Adenovírus em adultos. Sintomas, tratamento com e sem febre

Sob infecção por adenovírus significa um processo inflamatório agudo, que é acompanhado por danos ao órgão óptico, trato respiratório, tecido linfóide, trato gastrointestinal. Os sintomas de adenovírus em adultos incluem: intoxicação moderada do corpo, tosse, rouquidão vozes, secreção serosa profusa da cavidade nasal, olhos, inchaço e vermelhidão da conjuntiva, febre.

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O adenovírus em adultos (os sintomas são descritos abaixo) é dividido em 62 espécies, que são divididas em 7 subespécies principais, denotadas por letras latinas de A a G. Sua principal característica é o efeito patogênico nas membranas mucosas do corpo humano.

Dependendo do patógeno específico, o processo inflamatório pode assumir várias formas:

Forma de doença	Nome da subespécie do vírus
Manifesto (explícito)	B e E
Latente (oculto)	C
Intestinal	F
Conjuntivite	B
Doenças do sistema urinário e do fígado	B2

ARI

Ela se manifesta como rinite aguda, que não desaparece por até 2 semanas. Nesse caso, ocorre secreção serosa abundante, adquirindo caráter mucopurulento. Após 2 a 3 dias, podem desenvolver-se sinais de amigdalite, com menos frequência - faringite, que é acompanhada por dor ao engolir, sensação de ardor e dor de garganta.

Além disso, é possível a formação de placas em folículos hiperplásicos localizados na região da parede posterior da orofaringe. O paciente vai ao médico com queixas de dor de cabeça, enfraquecimento geral do corpo. Na maioria dos casos, ocorre conjuntivite, que se manifesta na forma de lacrimejamento, estreitamento da fenda palpebral, vermelhidão da conjuntiva.

Se o trato respiratório inferior estiver envolvido no processo infeccioso e inflamatório, podem ocorrer laringite, bronquite e traqueíte. Bem como a rinofaringotonsilite, que ocorre de forma leve ou moderada. Com o envolvimento de lesões de tecido linfóide, um aumento indolor dos linfonodos cervicais submandibulares é observado.

Ceratoconjuntivite epidêmica adenoviral

Na fase inicial do desenvolvimento da doença, ocorre uma dor de cabeça, coriza, a temperatura corporal sobe para indicadores subfebris, as amígdalas, a membrana mucosa e o tecido linfóide da faringe inflamam. Após 5 a 8 dias, aparecem os sintomas de conjuntivite.

Nesse caso, os dois olhos são mais afetados, acompanhados de vermelhidão, dor, coceira, fotofobia, lacrimejamento e sensação de queimação no órgão óptico. Os sinais de intoxicação são fracos ou ausentes, há aumento do tamanho dos gânglios linfáticos da parótida.

Após o desaparecimento dos sintomas da conjuntivite, pode ocorrer ceratite (inflamação da córnea), que pode causar cicatrizes na córnea e reduzir a acuidade visual. A duração da doença pode chegar a 1 a 3 meses.

Febre faringoconjuntival

Esta condição é caracterizada por um início agudo: a temperatura corporal sobe para 37 - 38 ° C, dor de cabeça, ocorre fraqueza, diminui o apetite, aumento dos gânglios linfáticos.

Talvez o desenvolvimento de sintomas de rinite, conjuntivite, faringite na forma de:

• congestão nasal;
• dor de garganta;
• dores no corpo;
• edema da conjuntiva.

Os sintomas podem aparecer simultaneamente ou sequencialmente por 3 a 5 dias.

Um sinal característico da infecção por adenovírus é a conjuntivite, que ocorre já nos primeiros dias da doença. Mais frequentemente, há uma aparência catarral, menos frequentemente - membranosa ou folicular.

Além disso, o paciente queixa-se de forte sensação de cãibras, "areia" nos olhos, vermelhidão das pálpebras e dos tecidos circundantes. Há um estreitamento da fissura palpebral, vermelhidão da conjuntiva, aparece secreção serosa, raramente - placa membranosa. Um ou ambos os olhos podem ser afetados. Após a recuperação, astenia (fraqueza) é observada por um longo tempo.

Pneumonia por adenovírus

Em adultos, é relativamente raro, manifesta-se com conjuntivite, tosse com secreção de expectoração, sintomas graves de intoxicação - aumento da temperatura corporal, fraqueza, dores musculares.

O risco de uma infecção secundária aumenta, então o médico prescreve antibióticos.

Cistite hemorrágica

É caracterizada por um início súbito: a vontade de urinar torna-se mais frequente, ocorrem sensações dolorosas durante o esvaziamento da bexiga. Após 1 - 1,5 semanas, pode desenvolver microhematúria (vermelhidão da urina devido à entrada de sangue). A doença dura cerca de 15 dias.

Gastroenterite adenoviral

Tem início agudo: sensação de náusea seguida de vômito, flatulência, síndrome diarreica, dor paroxística na região peritoneal, fraqueza. Há um aumento da temperatura corporal de até 39 °, ocorre a desidratação do corpo. O processo patológico é complicado por danos ao trato respiratório e conjuntivite. A duração da doença é de 1 a 4 dias.

Estágios e graus

As principais síndromes clínicas, a forma em que a infecção por adenovírus pode assumir:

• gotejamento pós-nasal;
• cerato- e conjuntivite;
• rinofaringite e rinofaringotonsilite;
• linfadenite mesentérica;
• laringotraqueobronquite.

De acordo com a gravidade do curso do processo patológico no corpo, uma forma leve, moderada e grave é distinguida. Em um estágio inicial de desenvolvimento da infecção por adenovírus, a temperatura corporal freqüentemente sobe para 38,5 °, com sintomas dolorosos moderados.

A forma moderada é caracterizada por hipertermia persistente, enquanto a temperatura corporal pode chegar a 40 °, não havendo sintomas pronunciados de intoxicação grave. Devido à terapia inadequadamente selecionada, a doença pode progredir, causando pneumonia, ceratoconjuntivite e insuficiência respiratória.

As formas graves de infecção por adenovírus são extremamente raras. Estes incluem: danos aos órgãos parenquimatosos, meningoencefalite, sinusite, pneumonia bacteriana, otite média, insuficiência respiratória grave. As complicações podem ocorrer do 3º ao 5º dia da doença, o que está associado ao acréscimo de uma infecção secundária.

Sintomas e Sinais

Os sintomas do adenovírus em adultos começam a se manifestar com hipertermia do corpo, que se desenvolve no contexto da inflamação do trato respiratório superior. Como consequência, ocorre congestão nasal, dor de garganta, dificuldade para respirar, secreção serosa profusa da cavidade nasal, que depois de algum tempo adquire caráter mucopurulento.

Após 2 a 3 dias, a temperatura corporal sobe para 38-39 °, enquanto o apetite piora, aparece:

• fraqueza severa;
• dor de cabeça de intensidade moderada;
• músculos e articulações doloridos.
• a parte posterior da faringe incha, torna-se vermelha;
• o muco é secretado;
• um revestimento esbranquiçado pode se formar nos folículos.

A bronquite é uma complicação comum da infecção por adenovírus, portanto, uma tosse seca pode ocorrer desde os primeiros dias da doença. Após 3 a 4 dias, torna-se produtivo (com separação do muco).

Também é possível que:

• transpiração;
• dor de garganta;
• lacrimação;
• sensações de "areia", dores nos olhos;
• gânglios linfáticos inchados;
• inchaço das amígdalas;
• uma leve placa sobre eles (de natureza purulenta).

Durante o curso do processo inflamatório no corpo, o paciente se queixa de:

• sono agitado / insônia;
• branqueamento da pele;
• fraqueza;
• apatia.

Pode haver dor no umbigo, fezes moles frequentes e vômitos. Menos comumente, ocorre um aumento no baço e no fígado.

Causas

O adenovírus em adultos (os sintomas são descritos acima) é capaz de entrar no corpo com gotículas transportadas pelo ar por: o patógeno patogênico é secretado com a expectoração do paciente ao espirrar e tossir (até o 25º dia doenças). Para evitar a contaminação, deve-se seguir as regras de higiene pessoal e limpeza diária dos quartos.

Os adenovírus são altamente sensíveis à radiação ultravioleta, t ° acima de 50 ° e desinfetantes contendo cloro. Existe também um mecanismo de transmissão alimentar (oral-fecal), denominado "doença das mãos sujas". Em alguns casos, a infecção ocorre por meio de objetos contaminados no ambiente externo.

O período de incubação é de 2 a 10 dias, mas na maioria das vezes dura cerca de 6 dias. O fator provocador pode ser hipotermia, abuso de bebidas excessivamente geladas.

Diagnóstico

Para determinar o diagnóstico, em primeiro lugar, o médico faz uma anamnese, pede ao paciente as queixas e o possível contato com pessoas infectadas. Também é realizado um exame, durante o qual o terapeuta detecta sinais de infecção por adenovírus e avalia o estado do trato respiratório superior. Em seguida, o paciente é encaminhado para exames laboratoriais que ajudarão a determinar a forma clínica e a gravidade da doença.

Esses incluem:

1. Química do sangue. A presença de infecção é confirmada por uma mudança na quantidade e composição de fibrinogênio, ácido siálico, bem como um teste positivo para proteína C reativa.
2. Hemograma completo (CBC). O adenovírus se manifesta como um desvio das normas em eritrócitos e leucócitos.
3. Reação em cadeia da polimerase (diagnóstico de PCR). Permite determinar o subtipo, forma e grau de atividade do vírus, devido às alterações identificadas na cadeia genética.
4. Análise de imunoenzima (ELISA). Ajuda a identificar a presença de antígeno para infecção por adenovírus.

Este último método de pesquisa distingue-se pela rapidez na obtenção do resultado (dentro de 1 hora), a precisão é de 60% -80%. Portanto, uma abordagem integrada é necessária para fazer um diagnóstico preciso. Se houver suspeita de pneumonia, pode ser necessária uma radiografia de tórax. O exame do escarro permite determinar não apenas o agente causador da doença, mas também sua sensibilidade aos medicamentos.

Métodos de tratamento

O adenovírus em adultos, cujos sintomas são variados, deve ser tratado em regime ambulatorial; a hospitalização do paciente é necessária apenas em caso de curso grave ou desenvolvimento de complicações. Durante um período de aumento da temperatura corporal (mais de 38 °), é indicado repouso no leito, não é necessária dieta especial, mas deve-se aumentar a quantidade de líquidos consumidos.

Com doença leve e moderada, o tratamento sintomático e patogenético é necessário, incluindo o uso de adaptógenos, multivitaminas, vasoconstritor local e anti-histamínicos fundos.

Terapia local

Em primeiro lugar, o médico prescreve o enxágue da garganta e o enxágue da cavidade nasal 3 a 5 vezes ao dia com uma seringa ou seringa.

Uma solução de água do mar é adequada para isso, por exemplo:

• Salin;
• Quicks;
• Aqua Maris;
• Morenazal;
• Humer;
• Aqualor;
• Physiomer.

O líquido curativo pode ser preparado de forma independente em casa: em 1 colher de sopa. Dissolva a água ligeiramente aquecida 1 colher de sopa. eu. sal marinho e filtrar a solução. Você também pode usar sal de cozinha, bicarbonato de sódio e 1-3 gotas de iodo.

Você pode enxaguar a garganta com furacilina e decocções:

• camomila;
• calêndula;
• sábio;
• Erva de São João;
• folhas de eucalipto.

As soluções salinas ajudam a limpar a cavidade nasal do muco excessivamente produzido e a remover a microflora patogênica. Para eliminar a congestão ou secreção serosa abundante, é necessário instilar no nariz (após o enxágue) vasoconstritor cai, por exemplo:

• Xymelin;
• Knoxprey;
• Sanorin;
• Nazivin;
• Galazolin;
• Nazarel.

A duração desse tratamento não é superior a 5 dias.

Também são mostradas inalações com preparações com óleo de eucalipto, hortelã-pimenta ou árvore do chá na composição e procedimentos de fisioterapia:

• irradiação ultravioleta (OVNI) na área da amígdala;
• irradiação de laser;
• Microondas;
• Linfonodos UHF.

Hipertermia

Com o aumento da temperatura corporal (mais de 38,5 °), é necessário tomar Paracetamol (0,2 - 0,4 g 2 - 3 vezes ao dia), não se recomenda tomar Aspirina (ácido acetilsalicílico). Você também pode usar o método popular de redução de t ° - aplicar uma compressa fria na parte interna das coxas, pescoço e braços.

Para fazer isso, molhe um pedaço de gaze ou um pano limpo em água fria, ao qual você pode adicionar um pouco de vinagre. O uso de medicamentos antipiréticos sem o consentimento do médico assistente não deve exceder 3 dias.

Tosse

Dependendo do tipo de tosse (produtiva ou improdutiva), que se distingue pela presença / descarga de escarro e na sua ausência, prescrevem-se medicamentos com efeito antitússico ou expectorante, desbaste limo. Com tosse seca (improdutiva), Codelac Broncho / Glauvent é indicado (1 guia. 3 vezes ao dia) ou xarope de ervas (10 ml 3 - 5 vezes ao dia). Se a tosse for úmida (produtiva), é necessário o uso de medicamentos como: Mukaltin ou Stoptussin (1 tablete. três vezes ao dia).

Dor de garganta

Na maioria dos casos, sintomas semelhantes ocorrem no contexto do desenvolvimento de faringite. O tratamento consiste no uso de medicamentos com efeito anestésico, antibacteriano, antiinflamatório (3 - 5 tab. por dia).

Essas drogas incluem:

• Faringosept;
• Hexalysis;
• Hexoral Tubs;
• Strepsils;
• Decatilene;
• Falimint.

Você também pode enxaguar a garganta com infusão:

• Erva de São João;
• casca de carvalho;
• própolis;
• calêndula;
• camomila.

Conjuntivite

Com o desenvolvimento da conjuntivite, o colírio Oftan Idu ou Aciclovir (3%) apresenta-se na forma de uma pomada para os olhos, assim como Poludan, Interferon. Para aliviar o inchaço do órgão visual, é recomendado o uso de medicamentos antialérgicos - Zyrtek e Fenistil (1 tablete. 1 por dia).

Além disso, para aliviar a condição, você pode usar gotas de desoxirribonuclease (1 gota em cada olho até 8 vezes ao dia). Após 1 semana de uso, recomenda-se reduzir o número de instilações em até 3 vezes.

Em caso de lesão grave do órgão de visão, deve-se aplicar uma pomada de tetraciclina nas pálpebras (2 a 3 vezes ao dia). Recomenda-se o pré-tratamento dos olhos com infusão de sálvia, camomila ou clorexidina. Para isso, umedeça um chumaço de algodão com líquido e limpe suavemente, removendo secreção purulenta e mucosa.

Dos medicamentos antivirais, o médico pode prescrever Arbidol (2 guia. 3 vezes ao dia), Aciclovir (0,2 g 5 vezes ao dia), Alpizarina (0,1 - 0,3 g 4 vezes ao dia) e pomada oxolínica (0,25%) por via intranasal.

A duração da terapia é de 14 a 21 dias, dependendo da gravidade da doença e dos sintomas associados. Para a prevenção de infecções secundárias, é possível usar antibióticos. Para evitar a transmissão do adenovírus a outros membros da família, o paciente deve ser isolado em sala separada e as mãos devem ser bem lavadas com água e sabão após o contato com a mesma.

Em caso de curso grave do processo infeccioso, o médico pode prescrever adicionalmente interferon leucocitário humano seco (25 ml em cada passagem nasal 2 vezes ao dia), Leukinferon seco para injeção (100 mil ME), Interlock para o tratamento de complicações da conjuntivite (1 gota em cada olho 10 vezes ao dia).

Possíveis consequências e complicações

O adenovírus em adultos (os sintomas podem aparecer no segundo dia após a infecção) deve ser tratado imediatamente.

Na ausência de terapia adequada e enfraquecimento da imunidade, podem surgir complicações, na forma de:

• exacerbação de tonsilite crônica;
• pneumonia;
• otite média e sinusite de natureza purulenta;
• encefalite;
• transição da conjuntivite aguda para a forma crônica;
• falsa garupa;
• síndrome do olho seco;
• ceratite;
• distúrbios intestinais;
• danos nos rins.

O desenvolvimento de tais condições é explicado pelo acréscimo de uma infecção secundária.

O adenovírus em adultos é mais fácil do que em crianças. No entanto, não se automedique. Se ocorrerem sintomas dolorosos, é necessário consultar um médico para estabelecer um diagnóstico preciso e prescrever o tratamento adequado. Ausência ou terapia prematura podem levar a um curso complicado da doença.

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