Olho preguiçoso (ambliopia) em crianças. Tratamento, causas

Olho preguiçoso (ambliopia) É uma síndrome de visão rebaixada causada por distúrbios funcionais do nervo óptico. Essa condição representa o maior perigo para as crianças, pois pode afetar a capacidade de perceber informações, aprender e se adaptar na sociedade. Uma foto da doença e sua descrição completa podem ser visualizadas no artigo.

Visualizações

O olho "preguiçoso" nas crianças é dividido em vários tipos. A classificação depende da causa do aparecimento da doença.

Refrativo

A ambliopia refrativa é uma doença comum na infância no campo da oftalmologia. Uma característica é a desordem gradual do olho, que se alia a outras patologias do aparelho visual, bem como a distorção da forma do contorno do objeto durante seu estudo.

No contexto da ambliopia refrativa, as formas agravadas das seguintes doenças também se desenvolvem:

• hipermetropia;
• miopia severa;
• astigmatismo.

Os métodos modernos de tratamento e diagnóstico permitem determinar a tempo a doença, iniciar a terapia e restaurar o foco da visão.

Disbinocular

A ambliopia disbinocular é um tipo de doença que é um tipo de estrabismo unilateral. Como resultado da ambliopia prolongada, o cérebro gradualmente deixa de receber sinais do olho doente.

Para excluir a possibilidade de interrupção total dos sinais da retina para o córtex cerebral, é necessário realizar o diagnóstico a tempo. Caso contrário, o estrabismo causado pela ambliopia disbinocular será exacerbado pela síndrome do olho preguiçoso emergente.

Obscurecimento

A ambliopia de obscurecimento é uma doença que ocorre no contexto de danos aos olhos.

As causas mais comuns da doença são:

• catarata;
• turvação da córnea;
• dano mecânico.

Um fator no desenvolvimento da síndrome do olho preguiçoso é a incapacidade funcional dos órgãos de visão para o funcionamento normal. Isso leva a um atraso no desenvolvimento do sistema de centros nervosos, receptores e vias de conexão entre o cérebro e o órgão visual.

Anisometrópico

A ambliopia anisometrópica é estabelecida quando o poder refrativo dos olhos esquerdo e direito difere um do outro. Como resultado desse tipo de ambliopia, uma pessoa não consegue formar uma única imagem visual.

O olho com a menor acuidade visual é removido do sistema nervoso central.

Histérico

A ambliopia histérica é uma doença causada por distúrbios psicopatológicos no contexto de neuroses históricas. Um dos fatores no desenvolvimento da doença é a descompensação da psicopatia histérica contra o pano de fundo da cegueira inorgânica imaginária.

Estágios e graus

A síndrome do olho preguiçoso é dividida em vários graus. A classificação depende do nível de acuidade visual. A acuidade visual é um indicador da capacidade do órgão visual de separar 2 pontos separadamente com uma distância mínima entre eles.

Fraco

A ambliopia fraca é uma doença em que a acuidade visual diminui para 0,4-0,8. Nesse caso, sintomas leves são observados.

Média

A ambliopia média é uma condição em que a acuidade visual do olho afetado varia de 0,2 a 0,3 unidades. Este tipo de síndrome é caracterizado por sintomas mais pronunciados.

Alto

Um alto grau de ambliopia é considerado com índices de acuidade visual na faixa de 0,05-0,1. Com altos graus da doença, a probabilidade de desenvolver estrabismo e deficiência visual aumenta.

Muito alto

Um grau muito alto de ambliopia é uma doença em que a acuidade visual varia em até 0,04. Com esse tipo de doença, o desenvolvimento de patologias do órgão visual é mais provável.

Sintomas e Sinais

Olho preguiçoso em crianças em 70% dos casos é do tipo disbinocular.

Esta doença é caracterizada pelos seguintes sintomas:

• visão reduzida para 1 ou 2 órgãos visuais. Uma característica distintiva é a ausência de alteração na qualidade da visão ao corrigir com óculos;
• os sintomas característicos das crianças são a incapacidade ou deterioração na assimilação da informação visual;
• violação da percepção visual do objeto. Podem ser notados problemas na definição de características espaciais (localização de quantidades e tamanho, formas);
• a presença de estrabismo. Os sintomas da doença se intensificam, o arranjo assimétrico das córneas, cantos externos e internos da pálpebra torna-se mais perceptível.

É muito difícil perceber os sintomas da ambliopia, especialmente se a doença for leve. O quadro clínico nesta fase está ausente e apenas um especialista é capaz de determinar a presença de sinais.

Causas

Olho preguiçoso em crianças é uma condição que pode ser causada por outros distúrbios do desenvolvimento.

Os fatores de risco que podem causar o desenvolvimento de ambliopia incluem:

• desvio constante ou periódico do eixo visual do ponto de fixação, comprometimento da visão binocular;
• incapacidade de focar em objetos localizados à distância;
• violação da forma esférica da córnea;
• trauma mecânico no olho e cirurgia na retina;
• distúrbios do movimento resultantes de danos cerebrais (durante o período perinatal);
• distúrbios congênitos do corpo, hereditariedade;
• má transmissão de dados visuais para a retina, impossibilidade de adaptação dos órgãos da visão à intensidade da iluminação;
• formato alterado da lente;
• violações na seleção da ótica dos óculos, correção incorreta da visão dos óculos;
• psicose, estados histéricos, estresse.

A síndrome do olho preguiçoso pode ocorrer em crianças com desenvolvimento intrauterino anormal. Fatores de risco comuns para o início da ambliopia são deficiência de peso, prematuridade, tomar álcool e fumar, drogas e drogas (contra-indicado para mulheres grávidas) durante gravidez.

Diagnóstico

É muito difícil diagnosticar um olho preguiçoso, especialmente com um grau leve da doença.

Para detectar a doença, são tomadas as seguintes medidas:

Método	Descrição
Fazendo anamnese	Antes de iniciar o procedimento, é necessário determinar a transferência de doenças infecciosas ou virais. Também é necessário entrevistar os pais da criança sobre a condição do feto durante a gravidez. É possível ingerir álcool, drogas, medicamentos ou sofrer doenças graves durante o parto.
Exame, determinação de estrabismo	O estrabismo pode ser um dos fatores de risco para ambliopia. Visualmente, você pode determinar um ligeiro desvio dos órgãos da visão.
Determinação do indicador de acuidade visual usando uma tabela especial	O procedimento é mais frequentemente realizado por crianças de 5 a 6 anos de idade. O processo inclui um exame sequencial de cada personagem na tabela (da linha superior à inferior). A qualidade da visão aumenta com o número de objetos visíveis. Nesse caso, é necessário fechar alternadamente um ou outro olho para determinar a presença de uma doença em todos os órgãos da visão. O olho doente é caracterizado pela impossibilidade de identificar objetos.
Exame de ultrassom do globo ocular	O procedimento permite determinar todos os indicadores do órgão de visão, bem como o formato do globo ocular e a presença de defeitos visuais associados ao formato da córnea.
Autorefratometria do olho	Um procedimento para determinar a clareza de objetos distantes renderizados. Com a ajuda desse aparelho, que mostra indicadores precisos, é possível determinar o tipo de deficiência visual e a gravidade da patologia.
Exame de fundo	Um procedimento em que são usados ​​medicamentos. Com o auxílio de medicamentos, a acomodação do aluno é perturbada (com o objetivo de ampliá-la). Em seguida, usando lâmpadas especiais, o fundo é examinado. Durante o processo, o especialista pode determinar o estado de todos os elementos intraoculares. Na ambliopia, podem ocorrer danos à retina ou ao nervo óptico.
Determinação do desenvolvimento da visão lateral usando o perímetro oftálmico	O dispositivo define uma determinada imagem para um olho separado, após o qual começa a se mover. Movendo-se da periferia para o centro, a pessoa examinada capta o movimento e informa o médico. Após o procedimento, é realizada uma avaliação. Com estrabismo, uma violação completa da visão lateral é possível.
Determinação do ângulo de estrabismo usando dispositivos oftálmicos	Um teste separado é realizado para cada olho, com a ajuda do qual o médico determina a taxa de desvio da órbita normal. Quanto mais alto o indicador, pior é o estado do paciente e mais grave é o grau da doença.
Teste de cor	O teste de cores permite determinar a presença de ambliopia, pois na síndrome do olho preguiçoso, a visão das cores pode ser prejudicada. Durante o procedimento, o especialista mostra à criança círculos de cores diferentes, dentro dos quais estão números ou letras. Em um estado normal, a criança deve identificar todas as cores e símbolos que estão dentro da figura.
Biomicroscopia	Determinação da composição celular da superfície externa dos olhos. Ao mesmo tempo, a amostragem do tecido não é realizada, o que permite um procedimento intravital.

Com a ajuda de um diagnóstico abrangente, é possível determinar a presença de ambliopia, bem como a gravidade da doença e seu tipo. Após a determinação, você pode iniciar o tratamento ou realizar consultas adicionais com médicos de uma especialidade restrita.

Métodos de tratamento

Olho preguiçoso em crianças é uma doença oftálmica que pode ser tratada em casa. A terapia inclui correção óptica, oclusão (transferência de carga aumentada no olho dolorido, um olho saudável é fechado), pleópticos e penalização (criando condições artificiais para reduzir a gravidade olho saudável).

Ginástica para os olhos

A ginástica ocular é uma forma simples e acessível de ativar o trabalho dos músculos oculomotores.

Para obter o resultado, você precisa fazer os exercícios todos os dias:

1. Gire os olhos no sentido horário e na direção oposta.
2. Desenhe números com os olhos, variando de 1 a 9 unidades. Em seguida, desenhe o símbolo do infinito.
3. Faça curvas para cima e para baixo e para a esquerda e para a direita com os globos oculares.
4. Pisque por 30 segundos, execute quase continuamente.
5. Apertando os olhos e relaxando as pálpebras.
6. Consideração de elementos próximos e distantes.

O conjunto de exercícios é projetado para 5 a 7 minutos. Opcionalmente, você pode adicionar elementos adicionais após consulta prévia com um especialista.

Oclusão

A oclusão é um método de tratamento da ambliopia em crianças nos estágios iniciais. Consiste em colocar uma bandagem especial no olho forte - um oclusor.

Um oclusor é uma bandagem que cobre uma das lentes dos seus óculos. Como o lado forte não pode funcionar, todo o fardo é transferido para o lado fraco. Na ótica de óculos moderna, um dispositivo especial é usado - óculos seletivos. Para ajudar as crianças na luta contra os complexos, eles desenvolvem desenhos brilhantes de oclusores, com personagens de desenhos animados desenhados.

Fisioterapia

A fisioterapia é um método que promove melhor absorção de vitaminas e também capacidade de resposta ao tratamento.

Os seguintes são usados ​​como métodos fisioterapêuticos:

• a massagem é uma técnica manual de ação mecânica e reflexa nos tecidos e órgãos humanos;
• eletroforese - um procedimento no qual o corpo humano é exposto a impulsos elétricos constantes para fornecer um efeito terapêutico;
• magnetoterapia - um tipo de terapia alternativa que funciona expondo tecidos e órgãos a um campo magnético;
• eletroterapia.

A fisioterapia não é usada como o único método de tratamento, mas apenas em combinação.

Penalização

A penalização é uma técnica que suprime a função de um órgão visual saudável. Para implementar o método, são usados ​​óculos hipercorretores e gotas com atropina (para expandir o fundo).

A essência do método é reduzir a função de um órgão saudável. Devido ao efeito nas terminações nervosas, o cérebro não sente necessidade de desligar as funções do órgão afetado.

Óculos Fresnel Sphero-prismáticos

Os óculos Fresnel Sphero-prismáticos são um dispositivo que permite restaurar a visão binocular. Devido ao uso de ótica de óculos especial, o estado do aparato visual é alcançado, no qual os globos oculares estão localizados nos eixos centrais.

A peculiaridade dos óculos Fresnel é que podem ser usados ​​por crianças a partir dos 3 anos, o que permite corrigir a síndrome do olho "preguiçoso" do tipo congênito. Um dispositivo especial atua com rapidez suficiente para restaurar a posição normal do globo ocular e estimular os músculos oculomotores.

Intervenção cirúrgica

A cirurgia é um tipo de tratamento bastante perigoso, que é prescrito apenas nos casos em que a doença não pode ser tratada de outras maneiras. Existem 2 tipos de operações: enfraquecimento e amplificação. A visão exata é estabelecida por um especialista após um diagnóstico completo.

O procedimento é projetado para 1-1,5 horas. Nesse caso, é realizada anestesia local. O procedimento tem um efeito positivo, que deve ser apoiado por métodos de ginástica e fisioterapia.

Óptica de óculos

A ótica corretiva envolve o uso de óculos ou lentes especiais. Os aparelhos devem ser usados ​​ao longo do dia, retirando-os apenas para dormir.

Para a ótica de óculos de uma criança, as seguintes regras são estabelecidas:

• os óculos devem ser leves para que durante o dia a criança não sinta desconforto;
• é necessário selecionar a óptica apenas com um médico, após a realização de testes adequados;
• para manter a ótica em funcionamento, é necessário adquirir elementos auxiliares, bem como orientar sobre o uso e armazenamento.

Para as crianças, na maioria dos casos, os óculos são um método conveniente e seguro. O médico passa uma receita, segundo a qual é necessário comprar um aparelho feito de vidro especial.

Remédios

No tratamento de doenças oculares, são prescritos medicamentos que mantêm a condição dos olhos por meio de hidratação.

Os medicamentos mais comumente usados ​​são:

Uma droga	o efeito	Modo de aplicação	Contra-indicações
Conforto Drops	O objetivo do uso é hidratar os olhos. Pode ser usado ao usar lentes de contato.	1-2 gotas em cada olho. Se usado em combinação com lentes, primeiro aplique 1-2 gotas nas lentes.	Não recomendado para pessoas com hipersensibilidade.
ReNu MultiPlus	É usado para hidratar a superfície dos olhos, bem como no uso de lentes de contato. A solução permite que você torne confortável o uso de lentes para óculos.
Likontin Comfort	Facilita o uso de lentes de contato.	1-2 gotas em cada olho - como um hidratante. Para lentes de contato - 2 gotas adicionais para cada lente.	Hipersensibilidade à composição das gotas.
Hidratantes Opti-Free	Gotas hidratantes que podem ser usadas em combinação com lentes de contato.	1 gota em cada olho e, em seguida, pisque 2 a 3 vezes.	Hipersensibilidade aos componentes da droga.
Systain Ultra Plus	Hidratação da superfície dos olhos.	1-2 gotas em cada olho. Pode ser usado ao longo do dia, conforme necessário.	Reações alérgicas a substâncias da composição.

O medicamento mais eficaz é selecionado pelo médico com base no tipo e grau da doença.

Possíveis consequências e complicações

Olho preguiçoso é uma doença tratável. Na ausência de terapia oportuna, as crianças podem sofrer uma perda completa da visão binocular. O prognóstico depende diretamente do tipo e grau da doença. O tratamento mais simples é a ambliopia de obscurecimento.

Olho "preguiçoso" é uma síndrome de baixa visão associada a um distúrbio funcional do analisador visual. A doença pode se manifestar em crianças e adultos. A doença nos estágios iniciais é facilmente tratável, portanto, como medida preventiva, é necessária a realização de exames regulares.

Vídeo sobre ambliopia

Ambliopia ou olho preguiçoso: