A palavra "semelhante a um tumor" significa que esse processo é volumoso, o que o faz parecer um tumor. Mas, ao contrário de um tumor, o cisto de retenção contém líquido, a parede do cisto é fina e transparente e, o mais importante, o cisto não metastatiza para outros órgãos.
Causas do cisto de retenção do ovário esquerdo e direito
Existem muitas razões para esta doença. Um dos motivos são os distúrbios endócrinos no corpo da mulher, em particular o desequilíbrio hormonal. Isso ocorre porque os hormônios sexuais femininos, estrogênios, engrossam as secreções (muco) que são secretadas no revestimento do útero, trompas e ovários. Esse muco espessado pode obstruir o ducto excretor da glândula e interromper seu fluxo. Como resultado disso, a glândula aumenta de volume devido ao líquido acumulado (secreção) nela.
Por outro lado, um cisto pode se formar no local do folículo, corpo lúteo e outras formações do ovário. Um óvulo amadurece no folículo, que deve sair dele e entrar na trompa de Falópio. Para isso, o líquido se acumula no folículo, se rompe e o óvulo é liberado. Se isso não aconteceu ou aconteceu sem sucesso, um cisto aparece no lugar do folículo.
Um cisto de retenção pode ser formado por células endometriais presas de alguma forma no ovário. As células endometriais são células endometriais modificadas. Eles podem sair do revestimento do útero (endométrio) e viajar para outros órgãos. A peculiaridade dessas células é que durante a menstruação elas sangram abundantemente, onde quer que estejam. Então, se eles estiverem na camada submucosa do ovário, o sangue liberado deles irá gradualmente se acumular e formar um cisto, que neste caso será denominado "chocolate", uma vez que o sangue retirado da circulação e coagulado torna-se marrom Cor.
Além disso, as razões para o desenvolvimento de cistos ovarianos podem ser vários abortos, hipotireoidismo, puberdade precoce e outras doenças endócrinas.
Classificação de cistos de retenção
- O cisto do corpo lúteo é formado a partir do corpo lúteo, que está localizado no ovário e em um determinado ponto do ciclo menstrual secreta os hormônios sexuais femininos - gestágenos. Esses hormônios são necessários para preparar o útero para receber um óvulo fertilizado.
- Cisto folicular - formado a partir de um folículo. Os folículos contêm o óvulo e quando ele amadurece, eles se rompem e o liberam do ovário. Assim, o ovo por um curto período de tempo entra na cavidade abdominal, de onde é capturado pelos elementos das trompas de falópio e se move ao longo desta. Se esse processo falhar (por exemplo, se o folículo não se romper no momento certo), um cisto se forma no local do folículo.
- Cisto paraovariano - surge do epidídimo ovariano, localizado no mesentério da trompa de Falópio. Este cisto cresce muito lentamente e, portanto, não se manifesta clinicamente por muito tempo. Mas esse cisto pode crescer até um tamanho enorme (até várias dezenas de quilos!).
Ciclo de vida do cisto de retenção ovariana
O cisto surge de um folículo falho e aumenta gradualmente de volume devido ao acúmulo de líquido nele. Com seu pequeno tamanho, essa patologia tem curso assintomático. Quando o tamanho do cisto se torna significativo, certos sintomas aparecem. No futuro, o cisto pode ser submetido à involução (desenvolvimento reverso e desaparecimento) ou explosão. Quando a parede do cisto é destruída, seu conteúdo entra na cavidade abdominal, causando inflamação asséptica (peritonite) nela. Este fenômeno é acompanhado por dor, febre e tensão dos músculos abdominais (a lâmina de um abdômen pontiagudo).
Diagnóstico diferencial de cistos de retenção com outras doenças dos órgãos abdominais.
Cisto de retenção do ovário direito
A clínica do cólon de retenção do ovário direito em caso de sua ruptura pode ser semelhante aos sintomas da apendicite aguda.. Portanto, para o diagnóstico diferencial, é necessária a realização de ultrassonografia dos órgãos abdominais e laparoscopia diagnóstica.
Além disso, o diagnóstico diferencial do ovário direito deve ser realizado com tumor intestinal, tumor ovariano, gravidez ectópica.
Cisto de retenção do ovário esquerdo
Um cisto de retenção do ovário esquerdo é clinicamente semelhante a um tumor do cólon sigmóide. Para o diagnóstico diferencial, ultra-som dos órgãos abdominais, laparoscopia diagnóstica e irigoscopia (exame de raios-X do cólon sigmóide preenchido com suspensão de bário) são usados.
Os cistos de retenção do ovário esquerdo e direito também devem ser diferenciados da apoplexia ovariana, câncer ovariano, gravidez tubária (ectópica).
O método decisivo para diagnosticar cistos ovarianos é um exame de ultrassom dos órgãos abdominais.Ao conduzir este estudo, uma formação redonda ou oval com uma parede fina e conteúdo líquido é claramente visível no monitor de ultrassom do dispositivo. Quando o intestino está rompido, o diagnóstico de ultrassom pode revelar a presença de líquido na cavidade abdominal.
Sintomas comuns aos cistos de retenção do ovário esquerdo e direito
- Transtornos Hormonais
- Disfunção reprodutiva
- Irregularidades menstruais
- Em caso de ruptura do cisto - clínica de abdome agudo
- Aumento do volume do abdômen
- Dor abdominal inferior
Sintomas do cisto de retenção do ovário esquerdo.
Com um cisto de retenção do ovário esquerdo na região ilíaca esquerda, uma formação elástica volumétrica é palpável. Quando se rompe, há uma clínica de abdome agudo (tensão dos músculos da parede abdominal anterior). O paciente pode ficar incomodado por sentir dores no abdômen esquerdo.
Sintomas do cisto de retenção do ovário direito.
Com um cisto de retenção do ovário direito na região ilíaca direita, uma formação volumétrica também pode ser detectada pela palpação. Com cistos grandes, pode ser observada indigestão. O paciente pode ser incomodado por dores na parte inferior do abdômen à direita.
Complicações de cistos de retenção
A torção do pedículo do cisto é uma condição aguda que se assemelha a uma clínica de abdome agudo. Isso se deve à violação dos vasos que fornecem sangue à parede do cisto e ao desenvolvimento de sua necrose. Clinicamente, isso se manifesta por dor abdominal intensa, sintomas positivos de irritação peritoneal e tensão nos músculos da parede abdominal anterior. Ao ouvir o abdômen, o murmúrio dos intestinos não é audível. Pode ocorrer inchaço e prisão de ventre. Esta complicação requer intervenção médica urgente e cirurgia de emergência em ambiente hospitalar.
Supuração do cisto - isto é, preenchendo o conteúdo do cisto com pus. Isso ocorre quando uma infecção se junta ao cisto. Ao mesmo tempo, a temperatura corporal sobe a níveis febris, aparecem fortes dores no abdômen, febre, vômitos e náuseas, a freqüência cardíaca aumenta e a pressão pode diminuir. As táticas de tratamento são as mesmas para torcer as pernas do cisto, mas além de uma operação de emergência, o paciente precisa se submeter a um tratamento antibacteriano e de desintoxicação adicional.
A ruptura da cápsula do cisto é uma complicação bastante rara, que se manifesta clinicamente por dor abdominal aguda, náuseas, vômitos e diminuição da pressão arterial. O paciente também precisa ser levado ao hospital com urgência e operado. A operação consistirá na abertura, revisão (exame) e higienização (retirada do excesso de conteúdo) da cavidade abdominal.
Se você não fornecer assistência de emergência para essas complicações, o paciente pode ser perdido. Portanto, qualquer cisto ovariano deve ser tratado.
Tratamento do cisto de retenção do ovário esquerdo e direito
O tratamento do cisto de retenção do ovário esquerdo e direito tem duas direções: conservador e operatório.
O tratamento conservador consiste em normalizar o background hormonal da mulher e em monitorá-la por um longo período.A observação consiste em exames sistemáticos de uma mulher, inclusive com a ajuda de ultrassom dos órgãos abdominais. Se o cisto começar a diminuir no contexto da correção hormonal, o tratamento será continuado até que o cisto esteja completamente envolvido. Se a terapia conservadora não tem nenhum efeito sobre o crescimento do cisto, então surge a questão de se conduzir o tratamento cirúrgico desta doença.
A operação para remover o cisto é a seguinte: uma mulher recebe uma injeção de anestesia, várias pequenas incisões de 1 cm são feitas em diferentes partes do abdômen. Essas incisões são necessárias para a introdução de manipuladores por meio delas na cavidade abdominal, com o auxílio dos quais o cisto será esfoliado e ressecado. Durante esta operação, os ovários não são afetados. Um dos manipuladores é uma câmera de vídeo (endoscópio). Tudo o que acontece na cavidade abdominal, ele projeta no monitor e, assim, o cirurgião se orienta na cavidade abdominal. Essa técnica pertence às operações endoscópicas, muito comuns em nossa época.
As vantagens de tais operações são numerosas. Trata-se de um efeito estético (ausência de grande incisão na cavidade abdominal e consequente formação de charme), de pequeno trauma ao corpo e baixo risco de complicações. Após essas operações, apenas algumas pequenas cicatrizes de 1 cm de tamanho permanecem na parede abdominal anterior.
Prevenção
A prevenção do cisto de retenção do ovário esquerdo e do ovário direito é a mesma.
Em primeiro lugar, se você suspeitar de uma doença ginecológica, deve ir a uma consulta com um ginecologista.
Em segundo lugar, você precisa monitorar seus níveis hormonais. Se o ciclo menstrual mudar, amenorréia, dismenorreia e outros problemas semelhantes aparecerem, novamente é necessário informar seu ginecologista sobre isso.
A prevenção medicamentosa dos cistos de retenção é o uso de anticoncepcionais hormonais.Essas preparações hormonais administradas artificialmente criam uma concentração ideal de estrogênios e gestágenos, que determina as propriedades do líquido e afeta a atividade funcional dos folículos ovarianos. Alguns anticoncepcionais hormonais são capazes de criar o efeito de gravidez médica artificial.
Qualquer gravidez tem um efeito benéfico no corpo da mulher, pois durante ela repousa o endométrio do útero (não há menstruação).E se você não permitir que o endométrio descanse, então sua atividade mitótica aumentada constante (crescimento constante e rejeição do endométrio - menstruação) cria um contexto favorável para o desenvolvimento câncer uterino. Portanto, pelo fato de a mulher não cumprir sua sagrada função - não dar à luz, ela paga com risco de desenvolver câncer.
Alguns anticoncepcionais hormonais de última geração criam a chamada gravidez artificial e têm um efeito benéfico sobre processos metabólicos de uma mulher, normalizam seus antecedentes hormonais, reduzem a intensidade e a dor da menstruação e têm poucos efeitos colaterais efeitos.
Os anticoncepcionais hormonais são selecionados individualmente para cada mulher por seu ginecologista.
