O hormônio luteinizante (LH) é a norma em mulheres por idade. tabela

Hormônio luteinizante (LH, lutotropina) - uma das principais coordenadoras do processo de ovulação. A capacidade da mulher de conceber diretamente depende se sua concentração no sangue é normal. Uma análise para determinar o nível de LH é realizada para diagnosticar a infertilidade e avaliar o estado funcional do sistema reprodutivo.

O que é o hormônio luteinizante responsável nas mulheres

Nomeação do hormônio luteinizante no corpo: participação na regulação da atividade das glândulas sexuais, tanto em homens quanto em mulheres. Nos homens, o LH ativa a secreção de testosterona nos testículos. Se falamos da metade bela da humanidade, sua principal função é forçar um óvulo maduro a deixar o ovário e causar a ovulação.

O mecanismo de formação e liberação de LH no sangue nas mulheres é cíclico, pois está associado ao ciclo menstrual.

Os óvulos (oócitos) são produzidos regularmente nos ovários de uma mulher em idade fértil. O processo ocorre a cada 28 dias. Cada vez, os oócitos passam por vários estágios de maturação. Dentro do ovário, o óvulo é circundado por um folículo - lá ele amadurece e adquire as propriedades de que precisa para se encontrar com o esperma e sustentar o futuro embrião. O hormônio luteinizante afeta os tecidos conjuntivos da membrana folicular, estimulando a maturação da célula reprodutiva feminina.

Uma liberação acentuada de lutotropina ocorre no meio do ciclo: em cerca de 13-14 dias, sua concentração aumenta. O chamado "pico ovulatório" se instala. As paredes do folículo se rompem e um óvulo maduro é liberado na trompa de Falópio, onde a fertilização pode aguardar por ele.

A concentração de LH diminui após a ovulação. A fase lútea começa, durante a qual o estroma do folículo rompido se transforma em um corpo lúteo. A transformação ocorre sob a influência do mesmo hormônio luteinizante (luteus - do lat. "amarelo").

O hormônio luteinizante (a norma nas mulheres é determinada pela natureza cíclica de sua secreção) também é responsável pela função ovariana, estimulando a formação no folículo e no corpo lúteo de progesterona e pregnenolona - precursores estrogênio. A progesterona afeta o endométrio do útero, preparando-o para a possível implantação do óvulo. Por 2 semanas, o LH mantém o corpo lúteo.

Um processo conduzido adequadamente requer uma sequência das seguintes etapas:

1. O aumento gradual de LH na fase folicular (folicular) do ciclo.
2. Seu aumento acentuado e concentração máxima antes da ovulação.
3. A formação de um corpo lúteo e uma diminuição do LH na fase lútea do ciclo.

A violação da síntese da lutotropina e da ciclicidade de sua secreção leva a problemas na esfera reprodutiva. Assim, a ausência de um "pico ovulatório" em combinação com o desenvolvimento normal dos folículos leva à anovulação. Com uma pequena quantidade do hormônio, pode ocorrer ovulação, mas o resultado será insuficiência funcional do corpo lúteo.

Como o LH é produzido no corpo, em que volume

A secreção e liberação do hormônio luteinizante é um processo bem coordenado de interação entre a glândula pituitária, hipotálamo e ovários. Começa nas células da glândula pituitária, uma pequena glândula localizada na base do cérebro. No total, 6 hormônios são produzidos no lobo anterior da hipófise, afetando de uma forma ou de outra os órgãos de secreção interna. Dois deles - LH e FSH (hormônio folículo-estimulante) - são gonadotrópicos, ou seja, afetam as glândulas sexuais (gônadas).

Formado na glândula pituitária, o LH é liberado na corrente sanguínea e, junto com o fluxo sanguíneo, atinge as células dos tecidos das gônadas.

O papel do principal regulador da síntese do LH pela hipófise e sua entrada no sangue é desempenhado por um neurohormônio hipotalâmico denominado "luliberina". É o chamado fator de liberação de LH.

Outros hormônios gonadais também afetam a produção de LH. Assim, a introdução de estrogênios ou progesterona de fora estimula a liberação de LH no sangue e um rápido aumento em seu nível. A exposição de longo prazo a esses hormônios em combinação com a testosterona suprime a produção de LH.

Em termos de estrutura química, é uma proteína complexa, uma glicoproteína.

A produção do hormônio luteinizante no corpo começa antes do nascimento. Em um embrião com 2 meses de idade, a síntese de LH na glândula pituitária já é detectada. Atingindo valores máximos no feto por volta da 30ª semana de gravidez, diminui um pouco antes do parto.

A produção e excreção de LH muda em diferentes períodos de idade. Uma criança, independente do sexo, tem uma pequena quantia. Durante a puberdade nas meninas, a concentração aumenta para 8-10 U / l. Este nível também é típico para homens adultos.

Nas mulheres em idade fértil, a concentração do hormônio muda de acordo com as fases do ciclo menstrual. Os menores valores são típicos das fases folicular e lútea: de 5 a 20 U / L. O maior - no período pré-ovulatório, quando a concentração de LH no sangue pode chegar a 180 U / L.

Com o início da menopausa, a síntese e a liberação de LH perdem sua natureza cíclica. Ao mesmo tempo, o nível de LH é bastante alto e corresponde ao pico pré-ovulatório.

Normas de LH em mulheres por idade, estado de saúde

O hormônio luteinizante tem diferentes valores normais. Ao determiná-los, vêm da idade, da fase do ciclo menstrual. O nível de LH de uma mulher pode flutuar diariamente. O uso de certos medicamentos e a presença de comorbidades também fazem ajustes na quantificação de LH.

Em geral, os baixos níveis da norma são característicos da infância e do período de gravidez. Valores elevados de LH são observados em mulheres na menopausa. Em mulheres em idade reprodutiva, os valores são médios, enquanto um aumento acentuado na concentração de LH durante o pico ovulatório é considerado fisiológico.

Em meninas com menos de 9 anos de idade, o nível de hormônio luteinizante não excede 1,3 U / L. Na adolescência, a atividade dos hormônios sexuais começa a aumentar, incluindo o LH.

A tabela mostra os estágios da puberdade (I-V), que correspondem aos sinais externos da puberdade (crescimento dos pelos púbicos e desenvolvimento das glândulas mamárias). A classificação foi adotada de acordo com a escala de James Tanner, pediatra britânico.

Estágio	Sinais	Valores LH (U / L)
I (pré-púbere)	Apenas o mamilo está aumentado; sem pelos pubianos.	0,7—2,0
II	Areoles são aumentados; os seios são ligeiramente endurecidos. Pêlos esparsos, lisos e levemente pigmentados nos lábios.	0,4—11
III	Alargamento da aréola sem contornos perceptíveis; o início do crescimento das glândulas mamárias. O cabelo em todo o púbis é pigmentado, mais grosso.	Também
4	A aréola e o mamilo projetam-se sobre a mama. Cabelo adulto; se estendem até a superfície medial das coxas.	0,9—13
V	As glândulas mamárias têm contorno adulto. Apenas o mamilo se projeta. O cabelo cresce em triângulo, o que é típico dos adultos.	1,1—19

As normas dadas nas tabelas são aproximadas e um diagnóstico independente delas é impossível. A concentração do hormônio é indicada em U / L. As seguintes designações podem aparecer nos formulários de teste: mU / ml, mIU / ml ou IU / L (onde “U” é uma unidade e “IU” é uma unidade internacional). Todos os indicadores são iguais e não precisam ser recalculados.

Os valores normais podem diferir dependendo do método usado no laboratório de diagnóstico. Os valores atuais dos limites da norma são indicados no formulário de análise na coluna correspondente.

O hormônio luteinizante é a norma em mulheres maiores de 18 anos, correspondendo às fases do ciclo menstrual:

Estágio	Valores LH (U / L)
Folicular (corresponde ao período do 1º ao 13º dia). Às vezes, a fase menstrual é distinguida nele (1-6º dia)	1,1—11,6
Fase ovulatória (13-15 dias)	17,0—77,0
Fase lútea (15º dia, início da menstruação)	Menos de 14,7
Pós-menopausa	11,3—39,8

Se ocorrer gravidez, os níveis de LH e FSH permanecem na fase lútea. Com isso, a maturação dos folículos e a ovulação tornam-se impossíveis durante todo o período, e o início de uma nova gravidez é adiado. Uma concentração muito baixa de LH é perigosa: junto com a lutotropina, o nível de progesterona, que é necessário para manter a gravidez, também cai.

Ao avaliar o nível de LH em uma mulher em particular, várias circunstâncias são levadas em consideração. Em particular, os níveis de LH caem abaixo de 8 U / L, enquanto o uso de anticoncepcionais orais é normal.

Os níveis hormonais são influenciados por períodos menstruais muito longos (mais de 35 dias), aborto recente ou sangramento vaginal entre os períodos.

O aumento dos indicadores, caso não estejam associados ao período da menopausa, é acompanhado por doenças como tumores hipofisários ou ovários policísticos. Um aumento persistente nas concentrações de LH e FSH em combinação com um nível reduzido de estradiol indica o início da menopausa.

Razão de LH para FSH

FSH é um estimulante do desenvolvimento folicular nas mulheres. Atuando em conjunto, o LH e o FSH controlam o ciclo menstrual em todas as fases, garantindo o trabalho bem coordenado das gônadas. A descoordenação na síntese de FSH e LH interrompe o ciclo e a maturação dos ovos, o que reduz a possibilidade de concepção. Portanto, é importante comparar seus valores e determinar as proporções entre eles.

A proporção do hormônio luteinizante para o hormônio folículo-estimulante (LH / FSH) é normal:

• 1 - antes do estabelecimento do ciclo menstrual;
• 1-1,5 - após um ano de menstruação regular;
• 1,5-2 - de 2 anos de função menstrual normal até a menopausa;
• menos de 1 - menopausa.

O hormônio luteinizante normalmente prevalece sobre o FSH em mulheres em idade reprodutiva. Nas meninas, a concentração desses hormônios é aproximadamente a mesma. Com a menopausa, os valores de FSH são maiores do que LH.

A menopausa é acompanhada por mudanças hormonais significativas: em primeiro lugar, o nível do principal hormônio sexual feminino, o estradiol, diminui. É ele quem suprime a produção de FSH e estimula a síntese de LH durante a ovulação. Portanto, embora ambos os hormônios aumentem durante a menopausa, o FSH aumenta mais significativamente do que o LH.

Para avaliação, os indicadores hormonais são tomados logo no início do ciclo menstrual - são considerados básicos.

A proporção não deve ser superior a 2 ou mais. Caso contrário, estamos falando sobre a possível presença de tumores hipofisários, SOP (síndrome dos ovários policísticos) ou outras patologias. O diagnóstico é feito após pesquisas adicionais.

Como determinar o nível de LH, quais testes fazer

O principal método para determinar o nível de LH é um exame de sangue para verificar o conteúdo do hormônio luteinizante. O encaminhamento é feito por um ginecologista ou reprodutologista após a anamnese.

Recomenda-se um estudo para avaliar a função ovariana ao planejar uma gravidez. Os dados são necessários para aborto espontâneo, sangramento uterino na segunda metade do ciclo, para cistos e tumores ovarianos. O nível do hormônio é necessário saber durante a terapia hormonal, que é realizada para estimular os ovários para aumentar a chance de concepção natural.

Um teste de sangue para os níveis de LH está incluído nos exames periódicos recomendados de mulheres de 30 e 50 anos de idade, com menopausa.

Junto com outros hormônios, a lutotropina é estudada com manifestações visíveis de violações do estado hormonal de uma mulher:

• amenorreia e oligomenorreia;
• acne;
• crescimento excessivo de cabelo (crescimento de cabelo escuro e áspero de padrão masculino);
• infertilidade;
• violações na área genital.

Como o hormônio é encontrado não apenas no sangue, mas também na urina, existem testes caseiros para determinar a ovulação. É usado por casais que planejam conceber um filho para determinar os dias mais favoráveis ​​para a relação sexual. Baseia-se no aumento dos níveis de LH após a liberação do óvulo do folículo, que persiste por 48 horas e antecede a ovulação. O teste não dá números exatos: apenas indica um aumento no nível do hormônio.

Preparando-se para um exame de sangue para o hormônio LH

A recomendação geral é realizar a análise no 6-7 dia do ciclo menstrual. Em alguns casos, o médico assistente pode especificar outros termos.

Muitos fatores afetam a validade da análise, incluindo estresse ou exercícios. Portanto, o jejum ou o treinamento esportivo aumentam os valores de LH e reduzem o estresse psicológico. Você deve informar seu médico sobre a ingestão de quaisquer medicamentos, especialmente os hormonais.

O sangue é retirado de uma veia com o estômago vazio.

Para obter resultados confiáveis, o paciente deve seguir estas recomendações:

• Elimine o aumento da atividade física 3 dias antes do procedimento.
• Evite fumar por 1 hora antes de enviar o biomaterial.
• Recomenda-se evitar ansiedade, conflitos e situações estressantes. É importante se acalmar antes de ir à sala de tratamento.

Antes da análise, a paciente é orientada a relatar a data da última menstruação ou a duração da gravidez. Esses dados serão inseridos em seu cartão.

Indicadores de decodificação

O resultado do estudo pode ser a determinação de um teor de LH aumentado, diminuído ou normal no plasma sanguíneo. Na próxima consulta, o médico fará uma conclusão com base nos dados obtidos. A violação da concentração de lutotropina no sangue pode ser um sinal e uma causa da doença.

Sinais e razões para baixar o nível

Uma diminuição no hormônio está associada às seguintes condições e doenças:

• amenorreia secundária, incluindo "amenorreia de desportistas";
• puberdade tardia em meninas;
• aumento patológico no nível de prolactina no sangue - hiperprolactinemia;
• doenças hereditárias e adquiridas associadas a danos à glândula pituitária ou anomalias de seu desenvolvimento (síndrome de Sheehan, nanismo, retardo de crescimento, doença de Simmonds);
• tumores e lesões do hipotálamo;
• insuficiência da fase lútea;
• obesidade.

Hormônio luteinizante (a norma em mulheres não é alcançada quando se toma medicamentos que contenham estrogênios ou progesterona, alguns anticonvulsivantes (ácido valpróico, carbamazepina), esteróides anabolizantes) podem ser reduzidos devido ao tabagismo, cirurgia recente ou permanência em estresse prolongado.

Uma diminuição no hormônio se manifesta pela ausência de menstruação ou seus atrasos frequentes.

Sintomas e causas de LH elevado

Um alto nível de hormônio luteinizante no sangue é observado nos seguintes casos:

• tumores hipofisários que perturbam a função secretora da glândula;
• síndrome de emaciação ovariana, causando menopausa precoce e sintomas associados: ondas de calor, atrasos, flutuações na pressão arterial;
• doença dos ovários policísticos, em que os óvulos não saem dos folículos e se transformam em pequenos cistos;
• endometriose - crescimento anormal do endométrio, causando sangramento entre os períodos;
• insuficiência renal (exceto para LH, com a doença, hormônios de crescimento, FSH e prolactina estão aumentados).

Um aumento no nível do hormônio é causado pela ingestão de drogas como cetoconazol, troleandomicina, naloxona.

Como fazer com que os níveis hormonais voltem ao normal?

É importante saber o motivo da mudança nos valores de LH. Agindo sobre ele, você pode conseguir o retorno do hormônio aos níveis normais.

Como aumentar

Hormônio luteinizante, a norma em mulheres que flutua em valores correspondentes à sua idade e condição, durante em muitos casos, ele retorna rapidamente aos valores normais com a racionalização da nutrição e a organização de um completo lazer. Freqüentemente, o motivo da violação do processo de ovulação é a falta de micronutrientes e de alguns aminoácidos na dieta. Em tal situação, a terapia com vitaminas cíclicas (Cyclovita) ajudará suavemente a ajustar o fundo hormonal corretamente.

Se o LH é reduzido na segunda fase do ciclo devido ao efeito supressor da prolactina na hiperprolactinemia, é útil tomar medicamentos com um extrato dos frutos da planta sagrada Vitex. A dopamina reduz os níveis de prolactina e as substâncias ativas derivadas de Vitex têm um efeito semelhante à dopamina. Como resultado, a prolactina diminuirá e o LH voltará ao normal.

Às vezes, a terapia de reposição hormonal é necessária.

O análogo do LH é a gonadotrofina. As preparações com base nele criam uma ciclicidade fisiológica da produção do hormônio luteinizante. Em algumas situações, são usados ​​medicamentos que estimulam a liberação do hormônio no sangue (clomifeno).

Como fazer downgrade

O aumento de LH na primeira fase do ciclo interfere na maturação dos folículos e impossibilita a mudança para a ovulação. Essa situação é comum em SOP. Nestes casos, os médicos realizam uma terapia bastante sutil. Para diminuir o LH, agonistas hormonais ou vice-versa, podem ser prescritos análogos do hormônio liberador de gonadotrofina (leuprorrelina, triptorelina); drogas contraceptivas à base de estrogênio e gestágeno (Diane-35).

O regime de tratamento depende da presença ou ausência de ovulação, do estado geral da paciente e das doenças concomitantes. Uma diminuição irracional dos níveis de LH com a ajuda de hormônios artificiais acarreta grandes riscos e não pode ser realizada de outra forma a não ser com a consulta cuidadosa do médico assistente.

É importante evitar fatores como jejum e exercícios excessivos.

Quais são as consequências se o nível de hormônio não corresponder ao normal?

A ansiedade é causada pelo desvio do nível de LH da norma, se for causada por alguma doença ou condição patológica. Nesse caso, o estado hormonal é normalizado somente após o tratamento bem-sucedido da doença subjacente. A conformidade da lutotropina com a norma fisiológica é de excepcional importância na infertilidade feminina e na preparação para a concepção, especialmente com a ajuda do procedimento de fertilização in vitro. Se não for possível trazer a concentração de LA para os valores exigidos, a chance de engravidar diminui.

Na maioria dos casos, uma visita oportuna ao médico e um tratamento adequadamente selecionado permitirão que o hormônio luteinizante volte ao normal e salvará a mulher dos problemas existentes na esfera reprodutiva.

Vídeo de hormônio luteinizante

Para que serve o hormônio LH: