Koreitek. Instruções, indicações de uso, preço, comentários, análogos

A droga combinada que Koreitek possui ação diurética e anti-hipertensiva. A indicação da consulta é o tratamento da hipertensão leve a moderada. Além disso, o medicamento é recomendado para uso em pacientes cuja condição é estabilizada pela ingestão dos ingredientes ativos incluídos no medicamento separadamente em dosagens semelhantes.

Composição e forma de liberação

O medicamento é produzido na forma de comprimidos redondos, amarelos, bicúspides, com uma borda ondulada. Em uma das metades, há um relevo com a inscrição "MSD 718", na outra metade - em risco.

7 comprimidos em um blister ou 56 comprimidos em conjunto com 1 ou 2 caixas de plástico em um frasco de alta densidade.

As embalagens de papelão contêm 2 ou 4 blisters (14 e 28 comprimidos cada, respectivamente) ou 1 frasco.

Ingredientes ativos (mg em 1 guia):

• maleato de enalapril - 20;
• hidroclorotiazida - 12,5.

  

Componentes adicionais:

• amido de milho;
• Bicarbonato de Sódio;
• óxido de ferro pigmento amarelo;
• estearato de magnesio;
• lactose mono-hidratada;
• amido de milho pré-gelatinizado.

Termos de venda, preços

O Korenitek só pode ser adquirido mediante receita do médico assistente, o que é uma indicação de utilização. O preço varia conforme a quantidade de comprimidos da embalagem e a rede de farmácias em que o medicamento é comercializado.

Propriedades farmacológicas

Korenitek (as indicações de uso são devido às propriedades medicinais, que visam diminuir o sangue pressão, o conteúdo de íons de sódio na parede do vaso, OPSS, bem como um aumento na produção de urina) tem um efeito que é observado dia. Disto se conclui que o medicamento é prescrito para hipertensão. A terapia com este medicamento é mais eficaz do que tomar suas substâncias ativas separadamente.

O enalapril é um inibidor da ECA. À medida que é absorvido, transforma-se em enalaprilato, cuja ação é reduzir níveis sanguíneos de angiotensina II, que estimula a ativação da renina plasmática e uma diminuição da excreção aldosterona. A substância também impede a destruição da bradicina.

Uma diminuição da resistência parassimpática total das artérias e um certo aumento das contrações do músculo cardíaco contribuem para a diminuição da pressão arterial. A droga aumenta o fluxo sanguíneo nos rins, mas não altera a taxa de filtração, desde que não tenha sido inicialmente diminuída no paciente.

A hidroclorotiazida é um anti-hipertensivo e diurético que estimula a ativação da renina. Em combinação com o enalapril, é observada uma diminuição mais significativa da pressão arterial. Seu aumento acentuado com a retirada da droga não é observado.

O efeito máximo após a administração é alcançado após 2 horas. A pressão diminui após 1 hora. A duração da ação depende da dosagem.

Enalapril

A substância provoca diminuição da pressão arterial sem aumento significativo da frequência das contrações do músculo cardíaco. A hipotensão sintomática ortostática é rara. Em alguns casos, devem se passar várias semanas desde o início do tratamento para obter a melhor redução da pressão arterial. O fim da terapia com essa substância não provoca aumento repentino da pressão arterial.

A inibição da atividade da ECA é observada após uma única administração oral após 2-4 horas. O indicador de diminuição da pressão atinge seu máximo após 4 horas. A dosagem afeta a duração da ação.

Durante os estudos do movimento do sangue através dos vasos em pessoas com hipertensão primária, uma diminuição da pressão arterial foi acompanhada por alterações insignificantes na frequência cardíaca e uma redução na obstrução parassimpática geral embarcações.

Tratamento com enalapril:

• leva a uma regressão significativa da patologia do ventrículo esquerdo e à estabilização de sua capacidade contrátil;
• afeta positivamente a proporção de fatores de risco para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares no sangue;
• não tem efeito ou tem efeito positivo no nível de colesterol total.

Após a administração oral, a substância é intensamente absorvida no sistema digestivo. Em 1 hora, a concentração no plasma sérico atinge o máximo. O grau de absorção é de aproximadamente 60%. A substância sofre hidrólise intensiva, formando as substâncias do enalaprilato. Já depois de 3 horas após a administração oral, seu conteúdo no sangue atinge seus valores máximos.

A excreção é realizada através dos rins. Metabólitos detectados na urina: aproximadamente 40% do enalaprilato e do enalapril em sua forma original. A meia-vida do componente ativo durante o curso do tratamento medicamentoso é realizada em 11 horas. A absorção não depende da dieta.

Hidroclorotiazida

Esta substância diurética e anti-hipertensiva não afeta os parâmetros ideais da pressão arterial. Estimula a liberação de cloreto e sódio em volumes aproximadamente iguais. A liberação da urina após administração oral ocorre em 2 horas, em 4 horas o efeito máximo é alcançado e dura de 6 a 12 horas.

A substância não é metabolizada, porém é rapidamente excretada pelos rins. No caso de monitoramento da concentração de uma substância no sangue durante o dia, a meia-vida é de 5 a 15 horas. Pelo menos 61% da dose administrada é excretada na forma inalterada ao longo do dia.

Combinação de ambas as substâncias

Graças aos estudos clínicos, ficou claro que o uso de uma combinação desses componentes provoca significativa reduzir a pressão arterial em comparação com a terapia separadamente com cada componente e retém o efeito pelo menos por dias. Korenitek é uma forma de medicamento conveniente para um curso de tratamento com uma combinação das duas substâncias, o que praticamente não afeta a biodisponibilidade de cada uma.

Indicações de uso

Korenitek (as indicações de uso são devido ao efeito da droga) é destinado ao tratamento de hipertensão leve a moderada artérias em pacientes cuja condição é normalizada pelo uso dos componentes ativos da droga separadamente em idênticas dosagens.

Contra-indicações

Korenitek não é recomendado para ser usado para terapia ao diagnosticar as seguintes patologias:

• Anuria.
• Intolerância a qualquer um dos componentes da droga.
• Presença de angioedema hereditário ou idiopático, ou desencadeado por terapia com inibidores da ECA.
• Tratamento complexo com aliscireno ou medicamentos contendo este componente em diabéticos e pessoas que sofrem de doenças renais.
• Crianças menores de idade.
• Doenças graves do fígado e rins.
• Intolerância hereditária à lactose, deficiência de lactase.

Consulta recomendada com precaução para patologias:

• estreitamento das artérias dos rins;
• vasoconstrição abdominal ou mitral;
• síndrome de distúrbio hepático;
• encefalopatia discirculatória ou isquemia do coração;
• patologias sistêmicas do tecido conjuntivo;
• período após o transplante renal;
• distúrbios de hematopoiese no sistema da medula óssea;
• diabetes;
• potássio plasmático elevado;
• condições caracterizadas por uma diminuição no volume de plasma circulante;
• pós-operatório, ou o uso de anestesia geral.

Os inibidores da ECA não são recomendados para serem prescritos ao gestar uma criança no primeiro trimestre, e no segundo e terceiro trimestres é totalmente proibido. Se o tratamento com esses medicamentos for necessário, as mulheres que planejam engravidar recebem uma terapia anti-hipertensiva alternativa segura para a futura mãe e seu filho. Quando a concepção ocorre, o uso é imediatamente interrompido e medicamentos alternativos são prescritos.

Método de administração e dosagem

Korenitek (as indicações de uso implicam em medicação oral) deve ser tomado de acordo com as instruções para o mesmo.

Hipertensão arterial

A dosagem diária recomendada é de 1 comprimido. A dose, se indicada, pode ser aumentada para 2 comprimidos.

Pré-tratamento com diuréticos

A primeira recepção de Korenitek é capaz de provocar o aparecimento de hipertensão sintomática. Esse sintoma aparece com mais frequência em pacientes com distúrbios do equilíbrio hídrico e eletrolítico, que se desenvolveram no contexto do tratamento anterior com medicamentos diuréticos. A recepção deste último é interrompida o mais tardar 2 dias antes da primeira dose de Korenitek.

Distúrbios da função renal

Em pessoas que sofrem dessas patologias, as tiazidas podem não ter efeito suficiente. Nessa situação, a administração da medicação em monoterapia começa com 5-10 mg.

Pessoas idosas

Os ensaios clínicos demonstraram a segurança e eficácia do tratamento com medicamentos complexos em pacientes com hipertensão, independentemente da idade. O ajuste da dosagem primária para esta categoria de pacientes não é necessário.

Efeitos colaterais

De acordo com os testes realizados, as reações negativas que ocorrem no contexto do uso do medicamento são de natureza moderada. O cancelamento do tratamento não é necessário.

Os seguintes efeitos colaterais podem ocorrer:

Sistemas e órgãos	Possíveis reações negativas
Respiratório	Tosse, falta de ar.
Cardiovascular	Sensação de palpitações, perda de consciência, forte diminuição da pressão arterial, taquicardia, dor no esterno.
Ossos e músculos	Cãibras musculares, dores nas articulações.
Rim	Distúrbios do funcionamento do órgão.
CNS	Tontura, superexcitação, fadiga crônica, sonolência, fadiga excessiva, dormência, distúrbios do sono, enxaqueca.
Digestivo	Indigestão, dor abdominal, náusea, indigestão, vômito, pancreatite, distúrbios nas fezes, sensação de secura na boca.
Alergia	Erupção cutânea, coceira.
Órgãos do sistema reprodutivo	Diminuição do desejo sexual, desenvolvimento de impotência.
Outros	Gota, zumbido.

É extremamente raro que um medicamento possa provocar o desenvolvimento das seguintes consequências negativas: angioedema dos lábios, face, glote, língua, garganta, extremidades, hiperidrose, edema de Quincke, hiperidrose.

Overdose

Quando uma quantidade excessiva de enalapril é consumida, pode-se observar uma diminuição significativa da pressão arterial (após cerca de 6 horas) e dormência. Uma overdose de hidroclorotiazida é acompanhada por diurese excessiva, que provoca desidratação.

Instruções Especiais

Com baixa concentração de sódio no plasma, distúrbios graves do funcionamento do músculo cardíaco, patologias do ventrículo esquerdo, após o primeiro uso do medicamento pode ocorrer hipotensão com sintomas clínicos apropriados, especialmente em pacientes com diminuição do volume sanguíneo circulante causada pela terapia diurética meios. Esta condição não é motivo para cancelar o tratamento medicamentoso.

É importante monitorar constantemente a quantidade de eletrólitos séricos para detectar possíveis desequilíbrios e corrigir os indicadores em tempo hábil. Esta atividade é necessária para pacientes com diarreia prolongada e vômitos.

O tratamento com este medicamento requer o controle dos seguintes sintomas: sede, sensação de secura na boca, distúrbios digestivos, fraqueza, oligúria, sonolência, excitabilidade excessiva, taquicardia, dores, hipotensão e convulsões. Quando a angioteca da face se forma, basta cancelar a terapia e tomar anti-histamínicos.

A derrota do angioedema de faringe, língua ou laringe pode provocar a morte. Com o desenvolvimento desse distúrbio, é importante administrar epinefrina imediatamente e, por meio de intubação e traqueostomia, manter a desobstrução das vias aéreas.

Em pacientes que tomam diuréticos tiazídicos, podem ser observadas reações de intolerância tanto naqueles que são propensos a reações alérgicas quanto naqueles que não têm esse problema. Há evidências de piora do quadro em pessoas com diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico.

Este medicamento não é recomendado para pacientes em hemodiálise, pois o risco de reações anafiláticas é bastante elevado.

Antes da cirurgia (bem como das manipulações dentárias), é necessário notificar o anestesiologista sobre a ingestão da medicação. No decorrer do tratamento, ocorre uma tosse seca e prolongada que passa após o término da medicação.

Nos primeiros dias de uso deste medicamento, pode ocorrer sonolência, uma forte diminuição da pressão arterial e tonturas, o que pode afetar adversamente a capacidade de dirigir e se envolver em atividades que podem constituir perigo. Portanto, durante esse período, é melhor excluir a direção e o trabalho que exigem maior concentração e velocidade de reação.

Interações medicamentosas

Korenitek (as indicações de uso indicam a possibilidade de administração conjunta com outros anti-hipertensivos, neste caso, há um total ação) em terapia complexa com diuréticos e sais contendo potássio, suplementos de potássio, aumenta significativamente a probabilidade de desenvolver hiperclemia.

Quando combinado com medicamentos de lítio, a excreção de lítio pelos rins é reduzida, o que aumenta a probabilidade de desenvolver intoxicação por essa substância.

Os AINEs reduzem a eficácia da medicação. Essa combinação para pacientes com disfunção renal pode provocar uma deterioração no funcionamento do órgão. No entanto, essas violações podem ser eliminadas.

Etanol e estrogênios reduzem o efeito anti-hipertensivo da droga.

A co-administração com citostáticos, imunossupressores e alopurinol aumenta o risco de disfunção das células sanguíneas ou de sua composição celular.

Análogos

Os seguintes medicamentos são análogos do Korenitek:

• Enalapril;
• Enap-N;
• Enalozide;
• Berlipril Plus;
• Enapril-N.

Condições de armazenamento

Armazene Korenitic a uma temperatura não superior a +30 C, em um local onde não haja acesso para crianças pequenas. O prazo de validade dos comprimidos embalados em blisters é de 3 anos e em frascos de alta densidade - 2 anos. A principal indicação é hipertensão. É estritamente contra-indicado para uso no final do prazo de validade indicado na embalagem.

Vídeo sobre a ação do medicamento Co-Rentitek

Rapidamente sobre hidroclorotiazida e enalapril: