Linfócitos atípicos no exame de sangue de uma criança. O que isso significa

Os principais elos do sistema imunológico que circulam no sangue e são de grande importância na destruição da microflora patológica e lutar contra a infecção crônica, são os linfócitos. Existem 2 tipos de linfócitos: T e B.

Cada um deles produz anticorpos, destrói células infectadas do corpo que podem provocar o desenvolvimento de alergias, assim como agentes estranhos. Quando se trata da forma atípica, a maioria das pessoas tem associações desagradáveis ​​associadas ao câncer. Na verdade, esses linfócitos, detectados em um exame de sangue, na maioria dos casos nada têm a ver com uma doença maligna. Este é um sinal da presença de uma patologia infecciosa ou viral em uma criança.

O que são linfócitos atípicos e onde estão localizados?

Os linfócitos atípicos são células linfóides que aparecem no contexto de infecções virais, muitas vezes em resposta a infecção com o vírus Epstein-Barr, no entanto, pode ser detectada em um exame de sangue e em outras doenças de natureza viral em filho.

Um estudo laboratorial básico que permite estudar o número e a forma dos eritrócitos, leucócitos, linfócitos, bem como outros indicadores importantes - um exame de sangue (clínico) geral. Essa medida diagnóstica é a principal forma de detectar aumento ou diminuição do número de linfócitos, bem como a presença de células de formato atípico. Um aumento neste indicador geralmente ocorre em crianças durante a doença.

Se o médico estabelecer esse fato durante o diagnóstico, então este é um dos indicadores importantes da presença de infecção, vírus ou outra microflora patogênica no corpo da criança. Em outras palavras, agentes alienígenas. Um aumento no nível de linfócitos e uma mudança em sua forma é uma indicação de que eles estão tentando destruí-los. Isso sugere que a medula óssea passa a produzir mais glóbulos brancos com maior intensidade, provocando um aumento de seu número no plasma.

Nos resultados dos exames laboratoriais de sangue, podem ser detectadas células mononucleares atípicas (linfócitos B afetados pelo vírus) ou células plasmáticas. Sua presença no plasma periférico evidencia a exacerbação do processo infeccioso, bem como a necessidade de síntese de anticorpos.

O encaminhamento para estudo diagnóstico é feito pelo pediatra após examinar a criança e conversar com os pais.

Indicações para a prescrição de um exame de sangue clínico:

• febre com duração de mais de 5 dias, aumento repetido da temperatura;
• dor nas articulações;
• gânglios linfáticos inchados, baço ou fígado;
• o aparecimento de erupções na pele;
• falta de efeito da terapia;
• estado geral grave do bebê.

Para obter os resultados mais confiáveis, o estudo é realizado pela manhã com o estômago vazio.

Como eles se parecem?

Os linfócitos atípicos no exame de sangue de uma criança são encontrados na presença de certas patologias (virais e infecciosas, alergias), ocorrendo de forma agravada. No plasma, observa-se aumento do número de linfócitos e presença de células com aspecto alterado.

Características das células atípicas:

• Os linfócitos modificados são caracterizados por um tamanho aumentado. As células raramente atingem 12 mícrons. O tamanho do alterado (atípico) é de 30 mícrons e mais.
• As células maduras são arredondadas. Os linfócitos atípicos costumam ter forma irregular e suas bordas costumam ser irregulares.
• Uma célula comum tem um núcleo redondo ou ligeiramente alongado. Um linfócito atípico pode ter o mesmo núcleo, mas muitas vezes será alongado, os contornos serão irregulares, com constrições ou fendas. Às vezes, seu tamanho pode ser reduzido.
• Ao se colorir um esfregaço, que é usado para estudar o número e a forma das células, com corantes típicos, as células atípicas adquirem uma cor brilhante em comparação com as inalteradas. O núcleo será roxo e o citoplasma será azul, azul escuro ou cinza.
• Os linfócitos atípicos detectados em um paciente infectado com citomegalovírus ou vírus Epstein-Barr são chamados de células de Downey. Este é o nome do médico hematologista americano, que em 1923. os descobriu no processo de exame microscópico e descreveu a forma e suas propriedades.
• Outro tipo são as células de Reeder, ou amitóticas. Eles têm a forma de um rim. Os núcleos dessas células têm contornos irregulares, ou uma constrição no meio, que os divide em lobos.
• Além disso, entre os linfócitos alterados, estão as células de Klein-Botkin-Humprecht. O nome inclui os nomes de três professores que descobriram e descreveram células específicas. Na verdade, essas não são células vivas plenamente desenvolvidas, mas seus restos circulando no sangue. Por serem praticamente invisíveis, esses linfócitos são chamados de células-sombra.

Formas atípicas de linfócitos que podem ser detectadas durante pesquisas laboratoriais em vários processos patológicos:

• Linfócitos pequenos com citoplasma pouco visível e núcleo picnótico.
• Células Reeder, que são núcleos serrilhados em forma de rim ou bipartidos.
• Linfócitos com vacuolização no citoplasma, em casos raros - no núcleo.
• Linfócitos de leucólise (células de Botkin-Gumprecht) - perturbados durante a preparação da medicação, há um grande número na leucemia linfocítica crônica.
• Núcleos linfocíticos nus.
• As células mononucleares atípicas são células grandes com citoplasma basofílico abundante. Freqüentemente, o citoplasma periférico escuro basofílico é separado da zona mais pálida próxima ao núcleo por uma linha de borda fina. Os núcleos são grandes, podem conter nucléolos pequenos e, em alguns casos, observa-se depressão. Eles são visualmente idênticos aos núcleos dos monócitos. Essas células são freqüentemente encontradas na mononucleose de natureza infecciosa, mas também podem ocorrer em outras infecções provocadas por vírus.
• Linfócitos plasmáticos - células plasmáticas largas com núcleo timpânico e citoplasma de cor azul intensa. Detectado em pesquisas de laboratório na presença de infecções virais.

Razões para o aparecimento

Os linfócitos atípicos no exame de sangue de uma criança são células desenvolvidas que não tiveram tempo de se formar totalmente no contexto da doença e começar a lutar contra o agente causador da patologia ou alérgeno. Como resultado, o número de linfócitos alterados no sangue aumenta.

Ao mesmo tempo, apesar da aparência modificada, continuam desempenhando suas funções. Quando a patologia se desenvolve no corpo de uma criança, ela precisa de proteção, de modo que o sistema imunológico começa a produzir linfócitos intensamente para lidar com a microflora patológica.

Infecções virais

Os linfócitos são células que constituem a espinha dorsal do sistema imunológico na luta contra vírus e bactérias. Eles produzem imunoglobulinas (anticorpos específicos) que, ao se ligarem a microrganismos patogênicos, os impedem de entrar nas células do corpo.

Além de alterar o número de linfócitos, as doenças infecciosas de natureza viral estimulam a formação células atípicas (virócitos) com citoplasma basofílico, forma variada, estrutura modificada grãos. Eles estão presentes no sangue em pequenos números (menos de 10%) com qualquer infecção provocada por vírus. Uma concentração aumentada de células modificadas (mais de 10%) é um sinal de mononucleose infecciosa.

• Infecções virais agudas. A razão mais comum para a formação de células atípicas em crianças são as seguintes patologias infecciosas: rubéola, varicela, sarampo. Na maioria dos casos, o número desses linfócitos é moderado e, à medida que os sintomas são eliminados, os indicadores voltam ao normal.
• Mononucleose infecciosa. Infecção específica de natureza viral em crianças. O desenvolvimento é provocado pelo vírus Epstein-Barr. Com esta patologia, a presença de linfócitos atípicos é mais persistente, nas análises podem ser detectados ao longo de várias semanas ou até meses.

Infecções bacterianas

A formação de linfócitos atípicos em crianças pode ser provocada por uma infecção bacteriana extremamente aguda - a tosse convulsa. Na maioria dos casos, as células modificadas surgem em um contexto de linfocitose menor, embora quase sempre relativa, acompanhada por uma redução geral do número de leucócitos.

Doença maligna do sangue

A razão mais séria para a formação de linfócitos modificados em crianças é a linfa e as patologias mieloproliferativas. Esse distúrbio é causado por alterações malignas nas células sanguíneas da medula óssea e proliferação de clones tumorais de tecido linfático.

Doenças Endócrinas

Patologias dos órgãos do sistema endócrino podem provocar o aparecimento de linfócitos modificados. O princípio confiável da ação desse fenômeno ainda não foi totalmente estudado. Números moderados de linfócitos atípicos estão frequentemente associados a níveis elevados de eosinófilos no sangue. A causa mais comum em crianças são disfunções congênitas das gônadas. A formação de células alteradas pára rapidamente após a terapia de reposição hormonal.

Os fatores não infecciosos que provocam um aumento no número de linfócitos modificados incluem reações imunes, incluindo alérgicas e autoimunes. Portanto, muitas vezes essas violações são observadas como resultado de reações de intolerância - alergias, especialmente no caso de reações retardadas. Freqüentemente, se o sistema imunológico está sobrecarregado como resultado de sensibilidade específica e durante o período de vacinação, o número de linfócitos, bem como a formação de células modificadas, aumenta.

Além disso, esse resultado é característico de reações a situações estressantes e processos autoimunes, quando a resposta à inflamação se forma nos tecidos do corpo. O sistema imunológico percebe essas manifestações como estranhas. Freqüentemente, dessa forma, o sistema imunológico reage aos distúrbios endócrinos do corpo como resultado do hipertireoidismo, bem como à terapia com certos medicamentos específicos.

Que indicadores são considerados elevados em uma criança?

Os linfócitos atípicos no exame de sangue de uma criança podem ser detectados mesmo na ausência de doenças em até 10%. Exceder este indicador indica a presença de microflora patogênica no corpo. É importante determinar o nível geral de linfócitos.

As normas desse indicador no sangue de uma criança dependem de sua idade. Em bebês, seu número aumenta. Gradualmente, à medida que envelhecem, esse número diminui. Desde o momento do nascimento, o sistema imunológico humano começa a se formar em estágios.

No primeiro ano após o nascimento, o nível máximo de linfócitos no sangue é registrado. Ao atingir os 5-6 anos, o nível dessas células é reduzido a níveis mínimos, e tais flutuações são consideradas a norma.

Há uma tabela especial projetada para ajudar pediatras e pais a navegar para determinar quando os indicadores são considerados normais e quando são um sinal de patologia.

Normas do nível de linfócitos no sangue, levando em consideração a idade da criança:

Idade da criança	Indicadores normais
Recém-nascido	15-36
1-7 dias de vida	21-55
1 mês	45-75
Até 6 meses	55-70
Até 1 ano	50-70
Até 2 anos	30-60
Até 6 anos	32-55
Até 12 anos de idade e mais velhos	30-50

De acordo com a tabela, pode-se argumentar que os indicadores que são a norma para um recém-nascido ou criança menor de 1 ano, para um bebê que atingiu a idade de 6 anos, haverá um desvio acentuado, o que indica o desenvolvimento doenças. Qualquer excesso das normas acima nos resultados de um exame clínico de sangue, bem como a presença de linfócitos modificados, é um sinal da presença de agentes estranhos no corpo.

O que fazer?

Linfócitos atípicos no exame de sangue de uma criança indicam que o sistema imunológico ativou a produção de anticorpos para resistir à patologia que se desenvolve no corpo. Se essa violação for detectada no contexto de uma doença ou infecção, a criança fica sob a supervisão de um pediatra, que prescreve a entrega de exames de sangue clínicos de controle.

No caso em que a sintomatologia diminuiu, ou passou completamente, e o número de linfócitos atípicos não diminuiu, a criança é mostrada consulta com um hematologista, que fará um estudo mais aprofundado a fim de identificar todas as possíveis causas do aparecimento de alterações células no sangue.

Se os estudos e manipulações padrão não permitirem a identificação da causa, a criança pode ser prescrita métodos diagnósticos adicionais: teste PCR para detecção de infecções latentes, avaliação do imunograma, bem como punção de medula óssea com posterior exame do biomaterial (citológico e histológico análise).

As medidas diagnósticas são selecionadas individualmente em cada caso específico, dependendo do quadro clínico do desenvolvimento da patologia na criança. Se indicado, uma radiografia de tórax, ressonância magnética ou tomografia computadorizada de certas partes do corpo ou órgãos, um ultrassom da cavidade abdominal podem ser prescritos. Um diagnóstico preciso é determinado pelos resultados de testes de laboratório e dados obtidos de estudos instrumentais e outros. As táticas de tratamento são desenvolvidas dependendo da doença diagnosticada.

Se a criança estiver com febre, o médico pode prescrever medicamentos antipiréticos. Além disso, de acordo com as indicações, eles podem realizar terapia antiinflamatória ou antiviral com medicamentos especiais.

Se a causa do aumento do nível de linfócitos, bem como da formação de células alteradas, é uma neoplasia, outras táticas de tratamento são determinadas pelo especialista, dependendo da forma do tumor e de sua atividade desenvolvimento. Nessa situação, pode-se usar quimioterapia ou transplante de medula óssea.

A presença de linfócitos atípicos indica que o sistema imunológico está trabalhando até seu limite. Se houver sintomas de doenças virais ou infecciosas em uma criança, você deve entrar em contato com um pediatra, que realizará um exame abrangente para descobrir o motivo da presença no exame de sangue de células. A automedicação é fortemente desencorajada.

Vídeo sobre linfócitos atípicos

Desenvolvimento de células T / linfócitos T: