Os dentes de um adulto estão soltos. Razões, tratamento, o que fazer, como fortalecer as gengivas, medicamentos

Acredita-se que causa da mobilidade dentária é a doença periodontal. No entanto, em muitos casos, o oposto é verdadeiro. Existem muitas razões pelas quais os adultos têm dentes soltos. Eles podem estar relacionados diretamente ao campo da odontologia, ou podem ser consequências de outras doenças humanas.

Quais são as causas dos dentes soltos em adultos?

Normalmente, os dentes são caracterizados por um pequeno grau de mobilidade, dificilmente ou praticamente imperceptível à palpação. Um aumento no raio de soltura significa a presença de deficiências físicas ou funcionais, que podem afetar tanto o campo da odontologia quanto outros ramos da medicina. Nesse caso, é possível uma ausência completa de sintomas dolorosos, que podem não aparecer por muito tempo.

A periodontite é considerada a principal causa de afrouxamento dos dentes. No entanto, muitas vezes acontece o contrário - a violação da posição natural do dente leva à inflamação dos tecidos periodontais. É o que provoca o aparecimento de dor, inchaço e sangramento das gengivas, além de outros sintomas desagradáveis.

Além da periodontite, a mobilidade dentária patológica pode levar a:

• periodontite. Esta é uma inflamação dos tecidos da raiz, que leva à destruição do ligamento do tecido conjuntivo entre o dente e a crista alveolar (orifício) da mandíbula. Ocorre devido à penetração da infecção de fora pelo canal radicular. Isso pode ocorrer como resultado de cáries não tratadas ou colocação inadequada de uma obturação ou coroa;
• cisto. Ocorre na raiz do dente. O líquido acumulado no interior do tumor não tem vias de saída, o que pode provocar um processo inflamatório, acompanhado de alta temperatura. Na maioria das vezes, o dente começa a se soltar mais fortemente com complicações do cisto granuloma, quando o pus começa a se acumular na cavidade e é necessária uma intervenção cirúrgica imediata;
• fluxo. Acúmulo de pus no periósteo do dente, que ocorre como resultado de um processo infeccioso em curso.

Todas essas doenças levam à violação da integridade dos tecidos moles e ao aumento do espaço alveolar ao redor do dente, o que leva à diminuição de sua estabilidade.

Quando os dentes saudáveis ​​ficam soltos?

A mobilidade dentária pode ocorrer não apenas devido a processos inflamatórios nos próprios tecidos e adjacentes, mas também por comprometimento funcional. outros órgãos e sistemas:

• distribuição inadequada da carga na mandíbula. Ocorre em decorrência de má oclusão, perda de dentes, sua destruição sistêmica, devido ao enchimento repetido e ao tratamento improdutivo. O fenômeno do bruxismo, um ranger descontrolado dos dentes, também leva ao afrouxamento dos dentes;
• ferimentos, hematomas. Eles podem levar à ruptura do ligamento conjuntivo do dente e dos tecidos que o prendem na célula da mandíbula. Com medidas oportunas, o dente pode crescer novamente;
• doenças crônicas sistêmicas. Artrose, osteoporose e outras doenças do sistema músculo-esquelético. A causa pode ser a diabetes mellitus, com a qual as gengivas são danificadas e a sua elasticidade e funcionalidade são perdidas;
• deficiência de ingestão e troca de macro e microelementos essenciaisbem como vitaminas. Em particular, uma violação do metabolismo do cálcio. Pode ocorrer temporariamente durante a gravidez e lactação;
• imunidade reduzida.

Nesses casos, só é possível restaurar a estabilidade do dente por meio de um tratamento complexo da causa raiz da doença.

Grau de mobilidade

Os dentes de um adulto ficam soltos (as razões são fornecidas e discutidas em detalhes no artigo) não apenas devido à doença. Aloque a mobilidade dentária fisiológica e patológica.

No primeiro caso, o movimento não é visível a olho nu e é uma variante da norma. É necessária para amortização e deve-se ao trabalho do aparelho ligamentar. No segundo caso, o movimento torna-se mais perceptível e muitas vezes é um sinal da doença.

A mobilidade patológica pode ser expressa de diferentes maneiras e é classificada em vários graus:

• eu - quando pressionado, o dente é deslocado em menos de 1 mm em relação às coroas adjacentes no sentido ântero-posterior (vestíbulo-oral);
• II - o dente está deslocado em mais de 1 mm e pode mover-se ligeiramente lateralmente;
• III - o dente se move visivelmente em várias direções e, quando pressionado, pode afundar ligeiramente na gengiva;
• 4 - o dente pode girar em torno de seu eixo.

A maneira mais precisa de determinar o grau de mobilidade dentária é calcular o índice de reatividade usando sensores especiais usados ​​em odontologia.

Em que casos é possível salvar um dente?

Em muitos casos, uma visita oportuna ao dentista aumenta as chances de salvar o dente. Se adquiriu mobilidade em decorrência de hematoma ou lesão, é necessário manter o dente em repouso, sem exercer a menor pressão, antes de consultar o especialista.

Nesses casos, uma tala especial ou outros dispositivos de fixação são aplicados e terapia medicamentosa adicional é prescrita.

Os seguintes sintomas também são um motivo para consultar um dentista:

• mobilidade dentária tangível em relação ao resto;
• dor ao toque / pressão;
• vermelhidão / inchaço das gengivas;
• sangramento nas gengivas;
• secreção purulenta do dente (acompanhada por um odor desagradável).

Se pelo menos um dos sinais listados estiver presente, você deve entrar em contato com um especialista em tempo hábil. Isso ajudará não apenas a salvar o dente, mas também a prevenir outras complicações da doença.

Diagnóstico

Os dentes de um adulto estão soltos (o dentista ajudará a determinar as razões), geralmente com problemas dentários. Se durante o exame inicial não forem encontrados defeitos visíveis, eles recorrem à radiografia e, em alguns casos, à tomografia.

Como a causa da doença pode estar fora da competência da odontologia, para identificá-la será necessário consultar um especialista de outro perfil - endocrinologista, oncologista e geneticista.

Atividades de tratamento

É possível salvar dentes soltos em caso de danos ou defeitos no complexo dentoalveolar por vários métodos. Um especialista especializado o ajudará a escolher um específico após um diagnóstico preliminar da doença.

Tratamento de goma

A causa mais comum de mobilidade dentária é a doença gengival. Se aparecerem sinais como inchaço, inflamação ou sangramento, você deve entrar em contato com seu dentista ou periodontista para prescrever o tratamento adequado.

A gama de métodos é ampla o suficiente e depende do diagnóstico:

• limpeza profissional. Remoção de placa e depósitos nos dentes com equipamento especial. O jato de areia remove a placa bacteriana macia e restaura a cor natural dos dentes. Ultrassônico - remove depósitos de qualquer complexidade e é o mais eficaz;
• tratamento com dispositivos de ultrassom Varius e Vector. Com a ajuda deles, até a placa mais dura é removida, limpando a coroa, o colo do dente e as bolsas periodontais. Eles são usados ​​para gengivite e periodontite em qualquer estágio;
• terapia medicamentosa. É prescrito juntamente com o tratamento profissional e tem um efeito de suporte. Estas são soluções e géis usados ​​para aliviar a inflamação da gengiva e fornecer efeito antimicrobiano (ver tabela abaixo).

Nome	Indicações	Contra-indicações	Dose
Colisal (salicilato de colina, cloreto de cetalcônio)	gengivite; periodontite; estomatite; líquen plano; dor na dentição em crianças; danos e lesões na membrana mucosa como resultado de cirurgia ou dentaduras.	sensibilidade aos componentes da droga	uma tira de gel de 0,5 cm de tamanho para crianças e 1 cm para adultos é espremida no dedo e aplicada com movimentos leves de massagem 2 a 3 vezes ao dia.
Metrogyl-denta (metronidazol, clorexidina)	doenças inflamatórias das membranas periodontais e mucosas, incluindo etiologia infecciosa.	intolerância aos componentes da droga; não recomendado para crianças menores de 6 anos de idade.	aplique uma tira fina de gel com o dedo ou com um cotonete 2 a 3 vezes ao dia após as refeições ou 30 minutos antes.
Assepta (metronidazol, clorexidina, mentol, hortelã)	gengivite; periodontite; estomatite; lesões da mucosa oral.	crianças menores de 6 anos; hipersensibilidade aos componentes do medicamento.	o bálsamo é aplicado com uma espátula especial 2-3 vezes ao dia com uma camada fina.
Solcoseril (lauromacrogol)	para acelerar a cicatrização de tecidos com gengivite, estomatite, convulsões e outras lesões das gengivas e membranas mucosas.	hipersensibilidade	aplicar uma tira de gel de 0,5 cm 3-5 vezes ao dia. Após a aplicação, umedeça levemente com água.
Stomatofit (extrato de ervas)	doenças inflamatórias da cavidade oral.	reação de hipersensibilidade	aplique com um cotonete 2 a 3 vezes ao dia.

Dentes soltos em adultos geralmente se devem à não observância de medidas básicas de higiene bucal. Nos estágios mais avançados da gengivite e da doença periodontal, quando há risco não apenas de perda do dente, mas também de infecção adicional dos tecidos profundos, a intervenção cirúrgica é necessária.

Tratamento de cisto

O aparecimento de uma neoplasia na raiz do dente nem sempre se faz sentir imediatamente. No início, pode ser assintomático, portanto, a detecção oportuna e o tratamento ao dentista aumentam as chances de salvar o dente.

O tratamento do cisto é realizado de várias maneiras:

• terapêutico. É indicado para pequenos cistos, que podem ser atingidos pelo canal dentário. Para isso, é feito um orifício no dente, o canal é despulpado com a formação de um curso por onde o conteúdo do cisto é retirado para o exterior. Em seguida, é introduzido um agente que destrói a membrana cística, o dente é tratado com um anti-séptico e uma obturação provisória é colocada até que a neoplasia seja totalmente reabsorvida;
• cirúrgico. Por meio de uma incisão na gengiva, o cisto é removido junto com o ápice da raiz. Em casos avançados, a raiz e até mesmo parte do dente devem ser removidas;
• laser. Um laser é direcionado aos canais dentais abertos, que atuam na membrana do cisto e têm efeito desinfetante. A tecnologia moderna permite remover a neoplasia sem sangue e sem dor.

A escolha do tratamento depende dos resultados da radiografia e da condição do tecido ósseo.

Tala

Com mobilidade dentária significativa, característica de periodontite moderada e grave, mostra-se o fortalecimento com talas.

O procedimento é realizado de acordo com vários métodos usando diferentes materiais:

• reforçado com fibra de vidro. Um pequeno sulco é feito ao longo de toda a fileira de dentes danificados, não mais do que 2 mm de profundidade. Do lado de dentro para a linha inferior, do lado de fora para a linha superior. Em seguida, um fio de fibra de vidro é colocado nele e preenchido com um composto. Com a ajuda de tal acoplamento, os dentes tornam-se estáveis ​​e tornam-se um todo. O procedimento é realizado de uma só vez e a eficácia dura em média 5 anos;
• próteses de grampos. São prescritos para perda parcial de dentes, quando próteses fixas não são fornecidas. É um arco de metal que se curva ao redor dos dentes do lado interno da fileira. Isso contribui para a redistribuição da carga mastigatória dos dentes móveis para a placa;
• coroas. Eles são mostrados no caso de mobilidade dentária com perda de 4 ou mais unidades consecutivas. Os canais são preenchidos e a parte externa do dente é afiada. As coroas soldadas umas às outras são colocadas no topo, imitando as coroas naturais. Existem coroas de metal, metal-cerâmica e sem metal.

Os dentes de um adulto ficam soltos (as razões podem ser de outra natureza) até que caiam. Dependendo do grau de estabilidade e do estado geral dos dentes, é apresentado um determinado tipo de tala, que é acordado com o dentista.

Fortalecimento dos dentes com bruxismo

Seja qual for a razão deste sintoma, em paralelo com o tratamento, é necessário levar a cabo medidas de proteção contra os efeitos nocivos desta doença.

Isso vai ajudar:

• protetor bucal de silicone. Onlay para a fileira de dentes superior, feito individualmente para o paciente. Previne a abrasão do esmalte dentário e o afrouxamento dos dentes;
• imobilização. É mais frequentemente usado para a fileira anterior de dentes. É utilizado quando a causa do bruxismo é a ausência de dentes, ou sua deformação;
• correção de defeitos do aparelho dentoalveolar. Para isso, são utilizadas coroas, próteses e outros meios que restauram uma carga uniforme nas superfícies de mastigação.

Na maioria dos casos, se o problema não for da área odontológica, essas medidas ajudam a prevenir danos aos dentes, mas não eliminam as causas da síndrome.

Massagem gengival

Freqüentemente, a massagem gengival é prescrita como parte de um tratamento abrangente para periodontite e gengivite. Dependendo do grau de dano à gengiva e aos dentes, ele é realizado em casa ou em um consultório odontológico com equipamentos especiais. Este procedimento é realizado por diversas técnicas e requer uma consulta prévia obrigatória com um dentista.

Existem vários tipos de massagem gengival:

• vácuo. É realizado pelo dentista por meio de tubos de vácuo especiais. A pressão negativa que exercem nas gengivas estimula a circulação do sangue e da linfa nos tecidos periodontais. O efeito terapêutico deve-se ao efeito lesivo sobre os capilares, com o qual aumenta o número de células imunitárias na lesão e desencadeiam mecanismos de regeneração;
• hidromassagem. Realizado em casa, com irrigador. A água, ou solução medicinal, é fornecida sob pressão, ajudando a limpar toda a cavidade oral, inclusive as áreas mais inacessíveis;
• massagem com os dedos. O polegar e o indicador são colocados em ambos os lados da dentição. Movimentos leves massageiam as gengivas de baixo para cima - para os dentes superiores e de cima para baixo - para os inferiores. Em seguida, com movimentos circulares do dedo indicador, massageie as gengivas de cada lado, começando pela borda mais distante dos dentes. A duração do procedimento não é superior a 5 minutos;
• massagem com pincel. A escova é colocada em um ângulo de 45 ° com a dentição e com leves movimentos circulares é realizada ao longo da linha de contato entre a gengiva e os dentes. Em seguida, é realizado em movimentos circulares na área das raízes dos dentes, pressionando levemente com uma escova. O procedimento é recomendado para ser realizado com pastas ou bálsamos medicinais. Use apenas uma escova macia previamente vaporizada em água fervida quente.

Os dentes soltos em um adulto (o dentista ajudará a determinar as razões) nem sempre são dolorosos. A massagem gengival é indicada não só como terapêutica, mas também como agente profilático na prevenção da gengivite e periodontite.

Remédios populares

Como profilaxia de doenças como gengivite e periodontite, bem como terapia de suporte no seu tratamento, utiliza-se a medicina tradicional, que pode ser facilmente preparado em casa:

• tintura de própolis. Dissolva 20 gotas da tintura em um copo de água fervida morna. Com esta solução, você pode fazer “banhos”, ou seja, enxaguar a boca 4 a 5 vezes ao dia. Para inflamação localizada, aplique gaze estéril embebida em solução por 10-15 minutos;
• tintura de celidônia. Pique finamente as folhas de celidônia e encha um frasco de litro com elas. Despeje a vodca ou o álcool e deixe em infusão em local escuro por cerca de 2 semanas. Para o enxágue, a tintura é diluída com água fervida na proporção de 1: 2. Enxágue a boca por 10 minutos 2-3 vezes ao dia após as refeições;
• decocção de casca de carvalho. Despeje uma colher de sopa de casca de carvalho picada com um copo de água fervente e coloque em banho-maria. Cozinhe em fogo baixo por 5-7 minutos. Esfriar. Coe o caldo e dilua em um copo de água até o volume máximo. Enxágue 3-5 vezes ao dia.

A ligeira mobilidade dentária é a norma na infância e na adolescência. Quando adultos têm dentes soltos sem motivo aparente, isso é um sinal de processos patológicos latentes ocorrendo no sistema dentoalveolar, ou outros sistemas e partes do corpo. Uma visita oportuna ao dentista ajudará a evitar complicações e a preservar a integridade e a saúde dos dentes.

Vídeos de doenças dentárias

Por que os dentes balançam e o que fazer: