Colecistite. Sintomas em crianças sem febre, tosse. Tratamento

Colecistite em crianças ocorre com frequência e, na maioria dos casos, é uma consequência da urolitíase. A doença é caracterizada por um processo inflamatório que afeta a vesícula biliar. A criança desenvolve sintomas clínicos característicos, com os quais é necessário ir ao hospital. Um exame abrangente ajudará a identificar processos patológicos e selecionar o tratamento mais eficaz.

As razões para o desenvolvimento de colecistite em crianças

A colecistite em crianças é provocada por patógenos que entram na vesícula biliar através do sangue, linfa ou intestinos. Os processos patológicos se desenvolvem em violação da função protetora do fígado ou danos aos dutos biliares.

A doença é provocada numerosos fatores:

• focos inflamatórios na cavidade oral (amigdalite, cárie);
• lesão infecciosa do trato gastrointestinal;
• doenças crônicas do sistema digestivo;
• dano parasitário ao corpo humano;
• constipação prolongada;
• estilo de vida sedentário;
• doenças do sistema endócrino;
• danos mecânicos aos órgãos do sistema digestivo;
• reação alérgica a alimentos;
• envenenamento do corpo com produtos químicos;
• estresse emocional;
• tratamento impróprio e prolongado com certos medicamentos;
• anomalias congênitas no desenvolvimento da vesícula biliar e ductos;
• dieta inadequada, violação do regime, abuso de produtos nocivos;
• predisposição genética.

O gastroenterologista ajudará a determinar o fator desencadeante e o grau de desenvolvimento do processo inflamatório, prescrevendo o exame mais informativo para o paciente.

Etapas e tipos

O processo inflamatório na vesícula biliar se desenvolve em estágios, em cada um dos quais aparecem sintomas clínicos característicos.

Na medicina, existe a seguinte classificação de patologia:

Nome	Descrição
Colecistite crônica	A doença ocorre como resultado de terapia inadequada para uma forma aguda de colecistite ou no contexto de outras patologias crônicas.
Colecistite aguda	Processo inflamatório de manifestação aguda, no qual os sintomas clínicos costumam incomodar a pessoa à noite. Os sinais são pronunciados.
Catarral	Doença em que as paredes da vesícula biliar ficam mais espessas, a membrana mucosa também atrofia.
Fleumático	Condição patológica em que se desenvolve uma inflamação purulenta, afetando todas as camadas das paredes da vesícula biliar.
Gangrenoso	Forma grave de colecistite, caracterizada pela formação de áreas necróticas nas paredes da vesícula biliar. Nessa situação, sempre há complicações graves.
Cálculo	A vesícula biliar aumenta de tamanho, suas paredes inflamam e engrossam. Na cavidade do órgão, acumulam-se cálculos de vários tamanhos e impurezas purulentas.

As crianças são mais frequentemente diagnosticadas com uma forma crônica de colecistite, enquanto a doença prossegue sem sintomas pronunciados.

Sintomas das formas aguda e crônica da doença

O quadro clínico da colecistite em crianças depende do grau de desenvolvimento do processo inflamatório e dos danos ao sistema biliar. O principal sintoma é uma síndrome de dor forte, que é sentida no lado direito, sob as costelas. Irradia para a omoplata e ombro direitos. A síndrome da dor ocorre de forma aguda e inesperada, dura muito tempo. Muitas vezes é provocada por alimentos picantes ou gordurosos.

Outros sintomas associados incluem o seguinte:

• gosto amargo na boca;
• odor desagradável;
• uma saburra amarela é formada na língua;
• preocupado com arrotos frequentes;
• aumenta a formação de gás;
• o apetite piora;
• preocupado com a insônia;
• a temperatura corporal aumenta ligeiramente;
• as fezes são perturbadas, a constipação é substituída por diarreia;
• fraqueza e irritabilidade estão presentes.

A criança reclama de peso na região do plexo solar, é atormentada por fortes náuseas, às vezes vômitos. Em algumas crianças de 4 a 6 anos, a colecistite continua turva, os sintomas são leves, por isso é difícil diagnosticar imediatamente a patologia.

Os sintomas também dependem da forma da doença:

Tipo de colecistite	Sintomas
Apimentado	aquecer; ataques de náusea e vômito; síndrome de dor aguda no lado direito sob as costelas; tensão da parede abdominal anterior; boca seca; a pele fica pálida.
Crônica	náusea, arroto amargo; flatulência; diarreia ou prisão de ventre; dor incômoda no lado direito; perda de apetite; perda de peso.

A síndrome da dor geralmente piora após a atividade física ou no contexto do uso de alimentos proibidos (alimentos gordurosos, condimentados, salgados). Sua duração é de várias horas ou até dias.

Complicações

A colecistite (os sintomas em crianças ajudam a determinar o grau de desenvolvimento do processo inflamatório), na ausência de um diagnóstico oportuno e de uma terapia corretamente selecionada, progride rapidamente.

Um pequeno paciente corre o risco de enfrentar as seguintes complicações:

Nome	Descrição
Pancreatite	Grupo de doenças ou síndromes em que o processo inflamatório afeta o pâncreas. A produção de enzimas é interrompida, resultando em problemas digestivos.
Inflamação purulenta	Desenvolvimento agudo do processo inflamatório com acúmulo de massa purulenta. A doença progride rapidamente e leva a complicações graves (perfuração das paredes da vesícula biliar, peritonite).
Sepse	Condição patológica em que a flora bacteriana entra na corrente sanguínea, provoca uma deterioração da saúde e se espalha por todo o corpo.

Uma complicação da colecistite em crianças também é uma ruptura da vesícula biliar, o desenvolvimento de peritonite. O mesmo vale para abscessos e aderências. Danos à vesícula biliar são uma condição perigosa para uma criança e, sem atenção médica, podem até ser fatais.

Diagnóstico

A colecistite (os sintomas em crianças dependem do grau de desenvolvimento do processo inflamatório) requer um exame abrangente, levando em consideração todos os sinais e queixas presentes na criança. Um médico pediatra realiza um exame, prescreve exames e consulta com especialista especializado (gastroenterologista).

Os seguintes testes ajudarão a diagnosticar a doença:

Nome	Descrição
Análise de sangue	Os especialistas determinam os hemogramas, que mudam se um processo inflamatório se desenvolve no corpo da criança.
Exame de fezes	Os resultados do estudo ajudarão a identificar resíduos de alimentos, fibras e gorduras no material biológico, o que indica danos ao aparelho digestivo.
Intubação duodenal	Um método de pesquisa informativo que permite avaliar a composição da bile e a motilidade da vesícula biliar.
Exame de ultrassom (ultrassom)	O especialista examina a vesícula biliar e seus dutos. Revela o desenvolvimento de processos patológicos e mudanças na estrutura do órgão.
Colecistografia	Método de exame de raios-X, que permite a um especialista examinar cuidadosamente a vesícula biliar e seus dutos, para determinar alterações patológicas.
Fibrogastroduodenoscopia (FGDS)	O exame é agendado para confirmar ou negar o desenvolvimento do processo inflamatório nos órgãos do aparelho digestivo.

As medidas diagnósticas ajudarão a diferenciar a doença e determinar o grau de desenvolvimento do processo inflamatório. Os resultados são importantes para o regime de tratamento correto e eficaz.

Tratamento de colecistite em crianças

A colecistite aguda em uma criança requer hospitalização urgente e repouso no leito. Os medicamentos são selecionados para um paciente pequeno, levando em consideração os resultados obtidos após o exame. A terapia complexa requer uma adesão estrita à nutrição dietética. É importante seguir rigorosamente as prescrições do nutricionista para evitar a ocorrência de complicações graves.

Dieta e dieta

O tratamento complexo da colecistite é feito com medicamentos tradicionais, mas é importante que todos os pacientes jovens se alimentem bem e sigam o regime. Lembre-se de beber mais água limpa. Coma pequenas refeições fracionadas ao longo do dia.

produtos em destaque	Alimentos proibidos
pão seco queijo tipo cottage vegetais e frutas óleos vegetais para molho de salada cereais, cereais na água caldos magros frango magro, peixe laticínios com baixo teor de gordura omelete de proteína sopa de vegetais compota de frutas secas ensopado de legumes maçãs assadas	alimentos gordurosos e fritos alimentos picantes e salgados produtos semi-acabados produtos defumados produtos assados ​​frescos, doces, produtos de chocolate pão de centeio alimentos em conserva refrigerante doce chips e nozes bagas e frutas ácidas vegetais picantes leguminosas

Todos os pratos são necessariamente cozinhados a vapor, fervidos ou assados. É necessário seguir uma dieta durante o tratamento e por algum tempo após a recuperação. Uma dieta bem composta não só reduzirá os sintomas de colecistite em crianças, mas também evitará uma recaída secundária da patologia.

Terapia medicamentosa

Colecistite (os sintomas em crianças requerem um exame médico completo e consulta com um gastroenterologista) deve ser tratada com medicamentos que um especialista seleciona para uma criança individualmente. Com a exacerbação do processo inflamatório, um pequeno paciente é hospitalizado. Uma condição satisfatória permite a realização de terapia em casa, mas com observância estrita de todas as prescrições do médico assistente.

Para combater a inflamação, são prescritos os seguintes medicamentos:

Grupo de drogas	Nome	Aplicativo
Antiespasmódicos	Drotaverin, No-Shpa	A medicação relaxa os músculos lisos e alivia os espasmos musculares. Os comprimidos são tomados por via oral, independentemente dos alimentos. A dosagem das crianças depende da idade e é de 40-120 mg 2-3 vezes ao dia.
Drogas antibacterianas	Tsiprolet, Ceftriaxone	As drogas afetam a flora patogênica. As crianças recebem 20 mg / kg 2 vezes ao dia. O tratamento dura de 10 a 14 dias.
Drogas anti-helmínticas	Nemozole, Furazolidone	Os medicamentos são prescritos aos pacientes se os parasitas forem a causa do processo inflamatório na vesícula biliar. Os comprimidos devem ser tomados durante ou após as refeições. A dosagem pediátrica depende do peso corporal do paciente e é de 15 mg / kg 2 vezes ao dia ou uma vez ao dia. Após 2 semanas, se necessário, a recepção deve ser repetida.
Drogas coleréticas	Allochol, Hofitol	Os medicamentos aumentam o fluxo da bile. O medicamento deve ser tomado após as refeições. As crianças recebem 1 comprimido 3 vezes ao dia. O curso do tratamento dura 3-4 semanas.
Hepatoprotetores	Essentiale, Essliver Forte	Os medicamentos restauram as células hepáticas danificadas e reduzem o efeito negativo dos patógenos no órgão. Para crianças, o medicamento é administrado por via intravenosa. A dosagem terapêutica é de 5-10 ml por dia. As injeções intravenosas são administradas durante 10 dias.
Sedativos	Novopassit, Tenoten	O medicamento é prescrito para crianças com distúrbios do sono, insônia. Os pacientes devem tomar 5 ml 3 vezes ao dia.

Além disso, pequenos pacientes são prescritos com complexos vitamínicos, que não apenas aumentam as defesas do corpo. Eles aceleram os processos metabólicos, normalizam a composição bioquímica da bile e reduzem o nível de colesterol ruim.

Fitoterapia

A medicina tradicional tem um grande número de receitas para curandeiros e curandeiros que ajudarão a reduzir as manifestações negativas da colecistite em crianças. É importante usar qualquer receita somente após consultar o seu médico. Os ingredientes naturais são seguros para a saúde humana, mas sempre existe o risco de uma reação alérgica ou sensibilidade individual.

Receitas eficazes:

Nome	Receita	Aplicativo
Camomila e imortela	Misture as ervas e despeje 2 colheres de sopa. coleta com água fervente (500 ml). Insista por 30-40 minutos e escorra.	O caldo acabado é recomendado para ser tomado por via oral. As crianças recebem 50 ml 2 vezes ao dia.
Coleção de ervas	Misture em proporções iguais elecampana, barbante e hortelã. Despeje 1 colher de sopa. arrecadação com água quente (1 colher de sopa). Insista e force.	O produto resultante é recomendado para crianças 3 vezes ao dia, 50 ml cada, principalmente antes das refeições.
Seda de milho	Prepare 1 colher de sopa. seque as matérias-primas com água quente (1 colher de sopa). Insista 1 hora e tensão.	A seda do milho é um colecinético natural que melhora o fluxo da bile e reduz sua viscosidade. O caldo acabado deve ser tomado todas as vezes antes das refeições por 0,5 colher de sopa.

Na colecistite, as crianças também podem receber suco de sorveira vermelha, 3 vezes ao dia, 30-50 ml cada, com pré-adição de mel natural. Uma decocção à base de rosa mosqueta não apenas reduz o processo inflamatório, mas também aumenta a imunidade.

Fisioterapia

A colecistite (os sintomas em crianças aumentam à medida que os processos patológicos progridem) da forma crônica é caracterizada por exacerbações periódicas e períodos de remissão. Em tal situação, o gastroenterologista orienta seus pacientes a comparecer a procedimentos de fisioterapia. Esse tratamento pode prevenir a exacerbação do processo inflamatório e melhorar o escoamento da bile.

Tratamentos de fisioterapia recomendados:

• eletroforese de drogas;
• indutometria;
• UHF.

A fisioterapia ajuda a restaurar o funcionamento correto da vesícula biliar, reduzir os sintomas atuais de colecistite e melhorar o bem-estar geral da criança.

Cirurgia

A cirurgia é prescrita para pacientes em situações de emergência ou quando surgem complicações. Isso diz respeito à formação de grandes pedras e ao bloqueio dos dutos biliares. A operação também é realizada se houver uma ameaça à vida do pequeno paciente.

O tratamento cirúrgico é realizado pelos seguintes métodos:

Nome	Descrição
Colecistectomia clássica	Durante a cirurgia, o cirurgião abre a parede anterior da cavidade abdominal e remove a vesícula biliar com cálculos.
Colecistectomia laparoscópica	Na cavidade abdominal, o especialista faz pequenas punções por onde traz instrumentos médicos especiais e realiza todas as manipulações.

Na maioria dos casos, é o método laparoscópico de tratamento cirúrgico que se utiliza, por apresentar inúmeras vantagens. Após a operação, não há cicatrizes e cicatrizes, e o paciente também se recupera rapidamente.

Lavagem da vesícula biliar e do trato biliar (tubagem)

A tubagem é um procedimento médico usado para limpar a vesícula biliar. As manipulações médicas previnem a estagnação da bile, no contexto do acúmulo do qual as pedras são formadas. A lavagem é realizada no hospital por meio de uma sonda ou em casa. O procedimento tem certas contra-indicações, portanto, é prescrito apenas por um gastroenterologista.

No caso de uso de equipamento especial, a lavagem assemelha-se à intubação gástrica, durante a qual os dutos biliares são limpos adicionalmente. A tubagem da sonda é realizada uma vez a cada 5-7 dias durante 1,5 meses.

Em casa, para enxaguar a vesícula biliar, o paciente precisa beber um copo de água com a adição de pó de magnésio com o estômago vazio pela manhã com o estômago vazio. Em seguida, no local onde se encontra o fígado, aplique uma almofada térmica e deite-se sobre o lado direito. Fique nesta posição por 1,5 horas. Os procedimentos de tratamento devem ser realizados uma vez por semana durante 2-3 meses.

Como remover um ataque de colecistite de uma criança em casa

Um ataque agudo de colecistite em uma criança pode ser aliviado em casa, mas após os primeiros socorros, é importante ir imediatamente ao hospital ou chamar um médico.

O algoritmo de ações é o seguinte:

1. Aplique uma compressa fria no hipocôndrio direito se ocorrer dor intensa.
2. Dar antiespasmódicos à criança, tendo estudado previamente as instruções de uso do medicamento.
3. Proporcione à criança repouso absoluto, de preferência repouso no leito, até que a dor desapareça por completo.
4. Para dar ao paciente uma bebida com água mineral não gaseificada.

Com uma exacerbação da colecistite em crianças, é estritamente proibido fazer enemas, aquecer o local do foco patológico, onde a dor é sentida. Dê à criança medicamentos apenas aqueles que foram previamente prescritos por um gastroenterologista. É impossível selecionar medicamentos por conta própria, pois a condição de um paciente pequeno pode ser complicada.

Diretrizes clínicas

A colecistite em crianças é tratada com métodos complexos. E depois da terapia, a observação do paciente não termina.

Os pais são aconselhados a cumprir as seguintes regras:

• Dentro de 2 anos após a terapia complexa, monitore cuidadosamente a condição da criança, uma vez que há sempre o risco de recaída secundária.
• Faça exames 2 vezes ao ano e leve a criança para um exame preventivo.
• Proteja o pequeno paciente de fatores provocadores.
• Envie a criança para um tratamento de spa.

Um final favorável da terapia é considerado quando a criança não teve recaídas por 2 anos. Ao mesmo tempo, todas as funções da vesícula biliar e seus dutos foram restauradas. Os sinais de inflamação e discinesia estão completamente ausentes.

A colecistite é uma doença perigosa para crianças e adultos. A inflamação da vesícula biliar é acompanhada por sintomas característicos que não podem ser ignorados. Essa regra se aplica especialmente a crianças, uma vez que em um pequeno organismo em crescimento, os processos patológicos progridem mais rapidamente. O diagnóstico oportuno e a terapia corretamente selecionada evitarão complicações.

Vídeo sobre colecistite

Komarovsky com vesícula biliar: