Ceftriaxona com Lidocaína. Como injetar corretamente em um adulto por via intramuscular

Injetar Ceftriaxona na forma pura por via intramuscular é bastante doloroso e desagradável, por isso recomenda-se diluí-lo com solução de lidocaína a 1%. Na presença de solvente a 2%, água adicional para injeção é necessária. A lidocaína pode reduzir a dor durante a injeção.

Indicações de uso

As instruções do antibiótico indicam que ele é prescrito para infecções provocadas por bactérias sensíveis ao medicamento.

As injeções intramusculares são prescritas para as seguintes patologias:

• Doença de Lyme
• febre tifóide;
• inflamação da epiglote;
• infecções da pele, tecidos moles, articulares, ósseos, órgãos respiratórios e otorrinolaringológicos, bem como da cavidade abdominal;
• lesão infecciosa da região maxilofacial;
• feridas infectadas ou queimaduras;
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• meningite;
• gonorreia não complicada, bem como quando a patologia é provocada por microrganismos secretados pela penicilinase;
• salmonelose;
• sepse;
• septicemia;
• sífilis;
• cistite, prostatite, pielite, pielonefrite;
• cancróide;
• endocardite.

O medicamento é adequado para o período profilático perioperatório e para o tratamento de pacientes com sistema imunológico debilitado.

A lidocaína é necessária para diluir o antibiótico para que as injeções sejam menos dolorosas. Graças ao solvente, o tratamento com Ceftriaxone é fácil. No entanto, essa combinação só é possível com injeção intramuscular. Para injeção intravenosa, o antibiótico deve ser dissolvido em água.

Composição química

A ceftriaxona apresenta-se na forma de pó de estrutura cristalina, de cor amarelada ou branca. Além disso, é fracamente higroscópico. A lidocaína é um líquido incolor, transparente ou levemente colorido.

Ceftriaxona

1 embalagem contém 1,071 g de ceftriaxona sódica. O medicamento destina-se ao fabrico de injecções para administração intramuscular e intravenosa.

Lidocaína

1 ml da composição contém 20 mg de cloridrato de lidocaína.

Os itens a seguir são considerados componentes adicionais do analgésico:

• água para preparações injetáveis;
• hidróxido de sódio;
• Cloreto de Sódio.

Farmacodinâmica e farmacocinética

O aspecto farmacocinético do antibiótico não é linear. Os principais parâmetros que se baseiam na dosagem total do medicamento, além da meia-vida de eliminação, dependerão da concentração.

Após uma única injeção intramuscular de 1 g de pó, a alta concentração plasmática atinge aproximadamente 81 mg por 1 litro. O processo de absorção ocorrerá dentro de 3 horas a partir do momento da administração. A biodisponibilidade do antibiótico após injeção intramuscular chega a 100%.

A quantidade de distribuição do medicamento principal atingirá de 7 a 12 litros. A partir do momento em que é introduzida uma dosagem de 1 ou 2 g, o agente penetra nos fluidos orgânicos com os tecidos. Durante o dia, os indicadores de antibióticos serão significativamente mais elevados do que pequenos acúmulos avassaladores para muitas fontes infecciosas em 60 fluidos e tecidos, levando em consideração secreções da próstata, fluidos sinovial, pleural e cefalorraquidiano, ossos, mucosa nasal, ouvido médio, amígdalas, fígado, vias biliares, coração e pulmões.

Quando usado por via intravenosa, o antibiótico entra no líquido cefalorraquidiano por um curto período de tempo. Aqui, a concentração bactericida de microorganismos relativamente sensíveis permanecerá ao longo do dia.

A ceftriaxona tem contato inverso com a albumina, cujo nível de ligação diminuirá com o aumento do conteúdo. Por exemplo, se o plasma for inferior a 100 mg por litro, diminui de 95% para 85% a 300 mg por litro. Como o líquido intersticial contém uma pequena quantidade de albumina, a porcentagem de Ceftriaxona livre será maior do que no plasma.

O antibiótico é capaz de penetrar na barreira placentária e passar para o leite materno em pequeno volume.

A droga não possui metabolismo sistêmico, portanto, sob a influência da microflora intestinal, começa a se transformar em metabólitos inativos.

A liberação plasmática de ceftriaxona atinge cerca de 22 ml por minuto, depuração renal - até 12 ml por minuto. Cerca de 60% da droga é excretada na urina no estado inalterado, 50% - junto com a bile no estado inalterado. Em adultos, a meia-vida chega a aproximadamente 8 horas.

Se o paciente tiver disfunções hepáticas ou renais, o lado farmacocinético será insignificante, havendo apenas um ligeiro aumento na fase de meia-vida. Nas disfunções renais, o processo de liberação com a bile é prolongado; nas disfunções hepáticas, o processo de limpeza renal aumenta.

Em idosos com mais de 75 anos de idade, a meia-vida será 2 ou 3 vezes maior do que em adultos relativamente jovens.

Em recém-nascidos, aproximadamente 70% da dosagem é excretada pelos rins. Em bebês, durante os primeiros 8 dias, a excreção é 2 ou 3 vezes maior do que em adultos.

Devido à inibição da síntese da membrana das células, a atividade bactericida do antibiótico é determinada. É caracterizada por uma ampla gama de efeitos em relação a microrganismos gram-positivos e gram-negativos. Ao mesmo tempo, apresenta alta resistência a muitas substâncias produzidas por bactérias gram-negativas e gram-positivas.

Aplicativo

Para diluir a ceftriaxona, é necessária uma solução de lidocaína a 1%. Para 1 g da composição, 3,5 ml de solvente são suficientes. Se apenas uma solução de analgésico a 2% estiver disponível no mercado, ele deve ser diluído em água para atingir a concentração ideal. Para fazer isso, você precisa misturar 3 componentes em 1 ampola.

Para 1 injeção, você precisa de:

Nome	Dosagem	Quantidade
2% de lidocaína	2 ml	ampola
Água para injetáveis	2 ml	ampola
Ceftriaxona	1 g	garrafa

Se apenas parte da injeção for administrada, o volume necessário deve ser medido após a mistura. A solução pronta pode ser armazenada no compartimento refrigerador por 12 horas. A lidocaína não pode ser substituída por Novocaína, porque é provável um fator no desenvolvimento de reações alérgicas graves.

Para diluir 1 g de Ceftriaxona com água e solução de lidocaína a 2%, você precisará de:

1. Em uma seringa de 5 ml, retire 2 ml de água para preparações injetáveis.
2. Depois de abrir a ampola com solução de lidocaína a 2%, coloque a solução na seringa.
3. Remova a bainha protetora do frasco para injetáveis ​​de Ceftriaxone perfurando a tampa de borracha com uma agulha.
4. Introduza o conteúdo da seringa no frasco.
5. Agite a mistura de solvente e antibiótico vigorosamente para tornar a solução clara.

Após misturar, a solução no volume necessário pode ser transferida de volta para a seringa trocando a agulha e injetando no músculo glúteo. Recomenda-se preparar uma solução à base de Ceftriaxona, Água e Lidocaína para administração única. Se apenas 1/2 da injeção for necessária, é aconselhável armazenar o restante em um frasco e manter em local fresco.

A ceftriaxona com lidocaína deve ser injetada sem água para injetáveis ​​de acordo com o seguinte esquema:

1. Encha uma seringa de 5 ml com uma solução anestésica na quantidade de 3,5 ml.
2. Transfira o analgésico para o frasco de antibiótico aberto. Agite a composição vigorosamente até que esteja completamente dissolvido.
3. Despeje a solução em uma seringa.
4. Depois de trocar a agulha, retire o ar da seringa e injete.

Recomenda-se trocar a agulha antes de injetar, pois o pó do antibiótico pode obstruir os orifícios da agulha durante a dissolução.

Para 1 injeção intramuscular, apenas 1 g de medicamento é necessário. A injeção deve ser administrada uma vez ao dia. Para a introdução de 2 g de antibiótico, a dosagem deve ser dividida por 2 vezes 1 g cada. Devem decorrer pelo menos 12 horas entre cada injeção e é necessário mudar de lado a cada vez. Em doses mais altas, o paciente é prescrito um conta-gotas uma ou duas vezes ao dia.

Para adultos

A ceftriaxona com lidocaína pode ser injetada em crianças a partir dos 12 anos, adolescentes com peso superior a 50 kg e adultos. Para diluir 1 g de um antibiótico, 3,5 ml de solução de lidocaína a 1% são necessários. Se você tiver analgésico a 2%, precisará de 2 ml de solvente e 2 ml de água.

O médico seleciona a dosagem do antibiótico de forma individualizada, pois dependerá do diagnóstico e da gravidade da patologia infecciosa.

Para grávidas

As mulheres grávidas precisam injetar ceftriaxona com lidocaína uma vez ao dia por injeção no músculo glúteo. Para reprodução, lidocaína a 1% ou 2% é adequada. A novocaína é contra-indicada porque pode provocar o desenvolvimento de uma reação alérgica. Para 1 g de antibiótico, serão necessários 3,5 ml de anestésico, para 0,5 g - 2 ml de solução.

O curso de tratamento dependerá da gravidade da condição:

• com gravidade moderada, o tratamento continuará por 10 dias, com injeções uma vez ao dia;
• em caso de lesões graves, a dosagem deve ser aumentada para 2-4 g por dia, enquanto o curso de tratamento durará 2 semanas;
• para disfunções renais, a dosagem diária não deve ser superior a 2 g.

Para os idosos

Para pessoas mais velhas, recomenda-se administrar a dose padrão que se destina a adultos. Não precisa levar em consideração a idade do paciente.

Contra-indicações

A injeção de ceftriaxona com lidocaína é contra-indicada se houver hipersensibilidade à substância ativa ou aos ingredientes auxiliares do medicamento.

As seguintes são consideradas restrições relativas:

• prematuridade;
• recém-nascidos, se apresentarem desequilíbrio entre a formação e a liberação de bilirrubina;
• insuficiência hepática ou renal;
• enterite ou colite, que está associada ao uso de composições antibacterianas;
• estágio da gravidez e amamentação.

É permitido injetar o antibiótico em sua forma pura, sem o uso de solvente nestes casos:

• reação alérgica;
• conta-gotas com injeções intravenosas, caso contrário, o ritmo cardíaco é alterado;
• restrições ao solvente na forma de amamentação, gravidez, velhice, bloqueio cardíaco, insuficiência circulatória, patologias hepáticas.

Para a diluição, você precisará exclusivamente de água purificada na dosagem de 4 ml, pois as injeções do medicamento no músculo glúteo serão dolorosas se você não adicionar o anestésico.

Overdose

Em caso de sobredosagem, podem ocorrer os seguintes sintomas:

• dor de cabeça;
• transpiração elevada;
• tontura;
• urticária;
• febre;
• arrepios;
• turvação da consciência;
• convulsões;
• irritação na pele;
• náusea com reflexos de engasgo.

No entanto, não existem antídotos específicos. Com a ajuda da hemodiálise, uma concentração excessivamente alta de um antibiótico no plasma sanguíneo não pode ser reduzida. Como tratamento para uma sobredosagem, serão necessárias medidas sintomáticas.

Efeitos colaterais

Após a injeção, os efeitos colaterais podem ocorrer na forma de:

• anemia, hemorragias nasais, leucocitose, trombocitose;
• glossite, diarreia, estomatite, alterações do paladar, gases nos intestinos, náuseas e vômitos;
• tontura e dor de cabeça;
• disbiose, candidíase;
• calafrios, choque anafilático, doença do soro, erupção cutânea, inchaço, urticária, prurido, febre;
• má excreção de urina.

É permitido diluir a ceftriaxona com lidocaína se ela for injetada no músculo. As injeções intravenosas devem ser administradas em água. Ao usar conta-gotas, o solvente pode ser glicose a 5% ou solução salina.

Em caso de injeção acidental de um antibiótico e um analgésico intravenoso, pode ocorrer o seguinte:

• o ritmo das contrações diminui, como resultado, o miocárdio com o cérebro não receberá o volume de sangue necessário;
• um distúrbio da condução do músculo cardíaco e a nutrição de órgãos internos vitais é suspensa;
• colapso vascular, desmaio;
• diminuição ou aumento acentuado da pressão arterial.

Se o paciente tiver insuficiência cardíaca e hepática, bem como intolerância à lidocaína, é melhor usar água para preparações injetáveis ​​como solvente. Se você tiver sensações de dor insuportáveis, é recomendável mudar as injeções intramusculares para as intravenosas ou colocar um conta-gotas. Além disso, o médico pode trocar o antibiótico por outro medicamento que tenha um amplo efeito antibacteriano.

Recomendações especiais

Para diluir o antibiótico, a lidocaína é necessária na concentração de 1%. Porém, nesta forma, o solvente é extremamente raro, portanto é permitido diluir uma solução de 2% a 1%. Nesse caso, 2 ml de analgésico a 2% exigirão 2 ml de água para injeção.

As instruções da ferramenta indicam que a dosagem do anestésico não deve ser superior a 3,5 ml. Quando diluído com uma solução a 2%, o volume aumenta para 4 ml. No entanto, essa discrepância não afetará o processo de tratamento. No entanto, uma grande quantidade de analgésico será melhor porque o antibiótico é difícil de dissolver.

Análogos

Na ausência de ceftriaxona, pode ser substituído por análogos de qualidade. No entanto, eles podem diferir do medicamento principal no ingrediente ativo e no mecanismo de ação. Portanto, antes de escolher um substituto, é recomendável consultar seu médico.

Cefazolina

O antibiótico é um medicamento de primeira geração com alta demanda há 25 anos. Ajuda a quebrar a parede celular das bactérias. Ao mesmo tempo, a droga possui espectro antimicrobiano seco e apresenta alto resultado em relação às infecções estreptocócicas e estafilocócicas.

O medicamento custa cerca de 29 rublos.

Cefotaxima

O análogo é mais adequado para o tratamento da icterícia, se necessário, a introdução de cálcio, bem como para recém-nascidos prematuros. Para adultos com patologias cardíacas concomitantes, sangramento, colite ulcerosa, bem como no 2º e 3º trimestres da gravidez, é melhor escolher Ceftriaxona.

A terapia medicamentosa básica é mais fácil e barata porque apenas 1 injeção é necessária, sem alterar a dosagem para insuficiência renal. No que diz respeito ao tipo de micróbios que eles destroem e ao efeito antibacteriano, os 2 antibióticos não diferem. No entanto, a diferença pode estar presente nas contra-indicações e efeitos colaterais.

O custo de um analógico começa em 13 rublos.

Amicacina

Amicacina com Ceftriaxona são antibióticos de amplo espectro. Eles são freqüentemente prescritos para infecções bacterianas dos ossos, pele, abdômen, vias respiratórias e urinárias.

Se as membranas do cérebro estiverem inflamadas ou na presença de broncopneumonia, deve-se dar preferência ao Ceftriaxone, pois o análogo é contra-indicado em lesões renais e diminuição auditiva.

O custo da amicacina varia em 900 rublos.

Antes da injeção, a ceftriaxona deve ser misturada com solução de lidocaína a 1% para que as sensações dolorosas quando injetada no músculo glúteo sejam menos sensíveis. Se o medicamento for para administração intravenosa, deve ser diluído com glicose, soro fisiológico ou água.

Vídeo de diluição de ceftriaxona

Ceftriaxona + Lidocaína + Água. Como diluir: