Violação excretor doença, combinado com sangue slagging nitroso chamada insuficiência renal. Uma doença semelhante pode desenvolver-se de várias formas: crônica e aguda. Se os transtornos irreversíveis da função renal forem observados no paciente por 3 ou mais meses, então a insuficiência renal crônica é diagnosticada. O desenvolvimento da patologia é promovido pela patologia renal crônica, o que provoca a morte progressiva de nephrons. Para patologia característica insuficiência da função renal e excretor uremia desenvolvimento, toxicidade e de câmbio acumulação de produtos como o ácido úrico azoto e creatinina ou ureia.
O desenvolvimento da doença é precedido por distúrbios ácido-alcalinos e salina-água, hipertensão arterial.insuficiência crónica é a etapa final do processo de destruição patológica de longo prazo de massa nefrónio e reduzindo, gradualmente, rim( -se tornar-se enrugada com a função do órgão prejudicada).
O que acontece na patologia insuficiência renal
é essencialmente uma mudança na estrutura do parênquima renal irreversível, conduzindo a uma redução de nefrónios viáveis, a sua destruição e enrugada. A característica distintiva do presente processo patológico é a falta de recuperação do tecido renal, rim e possível compensar quando tal patologia fortemente empobrecido. Uremia crônica pode se desenvolver em um tempo muito curto( mesmo durante seis meses).Gradualmente, as funções de concentração ou diluição da urina são perdidas, as funções de homeostase, limpeza do sangue e descarga são perturbadas. O aumento da azotistoobmennyh teor de produtos derivados do sangue como o ácido úrico, amónia, aminoácidos, ureia, um terminal que tem um rim não pode lidar. Além disso, a quantidade de fluido extracelular aumenta e o teor de potássio plasmático aumenta.
Com o desenvolvimento de insuficiência renal muitas vezes têm doenças neurológicas: perturbações do sono, confusão, distração, confusão, raramente alucinações e delírios.
A insuficiência renal crônica afeta muitos órgãos e sistemas corporais. No sistema de sangue, há alterações associadas à anemia, causada por uma atividade vital de eritrócitos reduzidos e hematopoiese oprimida. Existem irregularidades no sistema de coagulação do sangue. As mudanças afetam o coração e os pulmões - em pacientes que desenvolvem hipertensão, insuficiência cardíaca, miocardite e pericardite, e em estágios avançados e urêmica pneumonite natureza. As razões para o fracasso
Tal condição patológica é insuficiência renal, muitas vezes em consequência da glomerulonefrite ou formas pielonefrite crónica de nefrite hereditária ou sistémico, doença renal policística e amiloidose, diabética nefroangioskleroz carácter glomerulosclerose e outras patologias renais. Provocar o desenvolvimento de insuficiência renal pode patologias como a diabetes mellitus, anormalidades do tecido conjuntivo, a malária e a gota, a hepatite e a vasculite, urolitíase, e os efeitos tóxicos.
A base dessa condição patogenética é a destruição de néphrons de natureza progressiva. Primeiro, a função dos processos renais começa a diminuir, gradualmente se transformando em disfunção renal. Antes do desenvolvimento da falha, o paciente geralmente experimenta um período prolongado de patologia renal crônica( dentro de 3-10 anos).
classificação patologia
A insuficiência renal crónica ocorre em várias etapas:
latente
Esta fase caracteriza-se pela ausência de quaisquer sinais evidentes. Para revelar uma patologia neste caso é praticamente impossível, para isso é necessário realizar estudos clínicos e de diagnóstico em profundidade. Os pacientes ocasionalmente experimentam proteinúria.
Compensado
Nesta fase, os pacientes estão preocupados com a boca seca e a fadiga. A densidade de urina diminui e seu volume aumenta. O nível de ureia e creatinina aumenta.
Intermitente
Os sintomas tornam-se mais pronunciados, existem várias complicações causadas pelo aumento da insuficiência renal crônica. A condição do paciente muda periodicamente, ele está preocupado com o aumento do conteúdo de creatinina e acidose( aumento do balanço de ácido).
Terminal
A diurese( mais de um litro) é característica desse estágio. Em seguida, a quantidade de urina é reduzida para 0,5 litros, há sinais de que o fluido é retido no corpo. Gradualmente, a clínica cresce e a gravidade dos sintomas torna-se brilhante. Desenvolve insuficiência cardíaca, o fenômeno da estagnação nos pulmões e no fígado. O estágio final do estágio terminal é intoxicação com uremia, distrofia do fígado e insuficiência cardíaca de natureza progressiva.
Sintomas da doença
O início da doença geralmente não possui uma sintomatologia pronunciada, portanto a patologia só pode ser detectada com um estudo de diagnóstico clínico. Quando um paciente morre mais de 80% de nephrons, aparece a primeira característica sintomática da doença. As primeiras manifestações clínicas muitas vezes se tornam fadiga e fraqueza. Há urina freqüente durante a noite, poliúria com risco de desidratação. Gradualmente, a doença progride, a fraqueza torna-se mais forte, há contrações involuntárias dos músculos, comichão na pele, síndrome de náuseas e vômitos.
Muitas vezes a insuficiência renal crônica é acompanhada por amarguras e secura na cavidade oral, fezes soltas, perda de apetite, peso doloroso no poço do estômago. Os pacientes sofrem de dor no coração, falta de ar e pressão arterial elevada. Devido a violações da perda de sangue em pacientes, muitas vezes desenvolvem hemorragias gastrointestinais e nasais, hemorragias na pele. Em estágios avançados, os pacientes observam o aparecimento de edema pulmonar ou ataques de asma cardíaca, bem como um transtorno da consciência. Os pacientes com insuficiência renal são caracterizados por dor, tendência para o frio e outras infecções, o que piora o curso da doença subjacente.
Em geral, a sintomatologia da insuficiência renal é manifestada pela sonolência, apatia, lentidão dos pacientes. Muitas vezes sofrem de prurido na pele e respiração acidótica. Mesmo em um estado de extrema ansiedade, a transpiração em pacientes está ausente, embora o rosto distingue os sintomas de infortúnio. Na maioria dos casos, a patologia é acompanhada de hipocalemia, o que provoca fraqueza muscular. A deficiência de cálcio nesta patologia manifesta-se por convulsões e contração do tecido muscular. Tais pacientes geralmente apresentam anormalidades nas funções da marcha e do motor, dor nos tecidos ósseos. Esta sintomatologia é explicada pelo lento crescimento da disfunção renal.
Um sintoma comum da doença é a osteoporose( alterações esqueléticas) que ocorre no contexto da desmineralização. As articulações começam a se acumular nas articulações, causando morbidade na atividade motora, inflamação dos tecidos das articulações e seu inchaço.
Muitos pacientes experimentam dor no tórax, muitas vezes associado à pleurística fibrosa da etiologia urêmica. Ao ouvir sinais de chocalhos pulmonares, indicando o desenvolvimento de complicações associadas à insuficiência cardiopulmonar. Um sinal freqüente de disfunção renal é a pneumonia secundária. Uraemia crônica, característica da disfunção renal, manifesta-se no desenvolvimento de pericardite em pacientes. Um sintoma comum de patologia é pneumonia ou edema pulmonar uêmico. Para pacientes com patologia semelhante, o desenvolvimento de sintomas cardiovasculares hipertensos é freqüentemente caracterizado.
A insuficiência renal crônica é freqüentemente caracterizada por anorexia, manifestada por uma síndrome de vómito de náuseas, um sabor desagradável desagradável e secura na cavidade oral, uma aversão ao alimento, após o que o paciente sente sede e severidade epiléptica. No contexto da patologia, a anemia se desenvolve, acompanhada de leucocitose tóxica.
Tratamento da insuficiência renal
O tratamento da falha deve-se ao estágio da doença. Os pacientes apresentam adesão à dieta, que fornece uma refeição completa, contendo até 3000 kcal. Junto com essa nutrição é mostrada a ingestão de drogas anabolizantes como Retabolil, Methandrostenolone, etc. Para purificar o plasma sanguíneo da escória nitrogenada, recomenda-se que os pacientes ampliem o regime de consumo de álcool. Com hipertensão pronunciada, são prescritos medicamentos hipotensivos. O aumento do infortúnio é eliminado pelos salitre, como os agentes Uregit, Furosemide ou tiazídicos.
O valor mais importante no tratamento da insuficiência renal é uma dieta especializada, feita individualmente pelo especialista em tratamento.
Se a patologia é complicada por infecção, o tratamento é complementado com o uso de antibióticos, além de antibióticos com efeito nefrotico. O uso de bebidas ricas em glicose ou sua administração intravenosa ajuda a melhorar significativamente a condição dos pacientes, reduz a creatinina e a ureia. Uma vez que a intoxicação crônica contribui para o desenvolvimento da anemia, os pacientes são mostrados tomando preparações de cobalto e ferro em combinação com ácido fólico e vitamina B. Para este fim, medicamentos como Ferkoven, Ferrocerone, Jektofer ou Ferbitol são prescritos. Se o teor de hemoglobina cair bruscamente, a transfusão de glóbulos vermelhos é realizada. A excreção patológica de sais de cálcio requer a ingestão de cloreto ou gluconato de cálcio.
A terapia básica para insuficiência renal é complementada por terapia de vitaminas complexas. As formas correntes de patologia exigem o uso de terapia de substituição, como peritoneal ou hemodiálise. O último é um krovoochischenie com a eliminação de substâncias tóxicas, a normalização do eletrólito e o balanço hídrico. A diálise peritoneal envolve a instalação na cavidade do peritoneu de um cateter especial, fornecendo um dialisado, lixiviando o excesso de água e compostos prejudiciais do sangue.
