A artrite pós-traumática é uma doença articular causada por danos mecânicos ao tecido em torno da cartilagem, aparelho ligamentário, menisco, tendões e cápsulas. Em regra, as articulações nos joelhos e na região do tornozelo são afetadas.
Com lesões extensas, as articulações perdem suas funcionalidades bastante rapidamente. Quando pequenas lesões são recebidas, os distúrbios se desenvolvem lentamente.
Portanto, é necessário consultar um médico imediatamente após contusões, luxações e entorses. Então o tratamento será mais eficaz.
Artigo Índice
- causas e mecanismos de sinais e sintomas iniciais da doença desenvolvimento
- As medidas preventivas mais tratamento e reabilitação complexa
- LFK
- operatório decisão
- O que mais perigo?
Causas e mecanismo do desenvolvimento da doença
Artrite pós-traumática pode desenvolver-se no plano de fundo:
- trauma articular com ruptura de tecido concomitante, em que começa a inflamação;
- entorse dos ligamentos( geralmente no tornozelo ou no joelho);Processo inflamatório
- no corpo( dor de garganta, SARS, influenza);Distúrbios metabólicos
- ;Falha no
- no sistema endócrino.
A principal causa do desenvolvimento da doença é a violação da integridade das superfícies das articulações, um fluxo sanguíneo fraco para o , suas estruturas individuais e imobilização prolongada. Este estado ocorre após fraturas com elementos de deslocamento.
Portanto, a artrite pós-traumática da articulação do joelho pode ser causada por uma fratura dos côndilos do quadril e da tíbia. A artrite da articulação do cotovelo geralmente é causada por danos na base do raio.
Outra causa comum do desenvolvimento da artrite é a ruptura do ligamento. Por exemplo, a artrite pós-traumática do tornozelo é causada pela ruptura da síndesmose intercleral, e o dano das articulações do joelho é causado por danos aos ligamentos cruzados.
O risco de desenvolver a doença aumenta várias vezes com medidas tomadas de forma inoportuna. Como resultado, os defeitos permanecem nas juntas que não foram ajustadas.
Por exemplo, se você as move no tornozelo em 1 mm, o peso começa a ser distribuído de forma desigual e afeta apenas um terço da área da cartilagem. Isso causa sobrecarga e degeneração rápida do tecido cartilaginoso.
Uma carga que dura muito tempo causa artrite pós-traumática, tanto com lesões internas quanto externas. A restrição prolongada do movimento interfere com o fluxo sanguíneo adequado. Os músculos começam a encurtar, perdem elasticidade. Muitas vezes, o processo torna-se irreversível.
Ocorre que a lesão da integridade dos vasos é violada, o que causa hemorragia. Se a situação for mais complicada, isso resultará em uma restrição da mobilidade articular e dor severa.
Uma das variedades de artrite pós-traumática é uma doença causada por procedimento cirúrgico. Apesar do fato de que o tratamento cirúrgico, de acordo com os médicos, é mais efetivo, também causa trauma adicional.
Em locais onde os tecidos foram danificados, aparecem cicatrizes que perturbam a circulação sanguínea adequada. Além disso, durante a cirurgia, , muitas vezes, remove os elementos articulares que foram severamente deformados. Esta é a causa da violação da congruência da superfície óssea.
O provocador da desordem pode ser fraturas fechadas que causam hemorragia na cavidade articular, bem como contusões com rachaduras e ruptura da cartilagem.
A artrite também pode provocar uma deslocação banal, que provoca a ruptura da cápsula articular e do ligamento.
Muitas vezes, esta doença afeta pessoas interessadas em esportes radicais. Podem danificar os cotovelos, joelhos e ombros.
Sinais iniciais e outros sintomas
Os sintomas da artrite pós-traumática são semelhantes a outros tipos de artrite.
A doença é caracterizada por:
- inchaço nas áreas de junção vascular;
- sensação de dores no local de lesão;
- rigidez e restrição de movimentos;Dor
- ;
- crunch e outras manifestações desagradáveis.
Os estágios iniciais caracterizam-se pela pequena dor e crunching, que se intensificam ao se moverem. De repente, não há dor.
Uma característica marcante é a dor de partida recorrente e amortecida em momentos de movimento após um estado de repouso. Então a dor se torna sistêmica. Isso se preocupa não só ao dirigir e carregar, mas também em repouso. A articulação pode doer com a mudança de clima e à noite. O volume de movimento é bastante limitado.
Em regra, há uma alternância da forma aguda da doença com remissão. No período agudo, observa-se inveja. Dores constantes de provocam espasmos musculares no nível reflexo.Às vezes, as contracuras musculares ocorrem. A paz não traz alívio ao paciente.
Dores e cólicas excruciadas. A junção perde seus contornos originais. A pessoa começa a coxear. O estágio tardio é caracterizado por uma curvatura áspera da articulação, subluxações e contraturas.
Quando examinado por um médico na fase inicial da doença, as alterações não são visíveis. A quantidade de tráfego depende da natureza do prejuízo recebido e da qualidade das medidas de reabilitação.
Posteriormente são observadas deformações e restrições de movimentos. Na palpação, os pacientes se queixam de dor. Além disso, o médico pode notar um espessamento e desnível da borda do espaço articular. A curvatura do eixo dos membros não está excluída. Com sinovite na articulação, há uma flutuação.
Tratamento e reabilitação
O tratamento da desordem é realizado por ortopedistas e traumatologistas. A duração do tratamento é longa.
A recuperação de funções perdidas é difícil, o próprio processo depende do grau de dano à articulação e da cartilagem, bem como a sua localização.
Em primeiro lugar, os médicos estão tentando parar as conseqüências da hemorragia e melhorar a circulação sanguínea. Na ausência de lesões nas articulações medicação prescrita. Envolve o uso de drogas como aspirina, indometacina e Voltaren.
A dor severa é facilitada pelos corticosteróides( Diprospan e Hydrocortisone - medicamentos baseados em hormônios).Em tal medida, recorreram ao caso de os agentes não esteróides serem impotentes.
De acordo com indicações para a construção de cartilagens recorreram ao uso de drogas Artra, Don, Teraflex. Eles são os protetores do tecido cartilaginoso e articular.
De agentes injetáveis, deve-se mencionar Sinocrom, Noltrex, Ostenil. Um alto nível de eficiência também é possuído pelo Horse Gel.
Quando a forma da doença não está listada, além dos medicamentos, recomenda-se que incluam: procedimentos fisioterapêuticos
- com ozocerite e parafina;Massagem
- ;
- Novocain Electrophoresis,
- Laser Therapy;Fonoforese
- ;
- UHF;Cultura física
- ;Terapia manual
- .
Para espasmos musculares, recomenda-se antiespasmódicos.
Complexo LFK
O treinamento físico terapêutico é extremamente importante, porque sem ele a articulação pode perder sua mobilidade. Os exercícios são recomendados na ausência de fraturas. A exposição da carga articular é recomendada em estágios.
O exercício deve ser feito lentamente, com uma pequena amplitude de movimentos, que está aumentando gradualmente. O desenvolvimento da área afetada permite ao paciente recuperar as funções perdidas mais rapidamente.
Estes incluem fundos que incluem camomila, absinto, bardana, hidrolisado de colágeno e glucosamina. Essas substâncias ajudam a aumentar a permeabilidade do creme através da pele e aliviar a dor.
Os métodos de tratamento conservadores não têm a eficácia adequada se o tratamento for iniciado com um atraso. Portanto, se não há resultado das medidas tomadas, então eles recorrem a uma intervenção operativa.
Solução Operacional
Os ortopedistas têm uma vasta experiência no tratamento de tais lesões. Muitas vezes, os médicos oferecem endoprosthetics, que resolve o problema da claudicação e da dor insidiosa.
Durante a operação, os cirurgiões podem recorrer a osteotomia, osteossíntese com o uso de diferentes projetos de metal( unhas, parafusos, pinos, placas).
A cirurgia plástica também é realizada usando os próprios tecidos do paciente ou seus substitutos artificiais.
Se a implantação da endoprótese for contra-indicada por algum motivo, é aconselhável recorrer à artrodese. O procedimento consiste em consertar a junta em uma posição vantajosa do ponto de vista da funcionalidade.
Qualquer operação tem uma natureza planejada e é atribuída apenas com as indicações apropriadas com base em pesquisas. Em regra, recorra ao uso da anestesia geral.
Existem também intervenções de acesso aberto com o uso de artroscopia. A base da operação é a aplicação de um artroscópio.
A ferramenta é inserida através de pequenos cortes. Assim, proliferam ossos e tecidos. Este método é distinguido por um alto nível de eficiência e reabilitação rápida.
As feridas após a cirurgia estão sujeitas a cicatrização rápida. Após cerca de 2-3 dias, eles já estão apertados. A ocorrência de inflamação ou outras complicações está excluída. A restauração da mobilidade da articulação ocorre em um mês.
Após uma intervenção cirúrgica, prescreva um curso de antibióticos, procedimentos de fisioterapia, massagem e terapia de exercícios. Após a remoção das suturas, o paciente continua o tratamento ambulatorial.
O efeito da operação depende diretamente da gravidade e duração da lesão, bem como da presença de manifestações secundárias da doença. Deve-se notar que, em alguns casos, é simplesmente impossível restaurar completamente as funções perdidas.
Medidas preventivas
Para evitar artrite pós-traumática, mesmo depois de receber uma lesão que não merece atenção, deve ser imediatamente encaminhado para um especialista.
O médico poderá selecionar medicamentos adequados que causem cicatrização rápida do tecido danificado, interrupção do processo inflamatório, regeneração dos vasos danificados.
Se a vítima observa entorpecimento, então realize ultra-som ou eletromiografia.
Procedimentos ajudarão a determinar a condição dos vasos sanguíneos e nervos.
Qual é o perigo?
Em casos avançados, o tratamento tardio pode causar sinovite ou artrose deformante. Com progressão, a doença pode afetar as cápsulas articulares e a cartilagem.
No caso de trauma grave, podem ocorrer complicações no processo inflamatório imediatamente após a lesão. Esse desenvolvimento pode causar leucemia, febre e febre. O último sintoma é muito revelador. Portanto, com o aumento da temperatura, você não pode demorar com uma visita a um médico.
Na presença de leucocitose, todo o corpo deve ser inspecionado.
A artrite pós-traumática é uma doença séria e desagradável. A causa da sua ocorrência reside na incapacidade da articulação lesada para suportar as cargas da força anterior. Começando no tecido cartilaginoso, esta doença destrui toda a articulação.
O sucesso do tratamento depende inteiramente do estágio da doença.