Sintoma de Graefe em bebês, recém-nascidos. O que é, sintoma, foto, quando passa, tratamento

A síndrome de Greef é uma doença neurológica uma doença em que a criança tem paralisia bilateral dos músculos oculomotores em um contexto geral de processos degenerativos nas células nervosas.

Em bebês com essa doença, os olhos são constantemente direcionados para baixo e a íris fica parcialmente atrás da pálpebra inferior. Na maioria das vezes, a doença afeta recém-nascidos e requer tratamento qualificado para aliviar a condição da criança e prevenir complicações graves.

Visualizações

Existem 2 tipos principais da doença:

• Temporário (transitório), em que os sintomas aparecem quando a posição do corpo do bebê muda;
• sistemático, quando os sintomas aparecem periodicamente, independentemente da posição do corpo ou da movimentação do bebê.

No primeiro caso, a doença está mais frequentemente associada ao subdesenvolvimento do sistema nervoso do corpo do recém-nascido. Em 2 a 3 meses, com os devidos cuidados e seguindo as recomendações do médico, a doença desaparece por si mesma, sem tratamento adicional.

No caso 2, a doença pode ser causada por motivos que requerem tratamento urgente, portanto, quando sintomas da doença devem entrar em contato imediatamente com o pediatra para exames adicionais e consultas.

Sintomas

A síndrome de Gref em bebês tem manifestações graves e é acompanhada por uma série de sintomas que podem ser usados ​​para diagnosticar a doença com precisão.

Esses incluem:

• movimentos dos olhos irracionais em um recém-nascido na direção vertical e, menos frequentemente, horizontal com alta frequência e amplitude. No momento do ataque, uma tira de proteína pode ser vista sobre a íris do olho. Os movimentos oculares ocorrem espontaneamente em recém-nascidos e são observados por um longo período de tempo;
• descoloração azul do triângulo nasolabial sob o nariz e membros em uma criança devido ao suprimento insuficiente de oxigênio aos tecidos;
• violação do sistema cardiovascular, que se manifesta por "pele de mármore" em uma criança. As veias e vasos sanguíneos são claramente visíveis na pele pálida do bebê;
• uma mudança atípica brusca na temperatura corporal do bebê, independentemente do ambiente. Isso se deve a uma violação do sistema de termorregulação natural do corpo;
• respiração rápida e superficial sem motivo adicional;
• freqüência cardíaca fraca e rápida;
• posição incorreta do corpo da criança. Em um recém-nascido, pode haver um deslocamento oblíquo dos membros ou da cabeça em relação ao resto do corpo;
• a doença é sempre acompanhada por fraqueza e pequenas cólicas intermitentes por todo o corpo ou membros. Os reflexos quase não são observados;
• o bebê come pouco e muitas vezes cospe;
• às vezes, um recém-nascido também desenvolve estrabismo;
• choro frequente e irracional da criança;
• a cabeça do recém-nascido está dilatada e freqüentemente inclinada para trás quando ocorre um ataque.

Se a maioria dos sintomas estiver presente, os pais devem visitar imediatamente um pediatra para exame e aconselhamento.

Razões para o aparecimento

A síndrome de Gref em bebês, como qualquer doença neurológica, pode se desenvolver durante o desenvolvimento intrauterino ou pós-natal. Surge como uma reação do organismo às condições de desenvolvimento.

As principais razões para o desenvolvimento da doença incluem:

• parto prematuro (antes de 36 semanas) ou atraso (mais de 42 semanas);
• parto pesado (longo), trauma de nascimento;
• hereditariedade;
• distúrbios metabólicos;
• toxicose nos estágios iniciais ou finais da gravidez;
• neoplasias no cérebro;
• neuroinfecção (meningite, encefalite, aracnoidite);
• hipertensão intracraniana de origem desconhecida;
• lesão da medula espinal;
• hipóxia (restrição ou interrupção completa do suprimento de oxigênio) do feto;
• doenças crônicas ou infecciosas da mãe durante a gravidez;
• em casos raros, as causas da doença podem ser ecologia deficiente.

Diagnóstico

A síndrome de Gref em bebês é diagnosticada principalmente como resultado do exame de um pediatra e com base nas queixas da mãe do bebê.

No entanto, para confirmar o diagnóstico, exames adicionais são necessários, incluindo:

• uma análise geral de sangue e urina, que determina o estado geral da criança, a presença de processos inflamatórios e infecção. Os pais coletam a urina dos bebês e os entregam sozinhos em um recipiente de plástico. O sangue para análise de um recém-nascido é coletado do dedo, da mão ou do calcanhar da criança, dependendo da condição das veias. Isso só pode ser feito por assistentes de laboratório qualificados na policlínica local ou em qualquer laboratório médico. O custo de um exame de sangue é de 500 rublos e uma média de 300 rublos para um exame de urina;
• o pediatra necessariamente prescreve o exame do neurologista para verificar a conformidade com o desenvolvimento, verificar os reflexos e confirmar o estado neurológico do lactente. O neurologista verifica o tônus ​​do corpo do bebê, estabelece os reflexos básicos e o estado do bebê. A pesquisa é realizada por um neurologista pediátrico em uma policlínica ou em um centro médico. Seu custo é de 700 rublos;
• se possível, é realizado um exame por um oftalmologista para verificar a acuidade visual. A pesquisa é realizada na seguinte ordem:
• O recém-nascido é inserido sob as pálpebras superior e inferior com fechos de metal especiais para fixar os olhos abertos.
• O oftalmologista, por meio de um espelho especial com um pequeno orifício e uma lanterna, direciona um feixe de luz para a pupila da criança e examina os olhos e a parte visível do fundo através de uma lupa.

O procedimento não leva mais de 5 a 7 minutos. Como resultado do estudo, o oftalmologista pode estabelecer a presença de uma grave diminuição da acuidade visual e alterações no estado dos vasos do fundo.

O estudo é realizado por um especialista qualificado em um consultório especialmente equipado em uma policlínica ou centro médico, que tem um oftalmologista pediátrico na equipe. O custo do procedimento será de 800 rublos;

• se houver suspeita de neoplasia no cérebro, a criança é prescrita ultrassom do cérebro. Durante o procedimento, a cabeça do bebê é vista externamente com um dispositivo de ultrassom. O procedimento é realizado na região da coroa e nas partes laterais frontais, em consultório especial da policlínica ou em centro médico especializado. O procedimento permite identificar de forma rápida e indolor a presença de uma neoplasia, sua estrutura e localização. O custo do procedimento é de 800-900 rublos;
• Um método mais moderno e semelhante é neurossonografia, em que o estudo é realizado usando uma onda ultrassônica. A onda ultrassônica que passa pelo tecido da cabeça é refletida de maneira diferente em cada camada e forma uma imagem precisa no monitor. Este procedimento é considerado absolutamente seguro para a criança e pode ser repetido várias vezes. Informações precisas sobre o estado interno do cérebro permitem que você avalie os ventrículos do cérebro, o estado da medula e dê uma descrição precisa das neoplasias, se houver. O procedimento é realizado em grandes clínicas e hospitais, além de centros médicos especializados. O custo de tal procedimento é de 1.200 rublos;
• Em casos raros, para excluir anomalias no desenvolvimento do crânio, é prescrito raio-x da cabeça. É um método em que é possível avaliar o estado dos ossos do crânio e o estado do cérebro, a presença de anormalidades de desenvolvimento. Como resultado desse estudo, é possível diagnosticar com precisão alguns tipos de doenças e prescrever tratamentos. O procedimento é realizado no consultório de raios-X de uma policlínica ou centro médico com equipamento especial, onde em 10-15 minutos é possível obter o resultado do estudo com uma descriptografia. O custo do estudo é de 500-800 rublos;
• Eletroencefalografia permite que você avalie o estado do cérebro. Sensores fixados na cabeça do bebê permitem que você registre com rapidez e precisão os focos de patologia, distúrbios no funcionamento do cérebro, a natureza e o grau dos danos. O procedimento permite efetivamente estabelecer a síndrome de Gref e prescrever um tratamento preciso. A investigação é efectuada em gabinete próprio de uma policlínica ou centro especializado, que dispõe de equipamento adequado, apenas por especialistas qualificados. O preço do procedimento é de 700-900 rublos;
• ressonância magnética do cérebro ou a topografia computadorizada mais moderna torna possível determinar o estado dos vasos cerebrais em camadas grandes a pequenas. Estabeleça distúrbios no fornecimento de sangue, a presença de hemorragias e suas causas. O estudo dá uma imagem mais clara do estado do cérebro, permite determinar com precisão a localização da patologia, seus limites e influenciar a forma de tratamento. O procedimento é realizado em grandes hospitais ou organizações médicas com equipamentos de alta tecnologia. O custo da pesquisa é em média 2500-3000 rublos.

Visto que as causas do desenvolvimento da síndrome de Gref em bebês podem ser variadas, em qualquer caso, é possível fazer um diagnóstico somente após a aprovação em um exame completo.

Cada um dos métodos diagnósticos tem suas próprias vantagens e desvantagens, então o pediatra seleciona um conjunto de estudos recém-nascidos que permitirá estabelecer a síndrome de Gref em uma criança e identificar a causa em um determinado situações.

Estabelecer as características do desenvolvimento da doença por meio de diferentes métodos de detecção permitirá ao médico identificar e eliminar a causa da doença, escolher o tratamento certo para o recém-nascido, levando em consideração suas características e eficácia impacto. Após o tratamento, o bebê é submetido a um segundo exame.

Quando ver um medico

Em qualquer caso, após a detecção dos primeiros sintomas da doença, que muitas vezes é acompanhada por fraqueza e convulsões em uma criança, você deve entrar em contato imediatamente com um pediatra para exame e consulta.

O exame designado neste caso permitirá estabelecer uma causa possível. Com um subdesenvolvimento do sistema nervoso, a doença não requer tratamento e desaparece rapidamente por conta própria alguns meses após o nascimento.

No entanto, se os sintomas persistirem e sua progressão, o recém-nascido definitivamente precisa um curso de tratamento médico que irá aliviar os sintomas da doença e acelerar a recuperação bebê.

Prevenção

A síndrome de Gref em bebês é um tipo de doença rara e complexa.

No entanto, a doença pode ser evitada com os seguintes métodos de prevenção, que devem ser realizados antes do nascimento do bebê:

• mesmo durante a gravidez, a mãe precisa fazer todos os exames e, se forem detectadas doenças infecciosas, fazer o tratamento de acordo com as recomendações do médico;
• as gestantes são estimuladas a caminhar, monitorar a alimentação e evitar o estresse;
• durante o período de gravidez, o álcool e o tabaco devem ser completamente excluídos;
• as gestantes são aconselhadas a seguir o regime de ingestão de líquidos e monitorar a pressão arterial. Com o aumento frequente da pressão, o médico prescreve a observação da internação e o tratamento medicamentoso para a futura mãe;
• mulheres grávidas são aconselhadas a fortalecer sua imunidade ao carregar um filho e a cuidar de resfriados e gripes;
• durante a gravidez, deve-se recusar o uso de medicamentos não vitais e o uso de outros medicamentos deve ser combinado com o ginecologista.

O monitoramento oportuno da saúde de uma mulher grávida e os métodos modernos de tratamento e diagnóstico permitem excluir todos os fatores desfavoráveis ​​no desenvolvimento da gravidez ou reduzir ao mínimo as complicações possíveis na forma de manifestações da síndrome Grefe.

Métodos de tratamento

No caso de um tipo de doença transitória, o tratamento especializado de uma criança não é necessário. Nesse caso, os pais são orientados a monitorar a correta observância do regime durante o dia, alimentar a criança quando necessário e caminhar o tempo suficiente.

É prescrita à criança uma leve massagem, banhos diários de ar e banhos quentes todos os dias. O silêncio e um ambiente favorável na família contribuem para melhorar a saúde de uma criança com síndrome de Gref.

Se as recomendações forem seguidas, muitos recém-nascidos se recuperam completamente e depois visitam um neurologista por até um ano para monitorar sua condição.

Se a doença não estiver associada a um subdesenvolvimento do sistema nervoso, o bebê precisa de tratamento medicamentoso obrigatório. O tratamento da síndrome de Grefe é realizado na maioria das vezes em regime ambulatorial sob a supervisão de um especialista e inclui um conjunto de medicamentos destinados a restaurar o sistema nervoso e cardiovascular de uma criança.

Direção do tratamento para a síndrome de Gref	Um curso de tratamento
Anxiolíticos e anticonvulsivantes	até 14 dias
Drogas diuréticas	até 7 dias
Melhorando os processos metabólicos no cérebro, aumentando a circulação sanguínea	até 10 dias
Medicamentos antivirais e anti-infecciosos	5-7 dias
Curso de vitaminas	até 30 dias

Remédios

O tratamento da síndrome de Gref é realizado de forma abrangente e consiste em várias direções de exposição do corpo do recém-nascido:

• O recém-nascido recebe prescrição de diuréticos, que ajudam a remover o excesso de líquido do corpo, incluindo o líquido cefalorraquidiano, que afeta negativamente o cérebro.

  

A Furasemida é usada com eficácia para esses fins, o que é adequado para ser tomado desde o nascimento.

O medicamento é prescrito na taxa de 1 mg / kg por dia e é dividido em 2-3 doses durante o dia. O curso do tratamento é de 5 a 7 dias, podendo ser repetido. O medicamento tem excelentes propriedades diuréticas e não afeta o desenvolvimento do bebê, ao contrário, contribui para o funcionamento normal de órgãos e sistemas individuais. Seu custo é de 80 rublos.

O diacarb é ativado ao nível das células e atua nos distúrbios do líquido cefalorraquidiano, ajudando a reduzir as hemorragias.

A droga reduz a produção de líquido cefalorraquidiano no nível do plexo coróide do cérebro. Junto com o acúmulo da droga no sangue, as propriedades diuréticas da droga são ativadas. A dose é calculada levando em consideração 8 mg / kg de corpo e dividida em 2-3 doses durante o dia. O curso de admissão é de até 7 dias. O efeito máximo do medicamento é alcançado no 3º dia após o início da administração. O custo do medicamento é de 250 rublos.

• Paralelamente, é prescrito ao bebê um curso de sedativos que reduzem a ansiedade e possuem propriedades hipnóticas.

Tazepam tem pronunciadas propriedades anticonvulsivantes, hipnóticas e sedativas.

O medicamento é aprovado para admissão desde o nascimento e reduz efetivamente a hiperexcitabilidade da criança. O medicamento é tomado em 5-8 mg / kg e é tomado em doses iguais 3 vezes ao dia durante 10 dias. O preço de um pacote do medicamento é de 150 rublos.

O diazepam tem um efeito calmante no corpo da criança e reduz as convulsões.

O medicamento é rapidamente absorvido e excretado do corpo pelos rins, afetando positivamente o estado do cérebro. A dose diária do medicamento para uma criança é calculada pelo peso e é em média 125 μg.

É tomado durante o dia em 2-3 doses iguais, sob a forma de comprimidos triturados ou por via intramuscular. O tempo de recepção é definido individualmente e é de 5 a 10 dias. O custo do medicamento é de 450 rublos.

• Para ativar os processos neurometabólicos no cérebro, é prescrito ao bebê um curso de nootrópicos.

O piracetam em poucos dias melhora todos os processos metabólicos nos tecidos do cérebro e melhora a circulação sanguínea.

A droga tem efeito protetor contra qualquer dano cerebral, incluindo aqueles associados à hipóxia, intoxicação. O medicamento é tomado em doses de 20-30 mg / kg por dia em doses iguais ao longo do dia durante 7-10 dias. O preço da embalagem é de 70 rublos.

A cinarizina bloqueia os efeitos negativos das substâncias nocivas no cérebro e melhora o estado geral do cérebro.

Ele efetivamente reduz a excitabilidade do aparelho vestibular e aumenta a resistência do tecido cerebral à hipóxia. A dosagem exata é definida apenas individualmente, levando em consideração o estado da criança e é em média 5 mg por dia. O medicamento é tomado em 7 dias. O preço do medicamento é de 45 rublos.

• Para normalizar a circulação sanguínea no cérebro, o paciente recebe medicamentos que aumentam a circulação sanguínea tonificando tecidos individuais.

Curantil melhora ativamente a microcirculação, reduzindo o número de leucócitos no sangue e aumentando a resistência do corpo a infecções.

A droga é considerada uma das melhores e mais inofensivas drogas que têm um efeito positivo nos sistemas nervoso e cardiovascular do corpo. É administrado em doses de 10-20 mg por dia, dividindo o medicamento em várias doses. O curso do tratamento pode ser de até 30 dias. O custo do medicamento é de 700 rublos.

Actovegin aumenta a microcirculação do fluxo sanguíneo capilar, reduzindo o tônus ​​geral do sistema nervoso.

A droga efetivamente promove a renovação das células cerebrais danificadas. Uma única dose do medicamento para uma criança é definida individualmente e pode ser de até 50 mg, administrada por via intravenosa. O curso geral de tratamento não é superior a 10 dias. O custo de 1 pacote do medicamento é de 550 rublos.

• Além disso, na presença de infecções, são prescritos antibióticos ou anti-infecciosos com a especificidade correspondente ao bebê.
• Para manter a imunidade, o bebê deve receber uma prescrição de multivitaminas, que ativa o desenvolvimento geral do corpo.

A solução Polivit baby contém os principais grupos de vitaminas necessários ao bom desenvolvimento da criança.

Uma preparação líquida de 2-2,5 ml é colocada na boca de um recém-nascido ou misturada com leite durante a alimentação. O medicamento é rapidamente absorvido e não tem sabor pronunciado. O curso do medicamento é de 2 a 3 semanas. O custo é de 150 rublos.

Multitabs baby também é uma solução e contém vitaminas A, D e C.

1 ml da droga ou 15 gotas. dê ao bebê com uma colher medida ou misture com leite na hora da mamada. A composição da vitamina aumenta rapidamente a taxa necessária de nutrientes no corpo e ajuda a ativar o sistema imunológico. O curso de admissão é de 30 dias. O custo do medicamento é de 380 rublos.

Em casos graves, o tratamento de uma criança é realizado de forma estacionária, com a introdução de drogas especiais por via intravenosa.

Métodos populares

Em bebês, os métodos tradicionais de tratamento da síndrome de Grefe são usados ​​apenas como um complemento ao tratamento medicamentoso prescrito somente após consulta prévia com um pediatra. Não é recomendado tomar decocções e infusões de ervas medicinais para um bebê recém-nascido, entretanto, existem vários métodos alternativos que irão contribuir para a rápida recuperação do bebê:

Para relaxar, recomenda-se à criança fazer banhos de camomila e uma série de:

• 0,5 colher de sopa. eu. voltas e infusão de camomila 1 pilha. água fervente e insista por 30-40 minutos.
• A solução é filtrada e despejada na banheira do bebê. A criança é banhada em uma solução quente por 15-20 minutos e, em seguida, enxaguada com água limpa e seca com um pano seco.

Em vez de uma decocção de ervas, você pode adicionar algumas gotas de infusão de lavanda ao banho. Aproximadamente 3-5 gotas. 10 litros.

Uma decocção de urtiga e barbante ajudará a aliviar e reduzir as cãibras:

• Para sua preparação, 1 colher de chá. eu. folhas secas de urtiga e flores e folhas de um cordão são preparadas com 250 ml de água quente.
• A mistura é colocada em banho de vapor por 10 minutos e infundida por 20 minutos.
• Em seguida, o caldo deve ser filtrado e adicionado ao banho.

Para reduzir o tônus ​​muscular, uma massagem com azeite de oliva fervido é prescrita para um bebê:

• 100 ml de azeite de oliva fresco de alta qualidade são colocados em uma panela.
• O óleo é aquecido até ferver e resfriado à temperatura ambiente.
• As pernas e os braços do bebê são massageados com azeite de oliva gelado, esfregando suavemente e relaxando os músculos.

Os métodos da medicina tradicional podem ser usados ​​em bebês somente se não houver alergia aos componentes do produto. Em caso de erupção na pele, vermelhidão, o uso de remédios populares deve ser abandonado.

Outros métodos

Como um complemento ao tratamento medicamentoso, o pediatra ou neurologista pode prescrever procedimentos de fisioterapia concomitantes que irão normalizar ainda mais a condição do bebê.

Esses incluem:

• Massagem da zona do colar cervical da coluna, que é realizada apenas por um massagista pediátrico qualificado na clínica. O massagista amassa o pescoço e a base da cabeça com movimentos circulares leves, batendo por 10-15 minutos. O curso do procedimento é de 10 dias. Graças à massagem, o número de crises na criança é reduzido, o cérebro recebe mais oxigênio e é limpo. O bebê fica mais calmo.
• A terapia magnética é usada com eficácia para restaurar o suprimento de sangue. Os ímãs são aplicados na zona do colar do neonato por 2 minutos. O curso é repetido dentro de 10-14 dias. A magnetoterapia promove a restauração da microcirculação no cérebro, melhora a condição do cérebro e relaxa os músculos das costas e pescoço.

Além disso, a adesão estrita ao regime diário, banhos diários relaxantes à noite com e sem ervas aromáticas, caminhadas ao ar livre contribuem para a rápida recuperação da saúde do bebé.

Possíveis complicações

A síndrome de Gref é uma doença grave e requer tratamento imediato sob a supervisão de um especialista e, em casos graves, em regime de internação.

Na ausência de cuidados médicos oportunos, um recém-nascido pode experimentar as seguintes consequências:

• em uma criança, a nitidez diminui rapidamente e a visão é afetada. As bactérias podem entrar nos olhos permanentemente abertos e causar úlceras da córnea;
• a doença costuma ser acompanhada por cáries. Em crianças com síndrome de Gref, a boca está constantemente aberta durante o dia, na qual as bactérias penetram. O aumento da secura e as bactérias destroem o esmalte fino das crianças e provocam cáries;
• devido a convulsões em uma criança, as articulações podem ser afetadas e sofridas;
• respiração superficial se manifesta no subdesenvolvimento e no aparecimento de doenças pulmonares crônicas;
• fraqueza e regurgitação frequente de alimentos após a alimentação podem levar à desidratação e perda de peso. Se não houver assistência qualificada, o recém-nascido pode perder a consciência e entrar em coma.

A síndrome de Gref é um tipo de doença complexa e rara que pode ser bem tratada com efeitos complexos em bebês.

Além da medicação, a criança deve necessariamente receber procedimentos fisioterapêuticos, bem como aumento dos cuidados quanto ao cumprimento da rotina diária. Com a implementação estrita de todas as recomendações, a saúde do bebê em 2-3 meses volta ao normal e é restaurada por um longo tempo.

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