Remoção de um dente molar. Preço, se dói, por quanto tempo dói, como fazem para uma criança, um adolescente. Vídeo

Extração ou extração de dente, como também é chamada na medicina, é uma intervenção cirúrgica na boca de um paciente de um dentista para remover uma unidade dentária dos tecidos moles da gengiva e da crista alveolar da mandíbula. O método de remoção e, consequentemente, o preço do procedimento dependem da localização do dente, se é molar ou de leite, do quadro clínico, do grau de lesão.

Na odontologia, todos os métodos de extração dentária são divididos em 3 tipos principais. A tabela abaixo descreve seus recursos e preços.

Tipo de remoção	Características do procedimento	Preço, esfregue.)
Simples	O dentista usa uma pinça especial para extrair todo o dente. A duração do procedimento é em média cerca de 5 minutos. Este método remove dentes com uma raiz e afetados pela periodontite.	2000
Difícil	Para remover um molar, o médico usa instrumentos odontológicos adicionais, como um elevador. Todo o procedimento de extração não leva mais de 20 minutos. Esta técnica é usada se parte da raiz estiver fraturada ou parte da coroa ao extrair dentes com várias raízes.	De 3000 e acima
Atípico	Esta técnica é considerada a mais difícil, é realizada em várias etapas e pode ser demorada. Ao remover um dente, um especialista pode usar vários instrumentos: uma broca, uma pinça, um elevador, um cinzel, agulhas cirúrgicas e um fio dental para fechar a ferida após a extração. Essa remoção pode demorar até 2 horas.	De 3000

A extração de um dente molar ocorre apenas em consultório odontológico, após exame completo e seleção de um anestésico.

Vantagens e desvantagens

O procedimento de extração tem várias vantagens:

• o desaparecimento de dor aguda e desconforto, se houver;
• a capacidade de instalar uma coroa, ponte e sistema de braquetes se o dente extraído interferisse no procedimento.

Existem também desvantagens deste procedimento:

• aparência inestética, principalmente se o dente extraído estiver na zona do sorriso;
• após o procedimento de remoção, muitas vezes aparece sangramento, o orifício do dente demora muito;
• deficiência de fala pode aparecer;
• alguma dificuldade ao comer.

Indicações

A remoção de um dente molar pode ser indicada para pacientes com:

• cárie dentária severa;
• forma avançada de pulpite;
• fratura da coroa;
• a presença de um cisto no ápice da raiz do dente;
• a retenção total e parcial ocorre quando o dente não pode irromper por conta própria;
• posição incorreta do dente;
• instalação de prótese, ponte ou aparelho ortodôntico;
• a presença de uma neoplasia.

Contra-indicações

Não há contra-indicações para a extração de um dente molar.

Existem limites de tempo quando você precisa adiar o procedimento e é recomendado para:

• um processo inflamatório que afetou as gengivas;
• forma aguda de patologias crônicas;
• alta temperatura corporal;
• distúrbios graves do sistema nervoso;
• formas agudas de doenças do coração e vasos sanguíneos;
• doença renal grave;
• exacerbação de hepatite infecciosa;
• diátese acompanhada de sangramento;
• estomatite;
• doenças agudas que afetam o fluxo sanguíneo no cérebro;
• números altos no tonômetro;
• o período de menstruação na mulher, pois durante esse período aumenta o tempo de coagulação do sangue, o que acaba por provocar sangramento após a extração do dente;
• processos sépticos-purulentos que afetaram a cavidade oral;
• carregando um feto no primeiro trimestre e no mês passado.

Treinamento

A extração de um dente molar começa com um exame completo do paciente e sua preparação para o procedimento. Para avaliar o estado do dente, o médico recomenda fazer um raio-X e examinar cuidadosamente toda a cavidade oral.

O especialista deve:

• determinar a condição do dente, o quanto ele está destruído;
• verifique com o paciente se ele é alérgico a anestésicos;
• descobrir se há processo inflamatório e contra-indicações temporárias para manipulação;
• escolha o anestésico certo;
• elaborar um plano de operação, escolher o tipo de procedimento;
• preparar as ferramentas necessárias.

É fundamental que, antes de iniciar o procedimento, o médico processe os tecidos localizados próximos ao dente que deve ser removido. E então ele passa para a anestesia. A anestesia não pode ser usada se a dentina se romper lentamente, sem inflamação e cárie.

Porém, com mais frequência, o médico ainda alivia a coceira, optando por um dos anestésicos mais eficazes:

1. Novocaína. Esse anestésico raramente é usado, pois muitas pessoas são alérgicas a ele.
2. D. Este é um dos anestésicos mais eficazes e seguros usados ​​em odontologia. Não contém conservantes, é adequado para uso em pacientes com problemas de coração e vasos sanguíneos.

Quando o anestésico começa a agir e os tecidos ao redor do dente removido ficam dormentes, o médico procede diretamente à remoção.

Procedimento passo a passo

A extração do dente pode ser realizada por um de 3 métodos, cada um dos quais tem seu próprio número de instrumentos e estágios de execução.

Técnica de remoção simples

Um método simples é usado quando você precisa remover um dente com uma coroa preservada. O procedimento consiste nas seguintes etapas:

1. Descolamento do ligamento dentário em toda a sua circunferência. O especialista, munido de uma espátula, retira o ligamento do lado oral e vestibular, para que mais tarde seja mais fácil colocar a pinça. Essa etapa também ajuda a determinar como o anestésico funcionou.
2. Entrega de fórceps. As bochechas da pinça são afastadas para que o dente entre exatamente nela, o eixo do instrumento deve coincidir idealmente com o eixo do dente.
3. Promoção do instrumento. As bochechas do instrumento são empurradas sob a gengiva para criar uma sensação de cobertura completa da coroa do dente.
4. Fixação. Ao apertar a alça da pinça, o especialista fixa o dente com segurança. Uma fixação fraca não dará a oportunidade de afrouxar e extrair um dente, enquanto uma fixação forte quebrará a coroa.
5. Luxação. Durante a extração, após uma fixação segura do dente, o médico pode girar o dente, balançá-lo. O sentido de rotação deve ser direcionado para menor resistência, então por exemplo, o dente da mandíbula superior é girado para fora, na mandíbula inferior 7 e 8, os dentes são afrouxados lingualmente e os demais são vestibulares.
6. Extração de um dente. Depois que o dente é completamente separado do ligamento que o contém, ele é cuidadosamente removido do alvéolo.

Se o dente ficar firme, o especialista também usará um elevador. É importante para ele encontrar um bom suporte. Se a parede dos alvéolos for espessa, o elevador deve passar entre a raiz do dente e a parede do orifício. Após sua instalação, o dente é lentamente afrouxado por meio de movimentos rotacionais. Ao remover os dentes da fileira inferior, um elevador estreito é fixado na área da raiz, após o qual o dente é levantado, como se por uma alavanca.

Após a extração do dente, o alvéolo é ressecado: granulação, fragmentos ósseos são removidos, um tampão é aplicado e o paciente é solicitado a fechar bem a mandíbula. O tampão é guardado durante 20 minutos. Não coma nem enxágue a boca por 2 horas.

Técnica complexa

Este método é usado se:

• o dente do siso não pode explodir;
• 8 dentes estão na posição errada;
• extração de dentes com 2-3 raízes;
• a raiz do dente está torcida ou destruída;
• o tecido ósseo cresceu junto com a raiz;
• o paciente tem um cisto ou trato sinusal;
• o dente é frágil devido à exposição à pasta de resorcinol-formalina.

Durante uma técnica complexa de extração de dente, o médico pode usar: uma pinça, um elevador, um cinzel, uma broca e outros instrumentos.

A remoção de um dente do siso com uma técnica complexa consiste nas seguintes etapas:

• uma incisão é feita nos tecidos moles, a gengiva é separada do colo do dente;
• se necessário, secções de tecido ósseo são cortadas adicionalmente, partições entre raízes são cortadas;

  

• a pinça é aplicada à coroa, o instrumento é baixado no alvéolo até parar;
• a pinça é presa e fixada, mas sem forte pressão;
• o dente balança e é removido do orifício;
• suturas são colocadas na gengiva no lugar do dente extraído.

Após manipulação complexa, a cicatrização do tecido ocorre em uma semana. Depois que o efeito da anestesia passar, você pode tomar um analgésico.

Técnica atípica

É usado no caso de um dente não erupcionado, para remover dentes supranumerários ou se o ápice radicular estiver quebrado.

O procedimento é realizado da seguinte forma:

• é feita uma incisão na projeção do dente a ser retirado;
• usando uma bóia e um raspador, a aba é separada do osso;
• uma broca de resfriamento ajuda a remover a placa óssea
• ao remover um dente impactado, todo o osso é cortado ao redor da coroa e, em seguida, deslocado com um elevador;
• ao remover um dente com a ponta quebrada, as paredes dos alvéolos são cortadas e, em seguida, o topo é retirado com um elevador estreito;
• após a extração do dente, o orifício é tratado com um anti-séptico e são aplicadas suturas.

Removendo a raiz de um dente cariado

Freqüentemente, as pessoas procuram o dentista em busca de ajuda quando o dente já está completamente rompido e apenas a raiz permanece na gengiva. O procedimento é realizado somente após o preenchimento dos canais, inicialmente com anestesia local. O procedimento em si não é complicado, sua duração não é superior a meia hora.

Suas principais etapas:

• o médico coleta preliminarmente a anamnese do paciente;
• então, o campo operacional é desinfetado;
• anestesia local é aplicada;
• a goma é cortada para permitir o acesso à raiz;
• tecidos moles esfoliar;
• uma pequena parte do osso é cortada;
• cortar a área inflamada da raiz com um granuloma ou cisto;
• um medicamento especial é colocado na cavidade, o que estimula o crescimento do tecido ósseo;
• sutura.

Extração dentária em crianças

Para as crianças, o procedimento de extração dentária é diferente. Inicialmente, antes de entrar no consultório do dentista, a criança deve estar preparada psicologicamente para que a remoção foi rápida:

• não discutir o motivo da extração do dente com a criança; não usar termos complicados do arsenal do dentista na conversa;
• não assuste a criança com o médico;
• os adultos também não devem se preocupar se sua condição não for transmitida à criança;
• você pode levar a criança ao consultório do dentista quando um dos pais vai tratar um dente, para que ele entenda que não há nada de terrível no procedimento;
• diga à criança que ela é muito corajosa e corajosa, uma vez que vai ao consultório do dentista;
• não engane o bebê que o procedimento é indolor, é preciso avisar que o desconforto é insignificante e vai passar rapidamente.

O procedimento de remoção em si consiste nas seguintes etapas:

1. As pinças são aplicadas na coroa; para as crianças, são utilizadas pinças especiais de tamanho pequeno que não ferem as gengivas. Fixa o dente livremente, pois nas crianças são mais frágeis do que nos adultos e mesmo um pouco de pressão pode parti-los.
2. Em seguida, o dentista realiza uma luxação do dente.
3. O dente é removido do alvéolo.
4. O técnico verifica se todas as raízes foram removidas.
5. Um cotonete esterilizado é aplicado ao poço.

Como anestesia, as crianças utilizam uma técnica de aplicação, quando a gengiva é tratada com um gel especial e spray no local do dente a ser retirado. Após a extração do dente, o médico faz recomendações ao paciente a fim de prevenir o desenvolvimento de complicações.

Procedimentos de cuidado após

A remoção de um molar é um procedimento cirúrgico, após o qual a dor pode ser observada por algum tempo.

Para que a cicatrização do tecido após a remoção seja mais rápida, você precisa levar em conta várias recomendações dos dentistas:

• aplique uma compressa fria no local do edema;
• não aqueça a boca para não provocar o desenvolvimento de inflamação;
• não negligencie os procedimentos de higiene, mas evite a área da gengiva no local da extração do dente;
• no dia seguinte à retirada, evite ingerir alimentos quentes, apimentados e sólidos;
• não mastigue comida do lado ferido;
• é permitido usar uma decocção de ervas medicinais ou anti-sépticos especiais para aliviar a dor.

2-3 horas após a extração do dente, o efeito do anestésico termina e a dor pode retornar. Nesse caso, o médico pode aconselhá-lo a tomar um analgésico, por exemplo, Nimid em pó.

A cavidade pode ser tratada com um anestésico, por exemplo, solução de clorexidina 0,05%. Mas você não pode enxaguar o dente, caso contrário, você pode lavar o coágulo de sangue do buraco e comida será enfiada nele, apodrecerá e provocará inflamação. Um anti-séptico é simplesmente colocado na boca, mantido por alguns minutos e cuspido.

Se o dente foi removido devido a inflamação, um método complexo foi usado ou há risco desenvolvimento de complicações, o dentista pode recomendar tomar um antibiótico:

1. Amoxiclav. Tome 1 comprimido (625 mg) 2 vezes ao dia. O curso não dura mais que uma semana.
2. Unidox solutab. Tome 1 comprimido (100 mg) 2 vezes ao dia por até 5-7 dias.
3. Lincomicina. Tome 2 cápsulas (0,25) 3 vezes ao dia por até 7 dias.

Possíveis complicações

A extração dentária é uma intervenção cirúrgica menor no corpo humano, devido à origem de várias complicações.

Os fatores que contribuem para a extração de um molar podem ser as seguintes circunstâncias:

• infecção da ferida, que pode ocorrer pelo não cumprimento das normas de higiene, bem como pelo não cumprimento das recomendações de um especialista;
• inflamação dos gânglios linfáticos localizados próximos ao dente extraído;
• sangramento de uma ferida ou tecidos moles próximos ao dente, como resultado do qual hematomas são freqüentemente formados e, em seguida, sua supuração;
• danos aos dentes sãos danos ao processo alveolar, com o qual não será mais possível implantar o implante;
• inflamação da cavidade alveolar;
• danos aos nervos, especialmente quando um dente do siso é removido;
• luxação da mandíbula.

A complicação mais perigosa após a extração do dente é a inflamação. Seu desenvolvimento é devido a patógenos. A inflamação pode facilmente provocar um processo séptico purulento difuso. O sistema circulatório da mandíbula é bem desenvolvido, portanto, contribui para a rápida disseminação da infecção por todo o corpo. Como resultado, pode haver risco de sepse. O início da inflamação pode ser determinado por alta temperatura e edema persistente.

Uma necessidade urgente de consultar um dentista se outros sintomas forem observados:

• se o inchaço no local do dente extraído persistir por 3 dias;
• o desconforto não vai embora, ao invés disso se intensifica;
• observa-se mal-estar geral: gânglios linfáticos aumentados, sonolência, fraqueza, dor de cabeça, febre;
• o aparecimento de um odor desagradável da cavidade oral.

A remoção ou extração de um molar é um procedimento cirúrgico menor, mas o não cumprimento das recomendações pode levar a complicações graves. Por isso, o procedimento deve ser realizado por especialista altamente qualificado e o paciente deve seguir rigorosamente todas as recomendações.

Vídeo de extração de dente

Dói e arranca os molares: