Exacerbação de bronquite crônica. Tratamento, sintomas em adultos

A bronquite crônica é uma doença pulmonar progressiva que com o tempo, na ausência de tratamento oportuno, leva à destruição do tecido brônquico. Esta patologia é caracterizada por exacerbações várias vezes ao ano, na maioria das vezes no contexto de doenças respiratórias.

Causas de exacerbação da bronquite crônica

A exacerbação da bronquite crônica, cujo tratamento não foi realizado em tempo hábil, pode ocorrer com bastante frequência. Esta doença, como muitas outras, tem 2 fases - exacerbação e remissão. Durante o período de "calma" geralmente não há sinais óbvios, raramente pode ocorrer tosse com pouca secreção de escarro.

As causas da exacerbação da bronquite são mais frequentemente virais, menos frequentemente infecções bacterianas. A bronquite crônica durante esta fase é geralmente muito mais grave e mais longa do que outras formas de patologia.

Além disso, as razões para o desenvolvimento e exacerbação da bronquite crônica podem ser os seguintes fatores:

• alcoolismo;
• fumar;
• patologias congênitas da árvore brônquica;
• predisposição hereditária;
• trabalhar com substâncias tóxicas;
• condições climáticas;
• enfraquecimento do sistema imunológico;
• outras patologias crônicas de natureza viral ou bacteriana.

Fatores de exacerbação mais raros incluem doenças do sistema cardiovascular e rins.

Sintomas de exacerbação de bronquite obstrutiva crônica (DPOC)

Devido ao fato de que a bronquite crônica geralmente se desenvolve por um período bastante longo e muitas vezes com sintomas latentes, a doença é diagnosticada muito tarde. Isso geralmente começa na idade de 35-40 anos, e sinais óbvios aparecem após 50 anos. A bronquite crônica apresenta sintomas pronunciados durante o estágio de exacerbação.

Os sinais mais comuns de patologia incluem:

• tosse;
• expectoração difícil e espessa;
• tosse durante o dia;
• respiração rápida;
• falta de ar, piorando mesmo com pequenos esforços físicos;
• respiração ofegante;
• doenças infecciosas frequentes do aparelho respiratório, especialmente na estação fria.

Os sintomas mais raros incluem:

• inchaço dos tornozelos;
• síndrome da fadiga crônica;
• perda de peso significativa.

  

Devido ao fato de que os sintomas acima são geralmente leves, eles geralmente são ignorados e tratados procure ajuda médica quando a bronquite crônica já apresentar alterações irreversíveis no tecido pulmonar. Portanto, se você tiver até mesmo uma leve tosse regular ou falta de ar, deve consultar um médico.

Classificação, tipos de DPOC

A doença pulmonar obstrutiva crônica é classificada de acordo com sua gravidade e dano ao tecido pulmonar.

No total, existem vários estágios de desenvolvimento da DPOC:

• 0 - um risco aumentado de desenvolver bronquite crônica. É caracterizada por um sintoma como tosse crônica com pouca produção de expectoração. Nesse caso, o funcionamento do sistema pulmonar está dentro dos limites normais.
• Fácil (I) - a função dos órgãos respiratórios inferiores está ligeiramente prejudicada. Os principais sintomas são tosse com produção de expectoração.
• Moderado (II) - prossegue com sintomas mais pronunciados. A falta de ar se soma à tosse, que aumenta com o esforço físico.
• Grave (III) - caracterizado por aumento dos sintomas e aumento da incidência de exacerbação.
• Extremamente grave (IV) - o estado do paciente piora visivelmente, até a morte. O desenvolvimento de doenças concomitantes, em particular cor pulmonale, é possível.

Um dos principais métodos de diagnóstico, a espirografia ajuda a determinar com mais precisão o estágio de desenvolvimento da bronquite crônica.

Estágio da doença	Amostra (índice) Typhno (FEV1 / FZhEL)
0-I	≥ 80% do devido
II	50% ≤ FEV1 <80% do vencimento
III	30% ≤ FEV1 <50% do vencimento
4	<30% do vencimento

De acordo com a Classificação Internacional de Doenças, o sinal qualificador mais básico de todos os estágios da doença pulmonar obstrutiva crônica é uma diminuição na relação VEF1 / CVF <70%.

Métodos de diagnóstico para ajudar a confirmar DPOC aguda

A exacerbação da bronquite crônica, cujo tratamento depende do estágio da doença, é determinada com base em vários métodos de pesquisa. Primeiramente, um paciente é entrevistado para saber a presença de sintomas e fatores desencadeantes (tabagismo, inalação de substâncias tóxicas, entre outros).

Os métodos de diagnóstico para bronquite crônica incluem:

• Exames laboratoriais - exames gerais de urina e sangue. Com um estágio moderado e severo, é feito um estudo da composição gasosa e ácido-básica do sangue.
• Espirometria. Ajuda a identificar o grau de comprometimento da respiração externa.

  

• Pneumotacografia. Determina a taxa de fluxo expiratório máximo.
• Broncoscopia. Ajuda a esclarecer a natureza e o grau de desenvolvimento dos processos inflamatórios do trato respiratório inferior.
• Exames laboratoriais de expectoração - microscópicos e bacteriológicos. O primeiro método ajuda a identificar alterações patológicas na expectoração (cor, consistência, presença de conteúdo purulento) e no número de leucócitos neutrofílicos. O segundo teste determina o tipo de infecção que desencadeou o desenvolvimento da doença.
• Radiografia dos pulmões. Permite confirmar o diagnóstico e excluir a presença de outras patologias do trato respiratório inferior (tuberculose, neoplasias malignas ou benignas, pneumonia).
• Broncografia. Ajuda a identificar a presença de alterações na estrutura da árvore brônquica.

Com base nos resultados de todos os métodos de diagnóstico, o médico determina o grau da doença e prescreve o tratamento adequado.

Tratamento

Exacerbação da bronquite crônica, cujo tratamento depende do estágio da doença e do estado do paciente, uma condição grave que requer uma abordagem integrada.

A terapia durante uma exacerbação visa:

• eliminação de processos inflamatórios nos tecidos dos órgãos respiratórios inferiores;
• apoio para a obra do coração;
• eliminação de espasmos brônquicos;
• normalização da ventilação pulmonar;
• melhora da descarga de escarro.

Durante a remissão com bronquite crônica, recomenda-se praticar exercícios respiratórios, realizar tratamento de spa e eliminação oportuna de doenças infecciosas do trato respiratório superior maneiras.

Antibióticos

Os antibióticos são prescritos se uma infecção bacteriana foi a causa da doença.

Para o tratamento da bronquite crônica, os seguintes medicamentos são usados ​​com mais frequência:

• Sumamed;
• Doxiciclina;
• Biseptol;
• Furazolidona;
• Rulid.

Se o tratamento com os medicamentos acima não der um efeito positivo, então um antibiótico do grupo de reserva é usado - gentamicina. O tratamento com esse medicamento é realizado apenas em ambiente hospitalar, pois o medicamento é administrado diretamente nos brônquios.

No caso de não ser possível examinar o escarro para o tipo de patógeno, antibióticos do grupo da penicilina são usados ​​para terapia.

Outras drogas

A exacerbação da bronquite crônica, cujo tratamento é realizado apenas sob a supervisão de um médico, requer uma abordagem integrada. Portanto, não apenas os antibióticos são usados ​​para a terapia, mas também outros medicamentos.

Em caso de desobstrução das vias aéreas, broncodilatadores são prescritos:

• Berodual;
• Salbutamol;
• Atrovent.

Com a baixa eficácia dos medicamentos listados acima, a teofilina pode ser indicada.

Para diluir a expectoração e facilitar a sua descarga, prescrevem-se expectorantes:

• xaropes de banana ou marshmallow;
• iodeto de potássio;
• Bromexina;
• Lazolvan;
• Fluimucil;
• ACC.

Se a DPOC foi desencadeada por infecções virais (ARVI, influenza e outros), medicamentos antivirais são prescritos:

• Aflubin;
• Anaferon;
• Amizon;
• Groprinosina.

A exacerbação da bronquite crônica, que é tratada com medicamentos "pesados" para o corpo, afeta negativamente o sistema imunológico. Portanto, é imperativo prescrever drogas imunoestimulantes.

Esses incluem:

• vários imunomoduladores de origem vegetal (por exemplo, Echinacea purpurea);
• vitaminas A, C;
• T-ativina;
• Timalin.

Além disso, no tratamento da exacerbação da bronquite crônica, o suporte medicamentoso do fígado é necessariamente realizado, uma vez que alguns medicamentos têm efeito destrutivo em suas células.

Para reduzir o impacto negativo neste órgão, os seguintes hepatoprotetores são usados:

• Hepatófito;
• Extrato de cardo mariano;
• Darsil;
• Carsil.

Além disso, na bronquite crônica, como método auxiliar, utiliza-se a inalação, sendo aconselhável o uso de nebulizador para isso. Com sua ajuda, os medicamentos são administrados diretamente aos pulmões. Para o tratamento, podem ser prescritos expectorantes, antiinflamatórios e antibacterianos.

Compressas e emplastros de mostarda

Emplastros de mostarda e compressas também são usados ​​como auxiliares na DPOC. As compressas são muito populares no tratamento de várias doenças pulmonares.

Eles têm uma série de efeitos positivos neste órgão:

• relaxe seu tecido muscular;
• aumentar a circulação sanguínea;
• facilitar a passagem do escarro;
• aliviar o broncoespasmo.

As compressas são aplicadas na seguinte ordem:

1. Camada protetora (pode-se usar gaze dobrada várias vezes).
2. Pano impregnado de medicamento.
3. Papel pergaminho ou forro de celofane.
4. Aquecimento (lenço, algodão ou toalha grossa).

Se o procedimento não for seguido, existe um alto risco de queimaduras, irritações na pele ou de provocar o desenvolvimento de uma reação alérgica, na maioria das vezes urticária.

As áreas recomendadas para aplicar uma compressa incluem:

• caviar;
• pés;
• seios;
• a área sob as omoplatas;
• a frente do pescoço.

É proibido o uso de compressas na região da coluna vertebral e na localização do coração.

É aconselhável fazer compressas antes de deitar, o ideal é deixá-las de 7 a 8 horas.

Para a terapia, são usados ​​medicamentos e remédios populares.

Os mais eficazes são:

• Dimexide;
• batatas cozidas;
• óleo vegetal (necessariamente aquecido);
• suco de rabanete preto;
• álcool de cânfora;
• vodka;
• querida;
• sal marinho;
• Pomada de Vishnevsky.

Como acontece com qualquer procedimento médico, as compressas têm várias contra-indicações.

Esses incluem:

• gravidez;
• a presença de feridas abertas na área de imposição;
• alergia a componentes;
• doenças dermatológicas;
• tuberculose;
• doenças do sangue;
• patologias endócrinas;
• doenças cardiovasculares;
• oncologia;
• aumento da temperatura corporal.

Após a compressa, é aconselhável permanecer na cama por mais 2-3 horas, devendo evitar caminhar por várias horas.

Os emplastros de mostarda não são menos eficazes na DPOC, cujo principal ingrediente ativo é o óleo de mostarda.

É capaz de exercer uma série dos seguintes efeitos positivos no corpo:

• estimulação da circulação sanguínea;
• ativação do metabolismo nos tecidos;
• expansão das vias aéreas, facilitando a respiração;
• destruição de patógenos.

Com a exacerbação da bronquite crônica obstrutiva, os emplastros de mostarda só podem ser usados ​​se a temperatura corporal estiver dentro dos limites normais.

As principais contra-indicações para o uso deste remédio incluem:

• crianças menores de 6 anos;
• sangramento;
• oncologia;
• alergia;
• tuberculose.

Os locais de aplicação dos emplastros de mostarda são os mesmos das compressas.

O procedimento é realizado uma vez por dia antes de deitar. Duração em adultos - 15 minutos, em crianças - 4-6 minutos. O curso do tratamento não é superior a 5 dias.

Exercícios de respiração

A exacerbação da bronquite crónica, cujo tratamento se realiza por diversos métodos, é eliminada de forma eficaz com a ajuda de exercícios respiratórios. Está provado que se você fizer isso regularmente, você pode se livrar da DPOC para sempre.

Atualmente, os especialistas consideram os exercícios respiratórios de Strelnikova um dos complexos mais eficazes. Ela desenvolveu um conjunto especial de exercícios físicos, combinado com uma forma especial de respiração.

Os exercícios do complexo Strelnikova ajudarão a resolver vários problemas inerentes à exacerbação da bronquite crônica de uma só vez:

• acelerar a eliminação de patógenos;
• aliviar a inflamação;
• estimular a recuperação das mucosas;
• tornar a respiração mais fácil.

Além disso, os médicos recomendam o uso de outros tipos de atividade física - natação, exercícios, caminhadas.

Remédios populares

Como um remédio adicional para a exacerbação da bronquite crônica, métodos alternativos podem ser usados. É importante lembrar que eles são usados ​​somente após consulta com o médico assistente.

Receita número 1. Com cebola e raiz de marshmallow.

Modo de aplicação:

• 30 g de marshmallow despeje 200 ml de água fervente;
• insista 60 minutos;
• rale 1 cabeça de cebola em um ralador fino;
• adicione à infusão de ervas;
• resistir a 1 hora;
• tensão.

Tome 20 ml do produto 3 vezes ao dia.

Receita número 2. Mãe e madrasta e arco.

Modo de aplicação:

• 40 g de ervas derramar 200 ml de água fervente;
• insista 1 hora;
• rale 1 cabeça de cebola em um ralador fino;
• levar à infusão;
• resistir a 1 hora;
• tensão.

Beba 20 ml do produto 3 vezes ao dia.

Receita número 3. Coleção de ervas.

Modo de aplicação:

• misture em partes iguais camomila, orégano e pulmão;
• 40 g de coleta despeje 200 ml de água fervente;
• insistir;
• tensão.

Beba 60 ml até 7 vezes ao dia.

Receita número 4. À base de mel.

Modo de aplicação:

• misture 100 g de manteiga, banha e mel cada;
• adicione 20 ml de suco de aloe;
• aqueça 200 ml de leite;
• adicione 20 g da mistura.

Tome 2 vezes ao dia.

Receita número 5. Baseado em rabanete preto.

Modo de aplicação:

• 15 g de raiz de alcaçuz, banana e coltsfoot, despeje 200 ml;
• ferva em fogo baixo;
• insistir;
• tensão;
• adicione 150 ml de suco de rabanete.

Beba o produto 2 vezes ao dia, 80 ml.

As receitas populares ajudam a aliviar a tosse, aliviar a inflamação e melhorar o fluxo de expectoração.

Prognóstico e complicações

A exacerbação da bronquite crônica, na ausência de tratamento oportuno, pode levar a complicações bastante sérias.

Os mais comuns são:

• insuficiência cardíaca e pulmonar;
• bronquiectasia;
• desenvolvimento de enfisema pulmonar;
• asma brônquica;
• pneumonia.

Com o tratamento adequado e oportuno e a eliminação dos fatores desencadeantes, o prognóstico da bronquite crônica é bastante favorável. Apesar de ser quase impossível alcançar a cura completa com esta doença, o período de remissão aumenta significativamente e a frequência das exacerbações diminui.

Viver com DPOC

Existe um programa especial de reabilitação para pessoas que sofrem de bronquite crônica.

Inclui:

• exercícios de respiração;
• exercício físico;
• dieta especial.

A terapia de exercícios para pacientes com DPOC inclui:

• treinamento de potência;
• exercícios de mão;
• andar de bicicleta;
• andando.

Para reduzir o risco de exacerbação e a gravidade dos sintomas, é recomendado evitar:

• o uso de sprays para o cabelo;
• recusar limpeza e detergentes com fragrâncias fortes;
• não use perfume com aroma forte, nenhum spray, incluindo ambientadores;
• inalação de fumaça e gases de exaustão;
• estar em quartos muito empoeirados.

Um dos sintomas mais óbvios da DPOC é a falta de ar, que aumenta com qualquer esforço físico. Para restaurar a respiração, é recomendável usar exercícios de exercícios respiratórios para relaxamento.

Mitos e equívocos perigosos no tratamento da bronquite crônica

Muitas pessoas acreditam que a bronquite é comum e que a tosse com essa doença pode desaparecer por si mesma. Este é um equívoco muito perigoso, uma vez que os pacientes recusam o tratamento, que é repleto de complicações graves.

Além disso, muitos acreditam que a tosse pode ser tratada por conta própria com antibióticos e outros medicamentos. Isso também não é verdade, pois a tosse é um dos principais sintomas de várias doenças pulmonares. E para cada doença, os medicamentos são selecionados individualmente.

Além disso, acredita-se que apenas os fumantes sejam suscetíveis à DPOC.

Na verdade, as estatísticas dizem que:

• 42% dos pacientes pararam de fumar há muito tempo;
• 34% - atualmente fuma;
• 24% nunca fumaram.

É importante lembrar que parar de fumar é essencial para pessoas com DPOC. Isso ajudará a aliviar significativamente os sintomas e reduzir as recaídas.

Além disso, muitos pacientes acreditam que a educação física é contra-indicada na bronquite crônica. Na verdade, os especialistas em terapia por exercícios oferecem conjuntos especiais de exercícios que apresentam um risco mínimo de desenvolver falta de ar.

Além disso, exercícios de exercícios respiratórios ajudarão a facilitar e restaurar a respiração durante o esforço físico; a técnica de Strelnikova pode ser usada. Um dos exercícios mais eficazes é respirar fundo e expirar lentamente em pé ou sentado. Serão necessárias várias abordagens.

A exacerbação da bronquite crônica ocorre com mais frequência nos pacientes que não recebem tratamento oportuno. Portanto, se até mesmo sintomas menores de problemas com os órgãos respiratórios inferiores aparecerem, você deve procurar ajuda médica imediatamente.

Vídeo de bronquite crônica

O que fazer com bronquite crônica: