O pulso da mão. Cadê, anatomia, dói, motivos, como tratar

O pulso faz parte da mão, que está localizado entre o rádio, ulna e ossos metacarpais. Sua estrutura contém 8 ossos. Como o pulso é uma parte muito móvel da mão, muitas vezes está sujeito a lesões. Existem também várias doenças características desta parte específica da mão.

Característica

O pulso faz parte da mão. Esta é a parte mais móvel do membro, o que ajuda a realizar não apenas trabalhos ásperos, mas também precisos. Isso não teria sido possível sem o pulso, que conecta a mão à mão. O pulso começa a se desenvolver ativamente quando a criança tem três anos. Devido a isso, a mão pode fazer movimentos em diferentes direções, segure o suporte.

Funções e propriedades

Os ossos do pulso são pequenas estruturas móveis que permitem a manipulação da mão. Isso permite que você pegue e solte objetos, afaste-os e aproxime-os. Se a escova for dobrada 90 graus, ela é usada como suporte. Isso é necessário para alguns esportes, danças. O suporte também é necessário na vida cotidiana.

O punho ajuda a mover a mão, mão na direção certa, afeta a atividade motora dos dedos, proporciona um movimento brusco ou suave. Ao mesmo tempo, o pulso corrige os movimentos no plano vertical e horizontal.

A articulação do punho é composta por três ossos da fileira proximal - com três faces, semilunar e semelhante a um barco. Mas o papel principal é atribuído ao raio. A rotação (incluindo circular) da mão ocorre devido à cartilagem elástica. Todos os outros movimentos estão associados à articulação do carpo médio, têm uma forma irregular.

Anatomia e estrutura

O pulso possui uma estrutura complexa. A parte palmar assemelha-se a um barco, é côncava para dentro. O lado posterior é ligeiramente convexo, articular. O pulso é formado por oito pequenos ossos de formato irregular dispostos em 2 fiadas. Em comparação com outras estruturas da mão, a estrutura de raio está ausente.

A fileira proximal (mais perto do antebraço) forma uma superfície convexa. O distal (localizado na palma da mão) se conecta à fileira anterior de articulações.

Os ossos do pulso, exceto pisiforme, têm 6 superfícies. Os anteriores são ligeiramente ásperos, com ligamentos da palma fixados a eles. Os superiores (proximais) estão envolvidos na formação da cabeça central, os inferiores (distais) formam a fossa glenóide. Os ossos laterais também são articulados entre si.

Nome do osso	Pequena descrição
Escafóide	Localiza-se na primeira fileira, com superfície côncava na palma, abaixo se transforma em tubérculo. Seu verso é em forma de faixa estreita, conectado ao lado radial. A seção inferior é côncava, ao lado do capitato, e acima - com o crescente.
Crescente	Localizado próximo ao osso em forma de torre. Ligeiramente convexo por cima, conectado com o radial. Existe uma pequena superfície de adesão aos ossos capitato e gancho.
Triangular	Localizado na 1ª fila dos ossos do pulso. Sua parte superior é convexa. A região lateral é plana, conectada ao osso semilunar. A parte inferior do triangular é ligeiramente côncava, conectada ao formato de gancho, e do lado da palma ao formato de ervilha.
Trapézio	Ele está localizado na 2ª linha de ossos. Na parte superior existe um pequeno quadrado para ligação a um osso em forma de torre. Na parte inferior, o trapézio é em forma de sela. Lá ela se conecta com o primeiro metacarpo. No lado medial existem 2 superfícies côncavas, ao lado do trapezoidal e do 2º metacarpo.
Ervilha	É pequeno, localizado no meio dos tendões. No dorso, a superfície é plana onde se encontra com o osso de três lados. Há um pequeno tubérculo no lado palmar.
Em forma de gancho	Situa-se perto do capitato, completando a 2ª linha. Na frente, em forma de gancho - um processo desenvolvido, ligeiramente curvo. A superfície superior do gancho está localizada próxima ao semilunar, capitato, de 3 lados. No sítio distal - o local de articulação com o 4º e 5º metacarpos.
Capitato	É o maior dos 8 ossos, com cabeça esférica. O resto é ligeiramente engrossado. Ele está localizado próximo ao osso em forma de gancho. A região lateral é ligeiramente convexa, próxima ao trapézio. A parte inferior do capitato está ligada ao 3º metacarpo, e as laterais - ao segundo, quarto.
Trapezoidal	Localizado próximo a um osso com nome semelhante. O lado inferior da sela é conectado ao segundo metacarpo. Acima, o osso trapezoidal é côncavo, articulado com o escafoide, capitato.

Os ossos do pulso formam uma pequena ranhura na base da palma. Músculos e tendões passam por ele, proporcionando flexão dos dedos. A borda interna da ranhura termina com ossos em forma de gancho e em forma de ervilha. Eles são bem sentidos. A borda externa do sulco consiste em dois ossos - poligonais e escafoides.

O espaço entre os ossos é preenchido por fibras nervosas, veias e ligamentos. Dentro do pulso está a cartilagem e o tecido conjuntivo. Muitos ligamentos passam por ele. Os mais importantes são os provenientes dos processos estilóides. Existe um ligamento retentor entre os tubérculos dos ossos. Corre ao longo do sulco, junto com o nervo mediano, tendões.

As articulações carpometacarpianas formam uma fileira distal. Todos, exceto a área do polegar, são inativos, mas com ligamentos fortes.

Quase todos eles vão do capitato (central) - ao longo de todo o pulso:

• os posteriores conectam os ossos da articulação, evitando o deslocamento excessivo da mão;
• palmar: o punho segura a palma durante a extensão, e o cotovelo-carpal fortalece a superfície interna da mão durante a extensão;
• os ligamentos entre os ossos fixam os ossos da primeira fileira quase que imóveis;
• lateral (radial e ulnar) impede o deslocamento excessivo da mão, não permite que ela seja fortemente retraída para dentro.

O pulso é coberto por uma pele fina. Cada osso é coberto com tecido protetor. Existe uma grande cartilagem no centro da junção. É necessário para amortecimento, rotação da escova. Suaviza golpes, protege os ossos do desgaste. A cartilagem extra garante a união máxima dos elementos do pulso. Em sua profundidade, protegida por tecidos moles, encontram-se fibras nervosas.

No sulco do canal do punho, existem três canais principais. Eles ajudam a separar nervos, veias e tendões em feixes separados. Isso exclui seus danos mecânicos durante a condução. O ulnar está localizado profundamente, há uma artéria, o nervo principal, as veias.

No canal radial está o tendão do músculo correspondente, a artéria que alimenta o polegar. O túnel do carpo contém 9 tendões que são necessários para a flexão dos dedos, do nervo mediano e da artéria.

Possíveis doenças e patologias

As malformações surgem por acaso. Mais frequentemente, é a fusão de pequenos ossos, devido aos quais a amplitude de rotação diminui. Mesmo no útero, pode haver subdesenvolvimento das articulações (hipoplasia), aplasia (falta parte dos fragmentos ósseos), subluxação ou luxação. As malformações levam não apenas à limitação do movimento, mas também à mobilidade excessiva.

Ao receber cargas pesadas nos pulsos, às vezes ocorrem dores de puxar. Torção nos ligamentos durante a prática de esportes pode ser a causa. Então, mais frequentemente o tratamento não é necessário, gradualmente eles se acostumam com cargas pesadas.

Dor no pulso também pode indicar distúrbios graves - lesões nas mãos (rachaduras, fraturas), luxações, doenças. Das doenças dos tecidos moles, bursite, ligamentite estenosante, periartrose são mais frequentemente diagnosticadas. Às vezes, um higroma (tumor) pode crescer da bursa.

Patologia de Kienbeck-Prizer

O segundo nome da doença é osteonecrose do osso semilunar. Ele desempenha um papel importante no pulso e os danos a ele atrapalham o movimento da mão. Com a doença, o suprimento de sangue para o osso semilunar é interrompido.

Classificação

As fraturas podem ser de vários tipos, inclusive com deslocamento.

Lesões graves incluem:

1. Fratura de Collis. Geralmente ocorre ao cair sobre os braços esticados. Como resultado, o osso do rádio se quebra e seus fragmentos são deslocados na mão oposta à palma. Portanto, essa lesão é chamada de extensor. Mas os ossos se curam rapidamente devido ao bom suprimento de sangue.
2. Fratura de Smith (caso contrário - Collis reverso) é raro. Isso geralmente acontece quando uma pessoa cai de costas, quando o golpe atinge o antebraço. Os fragmentos do osso são deslocados em direção à palma da mão. Mas eles crescem juntos rapidamente, o prognóstico é favorável.

Além disso, uma fratura é dividida em aberta, na qual a pele é danificada e existe a possibilidade de envenenamento do sangue ou estilhaços, quando vários ossos são quebrados. As lesões podem ser com ou sem deslocamento longitudinal ou transversal (são mais comuns).

Sintomas e Sinais

A doença sempre vem acompanhada de inchaço, dor que aumenta com o movimento do punho e diminui quando a mão está em repouso. Não há desconforto à palpação. Os movimentos das mãos são limitados. O diagnóstico é por radiografia. À medida que a doença progride, ocorrem pequenas fraturas e, em seguida, os ossos se dividem em fragmentos - até serem completamente destruídos.

Causas

O desenvolvimento da doença é provocado por esforços físicos pesados ​​regulares. Pessoas que estão ocupadas com trabalho árduo geralmente são suscetíveis à patologia. A causa pode ser ferimentos domésticos, quedas, anomalias congênitas (ulna encurtada). As fraturas deslocadas podem ser causadas por contrações musculares involuntárias, fluxo e saída de sangue prejudicados.

Métodos de tratamento

Em caso de fratura, aplica-se gesso na área danificada. Além disso, analgésicos e antiinflamatórios são prescritos (por exemplo, "Diclofenaco", "Iuprofeno"). Ao mesmo tempo, eliminam o inchaço do tecido.

Além disso, os condroprotetores são prescritos para fortalecer os ossos e cartilagens ("Condróxido", "Artra"), suplementos minerais calcificados ("Gluconato de cálcio", "Calcimina"). Após a retirada do gesso (se não estiver, prescreve-se imediatamente) um agente anestésico e antiinflamatório (por exemplo, "Fastum-gel").

São prescritos medicamentos que restauram o fluxo sanguíneo. A cirurgia é realizada se as alterações patológicas progredirem e a dor se intensificar, apesar da terapia medicamentosa e fisioterapia. Em seguida, a junta danificada é fixada na posição desejada. Depois que os ossos crescem juntos, a mobilidade da articulação é restaurada. Ou a área afetada é substituída por uma prótese.

Tendinite

Esta é uma inflamação dos tendões do pulso. A doença pode ser desencadeada por situações estressantes, traumas. Mais frequentemente, a tendinite é acompanhada por uma entorse. Tratamento complexo, com remédios, fisioterapia, receitas populares.

Sintomas e Sinais

Primeiro, um leve desconforto aparece no pulso, depois uma dor aguda nos tendões. Os sinais aparecem principalmente durante o período de movimento ativo, durante o repouso eles diminuem. Na área afetada, a pele incha, fica vermelha e parece mais quente do que o resto do epitélio. Ouve-se um estalo quando o pulso é dobrado. É difícil para o paciente segurar objetos pesados.

Causas

Ocorre devido ao mesmo tipo de movimentos, mais frequentemente a peculiaridade do trabalho passa a ser a causa. Outros fatores provocadores podem ser crescimento ósseo, artrite reativa, gota. Freqüentemente, a tendinite aparece no contexto de esforços físicos prolongados, entorses e luxações.

Métodos de tratamento

É necessário diminuir o estresse no braço e mantê-lo em repouso até que a dor passe. As compressas com gelo são aplicadas na área afetada. Além disso, a área danificada é corrigida com dispositivos especiais - talas, flexores, bandagens.

Além disso, são prescritos antiinflamatórios. Eles reduzem o inchaço, a dor. Se a doença for infecciosa, são prescritos antibióticos (selecionados individualmente).

Além disso, é realizada fisioterapia - tratamento com laser, ultrassom e método de ondas de choque. Na forma crônica da patologia, são feitas aplicações de lama e parafina. Assim que o estágio agudo passa, a terapia com exercícios e a massagem são prescritas. A tendinite supurativa é tratada com cirurgia.

Dos métodos da medicina tradicional, uma infusão de cura é usada. Misture por 1 colher de chá. eu. raiz de gengibre picada e sassaparilha. Despeje-os com 250 ml de água fervente e insista por três horas. Em seguida, são consumidos em pequenas porções ao longo do dia. Como alternativa, você pode comer 0,5 g de curcumina por dia. As compressas com elecampana, argila e extrato de lavanda ajudam muito.

Síndrome do túnel carpal

Pertence ao grupo das neuropatias isquêmicas de compressão. Na síndrome do túnel, as terminações nervosas são comprimidas por ossos e tendões. Isso pode ser devido a características anatômicas ou a outros fatores desencadeantes.

Classificação

Esta é uma doença crônica que é acompanhada por exacerbações e remissões.

Existem dois tipos de síndrome do túnel:

1. O primário não depende de outros processos patológicos. Mais frequentemente, a causa é um efeito forte e prolongado no pulso, tensão muscular.
2. Secundário surge como uma complicação após outra doença. Por exemplo, devido a artrite, artrose, patologias do tecido conjuntivo.

Os sintomas da doença são de gravidade variável. O início da patologia é freqüentemente diagnosticado na idade de 30-45 anos, e o pico ocorre entre 50-60 anos.

Sintomas e Sinais

Os principais sinais são dor no punho, dormência da mão e dificuldade de mobilidade dos dedos. Pode haver tremores nos membros, coceira e formigamento. As sensações desaparecem quando você aperta sua mão. Aí vem a rigidez das articulações, os sintomas se intensificam, complementados por uma convulsão. Torna-se difícil para o paciente levantar objetos pesados, abrir portas e dirigir um carro.

Causas

A causa mais comum é um nervo mediano comprimido. Isso pode acontecer durante a execução prolongada de instrumentos musicais, trabalhando em um computador. Outros motivos são distúrbios endócrinos, desequilíbrios hormonais, gravidez ou menopausa. Existem muitos outros fatores provocadores - predisposição hereditária, doenças, tumores.

Métodos de tratamento

Recomenda-se alterar o tipo de atividade ou eliminar temporariamente a carga na escova. Se isso for impossível (por exemplo, recusar-se a trabalhar), durante o uso do computador, pequenos roletes são colocados sob o braço. Periodicamente, você precisa amassar e apertar a mão dolorida.

Além disso, indique:

• analgésicos (por exemplo, "Nise", "Diclofenac" - 1 comprimido por dia, curso - 5 dias);
• relaxantes musculares (Midocalm, Sirdalud);
• corticosteróides ("Diprospan", "Prednisolona");
• diuréticos ("Furosemida");
• pomadas anestésicas ("Fastum-gel");
• complexos de vitaminas;
• hondoprotetores (Alflutop, Rumalon).

O bloqueio da novocaína é introduzido no local de compressão. As intervenções cirúrgicas são utilizadas apenas como último recurso (endoscópica, cirurgia aberta).

Dos métodos de fisioterapia, são prescritos:

• terapia por ondas de choque;
• eletroforese;
• UHF;
• terapia com lama;
• tratamento a laser;
• ultrassom;
• magnetoterapia.

O pulso pode ser tratado com métodos tradicionais. Por exemplo, uma pomada feita de sal e pó de mostarda (200 g / 100 g). Eles são misturados com a parafina derretida até uma massa cremosa. Lubrifique o pulso 1-2 vezes ao dia, o que ajuda a aliviar a dor. Para normalizar a circulação sanguínea e eliminar a dormência dos dedos, esfregue a ferida com uma infusão de pepino fresco, amônia e pimenta.

Você pode fazer uma compressa de bardana ou usar uma tintura de raiz de lutador. Além disso, melhora a circulação sanguínea, alivia a inflamação e a dor. Para a tintura, pegue 100 g de raiz de planta esmagada, despeje 1 litro de vodka, retire para um local quente e escuro por três dias. Em seguida, 1-2 vezes ao dia, esfregue o pulso com tintura.

Artrite

É uma doença inflamatória com mobilidade limitada. A patologia se desenvolve rapidamente. Mais frequentemente, torna-se uma consequência de outra doença, menos frequentemente torna-se independente. Sem tratamento oportuno, existe o risco de perda completa da mobilidade do punho e da mão.

Classificação

A artrite é aguda e crônica. Existem 3 graus da doença. No início, dores dolorosas, rigidez de movimentos aparecem após o sono. No segundo, ocorre inchaço ao redor das articulações, os sintomas aumentam com a carga na mão e a amplitude de movimento diminui. No terceiro, a dor torna-se muito pronunciada. A mobilidade das articulações é prejudicada, o autosserviço é difícil.

A artrite é dividida em vários tipos:

• reumatóide;
• reativo, com inflamação das articulações;
• infeccioso purulento;
• gotoso;
• infeccioso e alérgico;
• psoriático.

A doença afeta gradualmente todas as articulações do punho. Na forma reumatóide, ambas as mãos são afetadas.

Sintomas e Sinais

Os principais sintomas são dor no punho, inchaço e inflamação dos tecidos no local da lesão, limitação dos movimentos das mãos. Pela manhã, há uma rigidez da mão, com a inação, aparece sua dormência. Os sintomas dependem do tipo de doença. A artrite não infecciosa é acompanhada por dor dolorosa e mobilidade limitada, aguda - edema grave, rubor da pele. A dor se torna insuportável.

Causas

A causa pode ser fatores internos e externos - dieta pouco saudável, doenças, infecções.

A artrite surge como resultado de hipotermia, trauma, reações imunológicas. A inflamação infecciosa causa tuberculose, sífilis, gonorreia. No contexto de lesões bacterianas, a patologia torna-se crônica. A inflamação aguda causa artrite purulenta. Infeccioso purulento freqüentemente aparece como uma complicação após o sarampo, gripe.

Métodos de tratamento

A doença aguda é tratada com injeções intra-articulares. Os corticosteróides ("Betametasona", "Prednisolona") são usados ​​com mais freqüência. Eles param a inflamação e a dor. Para a artrite bacteriana, são prescritos antibióticos de amplo espectro (por exemplo, "Amoxiclav", "Ampicilina"). A síndrome da dor é aliviada com antiinflamatórios (Diclofenaco, Nimesulida).

A fisioterapia é prescrita somente após a fase aguda. Eles usam magnetoterapia, terapia por corrente, eletroforese. Além disso, fazem massagens, exercícios terapêuticos. A partir de métodos populares, você pode fazer compressas com suco de repolho. Um pano de lã quente é umedecido nele e aplicado na área afetada. Cubra com papel alumínio e isole. A compressa fica guardada de 4 a 6 horas, pode-se fazer à noite e deixar até de manhã.

Além disso, você pode beber decocção de ervas. As flores esmagadas de sabugueiro, camomila e calêndula são misturadas. Adicione casca de salgueiro picada e folhas de urtiga a eles. Todos os ingredientes são tomados em partes iguais, despeje 500 ml de água. Deixe ferver, filtre e despeje em uma garrafa térmica. O caldo é bebido em copo antes das refeições, 3-4 vezes ao dia.

Artrose

A doença é causada por alterações degenerativas que levam à destruição das articulações e da cartilagem. A patologia raramente se desenvolve, mas sem tratamento oportuno, o punho é deformado, sua mobilidade é perdida, o que complica o autocuidado.

Classificação

A artrose é primária (a articulação é deformada por causas externas) e secundária (é causada pela doença). Nos estágios iniciais da patologia, não há sintomas.

A doença progride lentamente (às vezes ao longo dos anos), em estágios:

1. No início, a dor é fraca, dolorida, mais frequentemente após o esforço físico. Pode haver um ligeiro inchaço, deterioração da condição do tecido, trituração silenciosa das articulações.
2. No segundo, a cartilagem está quase totalmente destruída, o que é acompanhado pelo aparecimento de protuberâncias ósseas, estreitando o espaço articular. Osteófitos podem até ser sentidos. As fissuras nas articulações tornam-se mais pronunciadas e a dor torna-se diária.
3. Um pulso rígido torna o autocuidado muito difícil. A anquilose se desenvolve (imobilidade, fusão da articulação), as bordas dos osteófitos são fechadas. A dor se torna constante.

Os músculos são menos desenvolvidos ao redor da articulação afetada. Nas primeiras etapas, o tratamento complexo da artrose é utilizado, na terceira - apenas intervenção cirúrgica.

Sintomas e Sinais

Primeiro, há um desconforto no pulso, uma sensação de aperto, uma leve dor (principalmente em repouso). Então fica pior - especialmente após esforço físico. O movimento torna-se difícil. O inchaço é adicionado na área do pulso dolorido, um aperto nas articulações. Ao levantar pesos, a dor se intensifica, é impossível se apoiar na palma da mão.

Causas

Ocorre principalmente devido a lesões, desequilíbrio hormonal, distúrbios metabólicos.

Além disso, o motivo pode ser:

• doenças autoimunes;
• hereditariedade;
• psoríase;
• hipotermia;
• tuberculose;
• artrite reumatóide;
• sífilis.

O risco de desenvolver a doença aumenta se o trabalho estiver associado a esforços físicos excessivos e pesados ​​(por exemplo, para ferreiros, carregadores, operários da construção).

Métodos de tratamento

Quando surge a rigidez dos movimentos, o aquecimento e os banhos quentes ajudam. No entanto, com o desenvolvimento do processo inflamatório, Nise e Diclofenac são prescritos. Além disso, relaxantes musculares, condroprotetores e glicocorticosteróides estão incluídos no regime de terapia. Se a doença for de natureza infecciosa, são prescritos antibióticos.

Caldos e tintura de cinquefoil são tomados por via oral ou as juntas são esfregadas com meios. Os meios são preparados a partir de raízes de plantas esmagadas. Pegue 100 g de matéria-prima, despeje 1 litro de álcool. Insista por 3 semanas e, em seguida, tome 1 colher de sopa por dia. l., antes das refeições. Antes de usar, a tintura é misturada em uma pequena quantidade de água.

Para problemas com o trato gastrointestinal, fígado e pâncreas, uma decocção é preparada. Para isso, pegue 50 g de raízes trituradas do cinquefoil. Despeje 250 ml de água fervente e mantenha por 15 minutos em banho-maria. Em seguida, insistem por 2 horas, filtram e tomam diariamente em várias doses, 50g cada. O produto deve ser consumido fresco todos os dias.

O pulso desempenha um papel importante no movimento do braço, mão. Ele tem uma estrutura complexa e qualquer doença ou lesão pode atrapalhar a mobilidade das articulações. Os cânceres no pulso também podem ser diagnosticados. Portanto, com o aparecimento de dor, inchaço, vermelhidão, você não pode se automedicar, mas precisa consultar um médico.

Vídeo de pulso

Anatomia dos ossos da mão: