Hipertonicidade do útero durante a gravidez 1-2-3 trimestre. Tratamento

A hipertonicidade do útero é a mais comum patologia durante a gravidez. Em diferentes trimestres, o aumento do tônus ​​tem suas próprias razões. Portanto, nos estágios iniciais, a hipertensão arterial está associada a uma baixa produção de progesterona no corpo lúteo, e nos estágios posteriores - um aumento rápido no feto, malformações do útero, gravidezes múltiplas.

Qual é o tom e hipertonicidade do útero

O útero da mulher é um órgão muscular e, como qualquer outro músculo, se contrai. A atividade dos órgãos pode ser diminuída, normal ou aumentada. O tom muda ao longo do ciclo menstrual, dependendo da produção de hormônios.

• Durante a menstruação, o útero se contrai ativamente (tom alto).
• No meio do ciclo, o tom é normalizado.
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• Quando ocorre a gravidez, certos hormônios são liberados para relaxar o órgão muscular. Isso é necessário para o apego e o desenvolvimento normal do embrião.

O útero consiste em 3 camadas:

• externo - perimetria;
• mediana - miométrio;
• membrana mucosa interna.

A contração anormal da membrana muscular, miométrio, ocorre por vários motivos. O aumento da atividade uterina é especialmente perigoso no primeiro trimestre da gravidez e, frequentemente, nos estágios iniciais, o desequilíbrio hormonal pode ser a causa - uma diminuição na produção de progesterona.

Além disso, a causa do aumento do tom pode ser:

• contrações do útero em resposta ao estresse devido ao crescimento fetal;
• toxicidade;
• dilatação prematura do colo do útero;
• disfunção da glândula tireóide;
• relação sexual:
• falta de progesterona;
• distúrbios do desenvolvimento do útero;
• conflito de rhesus;
• processos inflamatórios nos órgãos reprodutivos;
• mudanças na motilidade intestinal.

A hipertonia do útero durante a gravidez (pode ser qualquer trimestre) é um perigo para a futura mãe e é acompanhada por uma série de sintomas:

• Sentimentos semelhantes a dores na parte inferior do abdômen antes da menstruação. Sua intensidade varia de sutil a severamente dolorosa.
• Barriga firme e tensa.
• Em alguns casos, junto com o estômago, o sacro e a região lombar "doem".
• Dor em cãibras com duração de vários minutos.
• Corrimento sanguíneo (a presença deles é o motivo para procurar ajuda de especialistas).

Ao sentir o abdome pelo ginecologista, o tônus ​​também pode aumentar, já que o útero é um órgão muscular e reage a estímulos físicos.

As causas externas que causam tensão nos músculos do útero incluem inalação de vapores químicos prejudiciais, doenças virais agudas e atividade física.

O estresse e a tensão nervosa podem provocar um aumento da atividade uterina. Se a dor ocorreu com um movimento brusco ou ao mudar uma postura, então estamos falando de tensão muscular natural e neste caso você não deve se preocupar. Muitas vezes, após o procedimento de ultra-som, o estômago vira pedra e, se antes e depois do ultra-som, a mulher não está preocupada com nada, então isso é uma reação ao procedimento.

Qual é o perigo da hipertonia?

O tônus ​​uterino é um diagnóstico bastante controverso para muitos médicos. Por outro lado, essa condição é considerada fisiologicamente normal se não estiver associada a outras patologias agravantes. Por outro lado, pode ter consequências negativas para a gravidez.

No início da gravidez, o corpo lúteo e as glândulas adrenais secretam o hormônio progesterona. Esta substância relaxa o útero. Se o hormônio não for suficiente, o tônus ​​aumenta. Uma ou todas as paredes do órgão oco ficam mais espessas e contraídas, aumentando a contração.

Se essa condição não for corrigida a tempo, as membranas começam a descascar. Um hematoma se forma entre a parede do útero e o embrião, o tecido não se alimenta completamente, a circulação sanguínea é prejudicada. Essa condição pode causar aborto espontâneo em um estágio inicial e nascimento prematuro em um estágio posterior.

A hipertonia do útero durante a gravidez (trimestre I, II ou todo o período da gestação) indica que é possível que o feto desenvolve hipóxia devido à compressão constante dos vasos do cordão umbilical e suprimento de oxigênio insuficiente para o futuro bebê.

Como remover a hipertonia uterina, o que fazer quando ela aumentar

É possível reduzir a atividade do útero por conta própria, mas primeiro você deve consultar um médico.

Na maioria dos casos, o aumento da atividade do útero durante a gravidez se deve às preocupações e medos da futura mãe. Quanto maior o estresse sobre o próximo nascimento, mais provável é que ele se tonifique. Para prevenção, recomenda-se no primeiro trimestre reduzir a atividade física, sintonizar-se com a nutrição positiva, equilibrar e focar nos alimentos fortificados. Com estresse regular no útero, é recomendável abandonar a relação sexual.

Às vezes, um aumento no tônus ​​no segundo trimestre é causado pelo uso irracional de vitaminas. As mulheres grávidas estão convencidas de que precisam consumir o máximo de cálcio possível, por isso incluem em sua dieta não apenas alimentos ricos em minerais, mas também complexos vitamínicos especiais. O excesso de cálcio se manifesta por sintomas como espasmos musculares, incluindo espasmos musculares uterinos.

Se você sentir que o útero está tenso, relaxe, feche os olhos, respire fundo algumas vezes e expire. A respiração deve ser uniforme e calma, enquanto você deve descartar todos os pensamentos negativos e pensar no bem. Repita o procedimento várias vezes.

Existem várias recomendações que podem ajudar a reduzir a tensão nos músculos uterinos:

• Descanso físico. O repouso na cama é recomendado apenas em casos de hipertensão persistente com sinais claros de aborto espontâneo iminente e em ambiente hospitalar. Em outras situações, basta não sobrecarregar. Recomenda-se excluir esportes que envolvam estresse em vários grupos musculares, treinamento de resistência. É proibido levantar pesos acima de 3 kg.
• Relaxamento sexual. Até que o tônus ​​esteja normalizado, é recomendável evitar a vida íntima. Durante o orgasmo, o útero se contrai, piorando o estado da mulher e exacerbando a hipóxia fetal.
• Sono adequado. Recomenda-se dormir pelo menos 8 horas à noite. Um sono diurno de 1–2 horas também é útil.
• Aromaterapia. A escolha do perfume depende da preferência da mulher. O perfume de rosa alivia o estresse, o lótus acalma e alivia o cansaço. Jasmine relaxa os músculos, alivia a tensão. A mirra é usada para tratar a insônia e também atua como um sedativo. Sweet vanilla cria uma sensação de bem-estar e tem um impacto positivo. Os óleos essenciais de gerânio, menta, absinto, valeriana e camomila são úteis.
• Banho ou duche quente. A água deve estar agradavelmente quente e óleos essenciais calmantes, como lavanda ou rosa, podem ser adicionados. Os procedimentos com água não devem ser realizados por mais de 10-15 minutos.
• Você também pode tomar um banho quente. Ao nadar, você precisa monitorar a temperatura da água, ela deve estar morna, mas não quente, mas é melhor deixar a porta do banheiro um pouco aberta para que haja um fluxo de ar fresco, e não uma sensação sala de vapor.

Exercícios especiais ajudam a relaxar os músculos abdominais:

• Para realizar o exercício "Gato", é necessário posicionar-se com o cotovelo do joelho, neste caso o útero fica suspenso no ar e seus músculos relaxam, diminuindo a carga sobre os rins e a região lombar.
• Na inalação, você deve levantar a cabeça e inclinar o peito para a frente.
• Ao expirar, volte à posição original - a coluna está curvada. Tudo isso deve ser feito lenta e suavemente. Os movimentos podem ser realizados com apoio nas palmas das mãos ou cotovelos.

O seguinte exercício de respiração funciona bem:

• Deite-se de costas, apoiado nos cotovelos, com as pernas dobradas na altura dos joelhos. Nesta posição, respire profundamente e expire para que o estômago suba e desça.
• Na posição supina, inspire e expire nos sons O, C, I.

A hipertonia do útero pode surgir em qualquer trimestre, bem como imediatamente antes do parto. Os defensores da gravidez e do parto naturais aconselham as gestantes a cantar mais. Cantar traz alegria, prazer e alivia as tensões do corpo. Com o aumento do tônus, não dá para acariciar o estômago, mas é melhor nem tocar, isso vale também para os mamilos.

A dieta correta não alivia o estresse, mas está incluída no tratamento abrangente:

Produtos que ajudam a reduzir o tônus ​​uterino	Produtos que contribuem para o desenvolvimento da hipertonia
Pão de farelo, biscoitos, biscoitos secos	Pratos fritos, salgados e fumados com gorduras animais.
Papa de aveia com água ou leite (trigo sarraceno, aveia, arroz, trigo)	Alimentos enlatados, linguiças defumadas.
Sopas de feijão e pratos principais.	Sopas em pacotes, fast food.
Legumes - pimentões, pepinos, aspargos, brócolis	Rabanete, repolho branco, cebola, alho fresco.
Frutos secos, nozes com moderação.	Molhos picantes, ketchups, especiarias, marinadas.
Carnes com baixo teor de gordura cozidas, cozidas ou assadas (frango, peru, vitela, coelho)	Peixe e carne gordurosos.
Água purificada, chá verde fraco, sucos naturais, compotas	Chá preto forte, café, refrigerante, álcool.
Laticínios e produtos lácteos fermentados com baixo teor de gordura (leite, iogurte, kefir, natas).	Produtos lácteos gordurosos (creme de leite, queijo cottage, queijo, leite integral).

Os especialistas recomendam comer em pequenas porções. É melhor fazer isso a cada 2,5-3 horas.

Princípios de nutrição para o tônus ​​uterino:

• Um dos motivos do tônus ​​pode ser a falta de magnésio no corpo, portanto, você deve enriquecer a dieta com esse elemento. O magnésio é encontrado em abundância no farelo de trigo, sementes de gergelim e trigo sarraceno.
• A vitamina B6 é essencial para uma gravidez normal - reduz a gravidade da intoxicação e a probabilidade de parto prematuro. O oligoelemento é encontrado em excesso em nozes, espinafre, repolho, ovos, fígado.
• A alimentação deve ser completa e saudável, a mulher deve se abster de bebidas alcoólicas e de fumar.
• Uma mulher grávida deve cuidar do estado dos intestinos e evitar a prisão de ventre. Os intestinos e o útero ficam “um ao lado do outro”, portanto, um intestino cheio pode exercer pressão sobre o útero e um útero em expansão nos intestinos, causando dor na mulher. Para evitar isso, a gestante deve comer alimentos ricos em fibras.
• Os doces devem ser substituídos por frutas secas, uma vez que são a fonte de todos os oligoelementos necessários para as mulheres grávidas.
• É importante que as mulheres grávidas não fiquem nervosas, pois a agitação excessiva é uma causa comum do tônus ​​uterino.
• Uma mulher não deve comer por dois, já que quilos extras não trarão saúde para ela e seu filho. É ideal ganhar de 10 a 15 kg durante a gravidez.
• É necessário beber uma quantidade suficiente de líquido, pelo menos 2 litros por dia, a menos que seja contra-indicado por edema ou outros motivos, que também é a prevenção da constipação.

Curativos especiais para gestantes no abdômen dão suporte, aliviando a tensão das costas e reduzindo o tônus ​​do útero. Os ginecologistas obstetras recomendam que as mulheres em posição usem um curativo de 17 a 18 semanas. E de 30 a 32 semanas é melhor recusar, porque o tamanho do bebê aumenta e o cinto pode atrapalhar esse processo.

Para cada mulher na posição, o cinto elástico é selecionado individualmente, levando em consideração as características individuais. A fita para a cabeça é feita de algodão natural ou material sintético.

Hoje existem vários tipos de cintos elásticos para gestantes:

• Roupa de baixo. Fabricado na forma de cuecas. Um elástico é costurado na parte superior da cueca, o que ajuda a apoiar a barriga. Esse tipo de curativo não causa desconforto, é conveniente e é o mais popular.
• Cintura elástica. Atadura em forma de banda elástica larga com velcro. É usado sobre a cueca no corpo. Existem ajustadores especiais na lateral para ajudá-lo a escolher o diâmetro correto da circunferência.
• A bandagem é universal. É usado para dar à luz o feto e no período pós-parto. Tem o formato de um cinto largo, semelhante a um espartilho. Na lateral existem fechos especiais para ajustar a largura e a circunferência.

Os médicos aconselham as mulheres grávidas a serem carregadas de emoções positivas: assistir a filmes engraçados, ouvir música, preencha o dia com os momentos mais agradáveis, já que o bom humor é a chave para um excelente bem estar.

Tratamento da hipertonia do útero com remédios populares

Consulte seu médico antes da automedicação ou de remédios caseiros. Após o médico confirmar que a mulher tem hipertonia, e realmente é necessário reduzi-la, ele prescreverá medicamentos especiais ou remédios alternativos para normalizar o quadro.

A hipertonia do útero durante a gravidez (o trimestre não importa) geralmente ocorre em mulheres que levam um estilo de vida ativo. Nessa situação, as tinturas e decocções de ervas medicinais são as mais adequadas. Eles têm um efeito antiespasmódico que ajuda a aliviar a dor.

As seguintes receitas normalizam efetivamente o tom:

• Valerian tintura. É usado tanto como agente profilático quanto como remédio para espasmos. Por 20-30 minutos antes das refeições, tome 33-35 gotas do medicamento. Mas a melhor opção para mulheres grávidas é a valeriana em pílula.
• Tintura de Motherwort. Tome 27-29 gotas 2 vezes ao dia (manhã e noite) imediatamente após as refeições. O curso do tratamento é de 1,5-2 meses.
• Chá de ervas. Para preparar a bebida, você vai precisar de erva-cidreira, hortelã, valeriana, erva-mãe. Todos os ingredientes são misturados (o peso total das ervas não deve ser superior a 90-100g) e despejados em água fervente. Insista em 35-40 minutos. Se desejar, você pode adicionar mel ou açúcar ao chá. Depois de beber a bebida, você deve se deitar em repouso por 23-25 ​​minutos.

• Vitex (galho) é uma planta que atua sobre os hormônios. Foi usado no primeiro trimestre da gravidez para prevenir aborto espontâneo causado por baixos níveis de progesterona. É melhor começar a tomá-lo cerca de 3 meses antes da concepção.

Medicamentos para o alívio da hipertonia uterina

A hipertonia do útero durante a gravidez (o trimestre I-II é perigoso com aborto espontâneo e III com parto prematuro) é removida principalmente com a ajuda de antiespasmódicos. Se a futura mãe estiver muito nervosa, ela pode ser aconselhada a usar sedativos leves por um curto período de tempo.

A próxima etapa para resolver o problema é descobrir o que aconteceu. Se a hipertensão ocorre por razões psicológicas, o paciente é prescrito um curso de antiespasmódicos, sedativos e terapia psicológica. Uma mulher grávida não precisa de correção psicológica profunda, mas de um grupo de psicológicas apoio, conversas individuais com um psicólogo e preparação para o nascimento de um bebê com certeza irão para beneficiar.

Além disso, o médico solicitará testes gerais e analisará os resultados de um teste de coagulação do sangue para testes adicionais. Mulheres que tiveram irregularidades menstruais antes da gravidez devem doar sangue para exames hormonais.

Se necessário, medicamentos são prescritos para tornar o sangue menos viscoso. Em caso de violação do trato gastrointestinal de uma gestante, recomenda-se a adesão a uma dieta alimentar, em casos difíceis, procure ajuda de um gastroenterologista.

Quando a hipertonia é causada pela formação de um tumor, é decidido como a biópsia será realizada. Na maioria dos casos, a gravidez pode ser salva, mas o prognóstico após a remoção do tumor será diferente.

A causa mais comum de hipertonia é o desequilíbrio hormonal no corpo da mulher. Se o sistema endócrino da mãe não consegue manter a gravidez, a terapia hormonal deve ser usada. Sem assistência médica, em caso de distúrbios do sistema endócrino, não será possível manter a gravidez antes do parto.

No caso em que o aumento da tensão é causado por um processo inflamatório, o tratamento é feito com medicamentos especialmente selecionados. Antibióticos são usados ​​às vezes.

Para aliviar o tônus ​​do útero, são usados ​​antiespasmódicos e medicamentos tocolíticos. Remédios sintomáticos também são usados.

• Antiespasmódicos. Nos estágios iniciais da gravidez, Drotaverina (em comprimidos) e Papaverina (em supositórios retais) são prescritos. O curso da terapia é de até 10 dias. A recepção de antiespasmódicos elimina a dor no abdômen inferior, reduz o tônus ​​do miométrio, o risco de hipóxia. Não são prescritos após 16 semanas devido à sua baixa eficácia.

  

• Anticonvulsivantes. Pode ser No-shpa, injeções de Papaverina ou o mesmo medicamento em comprimidos. Os medicamentos aliviam os espasmos musculares e tonificam o útero.
• Sedativos. As preparações de magnésio (em comprimidos) são prescritas em combinação com a vitamina B6. Aplicado em qualquer fase da gravidez. A duração da terapia é de 2 semanas, após as quais se faz uma pausa. Se necessário, repita o tratamento. O magnésio reduz o tônus ​​muscular e acalma o sistema nervoso central.
• Sulfato de magnésio (para injeção). É prescrito por via intravenosa em ambiente hospitalar. Permite retirar rapidamente o tônus ​​do miométrio, podendo ser utilizado com o desenvolvimento simultâneo da gestose e com a ameaça de interrupção da gravidez. O curso da terapia é de 3 dias. Em seguida, o paciente é transferido para tomar comprimidos de magnésio.
• Recepção Giniprala e seus análogos são mostrados a partir da 16ª semana de gravidez. A droga alivia o tônus ​​muscular, relaxa o útero e elimina a dor. No hospital, um conta-gotas é prescrito para 3 dias com este medicamento.
• Melhoradores do fluxo sanguíneo útero-placentário. Eles são usados ​​por gotejamento intravenoso por 5-10 dias com uma transição posterior para a forma de comprimido. Eles ativam o fluxo sanguíneo para a placenta, melhoram a nutrição fetal e previnem o desenvolvimento de hipóxia. Afeta indiretamente o tônus ​​do miométrio.
• Sedativos. As ervas medicinais são prescritas em comprimidos ou gotas (valeriana, erva-mãe). Numa base sintética - Nozepam, Sibazon, Trioxazina. O curso da terapia é de pelo menos 2 semanas. As drogas acalmam o sistema nervoso, aliviam a tensão nervosa. Eles ajudam a reduzir o tônus ​​do útero.
• Drogas hormonais. Se a razão para o aumento do tônus ​​do útero for a falta de progesterona, medicamentos baseados nela são prescritos. O tratamento é realizado precocemente e dura até 16 semanas. O medicamento não é cancelado imediatamente, mas reduzindo gradualmente a dosagem. A retirada abrupta do hormônio pode levar ao aborto espontâneo. O médico prescreve Utrozhestan ou Dyufaston, vários antiespasmódicos, como No-shpa, Papaverini. De 16 a 18 semanas, Ginipral, Brikanil, Partusisten são prescritos. É importante controlar o açúcar no sangue, a frequência cardíaca e a pressão arterial durante o tratamento.
• Magnésio e vitamina B6. Tomar medicamentos melhora o sono, ajuda a relaxar e a aliviar o estresse. Tome microelementos 1-2 comprimidos por 2 semanas, após o que é necessário fazer uma pausa.

A hipertonia pode aparecer no primeiro trimestre e no final da gravidez, pouco antes do parto. Toda mulher, mesmo uma perfeitamente saudável, pode sentir isso. Os sintomas que aparecem nunca devem ser ignorados.

O preço da frivolidade é muito alto: as contrações do útero causam vasoespasmo e a criança passa a receber da mãe menos nutrientes e oxigênio do que deveria. Isso leva ao retardo do crescimento e ao comprometimento do desenvolvimento fetal. Os casos negligenciados terminam tragicamente - aborto espontâneo e nascimento prematuro.

Vídeo sobre hipertonia uterina

Hipertonicidade do útero durante a gravidez: