Teratoma do ovário: o que é, as causas, sintomas, tratamento, conseqüências

Há muitas doenças dos órgãos reprodutivos femininos, que podem afetar seriamente não só a oportunidade de conceber uma criança, mas também levar a complicações graves. Um dos mais incomum nesta época do doença é teratoma de ovário. Este tumor afeta um e assustar sua aparência. Cientistas de todo o mundo estão a tentar estabelecer a verdadeira causa desta doença incomum.

o que é um teratoma de ovário?

chamados teratomas particular, neoplasia, que classifica como a célula lipídica. Decidiu-se a atribuem aos tumores de células germinativas que se desenvolvem a partir de células germinativas primordiais das glândulas genitais. Sua característica estrutura é heterogêneo, pois cada uma das partes desenvolve a partir de várias folhas embrionárias. Como resultado dessa massa tumor pode crescer o cabelo real e até mesmo dentes. Em casos raros, os médicos descobriram globos oculares e brotos dos membros, dando tumores semelhança com um ser vivo terrível e feio.É por causa da aparência aterrorizante desta neoplasia foi chamado teratomas, do teras palavra latina - monstro.

é considerado tumores benignos e raramente degenera em um tumor maligno.

Há muitos sinônimos teratoma de ovário:

• embryoma;
• feto parasita;
• tridermoma;
• tumor de células complexo;
• educação terratogennoe misto;monodermoma
• .

Tal um grande número de títulos indica que o teratoma permanece misteriosa doença, a causa exata da qual ainda não é totalmente compreendido.

Vídeo de teratoma de ovário no programa Elena Malysheva "Viver saudável»

Causas e fatores de risco

Atualmente ainda não estabeleceu as verdadeiras razões para a formação de teratomas ovarianos. Uma das versões mais comuns dos cientistas acreditam que uma violação da embriogênese devido a anormalidades cromossômicas.

Além disso, há uma teoria interessante que o teratoma desenvolve processos patológicos durante o desenvolvimento de gêmeos idênticos, quando um feto absorve o outro.

Além disso, destacam-se os seguintes possíveis motivos para a formação de teratomas:

• falhas hormonais afiadas;
• início ou fim do ciclo menstrual;
• uso anticoncepcional;
• operações cirúrgicas em órgãos genitais femininos.

Tipos de tumor e suas características

Teratoma pode ser localizado no ovo esquerdo ou direito. Acima de tudo, aparece imediatamente de dois lados. O teratoma do lado direito mais comumente encontrado, que é devido à estrutura anatômica especial do sistema reprodutivo feminino.É deste lado que o suprimento de sangue é o mais ativo. O teratoma do lado esquerdo ocorre com menos freqüência, uma vez que a ovulação ocorre com menos freqüência neste ovário. Devido à carga reduzida neste lado, todos os tipos de cistos e tumores são formados em menor grau.

. De acordo com a estrutura histológica, distinguem-se vários tipos de teratomas:

• madura;
• é imaturo;
• com transformação em um tumor maligno.

Teratoma maduro

Este tipo de embrião desenvolve a partir de células germinativas claramente diferenciadas. Em sua estrutura, pode ser de três tipos.

1. Single é geralmente de tamanho pequeno, raramente contém elementos de cabelo e osso.
2. Inteiro ou sólido pode atingir tamanhos muito grandes e em estudo detalhado, cartilagem, tecido ósseo e vesículas cheias de líquido são encontradas. Não é homogêneo e, quando examinado, a superfície é geralmente irregular e muito densa ao toque.
3. O teratoma cístico do ovário é um grande acúmulo de bolhas preenchidas com um líquido acinzentado e amarelado e também são encontradas células de glândulas sebáceas e sudoríparas. Entre eles, pode-se manter o nervo, a gordura e o tecido muscular, células do intestino. Este tipo de teratoma representa um grande perigo, pois pode chegar a proporções gigantescas e promove a torção da base do tumor, o que leva à necrose tecidual. Geralmente ocorre no ovário direito.

Teratoma imaturo

Este tipo de educação é considerada transitória e tende a degenerar em um teratoblastoma maligno. Consiste em células de baixa diferenciação que formam seções mesenquimais e de tecido nervoso. O teratoma imaturo é raro, apenas 3% de todos os pacientes após avaliação histológica estabelecem este diagnóstico.

O principal perigo é a disseminação rápida do processo tumoral durante a degeneração em teratoblastoma, promovido pelo fluxo sanguíneo e fluxo linfático. Na maioria das vezes, esta doença é encontrada em meninas de 17-26 anos. A superfície deste tumor é lisa, propensa a necrótica e sangria rápida. Neste caso, a cartilagem e as células epiteliais não são encontradas na composição. Muitas vezes, o teratoma imaturo aparece com gliomatose e promove a disseminação de metástases para órgãos próximos.

Teratoma de ovário com transformação maligna

Este tipo de teratoma é o mais raro e é necessariamente acompanhado por uma formação de câncer. Depois de tomar uma amostra de tumor para histologia, melanoma, adenocarcinoma e outras doenças malignas são diagnosticados em pacientes. Nos ovários podem ser encontradas células que são características do câncer de tireóide.

Sintomas e sinais

Normalmente, um teratoma é uma formação única com contornos suaves, cujo tamanho raramente excede 15 centimetros.

Teratoma maduro do ovário tem suas manifestações clínicas:

• , são freqüentemente encontrados em meninas de diferentes idades, inclusive em recém-nascidos;
• é a localização mais comum - no ovário direito, na frente do útero;
• terratos pequenos são difíceis de detectar com ultra-som;
• é um curso assintomático da doença;
• A dor aguda no abdômen aparece apenas quando supuração e torção das pernas do teratoma.

Se o teratoma atingiu um tamanho grande e tem mais de sete centímetros de comprimento, então os seguintes sintomas podem ser observados em pacientes: os órgãos pélvicos

• são deslocados;
• dor no lado direito ou esquerdo, uma sensação de peso;
• dificuldade em micção, até disúria;A defecação do
• , torna-se dolorosa, geralmente constipação;
• no local onde o teratoma cresce, o abdome pode aumentar de tamanho;
• marcou anemia em tumores de grande porte;
• fraqueza, aumento da fadiga, sonolência com teratoma imaturo;Febre com
• com supuração e necrose.

Manifestações com teratomas do lado esquerdo e do lado direito não são diferentes da localização da dor. Na maioria dos casos, a doença é assintomática até o tumor atingir um tamanho grande. Na maioria das vezes, o diagnóstico estabelecido é uma surpresa para os pacientes e é revelado durante os exames preventivos.

Às vezes, a primeira vez que um teratoma é detectado após o parto, como um fundo hormonal alterado pode estimular o tumor ao aumento do crescimento.

Vídeo sobre o teratoma no programa "Monstros dentro de mim"

Diagnóstico da doença

Nas primeiras suspeitas do aparecimento de tumores nos órgãos pélvicos, as mulheres devem entrar em contato com um ginecologista. No início, o médico irá coletar anamnesis, esclarecer as queixas existentes, os sintomas das doenças e realizar um exame bimanual da vagina e do colo do útero. Além disso, um exame será realizado com a ajuda de espelhos ginecológicos especiais.

Em seguida, o diagnóstico de ultra-som dos órgãos pélvicos é obrigatório. Além disso, este estudo ajuda a identificar a patologia do desenvolvimento intrauterino do feto, se uma mulher está grávida.

Além disso, os seguintes métodos de diagnóstico instrumental podem ser prescritos: fluorosscopia

• , que também examina outros órgãos para detectar possíveis metástases;
• Doplerografia para o estudo do fornecimento de sangue ao neoplasma;Computador
• e ressonância magnética para obtenção de imagens em camadas de órgãos internos;Punção
• da área abdominal com material de vedação para exame histológico de tecidos tumorais;
• Irrigoscopia ou exame de cólon com um agente de contraste especial para tumores suspeitos nesta área;
• sigmoidoscopia, exame com a ajuda de uma câmara especial do interior do reto.

Um exame de sangue também pode ser administrado para determinar a presença de antígenos e marcadores de placenta, como gonadotropina coriônica, alfa-fetoproteína.

Teratoma maduro no ultra-som

Tratamento do teratoma do ovário

O Teratoma não responde ao tratamento conservador e a maioria dos pacientes é designada para a remoção rápida do tumor.

Operação de remoção de teratoma de ovário

Em quase todos os casos de detecção de teratoma de ovário, as mulheres recebem um procedimento cirúrgico para removê-lo, a fim de evitar uma possível degeneração em um tumor maligno. Existem várias opções para intervenção cirúrgica: enucleação laparoscópica

• , na qual apenas as células tumorais são eliminadas;
• remoção parcial do ovário com um teratoma, para preservar a função fértil;
• ressecção completa do útero e dos ovários para reduzir o risco de formação de tumores oncológicos na menopausa.

Antes de atribuir a data da cirurgia, o paciente deve passar os seguintes testes e submeter-se aos testes necessários:

Teste de sangue geral

• com estudo do grupo e do fator Rh;Teste de sangue bioquímico
• ;
• coagulograma para determinar a taxa de coagulação do sangue;Teste de sangue
• para o conteúdo de anticorpos contra HIV, hepatite e algumas outras doenças sexualmente transmissíveis;
• ECG ou eletrocardiograma para estudar o trabalho do coração;
• um esfregaço geral da vagina para detectar inflamação e a presença de doenças sexualmente transmissíveis;
• testes adicionais para médicos de diferentes orientações na presença de indicações especiais.

Remoção cirúrgica de teratoma

Para tumores particularmente grandes, a cirurgia com incisão cirúrgica padrão na região abdominal pode ser prescrita. O médico examina cuidadosamente os órgãos da pequena pelve para a presença de outros tumores, aderências e processos inflamatórios. Após a remoção do teratoma, o saneamento abdominal é realizado. A hora do procedimento é de aproximadamente uma hora, após o qual o paciente é costurado.

Após a remoção dos tumores dessa maneira, uma cicatriz bastante pronunciada pode permanecer na pele e o tempo de recuperação do paciente pode ser significativamente aumentado. O risco de sangramento e costura também é aumentado.

Remoção laparoscópica de teratoma

Na maioria dos casos, é necessária uma operação laparoscópica, após a qual apenas pequenas incisões permanecem, com uma extensão não superior a 2-3 cm. Este método é minimamente invasivo e consiste em três perfurações através das quais a câmera e os instrumentos para a operação estão inseridos. Se forem encontrados múltiplos tumores que afetaram a maioria dos órgãos reprodutores, os pacientes são removidos não apenas do próprio teratoma, mas também dos ovários, trompas de falópio e útero.

. Existem muitas vantagens na realização da remoção laparoscópica de tumores: o

• é mais provável de preservar a função fértil;
• trauma mínimo da pele;
• período de recuperação mais curto;
• risco mínimo de complicações e perda de sangue;
• exame pélvico adicional com um instrumento óptico;
• risco mínimo de formação de aderências devido à ausência de lesões intestinais.

Geralmente, a operação é realizada 5-10 dias após o final do mês.

Quimioterapia e irradiação

Se uma formação maligna tenha sido diagnosticada após o tumor ter sido removido de um tumor, os pacientes podem receber quimioterapia, radiação ou tomar medicamentos antitumorais. Além disso, os pacientes podem receber terapia hormonal prescrita se a neoplasia for detectada como receptora sensível aos hormônios. A quimioterapia é realizada com a ajuda de preparações especiais contendo platina( Cisplatinum, Platidiam, Platinol).

Recuperação pós-operatória de

Dois dias após a cirurgia, os pacientes podem sair da cama e se mover. Aproximadamente cinco dias antes da alta do hospital, as costuras são removidas. Os pacientes devem observar um regime de poupança durante pelo menos uma semana em casa, tentar relaxar mais e fazer caminhadas fáceis. É melhor abster-se das relações sexuais por um mês e meio após a operação para evitar possíveis rupturas e hemorragias internas.

Tratamento e precauções durante a gravidez

A automedicação durante a gravidez é excluída, pois isso pode levar ao aborto e até a morte na mãe. Uma mulher deve seguir rigorosamente todos os conselhos de um médico.É necessário implementar as seguintes recomendações:

• submete-se mensalmente a um exame de seguimento em um ginecologista e realiza um diagnóstico de ultra-som;
• para evitar movimentos bruscos, encostas e voltas;
• se houver dor no abdômen do lado do teratoma, consulte imediatamente um médico.

Se a indicação e o tamanho grande do teratoma não forem anteriores à décima sétima semana de gravidez, é possível realizar a remoção laporascópica do tumor. No entanto, em caso de necrose e torção da base do teratoma, a operação é realizada a qualquer momento.

Se o tamanho do tumor é pequeno, você pode removê-lo durante a cesariana, ou vários meses após o parto natural.

Conseqüências e complicações de

O prognóstico do tratamento com teratoma é frequentemente favorável, em 98% de todos os casos há uma cura completa para a doença que surgiu. Apenas 2-3% dos pacientes têm um tumor degenerando em um tumor maligno. Na detecção precoce de um tumor canceroso, a chance de recuperação é alta o suficiente. Na ausência de tratamento atempado, podem ocorrer as seguintes complicações: degeneração

• do teratoma em um tumor maligno;Metástase
• para outros órgãos internos;
• torção da perna do tumor;Necrose do tecido
• ;
• ruptura da lesão;Hemorragia interna
• ;
• peritonite devido à ingestão do conteúdo do cisto na cavidade abdominal;
• uma violação das funções dos órgãos pélvicos devido ao aperto.

Influência no planejamento da gravidez

Tumores de tamanho grande podem afetar seriamente a capacidade de conceber uma criança e suportá-la. Muitas vezes, há casos de morte fetal intra-uterina e aborto espontâneo. No entanto, a gravidez com teratoma é possível se forem observadas condições especiais: o tumor

• está maduro;
• não há outras neoplasias ovarianas;
• o tamanho do teratoma não exceda cinco centímetros;
• não existem outras doenças concomitantes de órgãos internos.

Durante a gravidez, quando um teratoma é detectado, um exame minucioso e minucioso do ginecologista e diagnóstico de ultra-som são necessários para responder em tempo hábil a qualquer alteração em seu tamanho e localização.

Comentários

O prognóstico do tratamento com teratoma é frequentemente favorável, mas a maioria dos pacientes teme esse diagnóstico devido à aparência do tumor, que não é em vão o nome de um monstro ou animal. Dentes, cartilagens, cabelo, músculo e tecido nervoso, e às vezes mesmo os globos oculares perfuram o tumor. Até hoje, o teratoma causa muita controvérsia sobre os motivos da sua origem. Praticamente todos os pacientes precisam ser submetidos a remoção cirúrgica do tumor, a fim de evitar complicações adicionais.