Sintoma de Homans e Moses: o que são, sinais, doenças

Sintomas semelhantes aos de Homans e Moses ajudam a identificar a trombose de uma pessoa veias profundas nos membros. É a definição da doença de acordo com esses sinais que permite ao flebologista determinar com precisão a localização da veia bloqueada e estabelecer o grau de bloqueio para pesquisas futuras.

Devido à profundidade da veia nas pernas, a localização exata da lesão do vaso só pode ser determinada por um exame especial, após o qual o tratamento é prescrito. Na presença de resultados positivos de acordo com o teste de Homans ou Moses, é diagnosticada tromboflebite ou bloqueio dos vasos sanguíneos com coágulos sanguíneos. No futuro, se o tratamento for ineficaz, o paciente é submetido a uma operação obrigatória na perna para preservá-la.

Característica

O sintoma do teste de Homans e Moses é a forma mais informativa de identificar patologias das veias nas extremidades. Essas 2 técnicas permitem, por meio de manipulações simples, determinar a presença de diminuição da nutrição nos tecidos da parte inferior das pernas e coágulos sanguíneos nas veias. A peculiaridade das amostras permite fazer um diagnóstico na fase de 50% da lesão da área venosa dos trombos e isso aumenta significativamente a eficácia do tratamento disponível para os pacientes.

A manipulação do sintoma de Homans e Moses dá um resultado positivo com o bloqueio de uma veia na panturrilha ou tornozelo. Eles permitem, sem equipamento especial, identificar distúrbios nutricionais dos tecidos no membro abaixo do joelho. Além disso, quanto mais dolorido durante o procedimento, mais obstruída a veia da perna. Os sintomas de Homans e Moisés tornam possível descartar rapidamente doenças que também causam dor nas pernas. Ou seja, insuficiência cardíaca, trauma.

Manifestações

O sintoma de Homans e Moses ajuda a identificar a tromboflebite venosa profunda em áreas onde é impossível diagnosticar rapidamente por outros meios. Nesse caso, os sintomas gerais de tromboflebite estão sempre presentes no paciente.

Esses incluem:

• inchaço das pernas ao ficar em pé;

Ao mesmo tempo, o paciente não bebe muitos líquidos e pode tomar diuréticos ativamente.

• sensação de forte desconforto, peso ou dor nas pernas;

Essas sensações aumentam gradualmente durante o dia e são especialmente pronunciadas à noite.

• em casos raros, em pacientes, a temperatura pode aumentar localmente no membro;

O aumento da temperatura pode ser insignificante e ocorrer em determinados momentos do dia, mais frequentemente à noite.

• cianose do membro;

A cianose não se desenvolve em todos os lugares, mas pode se manifestar localmente nas áreas afetadas da pele.

• alargamento das veias da pele, que se tornam visíveis e aparecem volumétricas acima da superfície da pele.

Além disso, em caso de bloqueio das veias das pernas abaixo do joelho, o sistema de Homans e Moses permite determinar a doença, que dá sintomas específicos, mas precisos. Para determinar por esses sistemas, é necessário colocar o paciente em um sofá sem travesseiro e dobrar levemente os joelhos. Em seguida, as manipulações são realizadas para determinar a tromboflebite profunda.

Sintoma de Homans

Se a tromboflebite for detectada na parte inferior das pernas de acordo com o sistema de Homans, o médico dobra a perna na área do tornozelo do paciente por trás. Se, durante a flexão, o paciente desenvolver uma forte dor aguda nas panturrilhas, então é diagnosticada trombose da perna abaixo do joelho e um resultado de teste positivo. Ao mesmo tempo, em pacientes com coágulos sanguíneos na coxa, nenhuma dor é observada.

Sintoma de Moses

Para estabelecer a tromboflebite de acordo com o sistema de Moses, o paciente também é colocado em posição supina. O médico primeiro pressiona a parte inferior da perna nas costas e depois na frente. Nesse caso, o paciente deve estar dolorido. E ao pressionar simultaneamente na mesma área por baixo e por cima ou simultaneamente pelos lados, o paciente não sente dor. Este indicador determina a presença de um trombo na região da panturrilha e permite diagnosticar a doença nos estágios iniciais de formação.

Causas

O sintoma de Homans e Moses ajuda a identificar uma violação ou interrupção do suprimento de sangue aos tecidos das extremidades, o que pode levar à hipóxia. A tromboflebite é a principal causa do desenvolvimento de doenças. Um trombo é um coágulo sanguíneo, um pedaço de tecido ou depósitos de gordura que grudam na parede do vaso e estreitam significativamente ou bloqueiam completamente seu lúmen.

O coágulo sanguíneo pode gradualmente aumentar e aumentar de tamanho, agravando o estado de saúde. Como resultado do bloqueio dos vasos das veias, a pressão neles aumenta significativamente, e o vaso pode se romper ou pode ocorrer hipóxia extensa do tecido. Nesse estado, o paciente sente forte dor nos membros, a perna pode ficar dormente e a sensibilidade pode diminuir drasticamente.

A tromboflebite é bem compreendida. Existe uma lista de fatores que contribuem para o aparecimento da doença.

Esses incluem:

• peso pesado;

Com o excesso de peso corporal, o nível de colesterol aumenta, a pressão arterial aumenta, o estresse no coração e depósitos de gordura podem aparecer nas veias. Na maioria das vezes, as pernas sofrem com essa mudança.

• ingestão constante de drogas;

A ingestão frequente de certos tipos de drogas (hormônios, anticoncepcionais orais, coagulantes, anestésicos, relaxantes musculares) altera a composição do sangue, tornando-o mais espesso e saturado. Os coágulos podem se formar no sangue, que rapidamente se acumulam nas paredes e causam o bloqueio dos vasos sanguíneos. Freqüentemente, esse fenômeno ocorre durante a recuperação a longo prazo da cirurgia.

• mudanças relacionadas à idade;

Com a idade, em alguns pacientes, o estado das veias muda, cujas paredes se estendem e se dobram. Com essas mudanças, a probabilidade de oclusão vascular aumenta dramaticamente.

• trauma;

Após lesão nas extremidades inferiores, as veias podem não cicatrizar adequadamente. A microcirculação é alterada em alguns tecidos, e as cicatrizes interferem no suprimento normal de sangue.

• mudanças na estrutura do sangue;

Existem várias doenças que causam alterações no processo de homeostase e alteram a composição do sangue. Essas doenças provocam a produção de um aumento do número de plaquetas no sangue e um aumento da viscosidade sanguínea. O paciente apresenta um risco aumentado de entupimento da veia com um coágulo de sangue, que pode ser bastante grande. A trombofilia pode ser congênita.

• pressão alta;

Pressão acima de 135/85 é considerada elevada. Com essa pressão arterial, todas as veias estão sob maior estresse, sua capacidade funcional muda e a capacidade de estreitamento é reduzida. Como resultado dessa mudança, ocorre um alongamento gradativo da veia, deformação e criação de condições para o bloqueio dos vasos sanguíneos.

• doenças infecciosas;

Em infecções infecciosas agudas, pedaços de pus, coágulos e tecido podem entrar na corrente sanguínea, que se prendem nas paredes das veias e formam um coágulo sanguíneo.

• diminuindo o fluxo sanguíneo;

Em caso de violação da taxa de fluxo sanguíneo em trauma, patologias crônicas e relacionadas à idade, gravidez, processos de estagnação aparecem. Partículas de sangue podem permanecer nos vasos e formar coágulos sanguíneos. A congestão sanguínea geralmente acompanha um estilo de vida sedentário e aumento do peso corporal.

• danos à parede vascular ou endotélio.

No trauma, cirurgia e transplante de veia, ocorrem distúrbios endoteliais e da parede da veia. Uma alteração na parede acarreta diminuição da mobilidade do vaso e o surgimento de condições favoráveis ​​à formação de trombo.

O aparecimento de tromboflebite pode ser facilitado pela interrupção do funcionamento de certos sistemas do corpo durante a gravidez, bem como por danos aos pulmões.

Quais doenças estão associadas

O sintoma de Homans e Moses é um indicador do desenvolvimento de tromboflebite nas extremidades. A violação da permeabilidade vascular geralmente acompanha doenças crônicas que se desenvolvem ativamente contra seu pano de fundo.

Esses incluem:

varizes	A expansão das veias e uma mudança em sua condição costumam acompanhar a tromboflebite. O bloqueio das veias leva ao aumento da pressão e à sua deformação.
insuficiência cardíaca	A hipertensão e o fluxo sanguíneo prejudicado afetam o funcionamento do coração e dos vasos sanguíneos, causando insuficiência cardíaca e derrame.
ruptura de um vaso	Com a tromboflebite, a probabilidade de ruptura de uma veia no local do bloqueio aumenta drasticamente. Quando o lúmen da veia se estreita, o vaso pode se romper a qualquer momento e causar hemorragia no tecido.
artrose e artrite	A violação do fluxo sanguíneo provoca estagnação sanguínea, alterações na atividade de nutrição dos tecidos e na sua funcionalidade. Uma pessoa perde a mobilidade, pode desenvolver processos inflamatórios nos tendões e ossos.
insuficiência venosa crônica	A insuficiência crônica de sangue venoso sempre complementa o estágio agudo de manifestação da tromboflebite. Em uma pessoa, quando um vaso é bloqueado, ocorre a estagnação do sangue venoso e sua falta no sistema circulatório.
síndrome pós-tromboflebítica	Após o tratamento da tromboflebite, o paciente pode desenvolver síndrome pós-tromboflebite ou insuficiência venosa crônica. A perna permanece dolorida e pesada na ausência de coágulos sanguíneos. É difícil para o paciente se mover.

Todas as doenças concomitantes são características de trombose, determinada tanto com o sintoma de Homans quanto pelo teste de Moses.

Diagnóstico

O teste de Homans e Moses é a principal forma de diagnosticar a tromboflebite em um paciente. Se for detectado um resultado positivo para o procedimento, os pacientes são submetidos a um exame para confirmar o diagnóstico e estabelecer a localização do local da lesão. O exame para tromboflebite do membro abaixo do joelho inclui:

Ultrassonografia doppler

A angioscanning duplex de veias é um exame ultrassonográfico de longo prazo das veias (veias poplíteas, veias da perna) da perna para detectar a presença de coágulos sanguíneos. No processo, o dispositivo estabelece o grau de estreitamento do lúmen da veia e a permeabilidade dos vasos. Esse método permite realizar um estudo dos tecidos profundos da perna, para onde vai o sinal, para estabelecer o comprimento do trombo e sua mobilidade. Ele permite que você explore grandes fluxos de sangue.

Ressonância magnética

A topografia de ressonância magnética é baseada no método de ressonância magnética nuclear. No estudo, o membro é totalmente translúcido, o que permite obter uma imagem do estado dos grandes vasos, a presença de coágulos sanguíneos e a estagnação do sangue. A ressonância magnética não usa raios, entretanto, tal estudo só é possível se o paciente não tiver contra-indicações.

Flebografia

A flebografia é uma radiografia de grandes vasos venosos superficiais com agente de contraste. Este estudo é o mais preciso e permite avaliar geralmente o estado das grandes veias. O estudo é usado para estabelecer a localização da localização de um trombo oculto, mudanças no tamanho do vaso, o grau de seu bloqueio. O estudo deve ser realizado antes da cirurgia venosa.

Ultrassom

Em alguns casos, o ultrassom pode determinar a condição da veia poplítea e das veias da perna. O estudo camada a camada dos tecidos permite determinar o local de formação de um trombo na perna, estabelecer a presença de estagnação do sangue venoso e excluir a lesão do tecido.

Métodos de tratamento

Em caso de coágulo sanguíneo nas extremidades, o paciente é submetido a um exame com monitoramento constante do estado de saúde. O curso de tratamento inclui:

Modo motor especial

Os pacientes são aconselhados a excluir a atividade física. Mais frequentemente durante o dia para descansar, deite-se horizontalmente. Quando um vaso é danificado, é importante que o paciente se mova, ande e siga uma dieta periodicamente.

Usando um curativo apertado

Para preservar a integridade do vaso, recomenda-se ao paciente fazer um curativo na perna com uma faixa elástica para fixação firme dos tecidos. O curativo é usado constantemente ao longo do dia com interrupções de 30 a 40 minutos. Meias de compressão podem ser usadas em vez de bandagem elástica.

Tratamento medicamentoso

A tromboflebite é tratada de acordo com o esquema clássico com o auxílio de medicamentos. Eles são usados ​​como:

Anticoagulantes

Os anticoagulantes diluem o sangue e reduzem a contagem de plaquetas. Os medicamentos deste grupo (heparina, fragmina, varfarina) reduzem a probabilidade de um coágulo sanguíneo.

Trombolíticos

Os trombolíticos (uroquinase, purolase, screptoquinase) promovem a reabsorção de coágulos sanguíneos. Os medicamentos desse grupo são prescritos para uso somente sob a supervisão de um médico e são usados ​​em doses mínimas.

Agentes antiplaquetários

Os agentes antiplaquetários (aspirina, courantil, coledol) reduzem ainda mais a viscosidade do sangue. Eles aliviam o espasmo e promovem a vasodilatação. Sua recepção potencializa o efeito dos antigosagulantes.

Flebotônica

Flebotônicos ajudam a fortalecer as paredes dos vasos sanguíneos, melhorar a regeneração dos tecidos e restaurar o fluxo sanguíneo. Eles são capazes de aliviar a inflamação e prevenir a formação de coágulos sanguíneos. Estes incluem Venarus, Detralex, Antistax. As preparações tópicas também são usadas para fortalecer os vasos sanguíneos. Detrogel melhora a microcirculação do sangue. Ele remove a estagnação do sangue venoso, alivia o peso.

Antiinflamatórios

Os medicamentos anti-inflamatórios (aspirina, ibuprofeno) podem aliviar rapidamente a inflamação nos tecidos, remover o inchaço.Eles contribuem para a rápida cura e restauração do estado dos vasos sanguíneos.

Fisioterapia

Com pequenos distúrbios na nutrição dos tecidos das extremidades, métodos de fisioterapia são usados ​​ativamente. A fisioterapia (ímãs, eletroforese) ajuda a aliviar o inchaço e a inflamação dos membros, para restaurar a condição do tecido. Após completar o curso, os vasos da perna são fortalecidos, o fluxo de sangue venoso é restaurado.

Intervenção cirúrgica

Na impossibilidade de correção do quadro pelos métodos clássicos, o paciente é submetido ao tratamento cirúrgico, que pode ser realizado de várias formas:

• flebectomia, na qual a parte danificada da veia é removida.
• instalação de uma sonda, que é instalada no lúmen intravascular para expandir a veia;
• correção de veias a laser, na qual as áreas deformadas das veias são removidas e sua condição é restaurada.

As operações nas veias são realizadas apenas se indicado e com a nomeação de terapia restauradora de longo prazo.

Possíveis consequências e complicações

O sintoma de Homans e Moses é uma manifestação de trombose venosa nas extremidades. Após o aparecimento de um pequeno coágulo sanguíneo, a desnutrição dos tecidos não se faz sentir imediatamente. À medida que a situação piora e o lúmen intravascular diminui, o estado de saúde do paciente piora drasticamente. Há peso nas pernas, dor, inchaço e cianose das capas externas.

Quando a tromboflebite é detectada, é importante fazer um exame imediatamente e iniciar o tratamento.

Na ausência de terapia oportuna, os pacientes podem:

• tire a perna, a sensibilidade desaparece;
• quebrar o navio na perna;
• aparece hemorragia interna;
• há um bloqueio da veia femoral e outras veias grandes com um trombo destacado;
• ocorre hipóxia de órgãos e tecidos individuais (membros, coração, pulmões);
• aparece sepsia de sangue;
• iniciar processos inflamatórios nos tecidos até a amputação do membro.

Os sintomas dos testes de tipo Homans e Moses permitem que os médicos determinem a presença de distúrbios do suprimento de sangue nas pernas dos pacientes em poucos minutos. A tromboflebite é uma doença comum e facilmente diagnosticada com métodos modernos.

Com a detecção precoce, o tratamento eficaz pode ser fornecido por terapia medicamentosa com fisioterapia e uma mudança no estilo de vida. A implementação escrupulosa de todas as prescrições médicas permite restaurar rapidamente a saúde de pacientes de qualquer idade e remover todos os sintomas da doença.

Vídeo sobre o sintoma de Homans e Moses

Sintoma de Homans: