Desenho de dor no hipocôndrio direito na frente. Causas e tratamento

Desenhando dor no hipocôndrio direito a frente pode ser um dos sintomas de uma condição patológica do fígado, das paredes da vesícula biliar e de segmentos individuais do intestino. O diagnóstico da doença do trato gastrointestinal é realizado usando métodos de exame de hardware usando ultrassom, endoscopia e radiografia.

Onde está o hipocôndrio certo, quais órgãos estão localizados lá

O hipocôndrio direito está localizado na frente, abaixo da caixa torácica, à direita do centro do abdome. Esta área da cavidade abdominal é separada por lâminas pleurais.

Nesta parte do corpo existem os seguintes órgãos internos, cuja doença se manifesta por uma sensação de dor puxando:

• fígado;
• um segmento do duodeno;
• vesícula biliar;
• a cabeça da borda direita do pâncreas;
• parte do cólon e do intestino delgado.

Na presença de uma lesão infeccioso-inflamatória do rim direito, a pessoa experimenta simultaneamente dores dolorosas na coluna lombar e também na área anterior do hipocôndrio direito. As sensações dolorosas aumentam durante a palpação da cavidade abdominal. Em pacientes com apendicite aguda, a dor da região ilíaca pode se estender ao hipocôndrio direito.

O que pode doer no hipocôndrio frontal direito?

Dor no hipocôndrio direito indica o desenvolvimento de um processo inflamatório ou a ocorrência de edema dos tecidos dos órgãos internos. O desconforto nesta parte do abdômen provoca doenças do fígado, paredes da vesícula biliar, pâncreas, intestino delgado. O tipo específico de patologia que provoca a síndrome de dor é estabelecido pelo médico com base nos resultados de um exame abrangente do paciente.

Em alguns casos, puxar a dor no hipocôndrio direito é causado pelas seguintes doenças do corpo:

• infarto do miocárdio extenso;
• inflamação do tecido broncopulmonar;
• distúrbios neurológicos associados a distúrbios disfuncionais no trabalho dos nervos periféricos (ocorrem devido a hipotermia ou infecção do sistema nervoso);
• tumores malignos no trato digestivo;
• úlcera estomacal;
• processos infecciosos e inflamatórios nos órgãos do aparelho reprodutor feminino.

O estágio avançado da helmintíase se manifesta por episódios periódicos de dor puxada no hipocôndrio direito. Sintomas semelhantes ocorrem em homens e mulheres com doenças agudas do sistema geniturinário.

Causas patológicas de puxar a dor sob a costela direita na frente

Uma puxada no hipocôndrio direito à frente é sempre um sinal patológico que indica o desenvolvimento de uma doença aguda ou crônica dos órgãos internos.

Doenças da vesícula biliar e do trato biliar

Existem as seguintes doenças da vesícula biliar e das vias biliares, cuja ocorrência provoca ataques de dor de arrancamento:

• forma crônica de colecistite;
• exacerbação da doença do cálculo biliar;
• colangite;
• discinesia da vesícula biliar;
• colesterose.

As doenças acima se desenvolvem devido à predisposição hereditária do paciente, infecção da vesícula biliar por organismos infecciosos e parasitários e desnutrição. Dependendo da gravidade do processo patológico, as dores de puxão no hipocôndrio direito podem aumentar.

Doença hepática

Uma condição patológica do fígado está se tornando uma das causas mais comuns de dor sob a costela direita.

Este sintoma é provocado pelas seguintes doenças deste órgão:

• hepatite de natureza viral, parasitária ou intoxicante;
• cirrose;
• colangite esclerosante do tipo primário;
• danos ao tecido hepático devido ao alcoolismo crônico;
• fibrose;
• esteatose;
• tumor maligno.

As dores no hipocôndrio direito, que são provocadas por doenças do fígado, são acompanhadas por sintomas adicionais na forma de náusea, sonolência, comprometimento das funções cognitivas e fraqueza física. Pacientes com patologias semelhantes se queixam de perda de apetite e rápida perda de peso.

Doenca renal

Uma puxada no hipocôndrio direito na frente é um sintoma desagradável que pode ocorrer devido a um processo destrutivo no rim.

Sensações semelhantes são causadas pelas seguintes doenças deste órgão:

• nefroptose (deslocamento e prolapso do rim);
• neoplasia tumoral na estrutura do tecido do órgão;
• insuficiência renal crônica (esta patologia é uma complicação de uma ou várias doenças do sistema excretor);
• hidronefrose;
• urolitíase na fase aguda;
• pielonefrite;
• glomerulonefrite;
• nefropatia causada por uma complicação de diabetes mellitus.

Na presença dessas doenças, a pessoa sente não apenas uma dor aguda na parte frontal do abdômen, à direita, mas também sofre de aumento da temperatura corporal, calafrios e micção frequente. A doença renal causa fraqueza física e fadiga.

Doenças do pâncreas

A parte principal deste órgão está localizada no lado esquerdo do peritônio. A cabeça do pâncreas é deslocada para o lado direito. Na pancreatite aguda, a dor dentro do abdome é tão forte que a pessoa sente desconforto no hipocôndrio direito. Esta doença do pâncreas pode ser causada por uma predisposição hereditária, alcoolismo crônico, abuso de alimentos ácidos, gordurosos e fritos.

Doenças do sistema digestivo

Ataques de puxar a dor no hipocôndrio direito podem ser desencadeados pelas seguintes patologias do sistema digestivo:

• gastrite crônica;
• lesão ulcerativa do estômago e paredes do duodeno;
• colite crônica;
• gastroduodenite;
• irritação da membrana mucosa do intestino grosso.

O desenvolvimento dessas doenças é acompanhado por flatulência, distúrbios fecais e perda de apetite. Pacientes com patologias do trato gastrointestinal se queixam de azia constante, náuseas. Em casos graves, o vômito pode abrir.

Doença cardíaca

O infarto do miocárdio é uma complicação da doença isquêmica do coração, que se manifesta por necrose de certas áreas de seus tecidos. Na presença dessa patologia do sistema cardiovascular, a pessoa experimenta uma dor em queimação no peito, que se espalha por toda a cavidade abdominal, incluindo o hipocôndrio direito.

O infarto do miocárdio é acompanhado pelos seguintes sintomas adicionais:

• tontura;
• dispneia;
• náusea;
• fraqueza ou dor no braço esquerdo;
• desconforto nos músculos do ombro e pescoço à esquerda;
• sentindo falta de ar.

O principal perigo desta doença cardíaca é o risco significativo de morte. A forma indolor de infarto do miocárdio pode se manifestar como um leve espasmo no peito e dentro da cavidade abdominal.

Doenças respiratórias

Processos patológicos na parte inferior dos pulmões e árvore brônquica podem causar dor de tração na área do hipocôndrio direito à direita.

Esta sintomatologia é provocada pelas seguintes doenças respiratórias:

• coqueluche;
• neoplasias benignas e oncológicas no segmento inferior dos pulmões à direita;
• bronquiectasia;
• forma aguda de bronquite;
• tuberculose, bem como complicações relacionadas causadas por micobactérias;
• doença pulmonar obstrutiva;
• fibrose cística;

  

• tumores, bem como neoplasias císticas na região mediastinal;
• enfisema dos pulmões;
• mesotelioma pleural.

Ataques de dor aguda no lado direito do hipocôndrio ocorrem em pessoas com dependência de longo prazo do fumo. Nesse caso, é possível o desenvolvimento de bronquite crônica em um fumante.

Patologias ginecológicas

Uma dor puxando na frente do hipocôndrio direito é um sintoma que é periodicamente diagnosticado em mulheres com doenças do aparelho reprodutor.

Existem as seguintes patologias ginecológicas que provocam sensações semelhantes:

• neoplasias estranhas nos ovários (dor e desconforto causam tumores benignos e cancerosos);
• anexite;
• salpingo-ooforite;
• ooforite;
• salpingite;
• parametrite;
• endometrite;
• pelvioperitonite.

O início oportuno do tratamento de doenças ginecológicas permite que você se livre completamente do desconforto na área do hipocôndrio direito à frente.

Patologia do diafragma

A hérnia diafragmática é uma patologia crônica, um dos sinais da qual é puxar a dor sob a costela direita, bem como no centro do abdômen.

Esta doença pode ser reconhecida pelos seguintes sintomas adicionais:

• inchaço constante dos intestinos;
• sensação de azia;
• arrotos repetidos de ar;
• sangramento interno local que entra pelos tecidos do saco herniário;
• propagação da dor para o estômago cardíaco e parte inferior do tórax
• anemia causada por perda periódica de sangue.

A dor e outros sintomas dessa patologia aumentam gradualmente conforme o tamanho da hérnia diafragmática aumenta. Em casos especialmente graves, distúrbios disfuncionais no trabalho do esôfago são possíveis.

Doenças neurológicas

Uma dor de puxão no hipocôndrio direito na frente pode ocorrer devido a alterações patológicas na estrutura dos nervos periféricos.

Existem as seguintes doenças neurológicas que provocam sintomas semelhantes:

• neuralgia intercostal;
• neuroses;
• polineuropatia;
• neurite.

O surgimento de doenças neurológicas é causado por microrganismos infecciosos, hipotermia prolongada, traumas graves no crânio e patologia da coluna vertebral. O tratamento dessas doenças deve ser iniciado imediatamente, pois existe o risco de propagação da neuralgia para outras partes do sistema musculoesquelético.

Doenças do sistema músculo-esquelético e coluna vertebral

A síndrome miofascial e a hérnia da coluna lombar são doenças do sistema musculoesquelético humano que podem causar dor aguda no hipocôndrio direito. O aumento do desconforto ocorre em proporção direta ao aumento da atividade física. Essas patologias do sistema musculoesquelético causam situações estressantes, hipotermia, trabalho físico pesado.

Patologia adrenal

Existem as seguintes doenças agudas e crônicas da glândula adrenal direita, cujo desenvolvimento causa uma sensação de dor de puxão na área do hipocôndrio direito na frente:

• Síndrome de Itsenko-Cushing;
• Síndrome de Connes;
• feocromocitoma (o crescimento deste tumor é combinado com a hipersecreção simultânea de adrenalina e norepinefrina);
• estroma;
• androsteroma;
• um tumor benigno do córtex adrenal que não é hormonalmente ativo.

O perigo das patologias das glândulas adrenais não é apenas causar sintomas de dor. Essas doenças provocam uma secreção muito ativa ou lenta de hormônios vitais.

Dor refletida

A ocorrência de dor refletida é consequência do estado patológico de um ou vários órgãos internos ao mesmo tempo. Por exemplo, na presença de doenças do aparelho urinário, os sintomas dolorosos se espalham para os tecidos do segmento superior de 1/3 da coxa, bem como toda a área do hipocôndrio direito. Principalmente se o rim direito estiver envolvido no processo patológico. Dor refletida nesta área da cavidade abdominal provoca doenças no estômago, vesícula biliar e seus dutos, fígado.

Desenhando dor sob o hipocôndrio direito na frente de pessoas saudáveis

Pessoas absolutamente saudáveis ​​que não têm doenças crônicas do corpo também podem sentir periodicamente uma dor de puxão no hipocôndrio à frente.

O aparecimento deste sintoma deve-se aos seguintes motivos:

• sobrecarga dos músculos da parede abdominal anterior;
• caminhada rápida ou corrida de longa distância sem treinamento físico adequado;
• as consequências de levantar objetos pesados;
• compulsão alimentar;
• abuso de alimentos gordurosos, fritos ou defumados.

O aparecimento regular de uma sensação de dor aguda sob a costela direita requer um exame adicional do corpo. Um único caso de manifestação desse sintoma não é motivo de preocupação.

Diagnóstico de qual médico contatar para dor no hipocôndrio direito

Surtos periódicos ou regulares de dor de puxar no hipocôndrio direito são um motivo para procurar ajuda médica de um clínico geral, hepatologista ou gastroenterologista. Os médicos desta especialização conduzirão um exame abrangente do corpo para determinar as causas do sintoma patológico.

A tabela a seguir descreve os principais métodos diagnósticos prescritos para pacientes com queixas semelhantes.

Método de inspeção	O propósito do diagnóstico	custo médio
Ressonância magnética	Detecção de neoplasias tumorais e sinais de proliferação patológica de tecido.	RUB 9.000
Ultrassom	Determinação de focos do processo inflamatório, cálculos na vesícula biliar e ductos biliares.	1200 RUB
Raio X	Exame do tecido broncopulmonar para inflamação, tumores.	1300 RUB
Endoscopia	Estudo do conteúdo interno do intestino, detecção de úlceras da mucosa intestinal, neoplasias benignas e cancerosas.	2300 RUB

Além dos métodos de diagnóstico de hardware, o paciente recebe prescrição de urina matinal, sangue de um dedo e de uma veia. De acordo com os resultados de um exame abrangente, são determinadas as causas patológicas que causam dor sob a costela direita.

Quando ajuda urgente é necessária, como aliviar um ataque agudo?

Um ataque agudo de dor no hipocôndrio direito pode ser causado por condições patológicas, cuja eliminação requer medidas terapêuticas urgentes.

Ferimento grave

Pacientes com sinais de lesão traumática em órgãos internos, que se localizam no lado direito da cavidade abdominal, são encaminhados para internação no setor de trauma ou terapêutico.

Desde que a integridade dos tecidos seja preservada, o paciente é prescrito o seguinte regime de tratamento:

• administração intravenosa de soro fisiológico com concentração de glicose a 40%;
• limpeza forçada do estômago de restos de comida, a fim de reduzir a pressão sobre os tecidos lesados ​​dos órgãos internos;
• administração intramuscular de drogas anestésicas para aliviar a dor;
• prescrever um curso de antibioticoterapia para a prevenção de processos inflamatórios e infecciosos dentro da cavidade abdominal.

Uma lesão grave que resulte na ruptura dos tecidos dos órgãos internos requer tratamento cirúrgico. O paciente é submetido a uma cirurgia de emergência para eliminar a fonte de sangramento interno e estabilizar o estado geral.

Apendicite aguda

O alívio de um ataque de dor causado por apendicite aguda requer cirurgia. O paciente recebe anestesia geral e, em seguida, o médico remove o segmento inflamado do ceco. A duração média da operação é de 30 minutos. até 1 hora Pacientes com esse diagnóstico ficam internados no setor cirúrgico de 3 a 7 dias, dependendo da dinâmica da restauração dos tecidos operados.

Colecistite aguda

Um ataque de colecistite aguda se manifesta por uma síndrome de dor intensa, que se localiza no hipocôndrio direito, e também se espalha para a coluna lombar.

Para estabilizar a condição do paciente em caráter de emergência, os seguintes métodos de terapia são usados:

• a indicação de drogas antimicrobianas e antibacterianas para suprimir a microflora infecciosa (por exemplo, se a inflamação da vesícula biliar for provocada por microrganismos patogênicos);
• tomar antiespasmódicos para aliviar a síndrome da dor (No-Shpa, Platifilina, Papaverina);
• aumentando o escoamento da bile com a ajuda de drogas (Allohol, Karsil, Artihol, Liv-52).

Pacientes com colecistite aguda, causada por cálculos biliares, removem cálculos estranhos que interferem no fluxo de bile. Caso contrário, puxar dores no hipocôndrio direito se tornará recorrente.

Obstrução intestinal aguda

A eliminação da síndrome da dor provocada pela obstrução intestinal é impossível sem uma operação cirúrgica. Pacientes com esse diagnóstico são hospitalizados com urgência em um hospital em uma instituição médica. A intervenção cirúrgica visa restaurar as funções intestinais anteriores.

A duração média de uma operação cirúrgica é de 2 a 6 horas, dependendo da gravidade do caso clínico, bem como da presença de patologias corporais concomitantes no paciente. O período de reabilitação para o tratamento cirúrgico da obstrução intestinal é de cerca de 1-2 meses.

Infarto agudo do miocárdio

Pacientes com sinais de infarto agudo do miocárdio, que provocou um ataque de dor de puxão no hipocôndrio direito, a terapia medicamentosa é prescrita com medicamentos dos seguintes grupos farmacológicos:

• analgésicos e antiespasmódicos;
• Bloqueadores RAAS;
• medicamentos hipolipemiantes para reduzir a concentração de colesterol no fluxo sanguíneo arterial;
• bloqueadores beta;
• agentes antiplaquetários para prevenir coágulos sanguíneos;
• anticoagulantes que diluem o sangue.

O período de reabilitação após o infarto agudo do miocárdio dura até 6 meses. Em 30% dos casos, esse ataque cardíaco é fatal. Nos 12 meses seguintes, outros 5 a 10% dos sobreviventes morrem de complicações cardíacas.

Tratamento

O método de tratamento de doenças que se manifestam por ataques de puxão no hipocôndrio direito é selecionado pelo médico com base nos resultados de um exame diagnóstico do corpo do paciente.

Terapia conservadora

O uso de tratamento conservador visa aliviar um sintoma doloroso, bem como restaurar o funcionamento estável dos órgãos internos.

Para tanto, são utilizados medicamentos das seguintes categorias:

• antiespasmódicos;
• antibióticos;
• drogas coleréticas;
• antiinflamatórios não esteróides;
• mucolíticos (por exemplo, se a dor sob a costela direita for o resultado de um processo inflamatório nas partes inferiores dos pulmões).

O tipo de medicamento é selecionado pelo médico assistente dependendo da doença diagnosticada. Os termos da terapia conservadora variam de 10 dias a 3-6 meses.

Cirurgia

A cirurgia é um método radical de tratamento. Este método de terapia é usado apenas em casos de emergência para salvar a vida do paciente, bem como restaurar as funções dos órgãos internos.

A cirurgia é indicada nos seguintes casos:

• úlcera perfurada;
• perfuração intestinal;
• remoção de neoplasias tumorais;
• apendicite aguda;
• obstrução intestinal;
• colecistite necrosante;
• ruptura do tecido hepático como resultado de trauma grave.

O tratamento cirúrgico é indicado para pacientes com todos os tipos de hemorragias internas e sinais de peritonite. Essas operações são realizadas sob anestesia geral.

Uma puxada na área do hipocôndrio direito na frente é um sinal patológico que indica mau estado do fígado, vesícula biliar, intestino grosso ou cabeça do pâncreas glândulas. À medida que a doença subjacente progride, a síndrome da dor se intensifica.

Para eliminar os sintomas patológicos, são usados ​​antiespasmódicos, drogas antibacterianas e coleréticas. O tratamento cirúrgico é indicado para pacientes com lesões internas graves. Ignorar a dor puxada sob a costela direita pode levar ao desenvolvimento de doenças mais graves, como cirrose, oncologia hepática, alterações degenerativas nas paredes da vesícula biliar.

Vídeo sobre dor no hipocôndrio direito

O que dói no hipocôndrio direito: