Pubis dói durante a gravidez. Por que dói muito por semanas

Durante a gravidez de uma mulher enfrentar sérias mudanças no corpo. Nos estágios iniciais, ocorrem mudanças hormonais, aparece a intoxicação. À medida que o embrião cresce, outros sintomas aparecem e, mais perto do parto, a paciente pode se queixar de que o púbis dói ao realizar qualquer ação ou durante o repouso. Na maioria das vezes, essa dor é a norma. Mas existem condições em que os pacientes requerem atenção redobrada.

Em que estágio da gravidez ocorrem as sensações dolorosas na região púbica?

O sintoma aparece com 38-42 semanas, ou seja, pouco antes do parto. O aparecimento de dor está mais frequentemente associado ao fato de que os ligamentos, assim como os ossos púbicos, que são conectados pela sínfise, gradualmente amolecem. Isso acontece sob a influência de um hormônio especial - a relaxina. É assim que o corpo da mulher se prepara para o parto. Caso contrário, o trabalho de parto seria muito complicado e a mulher após o nascimento de um filho poderia ter ferimentos ainda mais graves.

Mas o osso púbico está literalmente repleto de terminações nervosas, de modo que a dor nem sempre é causada pela preparação para o parto (especialmente quando a dor aparece nos primeiros estágios da gravidez).

Quando isso pode ser considerado a norma e quando não?

Para determinar a norma, você precisa entender como funciona o processo de parto. Normalmente, a dor não ocorre na virilha, mas no osso púbico. Consiste nos ramos superiores dos 2 ossos púbicos, que são conectados por um ligamento. Além disso, os ossos púbicos formam uma espécie de anel que cobre literalmente o canal do parto.

Isso garante a manutenção da pequena pelve (e, consequentemente, de seus órgãos) na posição correta. Se os ossos púbicos não cumprem sua função, os órgãos pélvicos descem, ou seja, é diagnosticado prolapso.

Durante a gravidez, os ossos pélvicos começam a se expandir, o que aumenta o canal de parto em 5-6 mm. Portanto, você precisa entender que esse processo natural por si só pode causar desconforto e até mesmo dor. Mas na maioria das situações, isso é considerado a norma.

Pubis dói durante a gravidez e, no contexto do fato de que o embrião cresce, torna-se móvel. Torna-se mais difícil transportá-lo no estômago, as mulheres queixam-se de dores nas pernas e nas costas. O aumento da carga está nas articulações do quadril. Isso causa dor nos ossos, o que significa que também pode irradiar para o púbis.

A dor pode se intensificar no contexto de fatores concomitantes:

• A fruta não está posicionada corretamente ou muito baixa. Por isso, a criança pressiona com a cabeça ou as pernas (dependendo da posição) os ossos da junção púbica.
• A mulher engordou muito e não segue o regime. Isso agrava a condição e pode causar dor.
• O médico diagnosticou um aumento do volume de líquido amniótico ou, se os ossos pélvicos da mulher estão muito baixos.

Embora a divergência dos ossos púbicos seja considerada normal, existem graus de expansão.

Expansão dos ossos púbicos, mm	Descrição
4-5	Este é um indicador normal.
6-8	Indica a 1ª fase da sinfisite. A condição não é perigosa para a mulher ou criança, mas é importante garantir que os ossos púbicos não continuem a se expandir rapidamente.
10-20	2ª etapa. A condição é bastante séria e requer tratamento.
20 e mais	3º estágio da sifisite. Condição perigosa.

A sinfisite (sinfisiopatia) é um desvio do sistema músculo-esquelético que resulta em dor. Junto com a expansão excessiva dos ossos púbicos, não só pode ser observada dor. O maior perigo é a possibilidade de desenvolver um processo inflamatório. É por isso que você não deve se engajar no autodiagnóstico. Para fazer um diagnóstico preciso e determinar o grau de expansão dos ossos púbicos, ultrassom e outros procedimentos são realizados.

Existem também outros motivos:

• Contrações falsas. Normalmente as mulheres enfrentam isso após a 38ª semana. Em tal situação, o paciente sente contrações. Ou seja, o útero fica muito tenso por um tempo e depois relaxa, mas o trabalho de parto não começa. Nesse caso, a mulher pode sentir dores na região pubiana. Esta condição não é considerada perigosa, uma vez que falsas contrações são necessárias para que o corpo possa "treinar" antes do parto real. Ao mesmo tempo, a mulher não se queixa de dores fortes e os intervalos entre essas contrações não são reduzidos. Este é o primeiro sinal de que ainda não haverá trabalho. Quando o bebê realmente começa a passar pelo canal do parto, a intensidade das contrações aumenta e ocorrem com mais frequência.
• Prolapso abdominal. Algumas semanas antes do parto, o bebê começa a mudar de posição e vira a cabeça em direção à parte inferior do útero. Devido ao fato de que ele a puxa para baixo, ela muda para a região pélvica. A parte superior do útero não pressiona mais os órgãos internos na região peritoneal ou torácica, mas aparece a dor púbica. O povo chama essa condição de "barriga afundada", ou seja, em breve haverá parto. Ao mesmo tempo, fica muito mais fácil para a mulher respirar e fica mais difícil para ela andar ou sentar-se. Ao mesmo tempo, a azia desaparece. Isso se deve ao fato de a criança parar de pressionar o estômago. Se o parto não for o primeiro, o prolapso abdominal pode ocorrer literalmente alguns dias antes do parto.

Essas condições são normais, mas é melhor ser examinado por um médico, principalmente se a mulher teve falsas contrações, que foram acompanhadas de síndrome de dor muito forte ou mesmo sangramento. Isso pode indicar problemas sérios.

Perigo potencial

O púbis dói durante a gravidez por vários motivos, e alguns deles podem ser sinais de anormalidades graves.

Por exemplo, com mais frequência durante o transporte de uma criança, as mulheres sofrem de patologias musculoesqueléticas:

• Disfunção da articulação púbica. O desvio mais comum, que pode aparecer quando a criança é muito grande, deficiência de vitamina D e excesso de líquido amniótico. Além disso, a patologia se desenvolve no contexto de doenças hereditárias, doenças articulares, desequilíbrio de potássio, magnésio ou fósforo.
• Destruição de ossos. Isso geralmente acontece quando há uma deficiência mineral severa.
• Processos necróticos purulentos na área das articulações púbicas.

Tais condições podem ser provocadas por cargas elevadas nos ossos pélvicos, alterações no aparelho muscular no final da gravidez.

Devido ao aumento da mobilidade dos ossos pélvicos e num contexto de enfraquecimento dos ligamentos cartilaginosos, podem ocorrer lesões durante o parto. Suas consequências são diferentes. Por exemplo, existe o risco de disfunção do sistema músculo-esquelético ou distúrbios do sistema reprodutor.

Sintomas e causas do desenvolvimento da doença

Se uma mulher desenvolveu sinfisite, ela se queixa das seguintes manifestações:

• inchaço na área dos ossos púbicos;
• dor púbica, agravada pela pressão;
• durante a palpação, um pequeno clique é ouvido quando o médico pressiona o osso púbico;
• a dor torna-se aguda quando a posição do corpo muda;
• a dor é dolorosa por natureza e se irradia para a região pélvica, cóccix e coxas;
• a marcha da mulher muda, ela começa a andar em passos pequenos e intermitentes.
• rigidez de movimentos (fica impossível abrir as pernas, entendê-las, mesmo nos degraus da escada).

Além dos sintomas padrão, as mulheres também podem reclamar de distúrbios que nada têm a ver com a gravidez e de possíveis anormalidades em seus antecedentes. Mas se a paciente sofre de deficiência de cálcio, além da dor púbica, ela também nota sinais de destruição do esmalte dentário. As unhas ficam mais quebradiças, há uma sensação constante de cansaço.

Sensações de dormência ou formigamento nas extremidades também são sintomas adicionais. Torna-se mais difícil para a mulher segurar na mão os objetos que antes levantava com facilidade. Em casos raros, os pacientes se queixam de movimentos musculares involuntários, o desenvolvimento de tiques. Os movimentos convulsivos podem aparecer à noite.

O púbis pode doer durante a gravidez com intensidade variável, então a síndrome pode ser menos pronunciada ou, ao contrário, intolerável. Na maioria das situações, uma mulher não pode fazer as coisas normais.

1 trimestre

Via de regra, a sifisite não se manifesta nos primeiros meses de gravidez. Se, no período de até 3 meses de gravidez, a mulher começa a reclamar de bastante forte e sensações dolorosas no púbis, é necessário consultar um ginecologista, bem como passar adicionais análises. Normalmente, o médico coleta uma amostra de urina e faz um cotonete para verificar se a mulher tem uma infecção geniturinária. Além disso, a cistite e algumas outras doenças podem causar esses sintomas no início da gravidez.

2 trimestres

Durante este período, apenas pequenos sinais de desenvolvimento de sifisite podem ser notados. Por volta da 13ª semana, ocorrem mudanças hormonais graves e os ossos pélvicos começam a se expandir. Esse processo é diferente para cada pessoa e a velocidade de seu desenvolvimento também pode ser diferente. Nesse caso, a dor episódica pode aparecer durante a caminhada prolongada ou no caso de esforço físico intenso.

O processo natural de divergência dos ossos pélvicos começa após 20 semanas. Nesse caso, também ocorre a dor de puxar, o que nem sempre pode ser um sinal de sifisite. Na maioria dos casos, essas sensações dolorosas são a norma, mas se você sentir um grande desconforto, é melhor consultar um ginecologista-obstetra.

3 trimestre

Na maioria das vezes, a sifisite é diagnosticada precisamente no terceiro trimestre. Nesse período, já é possível estabelecer com clareza o grau de evolução da doença, bem como determinar o futuro da gravidez. Se a mulher desenvolveu sifisite de 1º estágio, então neste caso é recomendado dar preferência ao parto natural. No segundo estágio dessa doença, o médico também pode recomendar um parto normal, no entanto, no processo o parto pode exigir medicação para dor ou um procedimento estimulação.

Se a sifisite atingiu o estágio 3, uma cesariana é realizada. Se você der preferência ao parto natural, isso pode levar à ruptura da sínfise, o que acarretará em hospitalização prolongada.

Como você pode aliviar a dor?

O púbis dói durante a gravidez na maioria das vezes no contexto de sifisite. Mas como estamos falando sobre o período de gravidez, a maioria dos medicamentos é contra-indicada para mulheres. Drogas fortes podem prejudicar o bebê, provocar parto prematuro ou levar ao desenvolvimento de anomalias. Portanto, primeiro é importante fazer um exame completo e certificar-se de que se trata realmente de sifisite, e não do curso normal da gravidez.

Se os problemas surgirem no contexto de uma deficiência de oligoelementos, o médico pode prescrever multivitaminas especiais para mulheres grávidas. Os mais eficazes são Elevit Pronatal, bem como Fenuls Zinc. Além disso, as preparações à base de cálcio têm um efeito positivo.

Complexos de vitaminas

Elevit Pronatal é um complexo vitamínico especial para mulheres grávidas. Além disso, o medicamento é prescrito para a amamentação. O complexo inclui 12 vitaminas, 4 minerais e oligoelementos. A proporção dos componentes é selecionada de forma ideal, por isso não pode causar problemas ao carregar uma criança. É necessário tomar o medicamento uma vez ao dia, 1 comprimido.

O medicamento tem contra-indicações padrão. Por exemplo, você não pode tomar um multivitamínico se for hipersensível a um dos componentes. Portanto, se ocorrer uma reação alérgica, você precisa parar de tomar vitaminas e consultar um médico. Além disso, essas formulações não são recomendadas para quem sofre de urolitíase, alergia ao amendoim e intolerância à lactose. Tome Elevit Pronatal com cautela se tiver problemas renais ou hepáticos.

Fenuls Zinc é um complexo multivitamínico e mineral. O medicamento também é contra-indicado em caso de hipersensibilidade aos componentes. É necessário excluir Fenuls Zinc com estenose do esôfago ou, se uma mulher for diagnosticada com alterações no trato digestivo. O remédio é contra-indicado com aumento do teor de ferro ou quando a utilização desse componente é prejudicada (por exemplo, com anemia por chumbo ou talassemia).

Com cautela, o medicamento é prescrito para pacientes com úlcera péptica ou em caso de processos inflamatórios ocorridos no intestino. A dosagem é prescrita pelo seu médico. Normalmente, as mulheres são aconselhadas a tomar 1 cápsula por dia durante a gravidez. Mas a dosagem pode ser aumentada dependendo do diagnóstico específico.

Outras drogas

O púbis dói durante a gravidez com mais freqüência no contexto de uma proliferação muito ativa dos ossos púbicos. Se for uma sensação desagradável provocada justamente pela sifisite, então é necessário interromper a doença e aliviar o estado da mulher. Para isso, o médico recomenda preparações contendo cálcio, magnésio e vitamina B.

Dos analgésicos, você pode tomar No-Shpu. As mulheres grávidas não podem tomar mais do que 3-4 comprimidos por dia. Nesse caso, eles devem ser divididos em 3 etapas. É melhor não abusar do No-Shpa, pois ainda não existem estudos clínicos precisos de como a droga atua no corpo durante a amamentação.

Menovazin tem o efeito mais suave. É um anestésico local que também tem efeito antipruriginoso. Depois de aplicar a solução na pele, ela irrita as terminações nervosas, por isso há uma sensação de frio e claridade. É um analgésico que dificilmente entra na corrente sanguínea, mas contém novocaína. Portanto, muitas vezes é impossível usar essa ferramenta. Menovazin deve ser usado apenas em caso de dor muito forte.

Os agentes antibacterianos são prescritos apenas por um médico, na ausência de outras opções. Esses medicamentos fortes podem ser necessários se o paciente estiver sofrendo de uma infecção geniturinária ou outra condição médica séria. Mas os antibióticos afetam seriamente a microflora intestinal e têm um forte efeito sobre o feto.

Como reduzir a dor

Para aliviar as desagradáveis ​​sensações de dor, recomenda-se o uso de um curativo pélvico especial, e colocar um colchão ortopédico na cama. A mulher deve excluir o esforço físico excessivo e realizar exercícios leves periodicamente para manter as costas e outras partes do corpo em boa forma, que estão sujeitas a maior estresse.

Muita atenção deve ser dada à nutrição adequada, que deve ser racional. Durante a gravidez, é necessário abandonar o uso de junk food, álcool, café e outras coisas. A dieta deve conter produtos vegetais e animais. Também é recomendável passar mais tempo ao ar livre, o oxigênio melhora a digestão, bem como o estado geral.

Porém, é bastante difícil lidar com a sifisite, portanto, se a sintomatologia desagradável não desaparecer e se observar seu desenvolvimento mais forte, a mulher pode ser internada em um hospital. Em algumas situações, os médicos prescrevem curativos apertados.

Se a dor no períneo apareceu devido a possíveis lesões fechadas do púbis, a mulher deve abandonar quase completamente qualquer atividade motora, passar um tempo na cama, e periodicamente aplicar gelo no local da lesão, mas por um período de tempo muito curto, de modo a não provocar o desenvolvimento de cistite e outros doenças.

Se a dor for causada por fraturas dos ossos púbicos, a mulher será transportada para o hospital e injetada com um anestésico. Se apenas um osso for fraturado na posição horizontal, você terá que passar pelo menos um mês. No caso de uma fratura bilateral, a mulher é forçada a ficar deitada na posição de rã durante os primeiros 30 dias. Além disso, vários procedimentos de fisioterapia podem ser realizados.

Para reduzir a dor, em nenhum caso você deve usar as receitas da medicina tradicional. Em primeiro lugar, qualquer compressa de aquecimento pode ser perigosa, mesmo se a mulher não estiver grávida. Se a dor aparecer no contexto de uma infecção ou inflamação, quando aquecida, o processo apenas se acelerará. Além disso, as ervas podem ter um efeito poderoso nas mulheres durante esse período. Portanto, várias decocções não são adequadas.

As tinturas devem ser excluídas, pois contêm álcool, o que é contra-indicado na gravidez. Visto que não é aconselhável que mulheres grávidas tomem vários medicamentos para se livrar da dor, então você precisa fazer todo o possível para que no processo de carregar uma criança não desenvolva qualquer desvios. Portanto, é importante monitorar seu estilo de vida.

Profilaxia

Qualquer desconforto não deve ser ignorado. Por exemplo, se na região púbica começar a picar ou puxar, você precisa entrar em contato rapidamente com um ginecologista, então como a duração e o sucesso do tratamento dependem do estágio em que a doença foi diagnosticada.

As seguintes recomendações devem ser seguidas:

• Cumpra sempre as dosagens prescritas para os medicamentos prescritos pelo seu médico.
• Monitore seu peso e evite um aumento acentuado. Se o peso corporal aumentar muito rapidamente, isso criará uma carga adicional séria nos ossos do esqueleto.
• Use um curativo pré-natal ao andar na rua por um período relativamente longo. Isso reduzirá o estresse nas costas e na região pélvica. No entanto, esses produtos de suporte não devem ser usados ​​por muito tempo, pois o curativo pode interferir na circulação sanguínea. Além disso, antes de usar um curativo pré-natal, é imprescindível consultar um médico, pois pode haver contra-indicações.
• Não fique na mesma posição por muito tempo. Mesmo que a mulher continue a trabalhar e tenha um estilo de vida sedentário, é necessário fazer mais pausas, levantar-se com mais frequência e andar pela sala. O movimento deve ser suave e macio. Não se levante abruptamente.
• Não faça longas caminhadas em longas distâncias. Você também precisa desistir de subir escadas altas. Você não pode carregar coisas pesadas, fazer exercícios físicos de força.
• Na posição sentada, você precisa distribuir o peso nas duas pernas ao mesmo tempo. Você não deve jogar uma perna sobre a outra, pois isso pode causar deslocamento. Você também precisa se certificar de que a postura não é a mesma quando os joelhos estão mais altos do que a pelve.
• Para reduzir o estresse durante o repouso ou sono, um cobertor enrolado, travesseiro ou rolo pode ser colocado sob as nádegas ou pernas.
• Você precisa usar sapatos confortáveis. Saltos e plataformas altas devem ser descartados. A altura do salto não deve ser superior a 5 cm.
• Roupas largas devem ser usadas, pois roupas justas também retardarão e obstruirão a circulação.

Também será útil fazer fisioterapia (se o seu médico permitir). Por exemplo, a massagem tem um bom efeito relaxante. Também permitirá que você se livre de uma condição estressante, que também pode provocar diversos desvios.

Se o púbis dói, isso causa maior preocupação durante a gravidez. Mas isso não significa que haja motivo para preocupação. Na maioria das vezes, o desconforto aparece no contexto da expansão normal dos ossos púbicos. Mas se o processo se complicar ou prosseguir de maneira muito ativa, medidas devem ser tomadas para aliviar a condição da gestante.

Vídeo sobre as causas da dor nos ossos púbicos

Por que o osso púbico dói durante a gravidez: