A influência dos hormônios no funcionamento do corpo é difícil de superestimar. Do seu conteúdo, que não ultrapassa a norma, depende não apenas do estado da saúde física, mas também do estado psicológico. Muitas vezes, a definição de indicadores é realizada para o diagnóstico de doenças, nem mesmo relacionados com a função endócrina, como a resposta do organismo a qualquer violação começa com hormônios.hormonas
Propriedades
TSH - hormônio glicoproteína natureza, produzidos pela glândula pituitária. TTG serve como um estimulante para a secreção dos hormônios da glândula. Sua detecção e análise são conduzidas para identificar doenças crônicas que ocorrem assintoticamente, incluindo doenças mentais.
A principal função é a regulação da troca de energia. Além disso, regula o trabalho dos sistemas genitourinários e digestivos e a transmissão de impulsos nervosos.
A tiroxina livre ou T4 é um precursor da triiodotironina. A produção ocorre diretamente nas células da glândula tireoidea. Sua principal tarefa é regular a taxa de troca de energia, aumentar a produção de energia e absorção de oxigênio pelas células do corpo.
Normas
O TSH normal no sangue está no intervalo de 0,4-4 mUI / l. A tiroxina livre tem uma norma na faixa de 0,8-1,8 pg / ml ou 10-23 pmol / l. A peculiaridade da tiroxina livre é a mudança em seus parâmetros dependendo da hora do dia e do ano, bem como a dependência do sexo. A concentração
T4 dia alcança um máximo a oito horas da manhã até ao meio dia - no momento em que os testes de sangue geralmente tomadas para determinar a produção máxima. O valor mínimo do hormônio atinge a noite, em torno da meia-noite.
Ao longo do ano, o valor máximo de T4 atinge no período outono-inverno, o mínimo - no verão. O conteúdo de tiroxina livre no sangue das mulheres geralmente é menor que o dos homens. O nível de conteúdo em ambos os sexos é quase constante até 40 anos - após atingir essa idade, a concentração diminui gradualmente.
Causas de anormalidades
Um aumento pode indicar doenças associadas à hiper-função da glândula. Caso contrário, a destruição do tecido da glândula leva a um aumento.
razões não relacionadas com a patologia, podem ser escondidos nas drogas hormonais não normalizadas com base de hormonas da tiróide.
doenças das glândulas, fazendo com que os níveis elevados de tiroxina livre, é muitas vezes:
- bócio tóxico,
- tiroidite,
- coriocarcinoma, síndrome nefrótica
- , doença hepática crónica
- em curso,
- obesidade, hipertiroidismo,
- bócio.razão
para desvio da norma de um modo grande também pode ser um compromisso separado ou uma dose excessiva de drogas hormonais. Esta síndrome é chamada de tireotoxicose médica. Por vezes, as drogas sobre a base de tiroxina livre aceite deliberadamente, a fim de reduzir o peso, a dosagem exceder os limites permitidos, especialmente no corpo, não necessitam de hormona admissão adicional. Em outros casos, o médico prescreve a concentração incorreta do hormônio ou ajusta indevidamente a estratégia de tomar a droga.sintomas
Hipertireoidismo
e sua causa mais comum de concentrações crescentes de tiroxina livre - hipertiroidismo. Na prática médica, este fenômeno não é chamado de doença, portanto, o hipertireoidismo é considerado síndrome clínica. O quadro clínico mais marcante que os exames de sangue podem fornecer é um aumento no T4 em um contexto de conteúdo de TSH normal ou reduzido.
Os principais sintomas que acompanham o hipertireoidismo são manifestados no estado psicopedagógico do paciente. Na maioria das vezes, é um temperamento rápido, excitabilidade, irritabilidade, hipersensibilidade, dificuldades em adormecer, timidez. Fisicamente, os sintomas se manifestam em uma diminuição acentuada do peso em um fundo de aumento do apetite, diarréia, transpiração.
Outros sintomas:
- súbita deterioração da saúde em clima quente, tremor
- membro, fibrilação
- e taquicardia,
- vontade frequente de defecar,
- indesejada menstruação, amenorréia, exoftalmia
- aka exoftalmia, edema das pálpebras,
- lacrimejamento, incapacidade de se concentrar visão, perda
- efragilidade do cabelo, foliação e unhas macias.
Causas do desenvolvimento de distúrbios
As causas da anormalidade são divididas em dois tipos. O primeiro tipo de causa está associado à hiper-função pronunciada da glândula tireoidea. Isso significa que a produção de hormônios aumenta muitas vezes, apesar do fato de que não há necessidade deles no corpo. O fenômeno da hiper-função é observado nos adenomas da glândula e glândula pituitária, bocio tóxico.causas secundárias tipo
associadas com a destruição de células da tiróide, pelo que a hormona previamente sintetizado é libertado para o sangue. Este é o principal motivo para diagnosticar a tiroidite pós-parto ou auto-imune.
Recentemente, a causa é um mau funcionamento primário no sistema imunológico. Se um efeito conjunto dos provocadores da desordem for realizado, a ativação das células do sistema imunológico começa. Essas células, são anticorpos, e levam à destruição das células do órgão. Em outras palavras, o sistema imune falha, resultando na síntese de células que destroem o tecido da tireóide. Estas células incluem anticorpos contra TPO, TG e TTG.
clínico imagem
Se hiperfunção manifestada devido bócio tóxico difuso, os anticorpos reagem com os receptores tireotsitnymi, substituindo assim a acção natural de TSH.Como resultado, a síntese e secreção de hormônios aumentam, levando ao hipertireoidismo. O quadro clínico tem uma progressão pronunciada e sintomas.
No caso de crónica, auto-imune, tireoditov pós-natal, anticorpos não afectam a actividade de hormonas que sintetizam e tireócitos simplesmente destruídas - unidades estruturais da glândula tiróide. Se isso ocorrer, há um aumento no T4 no sangue e uma diminuição ou estabilidade do nível de TSH.Nesse caso, a síndrome não tem um caráter duradouro e um quadro clínico pronunciado, e seu efeito cessa dentro de seis meses.
gravidades
No hipertiroidismo três gravidade distinguíveis, dependendo da concentração e a relação de T4 para TSH.
luz durante sintoma subclínica está indicado e é determinado se T4 é na gama normal, e TTG ligeiramente aumentada. Esta forma de fluxo é facilmente tolerada, com poucos ou nenhum sintoma.
A gravidade média do curso já é indicada pela doença e no medicamento é chamado de hipertireoidismo manifesto.É diagnosticado se T3 e T4 são superiores ao normal e o TSH é menor. Quanto maior o desvio da tireotoxina da norma, mais violações no sistema endócrino do corpo.
grave chamado tirotoxicose e diagnosticados numa elevada taxa de tiroxina se TTG está na gama normal ou reduzida. Esta forma de hipertireoidismo crônico tem uma sintomatologia pronunciada e quadro clínico. A causa da tireotoxicose é o boato tóxico difuso.
diagnóstico e análise para diagnosticar hipertireoidismo, o paciente é encaminhado para um exame de sangue para determinar o conteúdo de tiroxina total e livre e TSH.Determinado por tulos de anticorpos para determinar as causas, doenças auto-imunes confirmação, bem como a avaliação de um possível recorrência. Ao confirmar o suposto diagnóstico, o paciente é encaminhado para ultra-som para determinar as doenças que levaram à destruição das células das glândulas.indicação
para análise é uma suspeita de hipertiroidismo, diminuição ou aumento do nível TTG, inspecção durante a gravidez, o bócio tóxico difuso. No último caso, o estudo é realizado várias vezes para confirmar a imagem do curso da doença - uma vez em dez dias.
Preparação para a passagem de sangue
Para eliminar factores externos que afectam os dados de análise, recomenda-se realizar um estudo sobre um estômago vazio, ao mesmo tempo proibidos de beber o chá, apenas água limpa, sem corantes e gás.
A última refeição deve ser pelo menos oito horas atrás, e por um dia você deve aderir à ingestão dietética, eliminando alimentos fritos, gordurosos, álcool. Evite a atividade física prolongada.
Os medicamentos não hormonais devem ser retirados o mais tardar duas semanas antes da amostragem de sangue ou a sua administração ser prescrita para o período após o estudo. Se isso não for possível, na direção em que o endocrinologista é necessário para indicar qual medicamento e em que concentração é tomada pelo paciente.
Recomenda-se a exclusão de preparações medicinais de natureza hormonal 7 dias antes da amostragem de sangue. As preparações contendo iodo devem ser excluídas o mais tardar três dias antes da análise.
Não é recomendado realizar o teste em um dia após exame ultra-sonográfico ou retal, radiografia e fluorografia.
Um aumento no resultado pode ser causado pelo uso de estrogênio, medicamentos tireoidianos. A subestimação dos resultados pode ser causada por corticosteróides, reserpina, sulfonamidas, penicilina, excesso de thyreostatics, andrógenos.
A pesquisa e a vedação são realizadas apenas quando dirigidas a partir de um endocrinologista, terapeuta, cirurgião, ginecologista, pediatra e psicoterapeuta.
Se a confirmação do diagnóstico de tireotoxicose e observação adicional do padrão de doença estiver sendo realizada, o TSH não é interpretado nos resultados da análise ou interpretado a pedido do médico na direção. Um valor diagnóstico mais importante neste caso é uma tiroxina livre e comum.
Tratamento e terapia
Para ajustar o nível T4, são prescritos medicamentos hormonais que bloqueiam a ação do excesso de tiroxina no corpo e substituí-lo. Em formas severas, a droga leva até um ano. O tratamento começa com a ingestão de uma grande dose de medicamento para normalizar o teor de tiroxina e, em seguida, a concentração diminui gradualmente para os valores de suporte. O cancelamento pode ser nomeado ou indicado na indicação estável a longo prazo de uma tiroxina em um intervalo.
Em alguns dos casos mais graves, o paciente recebe cirurgia para remover os nós ou o mesmo procedimento com cirurgia a laser.
