Fimose em homens. Razões pelas quais a cabeça não abre em um estado de excitação

Fimose ou estreitamento do prepúcio em homens ocorre por uma série de razões. A patologia é acompanhada por dor aguda. Na ausência de tratamento oportuno e adequado, existe um alto risco de desenvolver complicações que afetam negativamente a saúde dos homens. A aparência de desconforto ao expor a cabeça do pênis é o motivo do contato com um centro médico.

Definição e mecanismo de desenvolvimento de fimose em homens na idade adulta

A fimose em homens (as causas e formas de eliminá-las são indicadas mais adiante neste artigo) pode se desenvolver no contexto de um trauma. Normalmente, a patologia é adquirida na natureza - uma anomalia congênita, como uma característica fisiológica, geralmente desaparece por conta própria.

Na idade adulta, a fimose nos homens é formada no contexto da atrofia dos tecidos. Em primeiro lugar, por uma série de razões, a pele fica mais fina, há uma diminuição do volume dos tecidos moles. O anel do prepúcio fica mais estreito. Isso se deve ao endurecimento e perda de elasticidade do epitélio.

Causas da doença

A doença ocorre não apenas em crianças, mas também em homens adultos. Em risco estão as pessoas que levam um estilo de vida agitado. Além disso, a patologia se desenvolve em homens no contexto da ausência de relações sexuais por um longo tempo.

A fimose em homens, cujas causas são estabelecidas por um especialista, pode ser o resultado de fatores provocadores:

• doenças da pele (líquen, psoríase, líquen escleroatrófico, eczema);
• anomalias na formação de um órgão durante a maturação (aumento desproporcional da glande do pênis);
• hipotermia, que causou degeneração do anel do prepúcio;
• superaquecimento, que provocou inchaço severo;
• reações alérgicas agudas a detergentes e cosméticos;
• esclerodermia da carne;
• fator hereditário;
• angiopatia diabética, diabetes mellitus;
• estafilococos, estreptococos, provocando o processo inflamatório;
• DSTs (ureaplasmose, clamídia, papilomavírus, HIV, carcinoma, balanite xerótica);
• patologia de etiologia inflamatória (balanopostite, uretrite);
• danos mecânicos ao órgão e ao prepúcio causados ​​pelo uso de roupas íntimas apertadas, aperto do pênis por um zíper, masturbação na idade adulta.

Freqüentemente, os pacientes que sofrem de formas graves de disfunção erétil se queixam de fimose.

Por que a cabeça não abre em um estado de excitação durante a fimose?

Com fimose avançada, a glande do pênis abre parcialmente ou não abre de todo. É causada pelo estreitamento do anel do prepúcio. Pode haver várias razões para o endurecimento (esclerodermia). Durante uma ereção, o pênis aumenta de tamanho, a cabeça fica cheia de sangue, mas não se abre. O homem sente muita dor ao tentar puxar o prepúcio. A fimose pode ser acompanhada por um encurtamento do frênulo. Nesse caso, existe um alto risco de curvatura da glande.

O perigo da fimose em adultos

Com o estreitamento do anel do prepúcio, existe um alto risco de desenvolvimento de doenças de etiologia infecciosa. O esperma e o esmegma se acumulam sob a cabeça, criando um ambiente favorável para a multiplicação das bactérias. É difícil para os homens que sofrem de fimose observar todas as regras de higiene, portanto, os carcinógenos podem se acumular sob o prepúcio. Nesse caso, o risco de desenvolver câncer é alto.

Na ausência de tratamento adequado, a fimose se transforma em parafimose. A patologia é caracterizada pela formação de um anel denso de pele ao redor da glande. É impossível curar a doença com medicamentos, a infração é eliminada por meio de intervenção cirúrgica.

Classificação

A patologia é classificada em função dos mecanismos de desenvolvimento.

Os seguintes tipos de doença são diferenciados:

• Cicatricial. O prepúcio é bastante denso e longo. Na forma, lembra uma tromba. Cicatrizes se formam na pele. A complicação pode ser causada por lesão mecânica ou inflamação.
• Atrófico. Ocorre no contexto de um prepúcio rompido. Normalmente, a deformação ocorre ao tentar expor a glande do pênis. A pele perde elasticidade, a polpa fica fina.
• Hipertrofiado. É caracterizada por um espessamento do prepúcio. A cabeça do pênis praticamente não fica exposta, mas o homem não sente dor durante a relação sexual. Normalmente, a complicação é corrigida pelo alongamento manual da pele.

A fimose fisiológica em homens adultos é rara. A patologia é diagnosticada em crianças com menos de 5 anos de idade.

Estágios de desenvolvimento de fimose e sintomas

A fimose nos homens (as razões para o desenvolvimento podem ser diferentes) é formada gradualmente. Dependendo do estágio do curso, o complexo de sintomas também pode variar.

Primeiro grau

No primeiro estágio da fimose, o homem tem dificuldade de expor a cabeça durante uma ereção. Em um estado relaxado, o prepúcio abre completamente a parte superior do órgão. O desconforto na forma de dor aparece apenas durante a excitação. Se não for tratada, a doença irá progredir. Muitos homens não vão ao médico, preferindo suportar a dor.

Para o primeiro grau de fimose, os seguintes sintomas são característicos:

• em um estado de excitação, a cabeça não fica exposta;
• aparece a ejaculação precoce, que ocorre no contexto de um aumento da sensibilidade das terminações nervosas;
• cicatrizes são formadas na pele devido à formação de microfissuras.

Se a fimose não for tratada a tempo, ela pode se transformar em parafimose. Nesse caso, o risco de desenvolver necrose é alto: os tecidos morrem devido a distúrbios circulatórios.

Segundo grau

O segundo estágio da patologia apresenta um complexo de sintomas mais pronunciado. É extremamente difícil expor a glande do pênis em um estado de relaxamento e excitação. A área mais larga não passa pelo anel. Se você empurrar o prepúcio com força, a pele se rompe.

O desenvolvimento do segundo estágio é indicado pela dor intensa que ocorre quando a cabeça é exposta durante a micção ou a relação sexual. Além disso, os homens reclamam de ejaculação precoce. É impossível seguir todas as regras de higiene pessoal. É muito difícil limpar a cabeça de urina, esmegma e sêmen.

Terceiro grau

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adia fimose é caracterizada por uma quase completa falta de mobilidade do anel do prepúcio. Quando você tenta afastar a pele, apenas a ponta da cabeça fica exposta. A libido de um homem diminui, durante a relação ele não atinge o orgasmo.

Os sinais característicos da fimose de 3º grau incluem o aparecimento de dor ao urinar. O canal está parcialmente coberto por pele. Rachaduras ocorrem com frequência, especialmente nessa condição: o prepúcio está esticado, a pele está rasgada.

Quarto grau

O quarto estágio da fimose é considerado o mais grave. O paciente sente dor mesmo durante o sono. Além de estreitar o anel do prepúcio, existe um alto risco de se tornar uma infecção sexualmente transmissível. A uretra inflama, o prepúcio cobre completamente a cabeça do órgão.

Um homem é privado da oportunidade de ter relações sexuais com uma parceira. Ele é incapaz de manter a higiene. Urina, suor, esmegma e sêmen se acumulam sob a cabeça. No contexto da adição da infecção, a temperatura corporal aumenta. No órgão, o processo de saída e fluxo do sangue é interrompido. Para fimose grau 4, problemas urinários também são característicos.

Complicações da fimose

Fimose em homens (as razões às vezes são hereditárias) pode provocar o desenvolvimento de complicações:

Tipo de complicação	Descrição
Balanopostite	A patologia desenvolve-se no contexto da não observância das regras básicas de higiene. A esmegma e o esperma ficam estagnados sob a cabeça e o prepúcio, provocando a reprodução ativa de patógenos. A cabeça do pênis fica inflamada e a infecção penetra nas células. A complicação pode ser eliminada apenas por cirurgia.
Fusão de carne	A complicação é diagnosticada em homens que sofrem de fimose nos estágios 4 ou 3. O prepúcio para de se mover quase completamente, em algumas áreas cresce junto com a glande do pênis. Durante uma ereção, quando o sangue corre para o órgão, o paciente sente uma dor aguda. Pode ocorrer sangramento. A complicação também é eliminada por meio de cirurgia.
Parafimose	A patologia é caracterizada por um estreitamento do anel do prepúcio. No contexto da compressão do pênis, observa-se edema severo. Na parafimose, a pele fica azulada. Neste caso, o paciente é mostrado circuncisão ou incisão longitudinal.

As complicações mais comuns decorrentes da fimose incluem infecção.

Diagnóstico

Se você suspeitar de fimose, consulte um urologista. O médico deve sentir o órgão e fazer um exame. Pode ser necessário consultar um oncologista e um dermatologista. Os exames laboratoriais são prescritos ao paciente caso haja suspeita de lesões inflamatórias e fúngicas da carne.

O médico não deve avaliar o grau de estreitamento do anel expondo a cabeça - o risco de sangramento é alto, principalmente se o paciente sofre de fimose de 3,4 graus. Além disso, a ultrassonografia do trato urinário e a uretroscopia podem ser prescritas.

Tratamento de fimose

A fimose nos homens é tratada de várias maneiras. O método é selecionado por um especialista após a identificação da causa exata do desenvolvimento.

Pode haver várias opções de tratamento, elas são selecionadas dependendo do grau da patologia:

• intervenção cirúrgica;
• tratamento medicamentoso;
• fisioterapia;
• tratamento a laser.

Os métodos da medicina tradicional também funcionam bem. Eles são mais eficazes no estágio inicial da fimose.

Alongamento manual do prepúcio

Esticar o prepúcio com as mãos deve ser extremamente cuidadoso. Com dois dedos (polegar e indicador), você precisa puxar lentamente a pele para cima, tentando cobrir a glande do pênis. Se aparecer o menor desconforto, o exercício deve ser interrompido. Se fosse possível puxar a pele sobre a cabeça, a posição é fixada por 25-35 segundos e, em seguida, os dedos são removidos. É necessário repetir os passos acima 10-12 vezes.

Para esticar o prepúcio, você precisa segurar o lado esquerdo da carne com os dedos da mão esquerda e o lado direito com a direita e tentar expandir ligeiramente o anel. Se for necessário esticar o prepúcio, a posição é fixada por 45-60 segundos. O exercício deve ser feito 3-5 vezes ao dia.

Antes de tocar os órgãos genitais, você deve lavar bem as mãos com qualquer sabonete hipoalergênico. Se ocorrerem sensações dolorosas durante o alongamento do anel do prepúcio, o exercício deve ser interrompido imediatamente. Para tornar o processo menos doloroso, você pode esticar a pele enquanto toma uma ducha quente. Use gel de banho ou sabonete líquido como lubrificante.

Medicamento

Com fimose, os pacientes são prescritos preparações hormonais na forma de pomadas.

A composição da terapia complexa pode incluir drogas:

• Betametasona. O princípio ativo da composição do medicamento é a substância de mesmo nome. O medicamento tem efeito local antiinflamatório, antiproliferativo, vasoconstritor, antialérgico e antipruriginoso. A pomada é prescrita para pacientes com fimose de 1 a 2 graus. O medicamento deve ser aplicado no prepúcio 1-2 vezes ao dia, em camada fina, distribuindo-se uniformemente. O uso é categoricamente contra-indicado em pacientes que sofrem de lesões cutâneas de hipersensibilidade, virais e fúngicas.
• Hidrocortisona. A pomada contém acetato de hidrocortisona. O glicocorticosteroide sintético tem efeitos antipruriginosos, anti-edematosos e antiinflamatórios. O uso da pomada é aconselhável para fimose de 1 e 2 graus. Não é recomendado o uso do produto em pessoas que sofrem de dermatites, infecções fúngicas e virais da pele. Não aplique pomada em feridas abertas. A tuberculose e o diabetes mellitus são considerados contra-indicações relativas. Na fimose, a pomada é aplicada no prepúcio 2 a 3 vezes ao dia, em camada fina. Você não precisa esfregar.

Quando uma infecção se junta, o médico pode prescrever antibióticos (na maioria das vezes em injeções).

Fisioterapia

No estágio inicial do desenvolvimento da doença, o paciente pode ser designado aos seguintes procedimentos fisioterapêuticos:

• Sonda bulbosa. Durante o procedimento, a diidrotestosterona é aplicada ao prepúcio na forma de um gel. A sonda é inserida cuidadosamente no anel, tentando expandi-lo ligeiramente. O procedimento pode ser realizado até 2 vezes por semana. Antes de cada sessão, tome um banho com decocções à base de plantas medicinais.
• Fonoforese. Os medicamentos são injetados nas camadas profundas da pele por meio de ultrassom. O procedimento é totalmente indolor. Agentes contendo anandrógeno oleoso são aplicados ao prepúcio. A frequência e intensidade de radiação necessárias são definidas no dispositivo. A sessão dura de 5 a 6 minutos. Deve ser realizado uma vez a cada 2 dias. O curso do tratamento não é superior a 14 dias.

Os procedimentos de fisioterapia têm efeito antiinflamatório. Além disso, os pacientes notam uma diminuição na intensidade da dor após 3 sessões.

Tratamento cirúrgico para fimose cicatricial

Com fimose em homens adultos (principalmente do tipo cicatricial), é realizada excisão circular da carne. A operação é considerada cosmética e menos traumática. Não dura mais do que 25 minutos. Os órgãos genitais nus são cobertos com guardanapos por todos os lados e tratados com uma solução anti-séptica. Antes da excisão, o especialista deve localizar a área esbranquiçada da pele. Nesse local, é formada uma correia que aperta a cabeça.

As marcações são aplicadas com um marcador, o anestésico é infiltrado. O prepúcio é preso e excisado longitudinalmente. A pele deve se dividir à esquerda e à direita. As bordas livres da carne são suturadas com suturas autoabsorvíveis e a cabeça fechada com um curativo estéril.

Após a operação, o paciente é monitorado no primeiro dia de internação e, em seguida, recebe alta para casa. É aconselhável que a ferida não fique sob gaze ou curativo estéril por muito tempo. Após a operação, nenhuma cicatriz é formada, complicações após um corte circular são raras.

Tratamento a laser

A excisão do prepúcio a laser é um procedimento cosmético indolor. Geralmente é prescrito para pacientes com fimose avançada. Segundo as avaliações, o resultado após a correção a laser permanece para sempre, o risco de novo desenvolvimento da patologia é mínimo. O procedimento é realizado em ambiente hospitalar. Sua duração é de 20-25 minutos.

O procedimento não requer preparação especial (não é necessário seguir dieta alimentar, não é necessária a abolição de quaisquer medicamentos). A operação é realizada sob anestesia local. O urologista aplica marcações na pele. Não é necessário cobrir o órgão com guardanapos esterilizados durante o procedimento.

O tecido é excisado ao longo das marcações, as aderências são removidas e o pênis é tratado com uma solução anti-séptica. Após a operação, o médico explica ao paciente como cuidar do órgão durante o período de reabilitação. Não é necessário ficar no hospital, você pode ir para casa imediatamente após a correção a laser.

Métodos tradicionais

A medicina tradicional não pode ser considerada uma alternativa à cirurgia ou terapia medicamentosa. Infusões e decocções à base de ervas medicinais são utilizadas como agente profilático contra a inflamação. Devem ser preparados de acordo com a receita, observando estritamente o regime posológico.

Agentes antiinflamatórios eficazes:

• Uma decocção à base de camomila. A medicina tradicional é usada externamente para fimose de 1-2 graus (banhos, loções). Flores de camomila de farmácia (2 colheres de sopa eu. coleção pronta) é derramado em uma panela de esmalte. A matéria-prima é despejada com água quente (300 ml, é aconselhável não usar água fervente). A panela é levada ao fogo baixo, após 5 minutos. o recipiente é removido. O caldo deve ser escorrido várias vezes através da gaze dobrada várias vezes. Bandejas com decocção de camomila podem ser feitas 2 vezes ao dia.
• Uma decocção à base de yarrow. O produto pode ser preparado a partir de partes frescas e secas de plantas. Os caules, junto com as folhas e flores, devem ser colocados em um recipiente de esmalte. As matérias-primas são derramadas com água quente (300 ml). O recipiente deve ser colocado em fogo baixo e levar a água para ferver. Após 3 min. retire do fogo, esfrie e escorra.
• Infusão de corante woad. Raízes de plantas secas (2 colheres de sopa. l) pique finamente, coloque em uma garrafa térmica. Despeje água fervente sobre a matéria-prima (500 ml). Arrolha bem a garrafa térmica e coloque-a em um local aquecido por 5 horas. decantar o caldo pronto.

A vida útil dos produtos acabados não é superior a 72 horas. a cada 3 dias, você precisa preparar infusões e decocções frescas.

Reabilitação e prognóstico

A doença é tratada com bastante sucesso. Após a operação, durante o período de reabilitação, é importante seguir uma série de regras para acelerar o processo de cicatrização. É estritamente proibido frequentar banhos, saunas e piscinas nas primeiras 3-6 semanas após a cirurgia. Não é recomendável nadar em corpos d'água abertos (lagos, rios).

O prepúcio deve ser tratado com antissépticos diariamente. Isso minimizará o risco de desenvolver um processo inflamatório no contexto de uma infecção. Além disso, os especialistas recomendam evitar visitas aos salões de bronzeamento. É necessário excluir completamente os contatos sexuais durante 10-14 dias. A atividade física é totalmente contra-indicada. É aconselhável ficar na cama. A roupa íntima deve ser trocada diariamente.

O prognóstico após a cirurgia é bastante favorável. O resultado é salvo para sempre. Após a cirurgia, fimose não se forma novamente.

Se a fimose não incomoda, não pode ser tratada?

Mesmo que a fimose não incomode o homem, ele deve ser tratado. Quanto mais cedo o paciente for a um centro médico, menor será a probabilidade de desenvolver complicações. Na ausência de tratamento adequado, a fimose irá progredir. É mais fácil curar a doença em um estágio inicial, até que a fimose se transforme em parafimose ou balanopostite.

Ambas as patologias são caracterizadas por um forte estreitamento do anel do prepúcio. Um homem normalmente não consegue esvaziar a bexiga; ele sente uma dor aguda durante a relação sexual. Procedimentos básicos de higiene também se tornam impossíveis.

O prepúcio pode ser esticado?

É possível eliminar a fimose esticando o prepúcio apenas nos estágios iniciais do desenvolvimento da patologia. Os exercícios também podem ajudar a prevenir a esclerodermia (endurecimento, estreitamento) do anel do prepúcio.

Existem vários métodos principais de alongamento:

• A primeira maneira. Você precisa tentar puxar a pele sobre a cabeça do pênis. Você precisa agir com cuidado para não danificar o prepúcio. Após o alongamento, é necessário fixar a posição por 40-45 segundos e, em seguida, retornar suavemente o prepúcio à sua posição original. Os especialistas aconselham o uso de um lubrificante.
• Segundocaminho. Este método é adequado para o estágio inicial da fimose. Você precisa comprar um expansor com antecedência em uma farmácia ou loja especializada. Um anel de silicone de pequeno diâmetro deve ser colocado sob as bordas do prepúcio. O expansor mantém a pele na posição desejada por várias horas.

Os exercícios devem ser realizados pelo menos 3 vezes ao dia. Antes de realizar, você deve lavar bem as mãos com sabão e os órgãos genitais com água morna. Se um homem é alérgico a lubrificante, os exercícios podem ser realizados deitado no banheiro ou em pé sob o chuveiro. É importante controlar o grau de pressão nos órgãos genitais - movimentos bruscos podem provocar a ruptura do prepúcio. A rachadura da pele geralmente é acompanhada de sangramento.

A fimose nos homens é uma doença completamente curável. É importante consultar um médico em tempo hábil, que identificará a causa exata do desenvolvimento e selecionará o tratamento correto. É estritamente proibido selecionar medicamentos de forma independente. A medicina tradicional não vai aliviar o problema. Várias infusões, decocções e loções de ervas têm um efeito de suporte.

Vídeo fimose

Fimose em homens: