Ações em caso de queimaduras químicas em caso de dano com líquido agressivo

Como resultado, danos complexos à pele, tecidos subjacentes e mucosa efeitos agressivos de produtos químicos constituem de 3 a 5% de todos os tipos de queimaduras, provocando não só danos aos tecidos, mas também o aparecimento de diversos problemas de pele, incluindo dermatites e eczema. As feridas na pele resultantes da ação de ácidos e álcalis requerem uma reabilitação urgente. atividades, incluindo ações para limpá-los e curá-los e, em alguns casos, lavar o estômago ou órgãos visão.

Diagnóstico da profundidade da lesão

As ações em caso de queimaduras químicas devem ser claras e direcionadas à prevenção de novos efeitos traumáticos dos reagentes que podem levar a consequências irreversíveis. Ocorrendo com mais frequência no trabalho, as queimaduras químicas podem ser o resultado da negligência dos regulamentos de segurança, como resultado de um ferimento doméstico ou tentativa de suicídio.

A classificação das queimaduras químicas de acordo com a Classificação Internacional de Doenças é baseada em:

• reações de reagentes;
• concentração de toxinas recebidas na pele e sob a pele;
• a duração da exposição e a profundidade de penetração dos produtos químicos.

Existem 4 graus de queimaduras:

Graus	Descrição
Eu me graduei.	Ocorre com uma lesão leve e de curta duração da pele e é acompanhada pelo aparecimento de manchas vermelhas, inchaço e dor na parte lesada do corpo.
Grau II	Ocorre quando as camadas internas da pele são afetadas e se manifesta, além do inchaço e do aparecimento de manchas vermelhas, pela formação de bolhas preenchidas com um líquido transparente na superfície da pele.
III grau	Nesse caso, a queimadura atinge as camadas profundas da epiderme, acompanhada pelo aparecimento na superfície lesada bolhas com líquido turvo ou enchimento com sangue, bem como destruição das terminações nervosas (perda da dor pele).
Grau IV	A lesão mais grave que afeta não apenas a pele, mas também músculos e tendões (até o tecido ósseo).

Os especialistas concordam que as queimaduras com produtos químicos são caracterizadas principalmente por graus III e IV de danos.

• Para queimaduras ácidas, a aparência de uma crosta seca é característica, com limites claros com danos nos tecidos superficiais.
• Sob a ação dos álcalis, forma-se na superfície da pele uma crosta branca (crosta), macia ao toque, com contornos borrados, espalhando-se facilmente para as áreas vizinhas. Uma característica dos álcalis é também sua capacidade de penetrar rapidamente nos tecidos, causando um forte efeito destrutivo.

Dependendo do tipo de reagente, a tonalidade da crosta também difere:

• com o ácido nítrico, surge uma crosta amarelo-esverdeada ou marrom clara;
• com ácido sulfúrico, uma crosta branca aparece primeiro, e então adquire uma tonalidade marrom acinzentada;
• para danos com ácido clorídrico, a cor amarela da queimadura é característica;
• com o ácido acético, os tecidos afetados tornam-se esbranquiçados;
• o ácido carbólico mancha a crosta da pele em uma cor marrom-esbranquiçada;
• uma alta concentração de peróxido de hidrogênio cria uma queimadura cinza na superfície da pele.

Uma característica das queimaduras é o efeito negativo do ácido ou álcali na superfície danificada e após conclusão do contato direto com eles, o que invariavelmente leva a lesões graves em todas as camadas da pele cobrir. Por esse motivo, os médicos não podem avaliar imediatamente a extensão do dano ao tecido.

Um diagnóstico completo de uma queimadura química só é possível por 7 a 10 dias. É neste momento que a crosta começa a infeccionar, permitindo avaliar o grau de lesão cutânea. A peculiaridade de uma queimadura química não está apenas na profundidade, mas também na área do tecido afetado, pois quanto mais larga, maior o perigo que ameaça a vida da vítima.

Primeiros socorros

As ações no caso de queimaduras químicas incluem a limpeza abundante do tecido danificado com água, a aplicação de um antídoto e a aplicação de uma compressa fria que alivia a dor.

O algoritmo de primeiros socorros é descrito na instrução interdisciplinar sobre proteção do trabalho e nas Diretrizes Clínicas Federais do Ministério da Saúde da Federação Russa e requer:

1. Retire imediatamente as roupas da vítima que sujam com álcalis, ácido ou outro líquido corrosivo.
2. Remova os reagentes da superfície da pele com água corrente por pelo menos 25 minutos. Se a ajuda não vier imediatamente, você precisa enxaguar o local da queimadura por pelo menos 30-40 minutos. É necessário lavar a ferida até que a vítima deixe de sentir a sensação de queimação. Se a primeira limpeza não for suficiente, o procedimento deve ser repetido.
3. Se o reagente que causa a queimadura for uma substância seca e em pó (como cal), deve primeiro ser removido da superfície da pele com um algodão, e somente após a limpeza, iniciar lavando. As exceções para a exposição à água são as queimaduras causadas pelo alumínio ou seus derivados, que se acendem instantaneamente ao entrar em contato com líquidos.
4. Após o enxágue, uma compressa fria de pano (toalha) deve ser aplicada na pele ferida para reduzir a dor e, em seguida, a área afetada deve ser colocada sob uma bandagem seca e estéril.

Depois de enxaguar com água, os especialistas recomendam o uso de uma solução neutralizante que difere dependendo do tipo de reagente:

Reagente	Solução Neutralizante
Lima.	São aplicados guardanapos de gaze com açúcar dissolvido em água.
Ácido crômico	Recomenda-se a aplicação de guardanapos de gaze umedecidos com solução de tiossulfato de sódio a 5%.
Acido hidrosulfurico	Mostra o uso de curativos com 5% de dióxido de carbono de alumínio ou óxido de magnésio misturado com glicerina.
Compostos de borohidreto	As compressas com hidróxido de amônio ou nitrilotrietanol são utilizadas para neutralização.
Óxido de selênio	É aplicada uma atadura de gaze com solução de sal sódico e ácido tiossulfúrico a 10%.
Alumínio e seus derivados	A área queimada deve ser limpa com gasolina, querosene, solução alcoólica (o uso de água é inaceitável).
Fósforo branco	Primeiro, é necessário remover a substância perigosa, em seguida, enxágue com água e o uso de compressas com solução de sulfato de cobre a 3-5% ou solução de permanganato de potássio a 5% são mostrados.
Outros ácidos	As compressas com bicarbonato de sódio são usadas para limpar a pele.
Alcalis	É demonstrado pela lavagem da área afetada em uma solução de ácido monocarboxílico ou bórico a 1%.
Fenol	As compressas com etanol 40-70% são usadas como antídoto.
Minério de ferro cromo	Mostra esfregando a área afetada com solução de hipossulfito a 1%.
Gás mostarda	Recomenda-se o uso de compressas com solução de cloramina a 2%, cloridrato de cálcio.

Com leves queimaduras químicas, segundo os médicos, uma simples limpeza da pele será suficiente e, no futuro, elas se curarão por conta própria. Se a vítima tiver choque, desmaio, palidez ou produto químico a substância afetou a área dos olhos, a membrana mucosa da boca ou do esôfago, uma necessidade urgente de procurar atendimento médico ajuda. Você também precisa ir ao hospital se a dor for tão forte que não vá embora sob a influência de analgésicos (Nurofen, Baralgin).

Primeiros socorros para queimaduras oculares químicas

No caso de danos químicos aos olhos, é necessário enxaguar imediata e abundantemente (pelo menos 20-30 minutos) os órgãos da visão com água. Como essa lesão é grave e, além da fotofobia e lacrimejamento, pode levar à perda de visão, a vítima deve ser levada ao hospital o mais rápido possível. Você não deve perder tempo procurando um neutralizador, pois a água da torneira é muito mais eficaz do que qualquer agente químico.

Os médicos do centro de queimados recomendam que você também leve um frasco do reagente que causou a queimadura antes de ir para o hospital, pois isso ajudará o médico a determinar mais rapidamente a profundidade e a extensão do dano ao tecido.

Primeiros socorros para queimaduras de esôfago

Em caso de queimaduras de esôfago e estômago, decorrentes da ingestão de ácido acético ou álcali, é necessário enxaguar o esôfago com solução neutralizante em grandes quantidades e, a seguir, chamar uma ambulância ajuda. Uma vez que a ingestão de produtos químicos pode estar associada à tentativa de suicídio, os especialistas aconselham a pessoa prestador de primeiros socorros, não preste atenção à possível resistência da vítima e entregue o paciente à força hospital.

O que é proibido fazer

As ações em caso de queimaduras químicas não devem, em caso algum, ser adiadas até a chegada de uma ambulância, porque a cada minuto, o ácido ou álcali penetra mais profundamente no tecido da pele, expandindo a lesão. Os médicos recomendam enfaticamente o uso de água destilada para enxaguar a pele e os olhos, pois é essa água que remove o álcali de maneira mais eficaz. É expressamente proibido o uso de algodão ou lenços umedecidos para a limpeza de substâncias tóxicas líquidas, uma vez que não removem o reagente, apenas esfregam com mais força na pele.

As substâncias em pó devem ser removidas da superfície com um guardanapo antes de lavar a pele.

O enxágue com água corrente é necessário em todos os casos, exceto nas queimaduras com alumínio, seus compostos ou cal. O primeiro, ao entrar em contato com o líquido, inflama-se e o segundo começa a espumar, o que leva a danos mais graves.

Opções de tratamento para queimaduras e medicamentos usados

No caso de queimaduras químicas leves, de acordo com as Regras para o fornecimento do primeiro ajuda, com a correta execução das ações de limpeza no futuro, sem tratamento. Lesões de pele mais graves podem levar à hospitalização e ao tratamento cirúrgico.

Tratamento de queimaduras de primeiro grau

As queimaduras de primeiro grau não afetam as camadas profundas da pele, portanto, basta limpar a pele em tempo hábil e prescrever medicamentos restauradores. Nesse caso, os especialistas recomendam o uso de uma pomada ou spray para acelerar a cicatrização da pele. Dexpantenol (Bepanten) alivia a inflamação, hidrata, acalma e acelera as células regeneração.

Em contato com a superfície da pele, ele se transforma em ácido pantotênico, que está envolvido em:

• processos regenerativos da pele e membranas mucosas;
• normalização do metabolismo celular;
• aceleração da divisão celular;
• aumentando a força das fibras de colágeno.

Tratamento de queimaduras de 2º grau

De acordo com as Recomendações Clínicas Federais do Ministério da Saúde da Federação Russa, quando queimaduras de grau II, em primeiro lugar, mostra-se a abertura das bolhas, seguida de seu anti-séptico em processamento. Com o procedimento correto, a pele levará de 1 a 2 semanas para cicatrizar. Caso contrário, além das cicatrizes, uma infecção pode unir-se à queimadura, provocando supuração da superfície.

Nos primeiros dias, a vítima deve usar pomadas antimicrobianas: Argosulfan e Levomekol, sendo então permitido o uso de pomadas cicatrizantes com dexpantenol.

Os medicamentos são usados ​​na forma de compressas de gaze aplicadas a cada 2-3 dias. O curso do tratamento é selecionado individualmente, dependendo do grau das lesões cutâneas. Para prevenir a infecção, a terapia com antibióticos também pode ser prescrita, incluindo Flemoxin Solutab ou Amoxiclav.

Por vários dias, a vítima será perturbada por uma sensação de dor bastante forte. Neste caso, é permitido o uso de Nurofen, 1 comprimido a cada 8 horas.

Tratamento de queimaduras de 3º e 4º graus

De acordo com as normas estabelecidas pelo Ministério da Saúde da Federação Russa, o tratamento de queimaduras de terceiro e quarto graus é realizado apenas por cirurgia. No grau III, é indicado o transplante de pele de outras áreas intactas do corpo do paciente. Com uma lesão de grau IV envolvendo músculos, tecido ósseo e tendões, o prognóstico médico é ruim.

Neste caso, o seguinte é mostrado:

• cirurgia de descompressão ou necrectomia com excisão de tecido morto;
• excisão de uma crosta, incluindo amputação completa ou parcial dos membros;
• dermatoplastia para compensar um defeito cosmético.

As medidas de descompressão são realizadas principalmente na fase de choque de queimadura e visam reduzir a gravidade da manifestação e para prevenir o edema subfascial, levando ao fluxo sanguíneo prejudicado nos troncos nervosos e músculos.

Após a estabilização do quadro do paciente, é prescrita a necrectomia, que visa a excisão de tecidos mortos que podem causar a liberação de grande quantidade de toxinas. A terceira etapa do tratamento é a enxertia de pele com o objetivo de eliminar o defeito cosmético.

Especialistas do Moscow Burn Center observam que em nenhum caso deve ser usado para o tratamento de queimaduras químicas:

• óleo;
• mel e própolis;
• gelo;
• Pasta de dentes;
• produtos químicos.

Cuidado para pele danificada por queimaduras

Para restaurar a pele após queimaduras causadas por reagentes tóxicos, primeiros socorros oportunos, o uso de pomadas curativas e requisitos de higiene ajudarão. As bolhas formadas após queimaduras em nenhum caso devem ser perfuradas sozinhas, pois essa é a única maneira de evitar supuração e inflamação dos tecidos.

Após alguns dias, a pele sobre a queimadura ficará coberta com uma crosta, sob a qual um novo tecido se formará gradualmente. O problema desse processo é que a pele sob a crosta coça muito, o que causa momentos desagradáveis, mas em nenhum caso você deve vasculhar o local ferido, pois você pode infectar e provocar cicatrizes de tecidos.

Para evitar possíveis cicatrizes após queimaduras químicas graves, é recomendado junto com medicamentos de cura, o uso de géis anticicatrizes e pomadas à base de silicone, bem como hidratantes.

É possível lavar a pele ferida somente com água corrente e, após a limpeza, é imprescindível aplicar uma compressa com pomada cicatrizante em sua superfície.

Queimaduras de grau II e III geralmente causam cicatrizes e cicatrizes. Os especialistas observam que não será possível lidar com eles por conta própria e você precisará recorrer à ajuda de uma esteticista. Aqui, tanto o uso da técnica de excisão da cicatriz, seguido da aplicação de vários pontos cosméticos, quanto o resurfacing a laser, que permite alisar uma superfície cutânea bastante extensa, são permitidos.

Após a remoção da cicatriz, também são prescritos preparados hidratantes de tecidos.

Possíveis complicações e prevenção

As ações em caso de queimaduras químicas são claramente regulamentadas pelo Ministério da Saúde da Federação Russa e definidas nos estatutos. Segundo as estatísticas, a maioria das queimaduras químicas está associada a atividades profissionais, portanto, os trabalhadores empregados em trabalho com condições de trabalho prejudiciais e perigosas é fortemente demonstrado que segue estritamente as regras de proteção e tecnologia do trabalho segurança.

O poyarok prescrito pela legislação e normas de SAN-PIN inclui não apenas a observância do funcionário de um determinado algoritmo ações no desempenho de suas funções oficiais, mas também o uso de equipamentos de proteção individual: fatos, óculos, luvas. De particular importância é também o trabalho dos especialistas em proteção do trabalho com os funcionários da empresa, previsto nas normas SAN-PIN e instruções interdisciplinares de SST, e objetivam a prevenção ocupacional prejuízo.

As queimaduras químicas recebidas no dia a dia, segundo os médicos, estão mais associadas à negligência e desatenção. adultos e sua supervisão inadequada de crianças, o que leva ao uso acidental ou derramamento de produtos químicos substâncias. Neste caso, os especialistas recomendam fortemente que os pais não deixem medicamentos tóxicos em locais acessíveis para as crianças. lugares e realizar trabalhos educacionais com eles, com uma história obrigatória sobre os perigos do uso substâncias.

A exposição a ácidos e álcalis é perigosa não apenas por seus danos mecânicos à pele, mas também por seu impacto profundo, capaz de ter um efeito destrutivo nos tecidos mesmo após o término do contato da pele com um agressor líquido. Essa capacidade de ácidos e álcalis é perigosa não apenas por sua rápida penetração, mas também por sua ampla cavidade. circunferência do dano, levando ao aparecimento de grandes superfícies queimadas, muitas vezes incompatíveis com a vida.

Perigo de queimaduras químicas na profundidade e largura dos danos à pele, membranas mucosas ou órgãos dos olhos, que podem causar sérios danos em poucas horas, em alguns casos incompatíveis com vida. Ações oportunas de terceiros em caso de queimaduras químicas, prescritas no Manual Interdisciplinar de Segurança e Saúde Ocupacional e em manuais médicos de primeiros socorros, não apenas aliviar o estado da vítima, mas também permitir, ao diminuir a profundidade e largura do dano, prevenir a ocorrência de queimaduras de 3 ou 4 graus, que podem levar à amputação de membros ou resultado letal.

Vídeo sobre queimaduras químicas na pele

Primeiros socorros para queimaduras químicas: