Barriga de sapo em um bebê recém-nascido. Exercícios de limpeza

O início da formação de um novo organismo ocorre no momento da fecundação do ovo. Os processos de desenvolvimento continuam nos primeiros anos de vida. Os pais dos recém-nascidos precisam estar atentos à sua aparência e ao cumprimento das normas do período pós-natal. Às vezes, uma criança tem uma "barriga de sapo" o que denota um estado especial do corpo.

O que é isso

A condição é caracterizada por músculos fracos nas paredes abdominais. Ela se manifesta por uma aparência plana da barriga, que se projeta para os lados quando a criança está em posição supina. Nesse caso, o abdome assume forma arredondada, pendendo para os lados, e permanece plano na região frontal.

A síndrome do músculo fraco ocorre devido à deficiência de vitamina D e ao estilo de vida sedentário do bebê. Nos primeiros anos de vida, em si, não é uma patologia e passa com o tempo. No entanto, se outras anormalidades e sintomas forem observados, pediatras e cirurgiões correlacionarão a "barriga de rã" com uma doença chamada raquitismo.

Além do sintoma acima, esta patologia é acompanhada por outros sintomas:

• inquietação e distúrbios do sono;
• mudanças de humor;
• choro frequente, irritabilidade;
• aumento da sudorese;
• início tardio da erupção dos dentes de leite.

No entanto, com o raquitismo, a fraqueza muscular não é observada apenas no abdômen. Além disso, essas violações são observadas nas extremidades superiores e inferiores. O raquitismo é uma patologia que pode levar à curvatura dos músculos dos braços e pernas da criança, a perturbação do funcionamento de órgãos e sistemas internos.

Se a mãe notar esses desvios em seu filho em combinação com outros sinais, ela precisa consultar um pediatra ou cirurgião. O tratamento e o diagnóstico oportunos, seguidos de terapia, oferecem excelentes chances de uma recuperação rápida.

Causas e manifestações da "barriga de rã"?

Uma "barriga de rã" em uma criança geralmente indica seu desenvolvimento normal. Os bebês parecem diferentes desde o nascimento. Alguns bebês de até um ano têm uma aparência rechonchuda, têm a barriga protuberante, o que não causa medo nos pais. Outros bebês diferem no formato do modelo, são magros e, quando têm uma barriga grande e saliente, os pais ficam ansiosos. Basicamente, essa condição não se aplica a patologias.

Em bebês, a barriga é achatada na posição supina nas costas e pende nas laterais devido à hipotensão dos músculos abdominais. Também aumenta depois de comer. A condição desaparece aos 3 anos de idade, quando os músculos abdominais estão contraídos e ele se torna plano. Isso é facilitado pela manutenção de um estilo de vida móvel. Para prevenir o aparecimento de patologias, os pediatras recomendam que os pais façam exercícios de ginástica com bola com os bebês e massagens.

Sinais adicionais (alterações de humor, deterioração do bem-estar) indicam quaisquer desvios da norma de desenvolvimento. Se aos 2 anos de idade a condição não desaparecer, isso deve causar preocupação.

O raquitismo é uma doença que ocorre em crianças com crescimento rápido. Está associada a disfunção metabólica e deficiência de vitamina D. A patologia afeta os ossos, o sistema nervoso e os órgãos internos. A doença é conhecida desde os tempos antigos.

Foi descrito pelos estudiosos Galen e Sorom de Éfeso. Nas pinturas de artistas europeus dos séculos XV-XVIII. muitas imagens de crianças com sinais de raquitismo são capturadas: nuca achatada, "estômagos de rã", braços e pernas torcidos.

Segundo as estatísticas, a doença afeta de 20 a 60% das crianças na Rússia. Isso é especialmente verdadeiro para quem vive nas regiões norte e em grandes áreas metropolitanas com más condições ambientais. Crianças de áreas rurais, regiões do sul, a doença afeta com menos frequência.

A causa da doença é a falta de vitamina D (calciferol). As peculiaridades de uma substância útil é que quando seus componentes entram no corpo com os alimentos, então vitamina pode ser formada apenas sob a influência da luz solar ou ultravioleta artificial irradiação.

As funções do calciferol incluem:

• regulação dos processos metabólicos de assimilação de cálcio e fósforo (são necessários para a formação adequada do tecido ósseo);
• aceleração da absorção desses minerais pelo intestino a partir dos alimentos;
• deposição de oligoelementos nos ossos.

  

As seguintes razões para o aparecimento de raquitismo são conhecidas:

• Falta de luz solar ou radiação ultravioleta. Isso explica o fato de a doença se desenvolver principalmente no período outono-inverno.
• Falta de vitamina D, que entra no corpo com os alimentos, além de cálcio e fósforo na dieta.
• Tratamento com anticonvulsivantes.
• Presença de patologias intestinais nas quais a absorção da vitamina D pelo corpo é prejudicada.

A deficiência de vitamina D é comum na primeira infância. Os sinais iniciais da doença estão associados a distúrbios no funcionamento do sistema nervoso, que se manifestam pelos seguintes sintomas:

• sono pobre (intermitente, superficial);
• um aumento no número de acessos de raiva, lágrimas;
• irritabilidade;
• o aparecimento de suor abundante;
• calvície na parte de trás da cabeça;
• fechamento tardio da fontanela;
• desvio das normas temporárias para a erupção dos dentes de leite.

A sudorese se manifesta como uma síndrome do "travesseiro úmido", quando uma mancha úmida é observada após o sono da criança. O aumento da secreção das glândulas sebáceas pode irritar a pele e causar ansiedade na criança.

O cabelo é baixado e limpo na parte de trás da cabeça ao girar a cabeça. A dentição surge na ordem errada. No desenvolvimento posterior, o esmalte dos dentes é afetado pela cárie. Existe a possibilidade de formação de hipoplasia - a destruição do tecido ósseo.

Classificação

Uma "barriga de sapo" em uma criança pode indicar uma doença perigosa de raquitismo. A classificação dos graus de sua gravidade com uma descrição dos sintomas está resumida na tabela.

Grau	Descrição
Primeiro fácil	Esta é uma condição com patologias leves nos sistemas nervoso e esquelético. Em grande medida, o trabalho do aparelho nervoso é interrompido. Os sinais são os seguintes: sudorese forte, erupção na pele da fralda, calor com espinhos; calvície na parte de trás da cabeça; têm distúrbios do sono (estremecimento, choro, medo); inquietação e mau humor; violação do apetite e fezes; fechamento tardio da fontanela; deformação do crânio.
Segundo meio	O grau tem patologias pronunciadas no sistema nervoso e músculo-esquelético. Às vezes, é diagnosticado fígado aumentado, baço e hemoglobina baixa. O estado geral piora, surgem desvios nos sistemas respiratório e cardiovascular, no trato digestivo. O início do segundo grau é estabelecido após 1,5-2 meses a partir do aparecimento dos primeiros sinais da doença. Normalmente, o diagnóstico é feito aos 4-5 meses de idade. Ela se manifesta em sintomas: hipotensão muscular; o aparecimento de tubérculos parietais e frontais; o aparecimento de espessamento dos ossos na região das costelas onde passam para a cartilagem; há uma curvatura da clavícula, tórax, costelas, ossos tubulares das pernas; na idade de 6-8 meses determinam-se as violações da ordem da dentição, que não aparecem por muito tempo; os membros inferiores são deformados em "O" ou "em forma de X"; o tônus ​​muscular constante é determinado durante a flexão, extensão dos braços e pernas.
Terceiro pesado	O grau é caracterizado por graves distúrbios no sistema nervoso e esquelético, nos órgãos internos. Ela se manifesta nos seguintes sinais: o amolecimento do tecido ósseo assume a forma de focos extensos; deformação do crânio, retração da parte occipital; avanço do peito ("peito de frango"); curvatura arqueada da coluna vertebral; corcunda raquítica; hipotensão muscular e fraqueza do aparelho ligamentar; diminuição do tônus ​​dos músculos abdominais, intestinos (atonia); grande "barriga de rã"; atraso no desenvolvimento (início prematuro de andar, sentar, levantar, engatinhar). Todos os distúrbios do sistema nervoso, músculos e tecidos ósseos levam a anormalidades no funcionamento dos órgãos internos. São observados defeitos na função respiratória (aparece falta de ar), deformação do tórax, hipotensão do diafragma. O raquitismo costuma ser acompanhado de pneumonia. O trabalho do coração está prejudicado (taquicardia, enfraquecimento das bulhas cardíacas, sopro sistólico). Há estagnação do sangue no fígado e aumento de seu tamanho, além de espessamento do baço, anemia hipocrômica e alteração da estrutura dos eritrócitos.

Complicações

A "barriga de sapo" em uma criança, que faz parte do complexo de sintomas do raquitismo, deve ser tratada. Se você não fizer terapia, no futuro as manifestações da doença se espalharão para todos os tecidos ósseos: para o tórax, extremidades superiores e inferiores, crânio e coluna vertebral.

Os seguintes distúrbios do desenvolvimento ósseo são observados:

• Membros inferiores em "formato de X" ou "formato de O".
• Curvatura dos ossos pélvicos (em uma menina, pode ser um obstáculo para o parto normal normal).
• "Testa olímpica" - tubérculos frontais pronunciados, que aparecem através do amolecimento e flexibilidade dos ossos do crânio. Nesse caso, a cabeça torna-se desproporcionalmente grande.
• O chamado "rosário do raquitismo" é a compactação das costelas nos locais por onde passam do osso ao tecido cartilaginoso.
• O esterno inferior deprimido ou "peito de sapateiro". Nas formas graves da doença, há uma protrusão externa dos ossos ("peito de frango").

Se a doença não for interrompida, ela danificará os órgãos internos: fígado, baço.

Em seguida, os seguintes sintomas são observados:

• reflexo de vômito após comer ou regurgitação;
• dor abdominal persistente;
• fezes na forma de diarreia ou prisão de ventre;
• um aumento no tamanho do fígado;
• pele cianótica pálida que surge como resultado de deficiência de hemoglobina.

A doença costuma causar atrasos no desenvolvimento da criança. Ele pode mais tarde começar a segurar a cabeça, sentar, levantar, engatinhar ou andar. Há casos de raquitismo em uma criança com mais de um ano, quando já começou a andar. Devido à patologia, essa habilidade de desenvolvimento desaparece.

Em nenhum caso a doença deve ser desencadeada, pois suas consequências permanecem por toda a vida. Então, eles podem levar ao desenvolvimento de escoliose, pés chatos, o aparecimento de uma pelve plana, curvatura das pernas e, já na idade escolar, pode formar-se miopia.

O que fazer?

O tratamento complexo inclui os seguintes procedimentos:

• terapia com vitaminas;
• massagem e ginástica;
• tomar banhos;
• fique ao ar livre.

O efeito terapêutico é observado apenas nos casos em que a terapia com vitaminas fornece à criança a quantidade necessária de sais de cálcio e fósforo. Deve ser combinado com padrões normais de sono, tratamentos aquáticos e caminhadas ao ar livre.

É necessário introduzir mais sucos de vegetais e frutas, purê de batata na dieta, limitar o uso de cereais e produtos de farinha. A nutrição adequada da criança desde os primeiros dias de vida é um fator importante na prevenção do raquitismo.

A vitamina D deve ser administrada desde o momento do nascimento, independentemente do tipo de alimentação. Durante o período de tratamento, as doses do medicamento são aumentadas.

Métodos adicionais de terapia são banhos de sal e pinho. O banho de sal está preparado para 1 balde de água 10 g de sal (pode-se usar tanto sal marinho como sal de cozinha). Esses procedimentos podem ser realizados em crianças após 6 meses.

O horário dos banhos é o seguinte:

1. A temperatura inicial da água deve estar entre 36-37 ° C.
2. O indicador deve ser reduzido gradualmente para 32 ° C. Se a criança tiver mais de 1 ano, a temperatura cai para 30 ° C.
3. A duração do banho é de 3-5 minutos.
4. Após o procedimento, a criança é enxaguada em água doce.
5. O curso de tratamento leva de 10 a 15 banhos, que são realizados em dias alternados.

Fontes coníferas são preparadas na taxa de 1 balde de água 0,5 colher de sopa. eu. extrato de coníferas. Eles são realizados da mesma forma que a solução salina. Apenas a duração do banho muda. É de 5 a 10 minutos. Os banhos de sal são recomendados para crianças inquietas e de vida ativa, e os de coníferas, ao contrário, destinam-se a bebês com atividade reduzida.

Tratamento medicamentoso

A "barriga de sapo" de uma criança causada por raquitismo é tratável. A terapia medicamentosa inclui a ingestão de preparados vitamínicos.

A vitamina D (solução de ergocalciferol ou colecalciferol) pode ser usada da seguinte forma:

• Solução de álcool a 0,5%, 1 gota da qual contém aproximadamente 4000 UI;
• Solução de óleo a 0,0625% em 1 ml de 25000 UI;
• Solução de óleo a 0,125% em 1 ml de 500 UI.

Existem outros produtos à venda nas farmácias:

• Vigantol é uma solução oleosa de vitamina D3, que contém 600 UI em 1 gota.
• Videin é uma preparação de comprimidos, em que 1 unidade contém vitamina D3 no valor de 2.000 UI ou 5.000 UI.
• Os metabólitos da vitamina D são Alfacalcidol, Oxydevit, Etalfa.

Para prevenir a doença, o medicamento é prescrito para crianças na dose de 1000 UI por dia. Se a criança for alimentada artificialmente com fórmulas lácteas, é preciso garantir que a dose não seja exagerada, pois também contêm vitamina D3. Nesses casos, a dose profilática deve ser igual ao total (da mistura e do medicamento). Se não for possível calcular a dosagem que a criança toma com a comida, a ingestão de calciferol deve ser reduzida para 500 UI por dia.

As crianças que manifestaram sinais hipocalcêmicos de raquitismo, ou seja, osteomalácia na forma de curvatura das pernas, recebem suplementos de cálcio administrados por 2 a 3 semanas.

Quando a doença é acompanhada de desnutrição, os especialistas também prescrevem ácido orótico (orotato de potássio) na dosagem de 20 mg por 1 kg de peso corporal por 3-4 semanas. O complexo tratamento do raquitismo inclui medicamentos que contêm magnésio. Vários desses medicamentos incluem Asparkam, Panangin ou solução de sulfato de magnésio a 1% na dosagem de 10 mg por 1 kg de peso corporal. O curso da terapia é de 3 semanas.

Exercícios

A barriga da rã pode ser apertada com exercícios. O complexo de medidas médicas para a criança deve incluir massagem e ginástica. Os procedimentos são bem combinados com o uso de Proserina (na dose de solução a 0,01% para cada ano de vida por via intramuscular por 10 dias) e Dibazol (0,01 g uma vez ao dia por 20 dias).

O conjunto de exercícios inclui as seguintes manipulações:

• Uma massagem carinhosa nas extremidades inferiores, que é realizada com a criança deitada de costas com as pernas voltadas para os pais. O pé esquerdo do bebê deve ser segurado com a mão esquerda e, com a palma da mão direita, acariciar os lados externo e interno dos joelhos e da coxa. O mesmo é feito com a perna direita.
• Flexão-extensão dos braços, na posição sentada, quando a criança pode segurar o anel, que o pai puxa em sua direção. Então a mão muda.
• A flexão e extensão das pernas são realizadas nas articulações do joelho, quadril e tornozelo. O pai aperta e endireita as pernas do bebê alternadamente. O exercício é executado lentamente no início, acelerando gradualmente.
• A massagem abdominal é feita na posição inicial da criança deitada de costas com as pernas voltadas para os pais. Com as palmas das mãos, ele acaricia os músculos da barriga para cima e para baixo.
• A fricção dos músculos oblíquos e transversais é feita com as palmas das mãos quando convergem para o umbigo.
• Movimentos circulares de acariciar a barriga no sentido horário.

Você pode fazer isso com um bebê de três meses. Recomenda-se repetir cada exercício 2-3 vezes. O uso de técnicas gerais de massagem para raquitismo deve ser determinado de forma estritamente individual. Os exercícios são prescritos dependendo da gravidade da doença e da idade da criança.

Os exercícios respiratórios também devem ser incluídos na ginástica, cuja essência é uma leve pressão com a palma da mão no peito do bebê. Cruzar e pressionar as alças no peito pode ser feito enquanto o bebê se acostuma com a ginástica.

Aconselhamento de médicos experientes

Pediatras e cirurgiões aconselham a prevenir a doença antes que ela apareça.

A lista de medidas inclui:

• Necessita de ingestão constante de vitamina D3 por mulheres grávidas.
• Deve-se lembrar que crianças que são amamentadas integralmente após os 6 meses estão em um grupo de risco especial com alta probabilidade de adoecer.
• Um fator adicional que aumenta a possibilidade de desenvolver a doença é a cor da pele escura. Essas crianças precisam de uma dose dupla da vitamina.
• A ingestão de vitamina D por uma criança todos os dias em uma dose de 500-1000 UI até a idade de 3 anos, administração oportuna e correta alimentos complementares, a começar pelos purês de vegetais, constantes caminhadas diárias ao ar livre servem como prevenção patologia.
• A taxa de ingestão de cálcio e fosfatos com os alimentos é garantida tomando 2 a 3 porções de laticínios. Uma porção é 1 copo de leite, um pote de iogurte ou uma fatia de queijo. Se seu filho tiver uma reação alérgica a produtos lácteos, as alternativas devem ser discutidas com um nutricionista ou pediatra.
• A lista de alimentos ricos em vitamina D inclui: peixes oleosos (cavala, salmão), fígado, alguns cogumelos e gemas de ovo.
• Existem vários produtos no mercado em que a vitamina D é adicionada artificialmente. No entanto, com a comida, você pode obter uma pequena quantidade da necessidade diária (cerca de 10%). O restante da porção é produzido na pele sob a influência da luz solar ou da radiação ultravioleta.

A barriga de sapo em crianças nem sempre é um sinal de doença. Para a maioria dos bebês, a condição desaparece por conta própria, sem complicações. Apenas em combinação com outros sintomas pode indicar processos patológicos, o desenvolvimento de raquitismo.

Vídeo sobre raquitismo

Komarovsky sobre raquitismo e vitamina D: