Troichetka de temperatura de crianças. Dosagem em comprimidos, injeções (ampolas)

Os medicamentos antipiréticos são o grupo mais comum de medicamentos encontrados em kits de medicamentos caseiros. Se houver crianças em casa, uma forma farmacêutica especial é adquirida para elas, mais frequentemente na forma de xarope ou supositórios, cuja dosagem da substância ativa difere significativamente da dos comprimidos para adultos. Mas nem sempre esses recursos ajudam, então você tem que chamar um médico, que instantaneamente mata a febre com uma tríade.

Troichatka não é apenas um meio de normalizar a temperatura. Esta é uma combinação especial de vários medicamentos poderosos, cujo uso é permitido apenas por médicos e de acordo com indicações estritas. O uso da tríade como parte da automedicação pode levar à perda de consciência, distúrbios do ritmo cardíaco, sangramento gástrico e outras consequências terríveis.

Ativos fixos em tablets

Troichetka é um complexo de 3 substâncias principais:

• antipirético;
• antiespasmódico;
• anti-histamínico.

Cada grupo de medicamentos vem em várias formas de dosagem, a mais popular das quais são os comprimidos. Eles têm sua desvantagem - o efeito da mistura de medicamentos não começa imediatamente. Levará pelo menos 40 minutos antes que o paciente sinta alívio. Em alguns pacientes, há um atraso no efeito esperado associado à absorção prejudicada no intestino delgado.

Para as crianças, a forma de comprimido não é a forma de escolha. Para crianças com menos de 3 anos, os comprimidos são totalmente contra-indicados, pois representam uma ameaça de bloqueio do trato respiratório. Para o tratamento dessa faixa etária, é correto fazer a escolha pelos xaropes ou supositórios, desde a deglutição. uma pílula e nem todo paciente pré-escolar não pode engasgar, especialmente durante um curso agudo doenças.

Antipirético

Troychatka de temperatura para crianças, cuja dosagem é calculada de acordo com o peso do paciente, inclui analgin como agente antipirético. Esta substância pertence ao grupo dos anti-inflamatórios não esteroides, sendo um dos primeiros medicamentos não narcóticos inventados pelo homem.

Analgin é um dos nomes comerciais da droga. O ingrediente ativo do analgin é o metamizol sódico.

Possui três ações:

• anestesia;
• diminuição da temperatura corporal para valores normais;
• reduzindo a gravidade da inflamação.

No entanto, ele fica guardado no armário de remédios da casa, via de regra, para eliminar a dor. Para o tratamento sintomático de crianças com ARVI, o analgin não é recomendado, pois tem a capacidade de afetar negativamente o sistema hematopoiético. Com o uso frequente, o agente reduz significativamente o número de plaquetas e leucócitos. Isso pode até levar à morte. Quanto mais tempo a analgin for usada, maior será o grau de efeito inibitório sobre o sistema hematopoiético.

Porém, com um único uso, mesmo em altas doses, o analgin quase nunca se torna a causa do desenvolvimento de processos patológicos. Ao mesmo tempo, o analgin apresenta alta eficiência em comparação com outros antitérmicos. Nesse sentido, a equipe da ambulância sempre tem em seu arsenal para prevenir prontamente a febre no paciente.

Em caso de emergência, quando os medicamentos mais seguros que reduzem a temperatura corporal não atendem à sua tarefa, e a criança está com febre, uma dose única é calculada com base no peso corporal do paciente: para 1 kg de peso, eles tomam de 5 a 10 mg analgin. Para crianças na primeira metade da vida, o tratamento com analgin é estritamente contra-indicado na ausência de outras instruções do médico assistente.

Um exemplo de cálculo de uma única dose é mostrado na tabela:

Idade da criança, g	Peso da criança, kg	Dose única estimada, mg
1	8,5 -11,6	40-110
2	10,8-14,2	55-140
3	12,5-16,9	60-169
4	14-19	70-190
5	15,7-21	78-210
6	17,7-24,3	85-243
7	19,4-26	97-250
8	21,5-28,3	107-283
9	23,5-31,1	117-300
10	25,6-39,5	128-300
11	28-39,9	140-300
12	30,7-45	153-300
13	33,8-50,6	170-300
14	38-52	190-300
15	43,5-53	220-300
16	48,3-54	240-300
17	49,2-55,3	250-300

A dose única máxima permitida para uma criança não deve exceder 300 mg, portanto, para grandes crianças com peso superior a 30 kg, peso corporal não importa mais - recebem 300 mg de analgin de uma vez.

Troichetka de temperatura para crianças, cuja dosagem é medida por um médico especialista, é usado apenas em emergências casos, portanto, para uma criança em estado grave devido à febre, pode-se optar pelo limite superior normas.

É importante que os pais entendam que baixar a temperatura de uma criança não significa cura. A febre, que surgiu no contexto de uma doença infecciosa, é o método do corpo de combater o patógeno. Quando a temperatura sobe, as células do aparelho circulatório recebem um comando para se mobilizar, enquanto interferon é produzido, aumenta a atividade bactericida das células polinucleares, que absorvem partículas.

Abaixar a temperatura em casa sem indicações explícitas é o primeiro passo para reduzir a capacidade do corpo de resistir ao desenvolvimento da doença. Com a ajuda de medicamentos antipiréticos, é aconselhável combater a febre apenas quando o termômetro estiver acima de 38,5 ℃.

As seguintes situações são exceções:

• a criança tem histórico de convulsões febris;
• a idade do paciente é de até 3 meses (a escolha do medicamento e a dosagem são feitas apenas pelo pediatra);
• diagnosticado com uma patologia do sistema nervoso central;
• a presença de cardiopatia crônica;
• patologia pulmonar congênita ou adquirida.

Por mais que a criança tolere facilmente o aumento da temperatura, com a chamada febre "branca", é necessário tomar um antitérmico. A febre branca é uma condição em que as bochechas de uma criança não ficam vermelhas, ela parece pálida. Com hipertermia interna, ele congela, as mãos e os pés podem estar frios.

Esta condição ocorre no contexto de vasoespasmo. O corpo produz uma quantidade excessiva de calor, mas não pode doá-lo, porque os vasos estão estreitados. O calor se acumula ao redor dos órgãos internos, aumentando o risco de superaquecimento, o que pode levar ao edema cerebral e ao início da degradação irreversível das proteínas.

No caso de febre "branca", o uso da tríade é vital se a forma do antitérmico da criança não der resultado positivo uma hora após sua ingestão. A presença de dois componentes auxiliares na composição alivia rapidamente a condição do paciente.

Antiespasmódico

Um antiespasmódico é necessário como parte de uma tríade para relaxar os músculos lisos. Ele cobre não apenas os órgãos abdominais, mas também a corrente sanguínea. Aliviando o espasmo, a droga ajuda os capilares e pequenos vasos a relaxar e responder corretamente a um aumento da temperatura corporal - expansão.

Nesse estado, o corpo, embora continue a produzir calor em excesso, pode liberá-lo com eficácia. Devido a isso, mesmo as taxas altas, perto de 39-40 ℃, não apresentam o mesmo nível de perigo que o vasoespasmo. Devido ao fato de a forma de comprimido do agente antipirético começar a agir após 40-60 minutos após a ingestão, o relaxamento dos vasos sanguíneos com um antiespasmódico é uma etapa importante na redução dos riscos de desenvolvimento complicações.

A papaverina é usada como a principal droga que alivia o vasoespasmo. Devido ao fato de que o comprimido só pode ser engolido por uma criança com mais de 3 anos, para pacientes mais jovens é melhor escolher o medicamento na forma líquida, por exemplo, na forma de uma solução por via intramuscular ou intravenosa introdução. Uma dose única para uma criança não deve exceder 20 mg.

Um comprimido de papaverina pode conter 20 ou 40 mg da substância ativa. Portanto, para medir a quantidade permitida do medicamento, pode ser necessário dividir um comprimido ao meio (para comprimidos contendo 40 mg de cloridrato de papaverina).

Anti-histamínico

Os anti-histamínicos são drogas que podem influenciar a biotransformação da histamina, uma substância liberada pelos mastócitos em resposta ao contato com um alérgeno. No entanto, esses agentes não são adicionados à mistura lítica porque a alergia causou a febre.

A prática médica e vários estudos demonstraram que os anti-histamínicos têm algumas propriedades adicionais, além de inibir a atividade da histamina. Este é um efeito sedativo e potenciador.

A difenidramina é usada principalmente como uma droga na tríade. Isso se deve ao fato de que é na difenidramina que as capacidades de potencialização são mais pronunciadas do que em drogas semelhantes neste grupo. Para as crianças, existe um tipo especial de comprimidos - na dosagem de 20 mg, o que torna mais fácil de tomar.

Troychatka de temperatura para crianças, a dosagem de difenidramina em que não deve exceder a média terapêutica, deve sua eficácia ao efeito potencializador do componente anti-histamínico. Além disso, se for observado edema em um paciente com febre, a difenidramina ajudará a eliminá-lo ou reduzir sua gravidade. Isso é especialmente importante para bronquite, laringite e crupe.

Além disso, a difenidramina tem outra função importante - tem um efeito antiemético. O vômito é uma perda patológica de fluido no corpo. Quando a temperatura está alta, é extremamente importante poder regar o bebê para evitar a desidratação.

A transpiração elevada é parte integrante da hipertermia. A principal tarefa dos pais com uma temperatura elevada em uma criança é repor a perda de fluidos bebendo frequente e abundantemente. Mas quando o vômito começa, isso se torna uma tarefa difícil. A difenidramina, que acelera o efeito do analgin, ao mesmo tempo evita o vômito.

Quais drogas podem ser substituídas

Pelo fato de cada medicamento ter seu próprio número de contra-indicações, entre as quais em primeiro lugar há sempre uma intolerância individual aos componentes de cada um, o médico tem uma lista de análogos para substituição.

Analgin não é a droga de escolha no combate à febre alta em crianças. É utilizado como componente da tríade porque seu efeito antipirético é mais pronunciado, o que é muito importante no atendimento de emergência. No entanto, se o metamizol de sódio for intolerante, drogas mais seguras são usadas: paracetamol e ibuprofeno.

O paracetamol tem um efeito antipirético mais rápido, mas o ibuprofeno dura mais. A forma de comprimido do paracetamol foi aprovada para uso a partir dos 6 anos de idade. O tamanho da dose é calculado de acordo com o peso do paciente, mas não mais de 250 mg para crianças de 6 a 10 anos e não mais de 500 mg para crianças de 10 a 18 anos.

A dosagem única permitida é mostrada na tabela:

Anos de idade	Peso da criança, kg	Volume único de paracetamol, mg
6	17,7-24,3	170-250
7	19,4-26	190-250
8	21,5-28,3	210-250
9	23,5-31,1	250
10	25,6-39,5	250
11	28-39,9	280-500
12	30,7-45	300-500
13	33,8-50,6	330-500
14	38-52	380-500
15	43,5-53	430-500
16	48,3-54	500
17	49,2-55,3	500

Troichetka, que contém ibuprofeno em comprimidos, é usado para aliviar a febre em crianças com mais de 6 anos de idade. Uma única dosagem é de 200 mg. Se o paciente pesar menos de 20 kg, é recomendado o uso de ibuprofeno em outras formas farmacêuticas.

A papaverina pode ser substituída pela drotaverina quando a criança tem intolerância ao primeiro medicamento. No entanto, tanto a papaverina quanto a drotaverina são contra-indicadas para o tratamento de crianças menores de 6 anos. A limitação se aplica apenas à forma de liberação em comprimido, portanto, a tríade para pacientes jovens pode ser utilizada apenas na forma de injeções.

Um análogo da difenidramina em uma mistura lítica pode ser suprastina ou tavegil. Suprastin é libertado em comprimidos, cada um dos quais contém 25 mg da substância ativa, o que é igual a uma dose única. Suprastin pode ser usado no tratamento de crianças a partir dos 3 anos de idade.

Os comprimidos de Tavegil estão aprovados para o tratamento de crianças a partir dos 6 anos de idade. Pacientes jovens vêem a forma líquida da droga. Uma vez a uma criança a partir dos 6 anos pode ser administrado 1 comprimido, que é igual a 1 mg da substância ativa.

A composição das drogas injetáveis

Uma mistura lítica é geralmente uma forma líquida de medicamentos administrados por via intravenosa. Este método de administração de medicamentos elimina a necessidade de esperar 40-60 minutos pelos primeiros sinais de alívio. Ao introduzir a tríade diretamente na corrente sanguínea, o médico fornece um efeito antipirético e analgésico instantâneo.

Antipirético

Quando a mistura lítica se apresenta na forma de solução intravenosa, o efeito de seu uso é imediato. Como um agente antipirético, o analgin é usado principalmente.

Nesse caso, a tríade contém uma solução a 50%, cujo volume é calculado de acordo com o peso da criança:

• crianças do primeiro ano de vida 0,01 ml / kg;
• crianças com mais de um ano - 0,1 ml / kg.

É importante ter em mente que o analgin freqüentemente causa irritação severa nos tecidos quando entra sob a pele. Isso sugere que, no caso de injeção intramuscular, deve-se usar agulha longa, sendo importante injetar o medicamento nos tecidos de maneira lenta e uniforme para evitar a formação de saliências e abcessos. O tipo de administração intravenosa da droga elimina o risco de um nódulo pós-injeção, mas pode provocar uma reação negativa mais terrível - o choque anafilático.

Antiespasmódico

Como um antiespasmódico eficaz na forma de solução, geralmente é usada a drotaverina, mais conhecida pelo nome comercial No-Shpa. Na forma de comprimido, é contra-indicado em crianças menores de 6 anos e, na forma de solução, é permitido a partir do primeiro mês de vida. Para pacientes de 0 a 6 anos, a dose única é de meia ampola, o que equivale a 10 mg / ml do medicamento. Após 6 anos, o paciente pode receber uma ampola inteira contendo 20mg / ml de drotaverina.

Anti-histamínico

Troichetka de temperatura para crianças, a dosagem e a forma de liberação são selecionadas dependendo da idade e do peso criança, ao usar uma solução para administração parenteral como um anti-histamínico, inclui difenidramina. Ao contrário da forma de comprimido, a solução é aprovada para o tratamento de crianças a partir dos 7 meses.

Uma única dosagem é calculada da seguinte forma:

• de 7 a 12 meses, 0,3-0,5 ml são injetados uma vez;
• de um a 3 anos, a dose é de 0,5 a 1 ml;
• para pacientes de 4 a 6 anos - de 1 a 1,5 ml;
• pacientes de 7 a 14 anos são injetados de 1,5 a 3 ml.

É importante lembrar que a mistura lítica é usada uma vez, portanto, a taxa de consumo único de medicamentos é igual à dose diária permitida. Se a criança não se sentir melhor e precisar reingressar na tríade, isso deve ser feito já em um hospital sob a supervisão constante da equipe médica.

O que pode ser substituído

Em caso de intolerância ao analgino, a substância pode ser substituída por clorpromazina na dosagem de 0,5-1 ml de uma solução a 2,5%. O diazepam é administrado a crianças para substituir a difenidramina, especialmente se a febre for acompanhada por convulsões prolongadas. É utilizada uma solução a 0,5%, para cada kg de peso corporal da criança deve haver até 0,4 mg da substância.

A ausência de convulsões e a impossibilidade de usar a difenidramina dão ao médico o direito de usar a suprastina como substituto.

A dose é calculada de acordo com as seguintes recomendações:

• crianças de 1 a 12 meses - 0,25 ml, que é um quarto de uma ampola;
• a administração intramuscular é permitida para pacientes de um a seis anos, na quantidade de 0,5 ml, que equivale a meia ampola;
• a injeção intramuscular para crianças a partir dos 6 anos de idade não deve conter mais de 1 ml, o que equivale a 1 ampola.

Se não houver drotaverina no arsenal do médico, ou se o paciente não tolerar esse componente da mistura lítica, a substância pode ser substituída por papaverina. Sua eficácia é menos pronunciada, entretanto, para crianças menores de 6 anos de idade, isso é uma vantagem, uma vez que a rigidez excessiva dos músculos lisos é indesejável. A dosagem de papaverina depende do peso da criança e não é superior a 0,3 mg por 1 kg de peso corporal. O medicamento é aprovado para pacientes a partir dos 6 meses.

Durante a preparação da tríade, o médico pode usar uma seringa estéril. Cada componente é adicionado a ele por sua vez, medindo cuidadosamente a dosagem, de modo que com uma injeção toda a mistura seja injetada na criança. A temperatura após esse procedimento volta rapidamente ao normal. A administração intravenosa de substâncias alternadamente é permitida apenas com um cateter pré-instalado.

Autor: Rudich Anastasia

Lytic Blend Video

Como baixar a temperatura alta em uma criança: