Contente
- Característica
- Manifestações
- Sintoma de Homans
- Sintoma de Moses
- Causas
- Quais doenças estão associadas
- Diagnóstico
- Ultrassonografia doppler
- Ressonância magnética
- Flebografia
- Ultrassom
- Métodos de tratamento
- Modo motor especial
- Usando um curativo apertado
- Tratamento medicamentoso
- Anticoagulantes
- Trombolíticos
- Agentes antiplaquetários
- Flebotônica
- Antiinflamatórios
- Fisioterapia
- Intervenção cirúrgica
- Possíveis consequências e complicações
- Vídeo sobre o sintoma de Homans e Moses
Sintomas semelhantes aos de Homans e Moses ajudam a identificar a trombose de uma pessoa veias profundas nos membros. É a definição da doença de acordo com esses sinais que permite ao flebologista determinar com precisão a localização da veia bloqueada e estabelecer o grau de bloqueio para pesquisas futuras.
Devido à profundidade da veia nas pernas, a localização exata da lesão do vaso só pode ser determinada por um exame especial, após o qual o tratamento é prescrito. Na presença de resultados positivos de acordo com o teste de Homans ou Moses, é diagnosticada tromboflebite ou bloqueio dos vasos sanguíneos com coágulos sanguíneos. No futuro, se o tratamento for ineficaz, o paciente é submetido a uma operação obrigatória na perna para preservá-la.
Característica
O sintoma do teste de Homans e Moses é a forma mais informativa de identificar patologias das veias nas extremidades. Essas 2 técnicas permitem, por meio de manipulações simples, determinar a presença de diminuição da nutrição nos tecidos da parte inferior das pernas e coágulos sanguíneos nas veias. A peculiaridade das amostras permite fazer um diagnóstico na fase de 50% da lesão da área venosa dos trombos e isso aumenta significativamente a eficácia do tratamento disponível para os pacientes.
![Sintomas de Homans e Moisés: o que são, sinais, doenças](/f/4e232eadc575a05733dc7beb8032c48c.jpg)
A manipulação do sintoma de Homans e Moses dá um resultado positivo com o bloqueio de uma veia na panturrilha ou tornozelo. Eles permitem, sem equipamento especial, identificar distúrbios nutricionais dos tecidos no membro abaixo do joelho. Além disso, quanto mais dolorido durante o procedimento, mais obstruída a veia da perna. Os sintomas de Homans e Moisés tornam possível descartar rapidamente doenças que também causam dor nas pernas. Ou seja, insuficiência cardíaca, trauma.
Manifestações
O sintoma de Homans e Moses ajuda a identificar a tromboflebite venosa profunda em áreas onde é impossível diagnosticar rapidamente por outros meios. Nesse caso, os sintomas gerais de tromboflebite estão sempre presentes no paciente.
Esses incluem:
- inchaço das pernas ao ficar em pé;
Ao mesmo tempo, o paciente não bebe muitos líquidos e pode tomar diuréticos ativamente.
- sensação de forte desconforto, peso ou dor nas pernas;
Essas sensações aumentam gradualmente durante o dia e são especialmente pronunciadas à noite.
- em casos raros, em pacientes, a temperatura pode aumentar localmente no membro;
O aumento da temperatura pode ser insignificante e ocorrer em determinados momentos do dia, mais frequentemente à noite.
- cianose do membro;
A cianose não se desenvolve em todos os lugares, mas pode se manifestar localmente nas áreas afetadas da pele.
- alargamento das veias da pele, que se tornam visíveis e aparecem volumétricas acima da superfície da pele.
Além disso, em caso de bloqueio das veias das pernas abaixo do joelho, o sistema de Homans e Moses permite determinar a doença, que dá sintomas específicos, mas precisos. Para determinar por esses sistemas, é necessário colocar o paciente em um sofá sem travesseiro e dobrar levemente os joelhos. Em seguida, as manipulações são realizadas para determinar a tromboflebite profunda.
Sintoma de Homans
Se a tromboflebite for detectada na parte inferior das pernas de acordo com o sistema de Homans, o médico dobra a perna na área do tornozelo do paciente por trás. Se, durante a flexão, o paciente desenvolver uma forte dor aguda nas panturrilhas, então é diagnosticada trombose da perna abaixo do joelho e um resultado de teste positivo. Ao mesmo tempo, em pacientes com coágulos sanguíneos na coxa, nenhuma dor é observada.
Sintoma de Moses
Para estabelecer a tromboflebite de acordo com o sistema de Moses, o paciente também é colocado em posição supina. O médico primeiro pressiona a parte inferior da perna nas costas e depois na frente. Nesse caso, o paciente deve estar dolorido. E ao pressionar simultaneamente na mesma área por baixo e por cima ou simultaneamente pelos lados, o paciente não sente dor. Este indicador determina a presença de um trombo na região da panturrilha e permite diagnosticar a doença nos estágios iniciais de formação.
Causas
O sintoma de Homans e Moses ajuda a identificar uma violação ou interrupção do suprimento de sangue aos tecidos das extremidades, o que pode levar à hipóxia. A tromboflebite é a principal causa do desenvolvimento de doenças. Um trombo é um coágulo sanguíneo, um pedaço de tecido ou depósitos de gordura que grudam na parede do vaso e estreitam significativamente ou bloqueiam completamente seu lúmen.
O coágulo sanguíneo pode gradualmente aumentar e aumentar de tamanho, agravando o estado de saúde. Como resultado do bloqueio dos vasos das veias, a pressão neles aumenta significativamente, e o vaso pode se romper ou pode ocorrer hipóxia extensa do tecido. Nesse estado, o paciente sente forte dor nos membros, a perna pode ficar dormente e a sensibilidade pode diminuir drasticamente.
A tromboflebite é bem compreendida. Existe uma lista de fatores que contribuem para o aparecimento da doença.
Esses incluem:
- peso pesado;
Com o excesso de peso corporal, o nível de colesterol aumenta, a pressão arterial aumenta, o estresse no coração e depósitos de gordura podem aparecer nas veias. Na maioria das vezes, as pernas sofrem com essa mudança.
- ingestão constante de drogas;
A ingestão frequente de certos tipos de drogas (hormônios, anticoncepcionais orais, coagulantes, anestésicos, relaxantes musculares) altera a composição do sangue, tornando-o mais espesso e saturado. Os coágulos podem se formar no sangue, que rapidamente se acumulam nas paredes e causam o bloqueio dos vasos sanguíneos. Freqüentemente, esse fenômeno ocorre durante a recuperação a longo prazo da cirurgia.
- mudanças relacionadas à idade;
Com a idade, em alguns pacientes, o estado das veias muda, cujas paredes se estendem e se dobram. Com essas mudanças, a probabilidade de oclusão vascular aumenta dramaticamente.
- trauma;
Após lesão nas extremidades inferiores, as veias podem não cicatrizar adequadamente. A microcirculação é alterada em alguns tecidos, e as cicatrizes interferem no suprimento normal de sangue.
- mudanças na estrutura do sangue;
Existem várias doenças que causam alterações no processo de homeostase e alteram a composição do sangue. Essas doenças provocam a produção de um aumento do número de plaquetas no sangue e um aumento da viscosidade sanguínea. O paciente apresenta um risco aumentado de entupimento da veia com um coágulo de sangue, que pode ser bastante grande. A trombofilia pode ser congênita.
- pressão alta;
Pressão acima de 135/85 é considerada elevada. Com essa pressão arterial, todas as veias estão sob maior estresse, sua capacidade funcional muda e a capacidade de estreitamento é reduzida. Como resultado dessa mudança, ocorre um alongamento gradativo da veia, deformação e criação de condições para o bloqueio dos vasos sanguíneos.
- doenças infecciosas;
Em infecções infecciosas agudas, pedaços de pus, coágulos e tecido podem entrar na corrente sanguínea, que se prendem nas paredes das veias e formam um coágulo sanguíneo.
- diminuindo o fluxo sanguíneo;
Em caso de violação da taxa de fluxo sanguíneo em trauma, patologias crônicas e relacionadas à idade, gravidez, processos de estagnação aparecem. Partículas de sangue podem permanecer nos vasos e formar coágulos sanguíneos. A congestão sanguínea geralmente acompanha um estilo de vida sedentário e aumento do peso corporal.
- danos à parede vascular ou endotélio.
No trauma, cirurgia e transplante de veia, ocorrem distúrbios endoteliais e da parede da veia. Uma alteração na parede acarreta diminuição da mobilidade do vaso e o surgimento de condições favoráveis à formação de trombo.
O aparecimento de tromboflebite pode ser facilitado pela interrupção do funcionamento de certos sistemas do corpo durante a gravidez, bem como por danos aos pulmões.
Quais doenças estão associadas
O sintoma de Homans e Moses é um indicador do desenvolvimento de tromboflebite nas extremidades. A violação da permeabilidade vascular geralmente acompanha doenças crônicas que se desenvolvem ativamente contra seu pano de fundo.
Esses incluem:
varizes | A expansão das veias e uma mudança em sua condição costumam acompanhar a tromboflebite. O bloqueio das veias leva ao aumento da pressão e à sua deformação. |
insuficiência cardíaca | A hipertensão e o fluxo sanguíneo prejudicado afetam o funcionamento do coração e dos vasos sanguíneos, causando insuficiência cardíaca e derrame. |
ruptura de um vaso | Com a tromboflebite, a probabilidade de ruptura de uma veia no local do bloqueio aumenta drasticamente. Quando o lúmen da veia se estreita, o vaso pode se romper a qualquer momento e causar hemorragia no tecido. |
artrose e artrite | A violação do fluxo sanguíneo provoca estagnação sanguínea, alterações na atividade de nutrição dos tecidos e na sua funcionalidade. Uma pessoa perde a mobilidade, pode desenvolver processos inflamatórios nos tendões e ossos. |
insuficiência venosa crônica | A insuficiência crônica de sangue venoso sempre complementa o estágio agudo de manifestação da tromboflebite. Em uma pessoa, quando um vaso é bloqueado, ocorre a estagnação do sangue venoso e sua falta no sistema circulatório. |
síndrome pós-tromboflebítica | Após o tratamento da tromboflebite, o paciente pode desenvolver síndrome pós-tromboflebite ou insuficiência venosa crônica. A perna permanece dolorida e pesada na ausência de coágulos sanguíneos. É difícil para o paciente se mover. |
Todas as doenças concomitantes são características de trombose, determinada tanto com o sintoma de Homans quanto pelo teste de Moses.
Diagnóstico
O teste de Homans e Moses é a principal forma de diagnosticar a tromboflebite em um paciente. Se for detectado um resultado positivo para o procedimento, os pacientes são submetidos a um exame para confirmar o diagnóstico e estabelecer a localização do local da lesão. O exame para tromboflebite do membro abaixo do joelho inclui:
Ultrassonografia doppler
A angioscanning duplex de veias é um exame ultrassonográfico de longo prazo das veias (veias poplíteas, veias da perna) da perna para detectar a presença de coágulos sanguíneos. No processo, o dispositivo estabelece o grau de estreitamento do lúmen da veia e a permeabilidade dos vasos. Esse método permite realizar um estudo dos tecidos profundos da perna, para onde vai o sinal, para estabelecer o comprimento do trombo e sua mobilidade. Ele permite que você explore grandes fluxos de sangue.
Ressonância magnética
A topografia de ressonância magnética é baseada no método de ressonância magnética nuclear. No estudo, o membro é totalmente translúcido, o que permite obter uma imagem do estado dos grandes vasos, a presença de coágulos sanguíneos e a estagnação do sangue. A ressonância magnética não usa raios, entretanto, tal estudo só é possível se o paciente não tiver contra-indicações.
Flebografia
A flebografia é uma radiografia de grandes vasos venosos superficiais com agente de contraste. Este estudo é o mais preciso e permite avaliar geralmente o estado das grandes veias. O estudo é usado para estabelecer a localização da localização de um trombo oculto, mudanças no tamanho do vaso, o grau de seu bloqueio. O estudo deve ser realizado antes da cirurgia venosa.
Ultrassom
Em alguns casos, o ultrassom pode determinar a condição da veia poplítea e das veias da perna. O estudo camada a camada dos tecidos permite determinar o local de formação de um trombo na perna, estabelecer a presença de estagnação do sangue venoso e excluir a lesão do tecido.
Métodos de tratamento
Em caso de coágulo sanguíneo nas extremidades, o paciente é submetido a um exame com monitoramento constante do estado de saúde. O curso de tratamento inclui:
Modo motor especial
Os pacientes são aconselhados a excluir a atividade física. Mais frequentemente durante o dia para descansar, deite-se horizontalmente. Quando um vaso é danificado, é importante que o paciente se mova, ande e siga uma dieta periodicamente.
Usando um curativo apertado
Para preservar a integridade do vaso, recomenda-se ao paciente fazer um curativo na perna com uma faixa elástica para fixação firme dos tecidos. O curativo é usado constantemente ao longo do dia com interrupções de 30 a 40 minutos. Meias de compressão podem ser usadas em vez de bandagem elástica.
Tratamento medicamentoso
A tromboflebite é tratada de acordo com o esquema clássico com o auxílio de medicamentos. Eles são usados como:
Anticoagulantes
Os anticoagulantes diluem o sangue e reduzem a contagem de plaquetas. Os medicamentos deste grupo (heparina, fragmina, varfarina) reduzem a probabilidade de um coágulo sanguíneo.
Trombolíticos
Os trombolíticos (uroquinase, purolase, screptoquinase) promovem a reabsorção de coágulos sanguíneos. Os medicamentos desse grupo são prescritos para uso somente sob a supervisão de um médico e são usados em doses mínimas.
Agentes antiplaquetários
Os agentes antiplaquetários (aspirina, courantil, coledol) reduzem ainda mais a viscosidade do sangue. Eles aliviam o espasmo e promovem a vasodilatação. Sua recepção potencializa o efeito dos antigosagulantes.
Flebotônica
Flebotônicos ajudam a fortalecer as paredes dos vasos sanguíneos, melhorar a regeneração dos tecidos e restaurar o fluxo sanguíneo. Eles são capazes de aliviar a inflamação e prevenir a formação de coágulos sanguíneos. Estes incluem Venarus, Detralex, Antistax. As preparações tópicas também são usadas para fortalecer os vasos sanguíneos. Detrogel melhora a microcirculação do sangue. Ele remove a estagnação do sangue venoso, alivia o peso.
Antiinflamatórios
Os medicamentos anti-inflamatórios (aspirina, ibuprofeno) podem aliviar rapidamente a inflamação nos tecidos, remover o inchaço.Eles contribuem para a rápida cura e restauração do estado dos vasos sanguíneos.
Fisioterapia
Com pequenos distúrbios na nutrição dos tecidos das extremidades, métodos de fisioterapia são usados ativamente. A fisioterapia (ímãs, eletroforese) ajuda a aliviar o inchaço e a inflamação dos membros, para restaurar a condição do tecido. Após completar o curso, os vasos da perna são fortalecidos, o fluxo de sangue venoso é restaurado.
Intervenção cirúrgica
Na impossibilidade de correção do quadro pelos métodos clássicos, o paciente é submetido ao tratamento cirúrgico, que pode ser realizado de várias formas:
- flebectomia, na qual a parte danificada da veia é removida.
- instalação de uma sonda, que é instalada no lúmen intravascular para expandir a veia;
- correção de veias a laser, na qual as áreas deformadas das veias são removidas e sua condição é restaurada.
As operações nas veias são realizadas apenas se indicado e com a nomeação de terapia restauradora de longo prazo.
Possíveis consequências e complicações
O sintoma de Homans e Moses é uma manifestação de trombose venosa nas extremidades. Após o aparecimento de um pequeno coágulo sanguíneo, a desnutrição dos tecidos não se faz sentir imediatamente. À medida que a situação piora e o lúmen intravascular diminui, o estado de saúde do paciente piora drasticamente. Há peso nas pernas, dor, inchaço e cianose das capas externas.
Quando a tromboflebite é detectada, é importante fazer um exame imediatamente e iniciar o tratamento.
![Sintomas de Homans e Moisés: o que são, sinais, doenças](/f/05872d1525c3c8b8d9829c52efb76803.jpg)
Na ausência de terapia oportuna, os pacientes podem:
- tire a perna, a sensibilidade desaparece;
- quebrar o navio na perna;
- aparece hemorragia interna;
- há um bloqueio da veia femoral e outras veias grandes com um trombo destacado;
- ocorre hipóxia de órgãos e tecidos individuais (membros, coração, pulmões);
- aparece sepsia de sangue;
- iniciar processos inflamatórios nos tecidos até a amputação do membro.
Os sintomas dos testes de tipo Homans e Moses permitem que os médicos determinem a presença de distúrbios do suprimento de sangue nas pernas dos pacientes em poucos minutos. A tromboflebite é uma doença comum e facilmente diagnosticada com métodos modernos.
Com a detecção precoce, o tratamento eficaz pode ser fornecido por terapia medicamentosa com fisioterapia e uma mudança no estilo de vida. A implementação escrupulosa de todas as prescrições médicas permite restaurar rapidamente a saúde de pacientes de qualquer idade e remover todos os sintomas da doença.
Vídeo sobre o sintoma de Homans e Moses
Sintoma de Homans: