no diagnóstico.
Análise de sangue	Os níveis de açúcar no sangue e colesterol são determinados.
Raio X	A aorta é examinada, sua condição e funcionamento são avaliados.
Angiografia	Durante o estudo, é utilizado um agente de contraste, com o qual se detectam focos patológicos (obstrução parcial dos vasos sanguíneos ou estreitamento da luz).
Imagem de ressonância magnética (MRI)	O método de diagnóstico mais informativo, com o qual as paredes dos vasos sanguíneos são visualizadas e as placas detectadas.
Ultrassom Doppler	O exame ajuda a avaliar a circulação sanguínea na área do foco patológico.

Além disso, dependendo da condição do paciente e dos sintomas presentes, uma pessoa recebe uma ultrassonografia do coração, exames cardiológicos, um estudo dos órgãos abdominais, um lipidograma. Se necessário, o paciente também pode precisar do conselho de outros médicos especializados (nefrologista, endocrinologista, urologista, flebologista, terapeuta).

Métodos de tratamento

A aterosclerose dos vasos do pescoço é tratada com métodos complexos, dependendo dos resultados obtidos após um exame médico. O paciente é estritamente supervisionado por um médico. O paciente precisa tomar medicamentos, observando as dosagens estabelecidas, livrar-se completamente dos maus hábitos e mudar seu estilo de vida. A terapia complexa também prevê uma dieta especial. Os pacientes precisam monitorar a pressão arterial e os níveis de açúcar no sangue.

Terapia medicamentosa

Os medicamentos prescritos pelo médico assistente reduzem e removem o colesterol ruim do corpo do paciente. Sua produção também diminui e a resistência do corpo às mudanças patológicas aumenta.

Os pacientes recebem os seguintes medicamentos:

Grupo de drogas	Nome	Aplicativo
Estatinas	Atorvastatina, Rosuvastatina	Os medicamentos retardam o desenvolvimento da aterosclerose, reduzem a concentração de colesterol. A dosagem do medicamento é determinada pela condição do paciente e é de 10-80 mg 1 vez por dia. O curso mínimo de tratamento dura de 2 a 4 semanas.
Fibratos	Ciprofibrato, Fenofibrato	Os medicamentos reduzem a produção de gordura no corpo humano. A dosagem diária para um paciente adulto é de 100-200 mg.
Sequestrantes	Colestipol, Colestiramina	Os medicamentos reduzem a absorção dos ácidos biliares nos intestinos, resultando em níveis mais baixos de colesterol. A dosagem inicial para um adulto é de 5 mg. Deve ser aumentado em 5 mg a cada 4-8 semanas. Os grânulos são dissolvidos em água antes de serem tomados.
Anticoagulantes	Heparina, varfarina	Os medicamentos melhoram a circulação sanguínea e reduzem o risco de coágulos sanguíneos. O medicamento é administrado por via intravenosa através de um conta-gotas ou por via intramuscular. A dosagem depende da condição do paciente e do diagnóstico. São 40.000-80.000 unidades por dia.
Inibidores da ECA	Lisinopril, Perindopril	O medicamento é tomado 1 vez por dia. A dosagem terapêutica é selecionada individualmente e é de 5-40 mg por dia.
Medicamentos redutores de açúcar	Metformina, Glibenclamida	Os medicamentos restauram o nível de açúcar no sangue do paciente. Os comprimidos são tomados por via oral, engolidos inteiros e regados com uma quantidade suficiente de líquido após as refeições. A dosagem inicial do medicamento é de 1 g por dia, deve ser dividida em 2-3 doses.

Se houver doenças concomitantes, o médico assistente seleciona uma terapia adicional e individual. É importante seguir a dosagem estritamente, pois muitos medicamentos causam efeitos colaterais.

Dieta

O tratamento da aterosclerose dos vasos do pescoço é feito de forma abrangente, levando em consideração os sintomas presentes e requer do paciente não apenas a adesão ao regime, mas também uma alimentação adequada. Um médico nutricionista o ajudará a traçar uma dieta.

Produtos Permitidos	Alimentos proibidos
vegetais frescos, frutas e ervas carnes magras, peixes leguminosas Óleo refinado farelo de trigo nozes fígado cítrico, rosa mosqueta, groselha preta frutos do mar	alimentos fritos, gordurosos, salgados, defumados e em conserva fast food, fast food produtos semi-acabados chá forte e café bebidas alcoólicas refrigerante doce pratos picantes, especiarias, temperos carnes gordurosas, comida enlatada, salsichas

A nutrição dietética para pacientes com aterosclerose ajudará a melhorar o metabolismo do material, fortalecer as paredes dos vasos sanguíneos e reduzir os níveis de colesterol. O cardápio oferece não apenas uma dieta especialmente selecionada, mas também dias de jejum. Todas as refeições devem ser fervidas, cozidas no vapor ou assadas.

Intervenção cirúrgica

Pacientes que não foram ajudados pela terapia medicamentosa ou com o aparecimento de complicações graves são prescritos cirurgia. O tratamento cirúrgico também é necessário se houver um alto risco de bloqueio dos vasos sanguíneos. O cirurgião vascular escolhe ele mesmo o método de operação, levando em consideração o estado do paciente e o resultado do exame médico.

A intervenção cirúrgica é realizada pelos seguintes métodos:

Nome	Descrição
Endarterectomia	Durante a operação, a artéria é aberta e a placa aterosclerótica presente é removida. Após a cirurgia, o lúmen do vaso é estabilizado, a circulação sanguínea é restaurada.
Angioplastia	Cirurgia minimamente invasiva, que envolve a expansão de um vaso sanguíneo. Durante a operação, um balão é inserido por meio de uma pequena punção na artéria. Usando ar comprimido, ele é inflado. O vaso se expande, a placa aterosclerótica é uniformemente distribuída ao longo da parede da artéria.
Stenting	A operação envolve a instalação de um stent especial com estrutura metálica. Durante a angioplastia, o construto é inserido no vaso afetado. A estrutura de metal se expande e empurra as paredes estreitas da artéria, restaurando assim o processo de circulação sanguínea.
Cirurgia de Ponte de Safena	A cirurgia é realizada para restaurar o fluxo sanguíneo. Uma conexão artificial é estabelecida entre certos pontos a uma certa distância do foco patológico.
Prótese Vascular	Durante a operação, a artéria afetada é substituída por uma prótese artificial.

A cirurgia tem certas contra-indicações. Portanto, antes do tratamento cirúrgico, é realizado um exame abrangente para excluir situações em que uma pessoa não possa ser operada.

Contra-indicações à intervenção cirúrgica para aterosclerose dos vasos do pescoço:

• o desenvolvimento de diabetes mellitus;
• Tumores malignos;
• insuficiência cardíaca congestiva;
• hipertensão;
• angina pectoris;
• infarto do miocárdio recente.

A terapia medicamentosa e a intervenção cirúrgica apenas ajudarão a aliviar a condição de uma pessoa, mas não irão se livrar da doença para sempre. O paciente precisa mudar radicalmente seu estilo de vida se quiser viver sem complicações.

Possíveis consequências e complicações

A aterosclerose dos vasos do pescoço (os sintomas e o tratamento são determinados por meio de um exame abrangente) é grave uma doença que, sem diagnóstico e tratamento oportunos, progride rapidamente, provocando graves complicações. A patologia em desenvolvimento levará à interrupção do funcionamento do cérebro, uma vez que os vasos afetados do pescoço não serão capazes de transportar totalmente o oxigênio para os tecidos e órgãos.

À medida que a aterosclerose se desenvolve, o paciente desenvolverá lentamente as seguintes complicações:

Nome	Descrição
Derrame	A condição patológica é caracterizada por um distúrbio agudo da circulação sanguínea na região do cérebro, como resultado da formação de focos patológicos.
Infarto do miocárdio	Certa forma de doença coronariana, na qual o tecido afetado do miocárdio morre. O principal motivo é o distúrbio circulatório parcial ou total.
Demência senil (demência)	A doença se desenvolve como resultado de danos orgânicos ao tecido cerebral. O intelecto humano é irreversivelmente prejudicado, o estado mental se deteriora, as habilidades adquiridas anteriormente são reduzidas ou completamente perdidas.

Insuficiência renal, aneurisma da aorta, necrose de certas partes do intestino também podem ser uma complicação da aterosclerose dos vasos do pescoço.

A aterosclerose é uma doença grave que não tem cura. O acúmulo de colesterol nas paredes dos vasos sanguíneos ocorre desde o nascimento. Mas é possível deter a progressão da patologia, basta seguir as recomendações preventivas dos médicos. A aterosclerose dos vasos do pescoço é tratada por especialistas especializados, dependendo do fator desencadeante. O principal é não deixar os primeiros sintomas sem a atenção de um especialista e iniciar o tratamento o mais rápido possível.

Vídeo sobre a aterosclerose dos vasos do pescoço

Um método único para o tratamento da aterosclerose carotídea: