Contente
- Definição de doença
- Causas
- Classificação
- Sintomas
- Complicações
- Diagnóstico
- Rubor da vesícula biliar e do trato biliar
- Terapia conservadora
- Dieta
- Cirurgia
- Vídeo de colangite
Inflamação dos dutos biliares na maioria dos casos, provoca uma infecção que entra no corpo humano através dos órgãos do sistema digestivo, nódulos linfáticos ou vasos sanguíneos. A doença prossegue sem sintomas ou com um quadro clínico pronunciado. As primeiras violações e sinais são um motivo direto para entrar em contato direto com um hepatologista ou gastroenterologista. A falta de terapia pode levar a consequências graves.
Definição de doença
A inflamação das vias biliares na medicina tem seu próprio nome - colangite. A condição patológica é caracterizada por inflamação grave, que ocorre no contexto do acúmulo de bile nos dutos hepáticos. A doença é provocada por patógenos que entram no órgão pelo duodeno. Sem uma terapia oportuna e corretamente selecionada, os processos patológicos progridem, o que leva a danos nas células do fígado.
Causas
Os médicos não podem estabelecer totalmente as causas provocadoras contra as quais se desenvolve a colangite. Na maioria dos casos, a doença é diagnosticada em pessoas com predisposição hereditária.
Apesar disso, existem patologias que muitas vezes levam à inflamação das vias biliares:
- diabetes;
- pancreatite aguda;
- colite ulcerativa;
- lesão inflamatória do trato gastrointestinal;
- Doença de Crohn;
- a formação de pedras na bexiga;
- colecistite;
- disbiose.
A colangite é frequentemente diagnosticada em mulheres com idade entre 50-60 anos, enquanto doenças inflamatórias concomitantes do sistema digestivo também são detectadas.
Existem fatores provocadores secundários contra os quais os mecanismos patológicos são acionados:
- reações imunológicas do corpo;
- infestação por parasitas;
- distúrbios psicológicos, depressão, estresse emocional;
- anomalias congênitas no funcionamento do fígado, vesícula biliar;
- desenvolvimento anormal dos ductos biliares;
- patologias endócrinas;
- predisposição hereditária;
- disfunção do pâncreas;
- discinesia das vias biliares;
- violação da composição da bile.
Os fatores desencadeantes também são alimentação pouco saudável, quilos extras, distúrbios hormonais, maus hábitos (consumo abusivo de álcool, produtos do tabaco). Um hepatologista ou gastroenterologista ajudará a estabelecer a causa e o diagnóstico. É importante ir ao hospital imediatamente aos primeiros sinais para determinar a inflamação e suas origens.
Classificação
Na medicina, certos tipos de colangite são diferenciados, levando-se em consideração o curso do processo inflamatório, a causa da doença e outras circunstâncias.
| Nome | Descrição |
| Apimentado |
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| Colangite crônica |
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A colangite se desenvolve em estágios, em cada estágio há certas alterações degenerativas nos tecidos da vesícula biliar e do fígado. Em algumas situações, o processo inflamatório afeta órgãos internos vizinhos.
Estágios de inflamação dos dutos biliares:
| Nome | Descrição |
| Estágio I | A doença se manifesta com sintomas clínicos graves (fraqueza, febre alta, calafrios, dor, aumento da pressão arterial). |
| Estágio II | A inflamação provoca aumento no fígado e baço, a icterícia se manifesta. |
| Estágio III | A inflamação progressiva leva ao fato de o funcionamento de outros órgãos internos ser interrompido. Desenvolvem-se patologias concomitantes. Os sintomas clínicos são agravados. |
| Estágio IV | O último estágio da colangite, quando a insuficiência renal-hepática se desenvolve. É muito provável que a pessoa entre em coma. |
Os primeiros sintomas do processo inflamatório na vesícula biliar não podem ser ignorados. A saúde humana depende da velocidade da prestação de cuidados médicos.
Sintomas
Inflamação dos dutos biliares (os sintomas da doença ajudarão a pré-diagnosticar um hepatologista ou gastroenterologista) em algumas situações ocorre latentemente, e é possível identificar processos patológicos apenas durante um exame preventivo ou ao diagnosticar de outra forma doença. O quadro clínico com colangite permitirá ao médico especialista determinar o grau e o estágio de desenvolvimento do processo inflamatório.
Os sintomas dependem do curso dos processos patológicos:
| Nome | Sinais clínicos |
| Colangite aguda |
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| Crônica |
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A colangite aguda é caracterizada por uma síndrome de intoxicação pronunciada. Sensações intensas de dor espalham-se pelas costas. O curso severo da doença leva à perda de consciência. Na inflamação crônica dos ductos biliares, a icterícia se junta depois de um tempo, indicando mudanças morfológicas graves no fígado.
Complicações
Inflamação dos dutos biliares (os sintomas da doença requerem um diagnóstico abrangente) em a maioria dos casos é tratada com sucesso, mas sempre há o risco de complicações graves ou consequências. Isso inclui danos secundários à vesícula biliar e ao fígado, bem como ao pâncreas.
Complicações da colangite:
| Nome | Descrição |
| Peritonite | Uma complicação com risco de vida. É caracterizada por um processo inflamatório asséptico ou bacteriano agudo que se desenvolve na região abdominal. Uma condição perigosa que requer intervenção cirúrgica urgente.
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| Abscesso hepático | Condição patológica em que se desenvolve uma inflamação purulenta nos tecidos do órgão e se formam cavidades inflamatórias. |
| Cirrose primária | Doença de progressão lenta de natureza inflamatória destrutiva, em particular de origem auto-imune. A patologia afeta os dutos intra-hepáticos. |
| Colangiocarcinoma | Tumor maligno que ocorre como resultado da degeneração dos tecidos afetados dos ductos biliares. |
Na ausência de terapia oportuna, a inflamação progressiva provoca o desenvolvimento de sepse, seguida de choque tóxico infeccioso.
Diagnóstico
Um exame abrangente para colangite permite determinar o grau de dano aos dutos biliares, bexiga e fígado. Avaliar o funcionamento dos órgãos, identificar alterações degenerativas nos tecidos e patologias associadas. Na maioria dos casos, a colangite primária ocorre sem sintomas pronunciados, portanto, os processos patológicos são detectados durante um exame preventivo.
Mudanças progressivas no fígado e os sintomas presentes requerem as seguintes medidas diagnósticas:
| Nome | Descrição |
| Análise de sangue geral | Os especialistas estimam o nível de enzima no sangue, a quantidade de bilirrubina. |
| Colangiopancreatografia retrógrada | O exame mais informativo, que permite estabelecer rapidamente um diagnóstico preciso. No curso do diagnóstico, um equipamento especial é usado - uma sonda. |
| Raio X | Durante a colangiopancreatografia retrógrada, é injetado um agente de contraste que, na radiografia, mostra todos os focos patológicos nos órgãos do aparelho digestivo, fígado e vesícula biliar. |
| Imagem de ressonância magnética (MRI) | O estudo é realizado se a administração de contraste for contra-indicada ao paciente. Um método de exame informativo que permite obter as informações mais úteis e confirmar o diagnóstico preliminar. |
| Biópsia | Um método diagnóstico é prescrito aos pacientes se o médico assistente suspeitar do desenvolvimento de cirrose hepática. |
| Exame de ultrassom (ultrassom) | O estudo permite determinar os focos patológicos, seu tamanho e alterações nos tecidos. |
O diagnóstico e o tratamento são realizados por um hepatologista ou gastroenterologista. Um especialista ajudará a diferenciar a inflamação das vias biliares, já que as alterações patológicas são acompanhadas por sintomas semelhantes a outras doenças. Em pacientes com colangite, patologias concomitantes são sempre detectadas, portanto, consultas adicionais com outros médicos especializados podem ser necessárias.
Rubor da vesícula biliar e do trato biliar
O processo inflamatório na vesícula biliar é consequência da estagnação da bile. A condição patológica requer atendimento médico de emergência para evitar possíveis complicações. Em algumas situações, é suficiente que os pacientes liberem a vesícula biliar e os dutos para eliminar a inflamação. A limpeza reduz os níveis de colesterol no sangue, restaura o funcionamento da vesícula biliar.
Contra-indicações para o procedimento de lavagem:
- violação do processo digestivo;
- infecção com parasitas;
- doença do trato digestivo;
- resfriados, SARS, gripe;
- problemas mentais;
- insuficiência hepática;
- doenças oncológicas;
- patologia cardiovascular;
- infecção do trato respiratório superior;
- doença grave do cálculo biliar e presença de cálculos grandes;
- processo inflamatório no pâncreas;
- crianças menores de 18 anos;
- doença hipertônica.
A cirurgia prévia também é uma contra-indicação para a limpeza da vesícula biliar e seus dutos. O mesmo se aplica ao período de gestação, amamentação, acidente vascular cerebral e infarto do miocárdio. O procedimento de limpeza é realizado em casa com remédios populares ou no hospital. Tudo depende do estado do paciente e do estágio de desenvolvimento do processo inflamatório.
Terapia conservadora
A inflamação dos dutos biliares (os sintomas dos processos patológicos se intensificam à medida que a doença progride) é tratada estritamente no setor de internação. O paciente é admitido no setor cirúrgico, pois sempre pode haver necessidade de cirurgia de emergência. O método de terapia é selecionado em cada caso individualmente, levando em consideração os sintomas de inflamação presentes, as queixas do paciente e os resultados obtidos após o exame.
O tratamento começa com uma dieta restrita. Um menu especialmente selecionado irá retardar o desenvolvimento da flora patogênica que desencadeou o desenvolvimento de colangite. A terapia médica é selecionada por um médico hepatologista ou gastroenterologista. É importante que os pacientes observem rigorosamente todas as dosagens para interromper a progressão da patologia.
| Grupo de drogas | Nome | Aplicativo |
| Agentes antibacterianos de amplo espectro | Metronidazol, Tetraciclina | O medicamento é tomado por via oral. Em situações de emergência, o medicamento é administrado por via intravenosa ou gota a gota a 5 ml por minuto. A dosagem para adultos é de 1,5-2 g por dia. O curso do tratamento depende da condição do paciente e é de 5 a 7 dias. |
| Antiespasmódicos | Drotaverin, Meverin | Os medicamentos aliviam as cólicas e as dores. Os pacientes recebem comprimidos ou injeções. A dosagem para adultos é de 40-80 mg 1-3 vezes ao dia. |
| Drogas anti-helmínticas | Albendazol, levamisol | Os medicamentos são prescritos aos pacientes se os processos inflamatórios forem provocados por parasitas. Pacientes adultos são prescritos 400 mg 1 vez por dia. O curso do tratamento dura 3 dias. Se necessário, a terapia é repetida após 3 semanas. |
| Hepatoprotetores | Ademetionina, Heptrazan | A droga protege as células do fígado durante a congestão biliar. A dosagem diária para adultos é de 400 mg. O curso do tratamento é selecionado para cada paciente individualmente, dependendo da condição. |
Os sintomas da síndrome de intoxicação grave com inflamação dos ductos biliares ajudam a eliminar a solução salina de glicose. Em algumas situações, a plasmaférese é realizada.
Dieta
Uma dieta rigorosa para a inflamação das vias biliares é prescrita aos pacientes durante o tratamento da colangite e no período após a cirurgia. Um cardápio especial é selecionado por uma nutricionista, levando em consideração o estado da pessoa e o diagnóstico estabelecido.
| produtos em destaque | Alimentos proibidos |
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A dieta inclui refeições quentes e cozidas, de preferência cozidas sem sal. Você deve comer em pequenas porções 5-6 vezes ao dia.
Cirurgia
A inflamação das vias biliares (os sintomas da doença dependem do grau de lesão do órgão) requer intervenção cirúrgica em caso de emergência ou quando surgem complicações graves.
Indicações diretas para tratamento cirúrgico:
- colangite bacteriana recorrente;
- cirrose do fígado;
- icterícia persistente.
O principal objetivo da terapia da colangite é restaurar o fluxo biliar e eliminar a inflamação. A progressão da doença nem sempre ajuda a interromper os medicamentos, por isso é prescrito o tratamento cirúrgico ao paciente. O método da operação é selecionado pelo cirurgião, levando em consideração a condição do paciente e o diagnóstico estabelecido.
| Nome | Descrição |
| Papiloesfincterotomia endoscópica |
 Operação cirúrgica realizada por método endoscópico. Durante os procedimentos médicos, o cirurgião disseca a papila duodenal do duodeno, restaurando assim o movimento da bile. |
| Extração de cálculos das vias biliares | A remoção das pedras é realizada sob a supervisão de um endoscópio ou raio-X. Durante a operação, é utilizada uma ferramenta especial (cesta Dormia). O especialista captura cálculos com eles e os remove. |
| Stent endoscópico | Intervenção cirúrgica minimamente invasiva, durante a qual a patência dos ductos biliares é restaurada e seu bloqueio secundário é evitado. |
| Drenagem trans-hepática percutânea | A drenagem das vias biliares é realizada através da parede anterior da cavidade abdominal. O cirurgião controla todo o processo com um fluoroscópio ou aparelho de ultrassom. |
| Drenagem externa dos dutos biliares | O médico também conduz todas as manipulações sob a supervisão de fluoroscopia ou ultrassom. Através de uma pequena incisão no abdômen, um tubo de drenagem é inserido na vesícula biliar e suturado à pele. |
A colangite esclerosante é tratada com um transplante de fígado. O período de reabilitação após a cirurgia dura em média de 2 a 4 semanas. O corpo se recupera em seis meses. Nesse período, é importante que o paciente cumpra rigorosamente todas as prescrições e recomendações do médico. Em particular, alimente-se bem, evite atividades físicas extenuantes, lembre-se da rotina diária e visite um hepatologista ou gastroenterologista em tempo hábil.
A inflamação das vias biliares não deve ser deixada sem cuidados médicos, especialmente se os processos patológicos forem acompanhados por sintomas clínicos graves. O prognóstico para o futuro depende da rapidez dos cuidados médicos prestados e da terapia correta. Um paciente sem tratamento corre o risco de enfrentar consequências perigosas, cuja eliminação exigirá mais tempo e esforço.
Vídeo de colangite
Quais são as causas, sintomas e como tratar a colangite: