CDS dos vasos das extremidades inferiores. O que é isso

CDS de embarcações de perna é um moderno e um dos mais informativos métodos de pesquisa de artérias e veias das extremidades inferiores. Esse método diagnóstico é utilizado para a detecção precoce de patologias cardiovasculares, bem como para o controle efetivo de doenças já adquiridas.

A pesquisa é realizada em instituições médicas públicas e privadas. Uma característica distintiva deste método diagnóstico é que ele não tem contra-indicações, não dura mais do que 20-30 min., e após a sua conclusão, o médico assistente recebe uma quantidade exaustiva de informações sobre o estado funcional dos vasos o paciente.

O que é digitalização duplex em cores

CDS (color duplex scan) dos vasos sanguíneos das extremidades inferiores é um estudo de hardware das veias e artérias das pernas, que combina três técnicas de diagnóstico ao mesmo tempo. Esta é uma ecografia, mapeamento e estudo da velocidade do fluxo sanguíneo Doppler em cores. Durante o exame, é exibida uma imagem no monitor do computador, que mostra o estado geral dos tecidos das veias e artérias.

A presença de um fundo colorido permite ao médico avaliar melhor as possíveis alterações ocorridas nos vasos das pernas do paciente sob a influência de determinadas doenças. Este método de pesquisa pode ser usado para fins profiláticos para detecção precoce doenças, e também é usado em todas as fases do tratamento de patologias vasculares para monitorar os resultados terapia.

O que o diagnóstico revela

O CDS dos vasos das extremidades inferiores é prescrito para pacientes de diferentes faixas etárias.

Este método de diagnóstico permite obter as seguintes informações sobre as veias e artérias das pernas:

• avaliar o estado geral das paredes dos vasos e detectar possíveis alterações na estrutura da camada endotelial;
• identificar estreitamento ou expansão patológica do lúmen dentro das artérias e veias;
• investigar o nível de desempenho do aparelho valvar dos vasos venosos;
• para prever o risco de desenvolvimento de doença pós-trombótica em pacientes submetidos a um curso de tratamento complexo de trombose;
• detectar a possível presença de coágulos sanguíneos, bem como registrar os principais parâmetros dos coágulos sanguíneos;
• avaliar o grau de influência das formações trombóticas no indicador de desempenho geral do sistema cardiovascular;
• fixar uma diminuição na velocidade do fluxo sanguíneo nos maiores vasos arteriais;
• realizar o diagnóstico precoce de veias varicosas, trombose e tromboflebite.

O CDS é um método de diagnóstico de hardware que permite identificar os riscos associados à possível ocorrência de complicações pós-operatórias. Por exemplo, se o paciente está sendo preparado para uma operação cirúrgica complexa. Neste caso, o estudo dos vasos sanguíneos permite detectar patologias que são pós-operatório pode levar a embolia pulmonar com morte posterior o paciente.

Vantagens do método

As seguintes vantagens do método CDS de veias e artérias das extremidades inferiores são distinguidas:

• segurança absoluta;
• o exame não requer o uso de agentes de contraste ou outros produtos químicos;
• o paciente não sente qualquer sensação de dor ou desconforto na área de manipulações diagnósticas;
• a duração total do estudo dos vasos sanguíneos não dura mais do que 20-30 minutos;
• o resultado diagnóstico obtido é registrado em formato eletrônico, o que permite o reexame a condição geral das veias e artérias do paciente (por exemplo, em diferentes estágios do tratamento ou durante o período de recorrência da doença crônica doenças);
• durante o exame, todas as informações sobre o estado funcional dos vasos são exibidas em cores, o que facilita o processo de decodificação dos resultados diagnósticos;
• O CDS permite identificar os estágios iniciais das doenças vasculares das pernas, quando a pessoa ainda não sente os sintomas da patologia;
• a utilização deste método diagnóstico é possível sem quaisquer restrições, uma vez que este estudo não tem um impacto negativo no corpo humano (por exemplo, em caso de necessidade terapêutica, o médico pode escanear as veias e artérias do paciente semanalmente);
• o exame não exige que o paciente cumpra regras particularmente complexas de preparação do corpo antes do diagnóstico prescrito.

A vantagem mais importante do CDS dos vasos das extremidades inferiores é que este método é o mais informativo em termos de detecção de doenças das veias e artérias das pernas. Ao mesmo tempo, o custo da pesquisa é acessível para a maioria dos cidadãos com renda estável.

Equipamento para CDS

O CDS dos vasos das extremidades inferiores prevê o uso de equipamentos de última geração que visualizam os vasos sanguíneos das pernas. A tabela abaixo descreve as características técnicas do dispositivo com o qual este método de diagnóstico é realizado.

Equipamento para CDS	Finalidade funcional do dispositivo
Máquina de ultrassom	A principal ferramenta de diagnóstico, que gera ondas ultrassônicas de alta frequência, recebe um sinal de retorno após estudos de vasos sanguíneos, realiza seu processamento digital e, em seguida, passa o resultado diagnóstico final para o monitor computador. A imagem do estado funcional das veias e artérias é transmitida em cores, o que simplifica muito a detecção de potenciais focos de patologia.
Sensor CDS	Este dispositivo é conectado ao dispositivo de diagnóstico principal com um cabo e sua finalidade é transmissão de ondas ultrassônicas para a área dos tecidos investigados com fixação simultânea de seus estados. Um sensor eletrônico rastreia todas as áreas dos vasos venosos e arteriais das pernas. O operador deste aparelho é o médico que realiza o exame diagnóstico do paciente.
Monitor de computador	Um monitor especial está incluído com o dispositivo para CDS, para o qual os resultados da digitalização duplex são transmitidos. Esta parte do dispositivo de diagnóstico permite ao médico examinar a condição dos vasos sanguíneos do paciente em tempo real.

O registro dos resultados dos exames e o processamento dos dados informativos são realizados por meio de um software instalado em um computador para CDS. O laudo diagnóstico é feito por escrito pelo médico, sendo uma cópia guardada em meio eletrônico. Em caso de recidiva da doença ou realização de exame preventivo de rotina, o flebologista responsável tem a oportunidade de estudar resultados diagnósticos anteriores do paciente, avalia a gravidade das alterações patológicas no estado funcional de seu sangue embarcações.

Indicações e contra-indicações para

O CDS dos vasos das extremidades inferiores tem um número mínimo de contra-indicações para sua implementação. Este método diagnóstico não é utilizado na presença de úlceras tróficas, formações purulentas e inflamatórias na superfície da pele da perna do paciente. Um quadro clínico semelhante é possível se uma pessoa tiver complicações graves de veias varicosas ou tromboflebite. Nesse caso, medidas preliminares são tomadas para eliminar focos do processo inflamatório, para cicatrizar feridas e úlceras.

A varredura duplex de veias e artérias em cores é indicada para pacientes que, de acordo com os resultados de um exame preliminar foram encontrados sinais das seguintes doenças e condições patológicas dos vasos sanguíneos:

• veias varicosas, independentemente da gravidade e do estágio da doença;
• lesões graves anteriores das extremidades inferiores, que levaram a violações da circulação venosa e arterial;
• queixas periódicas de dor ou dor aguda nas profundezas dos tecidos das extremidades inferiores, cuja origem é desconhecida;
• a formação de placas ateroscleróticas em grandes vasos em apenas uma ou ambas as pernas ao mesmo tempo;
• endarterite obliterante;
• estreitamento progressivo do lúmen entre as paredes das veias e artérias (esta patologia pode ser de origem inata ou surgir como resultado de aterosclerose, processos inflamatórios);
• tromboflebite (neste caso, o CDS dos vasos deve ser realizado sem falha, pois há um elevado o risco de migração do coágulo sanguíneo na circulação geral com o desenvolvimento de embolia pulmonar e início posterior de morte);
• edema grave das extremidades inferiores que ocorre após uma permanência prolongada nas pernas ou na posição sentada (semelhante sintomas indicam fraqueza da parede vascular dos vasos venosos, que pode ser detectada durante o duplex Varredura);
• o aparecimento de cãibras e dormência de certas partes das pernas, por onde passam os grandes vasos venosos e arteriais.

A direção do duplex scan em cores é prescrita por um clínico geral, flebologista ou cirurgião especializado na eliminação de patologias vasculares. Em combinação com este método de diagnóstico, um teste laboratorial do sangue do paciente para o nível de plaquetas é obrigatório. Com base nos resultados do exame, um esquema eficaz para terapia adicional é selecionado.

Preparando para CDS

O CDS dos vasos das extremidades inferiores requer um número mínimo de medidas preparatórias.

Nesse caso, basta observar o seguinte algoritmo de ações:

1. Beba a quantidade normal de líquidos sem se limitar a beber água sem gases.
2. Não fumar nos últimos 30 minutos. antes de visitar a sala de diagnóstico.
3. Não beba bebidas alcoólicas 24 horas antes do exame.
4. Na manhã do diagnóstico, higienizar a superfície cutânea dos pés com sabonete, água morna e toalha limpa e seca.
5. Pare de tomar medicamentos 3 dias antes do exame, cujas propriedades farmacológicas afetam a composição celular do sangue ou o tônus ​​da parede vascular. As exceções são os casos em que a terapia com esses medicamentos é vital.

Antes de viajar para o centro de diagnóstico, você deve remover pulseiras e outras joias da superfície da articulação do tornozelo, cuja presença pode distorcer os resultados do exame. Em caso de exame em hospital público, é recomendável trazer uma fralda ou toalha de banho grande.

Com a ajuda dessas coisas, a maca é coberta, na qual o paciente terá que se deitar durante um duplex scan. Em uma clínica privada, esses consumíveis já estão incluídos no custo do exame. Os pacientes que tomam qualquer medicamento devem fornecer essas informações ao médico examinador.

Como é realizado o CDS dos vasos das extremidades inferiores?

A varredura duplex das artérias e veias das pernas é realizada em um consultório especialmente equipado. O processo de diagnóstico pode diferir insignificantemente, dependendo de qual vaso sanguíneo está sujeito ao exame de hardware.

Varredura duplex do sistema venoso das extremidades inferiores

A varredura duplex do sistema venoso das extremidades inferiores é realizada em conformidade com o seguinte algoritmo de ações:

1. O paciente vai para a sala de diagnóstico e deita-se na superfície da maca.
2. O paciente expõe a superfície das extremidades inferiores.
3. O médico examinador coloca a sonda duplex nas áreas das pernas por onde passam os principais vasos venosos.
4. O dispositivo de computador registra dados de informação sobre o estado funcional do sistema venoso do paciente.
5. O médico analisa a imagem colorida dos vasos sanguíneos do paciente, que é exibida no monitor do aparelho de diagnóstico.

Após a conclusão do exame, o paciente se veste e pode sair por conta própria das paredes da clínica. Se necessário, o médico indica a próxima data do diagnóstico, ou então realiza uma transcrição por escrito dos resultados da pesquisa.

Varredura duplex da veia cava inferior

A veia cava inferior é responsável pela coleta de sangue venoso das tributárias menores da parede abdominal posterior. Para realizar uma varredura duplex deste vaso, um estudo de hardware de uma parte do corpo do paciente no nível do plexo solar é realizado. O uso de tal abordagem diagnóstica se deve ao fato de que a parte inferior da veia cava termina no nível de 4-5 vértebras da coluna lombar. A seção principal deste vaso está concentrada no espaço retroperitoneal no lado direito da aorta.

Uma varredura duplex desta veia tem a seguinte aparência:

1. O paciente está em uma posição supina com o torso nu.
2. O médico posiciona o sensor do aparelho de diagnóstico ao nível do plexo solar.
3. As ondas ultrassônicas registram o tamanho de um vaso venoso, a espessura de suas paredes, a velocidade do fluxo sanguíneo, a presença ou ausência de formações trombóticas.

Após concluir o diagnóstico, o paciente se veste e sai das paredes da sala de diagnóstico. O desempenho de todos os vasos venosos das pernas depende do estado da veia cava inferior.

Varredura duplex das artérias dos membros inferiores

A varredura duplex das artérias das extremidades inferiores é realizada de acordo com exatamente o mesmo princípio que o estudo diagnóstico dos vasos venosos. Nesse caso, o paciente também vai ao consultório médico da mesma forma e, a seguir, assume uma posição confortável no divã. Dependendo do vaso a ser diagnosticado, o médico pode pedir ao paciente que se deite de costas, estômago ou de lado.

A varredura duplex desses vasos inclui o estudo de toda a rede arterial das pernas ou de áreas individuais. Durante a CDS, atenção especial é dada às artérias ilíacas femoral, poplítea, externa e interna. Após a conclusão do exame, o paciente sai independentemente da sala de digitalização duplex.

Quanto tempo dura o procedimento, que sensações causa

A duração total deste procedimento diagnóstico é de 10 a 30 minutos. dependendo da complexidade do caso clínico. O paciente não sente nenhum desconforto. Sentimentos de frio ou irritação moderada na pele podem ocorrer quando a superfície de seus pés está em contato com o sensor do scanner. Não há nenhuma sensação de dor, formigamento, coceira ou queimação. A ocorrência de sensações desagradáveis ​​é possível se o paciente inicialmente teve ataques de dor nas extremidades inferiores, que são causados ​​por uma condição patológica das veias ou artérias.

Decodificando os resultados

Após a finalização do diagnóstico de veias e artérias pelo duplex scan em cores, inicia-se a etapa de decodificação dos resultados obtidos. Nesta fase, é elaborado um protocolo médico, que apresenta o estado funcional dos vasos de acordo com os critérios principais.

Decifrando os resultados da varredura das artérias

Durante a decodificação dos resultados do CDS das artérias, é verificada a conformidade do estado funcional desses vasos com os seguintes critérios:

• se as paredes das artérias são muito finas, têm densidade endotelial normal ou prejudicada ou há espessamento patológico em certas partes do vaso sanguíneo;
• uma avaliação da velocidade do fluxo sanguíneo em diferentes seções do vaso sanguíneo é realizada;
• os fatos da estenose arterial são registrados, e o grau de estreitamento do lúmen intra-arterial também é indicado.

O laudo médico, que é elaborado pelo médico imediatamente após a realização do CDS das artérias das pernas, indica o grau de permeabilidade do fluxo sanguíneo. A partir desse diagnóstico, o médico pode fazer um prognóstico para a possível ocorrência de complicações causadas pela isquemia dos vasos sanguíneos. Todos os indicadores informativos registrados durante a digitalização duplex em cores são transferidos para um relatório médico.

Decifrando os resultados de uma varredura de veia

Com base nos resultados do duplex scan de veias, a decodificação é realizada com a exibição dos seguintes indicadores, que indicam o estado geral dos vasos sanguíneos deste tipo:

• espessamento ou estratificação das paredes das veias (se o endotélio vascular for muito fino, então estão indicados os parâmetros das alterações patológicas);
• a presença ou ausência de coágulos sanguíneos (no caso de aparecimento de coágulos sanguíneos, são descritos o seu tamanho e tipo, são avaliados os riscos de separação do vaso venoso com posterior migração ao longo do fluxo sanguíneo geral);
• é indicado o número numérico de veias com diâmetro do lúmen entre as paredes superior a 3 mm;
• vasos sanguíneos com funções reduzidas do aparelho valvar são fixos (resultados semelhantes do estudo são característicos do estágio inicial da doença das veias varicosas);
• avalia-se a qualidade da compressão natural dos coletores de vasos venosos.

Para cada paciente, os resultados diagnósticos acima são individuais, dependendo do estado geral das veias das pernas. A decifração do exame de acordo com esses parâmetros leva de 30 a 40 minutos. dependendo da gravidade do caso clínico. Durante a elaboração do parecer médico, são levadas em consideração a idade do paciente, doenças concomitantes com a forma crônica do curso.

Quanto custa o diagnóstico?

O custo médio do CDS dos vasos das extremidades inferiores em clínicas privadas varia de 3600 a 5500 rublos. Nas instituições de diagnóstico estaduais, esse exame é realizado gratuitamente.

A digitalização duplex em cores é um método avançado de diagnóstico de ultrassom das extremidades inferiores. A vantagem deste método de exame é considerada seu alto nível de conteúdo de informação, a presença imagens digitais de alta qualidade em cores, indolor e probabilidade mínima de receber falsas resultados.

A CDS dos vasos sanguíneos das extremidades inferiores é realizada em clínicas públicas e privadas para diagnosticar alterações patológicas nas veias e artérias. Este método de pesquisa é considerado um dos mais informativos. A digitalização a cores permite detectar uma violação da circulação sanguínea local, o aparecimento de coágulos sanguíneos, placas ateroscleróticas, os primeiros sinais de veias varicosas. O CDS é prescrito para pacientes com sintomas óbvios de doenças vasculares para uma avaliação mais detalhada do estado geral das veias e artérias.

Vídeo sobre CDS de vasos sanguíneos

Como é realizado o duplex scan das veias das extremidades inferiores: