Encurtamento PQ no ECG. O que isso significa

Encurtar PQ é um termo usado quando diagnóstico de cardiopatia por ECG. Esse fenômeno freqüentemente aparece com as características anatômicas da estrutura do sistema cardíaco. É acompanhada por taquicardia e deterioração do bem-estar do paciente.

Como um ECG é feito

A eletrocardiografia é um dos métodos insubstituíveis de monitoramento e diagnóstico da saúde do sistema cardiovascular. Ele permite que você identifique mudanças no funcionamento de todo o sistema e inicie o tratamento nos estágios iniciais do aparecimento de patologias. O diagnóstico deve ser realizado uma vez por ano, se não houver doenças cardíacas. Se houver irregularidades no funcionamento do órgão, então o ECG deve ser feito com mais frequência para monitorar as alterações.

O instantâneo de ECG é uma imagem gráfica. Nele você pode ver uma linha curva que reflete o trabalho do coração no processo de seu trabalho. A curva é baseada nos campos elétricos do coração. A imagem do ECG pode ser lida por um cardiologista ou enfermeira treinada após treinamento em diagnóstico funcional, que inclui eletrocardiografia.

O ECG é feito em um consultório especialmente equipado, livre de interferências elétricas desnecessárias. Mas dependendo da situação, o ECG é feito na ambulância, assim como na casa do paciente.

Antes de enviar para um eletrocardiograma, não fume, beba bebidas que contenham cafeína. Isso inclui café, chá preto e verde, bebidas energéticas e algumas bebidas carbonatadas. Além disso, você não precisa comer antes de fazer o eletrocardiograma.

Antes de diagnosticar, o enfermeiro ou médico descreve todos os dados do paciente. É necessário informar sobre as doenças existentes ou sintomas que surgiram que agravam o estado de saúde. Isso ajudará a melhorar a qualidade do diagnóstico e a qualidade da terapia, se necessário. O paciente deve tirar a roupa de baixo, as mulheres devem tirar o sutiã, pois isso vai atrapalhar a fixação dos sensores. O paciente está deitado em um divã, de costas, os braços ao longo do corpo.

O especialista desengordura as áreas da pele do paciente nas quais os sensores serão fixados. O desengorduramento geralmente é realizado com guardanapos embebidos em cloreto de sódio.

O especialista então conecta os eletrodos ao corpo do paciente. Eles têm uma cor específica e visam áreas específicas do corpo. Os eletrodos são fixados nos antebraços, pernas, braços, tórax. Em seguida, o especialista registra as leituras que o cardiógrafo lê. As leituras são feitas quando o paciente está respirando calmamente.

Razões para encurtar o intervalo

Encurtar o intervalo nem sempre indica a presença de patologia. Em alguns casos, o indicador é uma das opções da norma. Portanto, o médico deve considerar não apenas a decodificação do ECG, mas também o quadro sintomático completo do paciente. Se não houver queixas e doenças cardíacas, este indicador não deve causar ansiedade no paciente. Um intervalo PQ encurtado pode aparecer como um indicador de tom sintomático alto.

Um QP encurtado no ECG pode ser observado ao se tomar certos medicamentos que têm efeito sedativo. Portanto, é importante informar o médico sobre todos os medicamentos que possam ter sido prescritos por outro especialista.

O encurtamento patológico do intervalo se manifesta no aparecimento de vias de condução indiretas. Esse fenômeno pode ser a causa do aparecimento da taquicardia. Portanto, o médico deve estudar cuidadosamente todo o quadro clínico do paciente, tendo aprendido todos os sintomas que o incomodam.

Muito provavelmente, na presença de patologia, o paciente será perturbado pelos seguintes sintomas:

• Sensação de constrição no peito.
• Incapacidade de respirar profundamente.
• Palpitações cardíacas.
• Freqüência cardíaca interrompida, sensação de que o coração está "revirando".

A redução do intervalo é freqüentemente observada em pessoas que tiveram infarto do miocárdio.

Síndrome de encurtamento do intervalo PQ

Se todos os sintomas indicarem a presença de patologia, é mais provável que o paciente tenha uma síndrome de encurtamento do intervalo PQ. A descrição científica dessa síndrome já era em 1938. Os cientistas transcreveram 200 cardiogramas. Deve-se observar que a maioria dos sujeitos apresentou um curto intervalo PQ no cardiograma. Mas apenas em 11% o indicador indicava patologia, nas demais, um curto intervalo era uma variante da norma.

O próprio termo intervalo PQ é usado exclusivamente em eletrocardiografia ao decodificar imagens. Mostra o tempo que leva para um impulso elétrico do transdutor viajar dos átrios aos ventrículos. Dessa forma, é possível avaliar o funcionamento da "chave", que transmite a excitação sobre um determinado trecho.

Sem a ausência de patologias, um impulso elétrico faz com que o coração se contraia, surgindo no nó sinusal. Em seguida, ele passa pelo sistema de condução até o nó atrioventricular. Lá, o impulso é retardado até o momento da contração atrial. Então ele entra no pacote Dele. De lá, o impulso vai direto para os ventrículos. Na síndrome entre o feixe do nó sinusal de His, existe um feixe adicional. Nesse caso, o impulso contorna o nó atrioventricular e atinge os ventrículos sem parar.

Normalmente, este indicador PQ é de 0,11 a 0,2 segundos.

O encurtamento do intervalo PQ indica uma excitação muito rápida. O impulso atinge os ventrículos com muita frequência. Isso pode ser visto no ECG.

Este fenômeno é devido à formação de feixes adicionais de transmissão de pulso. Por meio deles, ocorre uma descarga adicional de impulsos para os ventrículos. Acontece que o impulso passa em um ritmo normal, pois é fisiologicamente organizado. Acontece 60-80 impulsos por minuto. E também um impulso adicional passa para os ventrículos - já patológicos. Ele passa por feixes adicionais.

Pode haver mais de um feixe patológico. Cada um dos feixes tem seu próprio nome, que vem dos nomes dos cientistas que os descobriram. Os tufos de Jame são característicos da síndrome do intervalo encurtado. Os feixes de Maheim e Kent são característicos da síndrome de aumento desse intervalo. O feixe de James faz parte do nó atrioventricular. Primeiro, o próprio nó é estimulado e, em seguida, o impulso atinge os ventrículos.

A taxa de transferência desse nó permite que alguns dos impulsos retornem dos ventrículos através do feixe de James de volta aos átrios. Esse fenômeno é a razão para a ocorrência de taquicardia nos pacientes.

Tendo visto a conclusão do médico, você pode encontrar 2 termos semelhantes, à primeira vista. Um é chamado de síndrome do QP curto e o outro é chamado de fenômeno.

O fenômeno sugere que o ECG mostrou sinais de encurtamento do intervalo. Mas, tendo estudado todo o cartão sintomático do paciente, o médico concluiu que o fenômeno não representa perigo para a saúde e é um indicador da norma. O fenômeno da redução do intervalo PQ pode ser observado na conclusão de um médico por um paciente que visita regularmente um cardiologista, leva um estilo de vida saudável e não apresenta sintomas característicos.

O encurtamento PQ no ECG é uma condição em que as leituras são acompanhadas por sintomas característicos, queixas do paciente. Na maioria das vezes, ele está preocupado com taquicardia. Em casos raros, na ausência de diagnóstico e tratamento oportunos, pode causar morte cardíaca. Neste caso, o médico faz o diagnóstico - síndrome do encurtamento.

Sem os feixes adicionais formados, é impossível diagnosticar a síndrome de encurtamento do índice PQ. Os feixes de James são formados durante o período de desenvolvimento intrauterino do feto.

A síndrome da redução do intervalo também é registrada em crianças, desde a infância. Mas nem sempre há sintomas concomitantes, então a presença da síndrome só pode ser vista na imagem do ECG.

Sintomas de um intervalo PQ encurtado

A tabela a seguir lista as doenças e fatores que podem, em casos raros, se tornar um provocador da síndrome.

Doença	Fator
Ataque cardíaco	Uma situação estressante, da qual surge uma grande carga emocional.
Espessamento da parede dos ventrículos direito e esquerdo.	Atividade física acentuada incomum.
A inflamação do músculo cardíaco é uma doença quando a patologia é provocada por uma infecção, alergia e efeitos tóxicos.	Uma visita ao balneário, hamam, sauna. Ou, inversamente, imersão em água gelada.
Aumento patológico de pressão - hipertensão. Condição em que a pressão alta pode ser perigosa para a vida humana.	Uma mudança brusca de temperatura.
Aumento da pressão dentro do abdômen. Ele aparece durante crises de tosse forte, levantamento de peso, dores de parto.	—
Comer grandes quantidades de comida.	—
Beber líquido muito quente ou muito frio.	—
Tomando sedativos.	—

O encurtamento de QP no ECG e os sintomas podem ocorrer em qualquer idade. A doença pode não apresentar sintomas por muitos anos. Além disso, durante um ECG, pode aparecer um fenômeno que também não é acompanhado por sintomas.

O principal sintoma da síndrome é a taquicardia. Ela se manifesta em pequenas convulsões que duram de 15 a 20 segundos. Eles aparecem inesperadamente e também acabam.

Quais outros sintomas da síndrome de encurtamento do intervalo podem ser:

• Respiração difícil; uma sensação de aperto no peito.
• Fortalecimento do pulso; o ritmo do batimento cardíaco é perturbado; há uma sensação de que o coração está "revirando".
• O ataque começa repentinamente.
• Fraqueza, uma forte sensação de cansaço.
• Aumento da transpiração.
• Joga no frio ou no calor.
• A pele fica pálida.
• Os membros ficam frios.
• Manifestações psicológicas: aumento da ansiedade, ataques de pânico, medo de morrer.

Se um ou mais sintomas forem observados, é necessário consultar um médico com urgência para um diagnóstico mais aprofundado e correto.

Diagnóstico

O principal método de diagnóstico é o eletrocardiograma.

Ao conduzir um estudo, o médico avalia os seguintes fatores:

• Pulso em 1 minuto. Normalmente, são 60-80 cursos. Um sintoma da síndrome é um pulso na faixa de 120 a 200 batimentos em repouso.
• O tempo de trânsito do pulso é inferior a 0,11 seg.
• O complexo ventricular é normal com taquicardia supraventricular. E com o ventricular, eles se expandem.
• O ritmo sinusal com terapia supraventricular está correto.

Ao diagnosticar uma síndrome, o médico prescreve estudos adicionais que ajudarão a detectar outras patologias cardíacas a tempo, se houver.

Que pesquisa adicional está sendo conduzida:

• Magnetocardiografia. O estudo é realizado para avaliar o trabalho dos músculos cardíacos.
• Bicicleta ergométrica. Tipo de ECG, mas um estudo é realizado após o exercício.
• Ultra-som do coração.

Características de tratamento

Ao primeiro aparecimento dos sintomas da síndrome, você pode prestar os primeiros socorros, que ajudarão a reduzir o ataque:

1. Exercícios de respiração. Primeiro, respire fundo, prenda a respiração um pouco e expire lentamente. Repita várias vezes. Os exercícios ajudam a normalizar sua freqüência cardíaca.
2. Massagem suave do globo ocular.
3. Massageie a área onde ocorre a ramificação da artéria carótida. Isso ajudará a normalizar a função cardíaca.
4. Lavar com água fria.

O encurtamento de QP em um ECG sem sintomatologia, como fenômeno, não requer tratamento.

O médico dará algumas recomendações que ajudarão a manter o sistema cardíaco em boa forma e saudável:

• Visitas regulares ao cardiologista. Os adultos precisam ser examinados 1 vez em 12 meses, as crianças - 1 vez em 6 meses. O exame inclui um ECG e uma consulta com um cardiologista. O médico também pode prescrever outros exames.
• Atividade física regular. Isso inclui uma dieta nutritiva saudável, que inclui todos os grupos de elementos, na presença de deficiências de vitaminas e minerais ingestão de suplementos dietéticos é prescrita, tempo ativo gasto (esportes, caminhada de pelo menos 10.000 passos por dia), estar regular no ambiente ar.
• Controle sobre sua condição. Se os sintomas descritos acima aparecerem, vale a pena entrar em contato com um médico não programado.

Com diagnóstico de síndrome de encurtamento do intervalo, o médico prescreve tratamento medicamentoso. Isso ajudará a reduzir a frequência das convulsões.

Quais medicamentos o médico prescreve para a síndrome PQ de intervalo curto:

Uma droga	Para que
Propafenona	É prescrito para uma violação do ritmo cardíaco.
Verapamil	Ele também é usado para restaurar uma freqüência cardíaca clara. Este medicamento é frequentemente usado por médicos de emergência para um ataque repentino em um paciente.
Adenosina	A droga retarda a condução do nó atrioventricular.
Amiodarona	Tratamento de arritmia.
Flecainida	Aumenta o período de "descanso" dos ventrículos
Sotanol	Diminui a freqüência cardíaca
Quaisquer drogas para vasodilatação	—

Cada um dos medicamentos listados é usado apenas conforme indicado por um médico. Eles são mostrados na tabela para referência. A automedicação pode causar danos e deterioração significativos.

Se houver um curso grave da doença, a terapia medicamentosa não traz resultados significativos, há um aumento das convulsões, então a cirurgia é realizada. Além disso, a presença de mortes súbitas na família é um argumento de peso para a operação.

Que tipo de intervenção cirúrgica pode ser:

• Remoção por radiofrequência. Desta forma, as arritmias cardíacas são tratadas. Usando radiofrequências, laser ou corrente, o cirurgião atua sobre os feixes de James.
• Destruição do laser. Durante a operação, o cirurgião atua nos feixes de James com nitrogênio líquido.

A decisão sobre a cirurgia é do cardiologista responsável. Além disso, em caso de doença, o ritmo constante é possível. Esse tipo de tratamento é usado se o paciente tem crises frequentes de taquicardia. Além disso, ao tratar a síndrome, o médico faz recomendações sobre o estilo de vida. Isso também inclui uma dieta balanceada, suprindo todas as deficiências, reduzindo os níveis de estresse e evitando saunas e banhos.

Na presença de patologias cardíacas, os esportes pesados ​​são proibidos, mas isso não significa que todas as atividades devam ser eliminadas. O exercício regular é necessário para manter a saúde, mas deve ser moderado. Caminhadas ao ar livre, terapia por exercícios, exercícios matinais, ioga são úteis. A meditação é ideal para normalizar sua frequência cardíaca e reduzir o estresse. Esportes pesados ​​incluem hóquei, rúgbi, futebol americano e patinação artística. Existem casos de morte súbita em pacientes com síndrome de intervalo encurtado durante jogos e competições.

Quais outras medidas preventivas podem ser tomadas com uma síndrome diagnosticada:

• Se houver excesso de peso, livre-se dele. Uma dieta bem selecionada com um pequeno déficit calórico, assim como atividade física moderada, ajudará.
• Recusa em beber álcool, pois pode provocar ataques de taquicardia.
• Conformidade com os padrões de sono. O sono saudável é de 8 a 10 horas. Você também precisa ir dormir à noite antes das 23:00. Algumas horas antes de dormir, você precisa parar de usar o telefone e de assistir TV. Isso ajudará a regular a produção de melatonina.

Um ECG é um procedimento obrigatório que deve ser visto regularmente por um médico. Ter a síndrome de encurtamento PQ não é uma sentença de morte. As taxas de mortalidade desse diagnóstico são muito baixas. Mas a oportunidade do diagnóstico, possível tratamento medicamentoso e manutenção de um estilo de vida saudável são importantes.

Vídeo sobre o intervalo PQ no ECG

Fator de morte súbita - intervalo PQ encurtado: