Epilepsia em bebês. Sintomas, como distinguir, primeiros sinais, causas, tratamento

A epilepsia é uma doença crônicaque afeta o cérebro. Sua peculiaridade está nas descargas neurais excessivas que afetam o comportamento humano.

As principais manifestações da doença são convulsões recorrentes, psicose prolongada e outros sintomas, incluindo distúrbios graves de personalidade. Na população, a epilepsia é observada em 1%. Em metade dos casos, as primeiras manifestações da doença são observadas na infância e até na primeira infância.

Causas de ocorrência em recém-nascidos

As convulsões podem ocorrer por vários motivos.

Entre eles:

• traumatismo crâniano;
• tumores;
• infecções;
• problemas com vasos sanguíneos;
• processos tóxicos;
• nascimento e trauma pós-natal;
• desenvolvimento anormal do feto;
• asfixia.

A alta prontidão convulsiva desempenha um papel importante no desenvolvimento da doença. Depende de uma certa hereditariedade ou mudanças no sistema nervoso e processos metabólicos durante a vida.

A epilepsia em crianças pode ser bastante comum. O paciente terá as primeiras convulsões antes dos 20 anos. Geralmente, eles podem ser tratados com os medicamentos certos. Mas para determinar os medicamentos necessários, inclusive para bebês, é necessário estabelecer a causa e os sintomas da doença.

Predisposição genética

A epilepsia em bebês, cujos sintomas serão discutidos a seguir, está mais frequentemente associada à genética. Os médicos presumem que não é a doença em si que é transmitida hereditariamente, mas apenas uma predisposição a ela. A atividade convulsiva está presente em todas as pessoas, mas fatores adicionais podem provocá-la.

Trauma de nascimento

Causas semelhantes de epilepsia não são incomuns. Hemorragias, fraturas ósseas, trauma nervoso, lesão medular e cerebral, tentativas prolongadas, bem como presença prolongada da cabeça da criança na articulação dos ossos pélvicos.

Infecção cerebral

As interrupções neurais geralmente ocorrem devido a várias doenças infecciosas no cérebro. A microflora bacteriana ou fúngica pode prejudicar o sistema nervoso durante a doença e mesmo após a cura do corpo.

Inferioridade do cérebro

Esta patologia é quase impossível de corrigir, pois pode surgir até mesmo durante o desenvolvimento intra-uterino. Pode desenvolver-se devido aos hobbies da mãe como fumar, drogas, bebidas alcoólicas.

Lesões de crânio

Outro motivo que provoca ataques epilépticos. Lesões cranianas no período neonatal podem provocar distúrbios nas estruturas cerebrais. Nesse caso, a epilepsia pode não aparecer imediatamente, mas depois de um tempo.

Razões pouco claras

O fator idiopático é bastante comum na epilepsia. Nesse caso, o tratamento é realizado de acordo com os sintomas, mas não é possível estabelecer a causa da doença.

Tipos e formas de epilepsia

A epilepsia infantil, cujos sintomas dependem das formas da doença, pode apresentar diversas manifestações. Vale a pena considerar os mais populares.

Síndrome de Dravet

Patologia grave, levando a dificuldades no desenvolvimento psicomotor e, às vezes, à morte. Aparece em 2 a 10 meses. Características - vários ataques durante o dia.

Essa condição pode durar vários dias consecutivos (até uma semana). Em seguida, uma pequena pausa - 2-3 semanas, e tudo se repete novamente. As convulsões podem estar presentes ou tudo é contornado por espasmos musculares e consciência prejudicada.

Epilepsia benigna da mioclonia da infância

Manifesta-se antes dos 3 anos de idade (as primeiras manifestações ocorrem aos 4-11 meses). A doença não é precedida por distúrbios psicomotores. É considerada uma forma idiopática ou sintomática da doença e é mais leve que a síndrome de Dravet. Os sinais típicos são convulsões mioclínicas de curta duração (pernas claudicantes) envolvendo a cabeça e os braços.

Síndrome de Doose

Ela ocorre em crianças de 1 a 5 anos. A doença é caracterizada por convulsões de curta duração, até várias vezes por minuto, ocorrendo movimentos de assentimento. A consciência não sofre neste caso.

As crises epilépticas, neste caso, estão associadas a doenças do sistema nervoso central, comprometimento das funções motoras e retardo mental.

Convulsões familiares benignas

Observado a partir dos 3 dias de vida do bebê. Seu aparecimento está associado à presença de crises epilépticas em familiares do recém-nascido. Os ataques não duram muito - 1-2 minutos, mas seu número pode chegar a até 30 por dia. As convulsões desaparecem 1-3 semanas após o início.

Convulsões benignas não familiares

Observado no 5º dia após o nascimento. Acompanhado de contrações musculares nos membros e na face, depois à direita, depois à esquerda. Repetido ao longo do dia. Eles desaparecem completamente após 2 semanas.

Síndrome de Otahara

Uma doença maligna rara. Aparece nos primeiros meses de vida. É caracterizada por convulsões tônicas na quantidade de 10-300 por dia. A criança tem anormalidades graves na formação do sistema nervoso central. Com a idade, o risco de mortalidade aumenta (até 40-50%).

Síndrome de West

Epilepsia catastrófica, que é perceptível na idade de 3-8 meses. Acompanhado de movimentos de flexão e extensão. Pode se desenvolver com ou sem problemas no sistema nervoso central. Consequências - atraso no desenvolvimento das funções psicomotoras, aparecimento de sinais de paralisia cerebral. O prognóstico da doença não é favorável.

Epilepsia parcial benigna idiopática

Seu nome coletivo é "síndrome de Watanabe". Eles se fazem sentir na idade de 3-20 meses. Eles são caracterizados por convulsões parciais complexas, convulsões moderadas, cessação da atividade motora e descoloração azulada da pele.

Encefalopatia epiléptica precoce

Registrado no período de desenvolvimento neonatal. É caracterizado por um alto grau de letalidade. Um fator genético desempenha um papel significativo no início da doença. É acompanhada por crises mioclônicas, muitas vezes fragmentadas, mas que ganham intensidade com a idade. As crises focais, cujo centro de origem está localizado no cérebro, são as principais causas da doença.

Epilepsia dependente de vitamina B6

Uma doença hereditária pode aparecer após 1 mês de vida. É típico para crianças cujas mães tomaram piridoxina durante a gravidez. As crianças permanecem inquietas entre os ataques, reagindo aos irritantes externos com contrações musculares.

A doença não é tratada com anticonvulsivantes convencionais e regride com altas doses de vitamina B6 (25 mg / kg por dia).

Apreensões parciais vagas malignas

Uma doença muito rara, apenas 50 casos são conhecidos no mundo. Metade deles caiu nos primeiros dias de vida, a outra metade - na idade de 1-3 meses. Começa com a manifestação de um foco (focal) de convulsões e depois se transforma em uma forma multifocal (multifocal). A doença demonstra resistência aos medicamentos, não cria problemas metabólicos.

Como distinguir epilepsia neonatal de alterações fisiológicas

O comportamento de uma criança com menos de um ano é muito diferente das crianças mais velhas - 2 a 3 anos. Ele costuma fazer movimentos inconscientes com os braços e as pernas. E distinguir o desenvolvimento normal de uma crise epiléptica pode ser complicado. Mas existem sinais universais do início de uma convulsão.

Os principais sinais	Sinais adicionais
Imobilização repentina - a criança parece congelar.	Problemas respiratórios, até e incluindo a parada.
O olhar se concentra em uma direção.	Aumento de temperatura
Os olhos começam a rolar sobre as pálpebras superiores.	Micção e defecação freqüentes.
Não há reação aos estímulos - luz, som, movimento.	Convulsões
Perda de consciência

Depois de um ataque, a atividade normal da criança é retomada.

Diferença nos sintomas para as diferentes formas da doença

A epilepsia em bebês, cujos sintomas variam dependendo da forma da doença, pode ser identificada pela natureza das crises.

Convulsões são comuns	Ataques focais
Grande	Pequeno
Tensão muscular aguda por 10-30 segundos.	Desconexão da consciência por um curto período.	Convulsões ou imobilização de qualquer parte do corpo.
Perda de consciência	Diminuição do tônus ​​muscular.	Movimento direita-esquerda da cabeça e dos olhos.
Contração rítmica dos músculos e membros por 2-5 minutos.	Breve tensão de todos os músculos.	Transtornos de conduta
Sono pesado	As convulsões motoras são a repetição das mesmas ações.
Perda de orientação no espaço.

Fatores e grupos de risco

Nem todas as crianças podem sofrer de epilepsia.

Existem vários fatores que aumentam o risco de epilepsia desde a infância:

• convulsões;
• atividade epileptiforme no eletroencefalograma;
• pontuação de 0-3 na escala de Apgar;
• prematuridade grave, menos de 31 semanas;
• ressuscitação ao nascimento;
• história familiar de epilepsia;
• infecções transferidas durante o útero, como encefalite por herpes;
• dificuldades mentais;
• limitação de movimento ou paralisia dos membros com paralisia cerebral.

Epilepsia "major"

Também é chamado de "verdadeiro".

Esta epilepsia é acompanhada por todos os tipos de convulsões:

• tônica - grupos musculares individuais se endireitam e se tornam imóveis;
• clônico - alguns músculos começam a se contrair constantemente;
• mista - um tipo de convulsão é substituído por outro.

Além disso, com epilepsia "grande", a criança pode experimentar condições desagradáveis ​​concomitantes:

• tonturas, até perda de consciência;
• descarga involuntária de urina e saliva;
• parar de respirar por um curto período;
• morder a língua com espuma sangrenta na boca.

Epilepsia "menor"

Esse tipo de doença é característico exclusivamente da infância. Sua peculiaridade é que apenas certos grupos musculares chegam a um estado de excitação.

Manifestações de epilepsia "menor":

• virar a cabeça da criança para o lado;
• olhar sem piscar;
• imóvel fique em uma posição;
• um dos grupos musculares fica repentinamente tenso ou relaxa abruptamente;
• menos frequentemente, há cólicas abdominais e vômitos subsequentes;
• aumento da frequência cardíaca;
• aumento da temperatura corporal;
• aumento da sudorese.

Epilepsia noturna

Esse tipo de patologia é ativada durante o sono, o que indica a presença de seu foco nos lobos frontais do cérebro. Tradicionalmente, a epilepsia noturna é considerada uma das formas mais leves que podem ser tratadas com medicamentos. É verdade que você precisa se submeter a um longo curso de terapia sob a supervisão de especialistas.

Características da epilepsia noturna:

• uma convulsão pode ocorrer antes de acordar;
• tremor das pernas ao adormecer e disfunção dos membros ao acordar;
• sono agitado;
• a presença de sinais de sonambulismo (falando ou caminhando em um sonho).

Na ausência ou suspensão do tratamento, complicações como acordar de mau humor ou automutilação são possíveis.

Epilepsia do lobo temporal

Difere em um curso mais grave ao longo do tempo, assim como a presença de crises prolongadas.

As convulsões são precedidas por:

• batimento cardíaco ativo;
• violação do reflexo de deglutição;
• dor no abdômen;
• vômito;
• falta de ar;
• aumento da sudorese.

As características específicas da epilepsia são crises simples e complexas.

Ataques simples incluem:

• a aparência de um humor ansioso;
• perda de orientação no espaço;
• movimento da cabeça e dos olhos na direção do foco da doença.

Convulsões complexas são movimentos repetitivos:

• engolir;
• batendo;
• mastigação;
• risadas não naturais;
• pronunciando o mesmo som;
• piscando;
• pat;
• coçar.

Quais sintomas você deve entrar em contato com um neurologista

A epilepsia pode aparecer nos primeiros dias de vida ou muito mais tarde - aos 2-6 meses. E é importante saber quais sintomas na condição de uma criança serão indicativos para o encaminhamento a um neurologista.

Aqui estão os principais:

• a criança acena constantemente com a cabeça;
• o triângulo nasolabial torna-se azulado;
• os ombros se contraem com frequência e de forma anormal.

Possíveis consequências e complicações

O tratamento oportuno da epilepsia na infância ajudará a evitar suas manifestações na idade adulta. 75% dos bebês são curados com sucesso e aos 12 anos não apresentam mais nenhum sintoma da doença.

Dependendo da forma da doença, do seu curso, do aumento ou atenuação completa dos sintomas, filhos adultos pode ir para instituições especializadas sob a supervisão de especialistas ou para um jardim de infância normal e escola.

No entanto, complicações que surgem após as convulsões podem ser muito perigosas:

• Lesões nos braços e nas pernas sofridas durante as convulsões.
• Desenvolvimento mental prejudicado e dificuldade em dominar a fala.
• Deterioração do estado mental.
• A transição da doença de uma forma infantil para uma forma mais antiga.
• Início do estado de mal epiléptico (uma série de convulsões com duração de cerca de 30 minutos).
• A morte do paciente devido a lesão ou parada respiratória.

No caso de bebês que apresentam sintomas de epilepsia apenas uma vez, medidas preventivas devem ser tomadas regularmente. Caminhadas, visitas a florestas e parques serão úteis. Você pode ir para jogos ao ar livre, natação, acompanhado por adultos.

Vídeos de epilepsia

Diagnóstico e tratamento da epilepsia: