Hipotensão ortostática: o colapso dos sintomas, causas, tratamento, cuidados de emergência, arterial

hipotensão ortostática - uma queda na pressão sanguínea (superior e inferior), alterando a posição vertical do corpo. Este diagnóstico é feito no caso de uma pessoa em pé com a pressão mais baixa do que sentado ou deitado. Tal violação da regulação da pressão não se aplica a uma doença independente, e é o resultado de várias causas. Em risco - os idosos e os jovens.

razões

Normalmente, o sistema cardiovascular humano fornece a constância relativa da pressão arterial ao alterar a postura. mecanismo compensatório desencadeou um corpo saudável para que uma mudança na posição do corpo de horizontal para uma frequência vertical de batimentos cardíacos aumenta e os vasos membros inferiores spazmiruyutsya ligeiramente, forçando o sangue no andar de cima.

Ortostática (postural) hipotensão, ortostática ou colapso ocorre devido à reacção prematura do aparelho cardiovascular para mudanças na condição corporal no espaço que provoca uma diminuição da pressão nos vasos sanguíneos, o fluxo de sangue reduzido ao cérebro e, como uma consequência, o seu oxigénio inanição.

hipotensão ortostática, cujas causas podem ser cobertos em numerosas patologias, na maioria das vezes causada por:

• uma diminuição no volume de sangue circulante - este estado tem um nome médico, e hipovolemia é o resultado da ingestão inadequada nos fluidos do corpo, perda de sangue abundante, diuréticos que receberam ou preparações de relaxamento dos músculos lisos das paredes de sangue embarcações;
• efeitos secundários de tratamentos prolongados agentes antidepressivos ou anti-hipertensores, incluindo os inibidores da monoamina oxidase e tricíclicos;
• doenças que são acompanhadas por lesão vascular do dispositivo, o estreitamento do lúmen das artérias, endócrino doenças tais como a insuficiência adrenocortical crónica, tumores supra-renal, do diabetes diabetes;
• condições associadas com uma diminuição acentuada da massa corporal (anorexia, bulimia, exaustão nervosa);
• distúrbios neurológicos (distonia, parkinsonismo, atrofia de múltiplos sistemas causada pela degeneração das células nervosas de certas partes do cérebro).

A doença pode ocorrer em qualquer pessoa depois de uma longa estadia em uma posição horizontal, especialmente para os idosos e mulheres grávidas, bem como quaisquer pessoas com tom vascular prejudicada. Muitas vezes, o fenômeno de hipotensão ortostática observada em meninas adolescentes e mulheres jovens, devido ao crescimento desigual do coração e dos vasos sanguíneos durante este período.

bandagem apertado das extremidades inferiores, que é produzido para os escaladores de seguros, saltando fãs no "bungee", construtores e outros pessoas cujo trabalho está associado com a altura, pode impedir o fluxo de sangue na direção do coração e causar sintomas de ortostática hipotensão. Pela mesma razão, pode interferir com o fluxo de sangue espartilho apertado.

sintomas

hipotensão ortostática deve ser suspeitada se uma mudança na posição do corpo na vertical, por 2-5 minutos um homem olhos escuros, tonturas ocorre. Em casos graves síncope. hipotensão ortostática, cujos sintomas podem se manifestar em várias combinações, é diagnosticada em caso de pelo menos uma das seguintes características:

• gota índice de pressão superior ou sistólica, pelo menos, 20 unidades;
• gota índice mais baixo, ou a pressão arterial diastólica de 10 ou mais unidades;
• tonturas, perda de consciência ou outros fenómenos (transpiração excessiva, cãibras, fraqueza) insuficiência de circulação sanguínea cerebral com uma acentuada subida.

Dependendo da gravidade dos sintomas distinguir 3 graus de gravidade da doença:

• fácil - tonturas pouco frequente, sem perda de consciência;
• média - perda episódica de consciência, como resultado de se levantar ou prolongada em pé;
• pesado - desmaio frequente a mudança de posição em relação à vertical, incluindo a transição a partir de uma posição deitada para uma posio sentada ou meia-sessão.

hipotensão postural leve a moderada gravidade desenvolve gradualmente ao longo de vários segundos. Devido a este homem tem tempo para responder adequadamente à deterioração da saúde: sentar-se, quebrar sua queda com as mãos.

Na doença grave, perda de consciência pode ocorrer de repente, acompanhada por espasmos, lesões de cair. Desmaio pode durar até vários minutos.

emergência

Quando colapso ortostática, ajuda de emergência consiste nos seguintes passos:

1. Puxe suavemente a cabeça do paciente de volta.
2. Auxiliar para parar o sangramento, se era a causa do colapso.
3. Chamar o pessoal da ambulância.
4. Abra as janelas na sala para respirar ar fresco.
5. Use garrafa de água quente, e os cobriu sua vítima.
6. Liberar o paciente de roupas apertadas que dificultam a respiração.
7. A face e a mama afectada pode ser humedecer com água tépida.
8. Se uma pessoa não vem à consciência, mergulhe um cotonete em álcool e amônia, anteriormente pressione levemente-lo suavemente trazer para narinas de um paciente.
9. Esfregue as mãos e os pés do paciente com uma escova dura ou um pano.
10. Quem veio para a consciência da vítima pediu para beber uma xícara de chá preto doce ou café.

Se possível, o paciente subcutaneamente injectados cafeína (10%) de 1 ml ou 1,2 ml kordiamina.

Por suspeita de paciente hipotensão ortostática proibidos de tomar medicamentos para vasodilatação (Valocordin, papaverina, não-silos, etc.), e outros não são recomendados para tentar levar a vítima à vida, atacando bochechas.

tratamento

O médico estratégia terapêutica seleccionado individualmente somente após um exame cuidadoso do paciente e determinação da doença subjacente. hipotensão ortostática, que o tratamento de ligeira a moderada severidade ambulatório podem necessitar de hospitalização no fluxo de patologia grave.

terapias não-droga incluem:

• Abolição de medicamentos que podem causar regulação da pressão distúrbios.
• O desenvolvimento do modo ideal de atividade física e recreação.
• Exercícios terapêuticos: exercícios para estudar e trazer para tonificar os músculos do abdômen e perna, aumentando assim eo tom vascular.
• Produção de habilidade mudança suave na postura de pé (sem movimentos bruscos).
• A manutenção da temperatura óptima e humidade na sala.
• Ajuste de dieta: aumentar o número de produtos ricos em sais de potássio e o uso de um volume suficiente (dentro da norma idade). sal de sódio contido no alimento mantém o fluido no corpo, resultando num aumento da pressão arterial.
• Dormir sobre uma almofada com uma cabeça de alta elevada, o que impede um aumento de pressão excessiva na posição horizontal.
• O uso de meias de compressão e lingerie. Eles não deixam a chance de sangue desnecessariamente depositado (estagnar) no sistema de perna venosa.

Se esses métodos não trazem efeito positivo sustentável em ortostática hipotensão, o tratamento é continuado a administração da terapia de drogas, os quais podem incluir os seguintes grupos preparações:

• adrenomimicos - tem um efeito afunilando em vasos periféricos para evitar choques de pressão durante a mudança de posição do corpo;
• Os beta-bloqueadores - regular o equilíbrio de água-sal e pressão arterial através do aumento da acção hormônio adrenocortical ter um efeito positivo sobre os vasos sanguíneos e tom nervoso autônomo sistema;
• mineralokortikosteroidy - segurar sangue, iões de sódio, para aumentar a capacidade de espasmos vasculares periféricos, o que faz com que a pressão sanguínea para diminuir acentuadamente quando se levanta;
• AINEs - inibem a síntese de prostaglandinas, incluindo o rim, tem efeito vasodilatador;
• adaptógenos - actuam no sistema nervoso central, a estimulação do sistema nervoso simpático, o qual regula, em particular, o trabalho do sistema circulatório.

Pelas indicações de cirurgia incluem:

• Algumas doenças que foram a principal causa colapso ortostática (tumor adrenal, o estreitamento ou a oclusão das artérias);
• a necessidade de implante de marcapasso para a recuperação da freqüência cardíaca (operação ainda não garante o desaparecimento completo dos efeitos do colapso ortostática).

hipotensão ortostática é não só reduz significativamente a qualidade de vida, mas também está associada com risco de complicações graves para o paciente, incluindo acidente vascular cerebral. Se você suspeitar que esta patologia é mostrada passando exame médico abrangente que permite que o tempo para identificar e tratar a causa subjacente da regulação das doenças do sangue pressão.