Infarto do miocárdio: o que fazer, primeiros socorros

Resultado e auspiciosidade prognóstico para infarto do miocárdio são determinados pela correção das ações da vítima e de outros. O que fazer em caso de aparecimento súbito de insuficiência coronária aguda e o que é estritamente proibido está indicado em fichas de informações especiais para os pacientes.

Sinais de um ataque cardíaco, como reconhecer

O principal sintoma de uma crise cardíaca em desenvolvimento é uma dor aguda e aguda na região do peito, que não pode ser interrompida com analgésicos ou medicamentos cardiológicos. Em casos graves, o infarto do miocárdio se manifesta por uma arritmia palpável.

Talvez uma cessação completa ou interrupção periódica da atividade contrátil dos músculos do coração.

Sinais comuns de síndrome coronariana aguda:

• dor em queimação súbita na área da localização anatômica do órgão afetado;
• branqueamento da pele do rosto;
• um ataque de medo ou pânico intenso;
• a formação de frio abundante e suor pegajoso na testa;
• condição anêmica;
• perda de consciência;
• parestesia dos membros superiores;
• fraqueza muscular;
• violações de coordenação.

O infarto do miocárdio (o que fazer depende se o paciente está consciente ou não) é acompanhado por falta de ar, náusea, tontura.

Síndrome de dor de caráter ardente é distinguida por irradiação em:

• região cervical;
• subescapular;
• maxilar inferior;
• cintura escapular;
• uma ou ambas as mãos.

A duração do paroxismo não controlado varia de 15 minutos. até várias horas ou antes do uso de medidas de reanimação. Alguns sinais são devidos a uma queda crítica da pressão arterial.

Desenvolve-se a necrose das fibras musculares lisas, responsáveis ​​pela atividade contrátil do órgão. Como resultado dos distúrbios hemodinâmicos, o transporte de oxigênio para os tecidos do mecanismo cardíaco fica mais lento.

Os sinais de síndrome coronariana aguda são variáveis ​​e dependem da idade do paciente, da presença de patologias concomitantes, um tipo de infarto do miocárdio. Às vezes, a sintomatologia é difícil de reconhecer devido à não obviedade do quadro clínico.

A insuficiência coronariana pode se disfarçar como outras doenças. Isso se deve à complexidade do diagnóstico diferencial inicial, que apenas um cardiologista experiente pode fazer.

Os sinais típicos de infarto atípico do miocárdio, que podem ser usados ​​para reconhecer ou sugerir um ataque cardíaco agudo, são apresentados na tabela.

Um tipo de síndrome coronariana	Complexo de sintomas
Abdominal	Doenças gastrointestinais em combinação com insuficiência cardíaca; sensações de dor de intensidade e duração variadas na cavidade abdominal; náuseas e vômitos intensos; aumento da formação de gás.
Asmático	Ataques de tosse; aumento da falta de ar; depressão palpável da função respiratória; um quadro clínico que lembra asma brônquica.
Arrítmico	Bradicardia severa; uma diminuição acentuada no nível de pressão sistólica; pouca ou nenhuma reação de dor; diminuição na frequência das batidas de pulso.
Cerebral	Síndrome cefálica de alta intensidade; fraqueza geral; tontura; estado alterado de consciência; sintomas neurológicos.
Colaptoide	Choque cardiogênico; escurecimento nos olhos; suor frio; queda da pressão arterial a um nível crítico e com risco de vida.
Edematoso	sinais de insuficiência hemodinâmica do ventrículo direito do coração; edema periférico; localização da dor na superfície anterior do pescoço; ascite - o acúmulo de líquido livre no espaço epigástrico; hepatomegalia é um aumento patológico no tamanho do fígado.

Com a forma combinada de enfarte do miocárdio, o complexo sintomático combina sinais de 2 ou mais variedades. Essa síndrome coronariana é considerada rara. Outro tipo incomum de lesão do músculo cardíaco é indolor.

Uma patogênese semelhante de uma condição crítica é típica para pacientes com diabetes mellitus, patologias auto-imunes. Síndrome coronariana indolor se desenvolve em doenças neurológicas, diminuição da sensibilidade dos receptores correspondentes.

Os primeiros sinais de uma crise crescente em homens e mulheres são idênticos. É difícil reconhecer a doença por conta própria. As mulheres são mais propensas a desenvolver variantes atípicas de danos ao músculo cardíaco.

Como distinguir um ataque cardíaco de angina de peito?

A diferenciação da síndrome coronariana aguda é importante para a prestação dos primeiros socorros ao paciente, a escolha das medidas de reabilitação e subsequente terapia.

Infarto do miocárdio (o que fazer com uma condição potencialmente fatal de desenvolvimento rápido depende do tipo processo patológico e a extensão do dano ao músculo cardíaco) a sintomatologia se assemelha à angina de peito.

A última é um tipo de isquemia e é caracterizada por hipóxia periódica da musculatura lisa do órgão devido à falta de oxigênio. A angina de peito é caracterizada por uma sensação de aperto no peito, dor de intensidade variável na área de localização.

Tal como acontece com o enfarte do miocárdio, os paroxismos irradiam para várias áreas da parte superior do corpo. As sensações dolorosas intensificam-se em momentos de forte estresse psicológico e desgaste emocional, durante os esforços físicos e hipotermia.

Em repouso, a sintomatologia desaparece. O infarto do miocárdio tem sintomas semelhantes, porém mais persistentes, prolongados e agudos.

Você pode distinguir a insuficiência coronariana da angina de peito por:

• a duração dos paroxismos dolorosos de mais de 15-20 minutos;
• sintomas ininterruptos em um estado de repouso fisiológico e psicoemocional;
• uma mudança na posição do corpo que não leva à diminuição das sensações de queimação ou pressão;
• pouca ou nenhuma reação a medicamentos cardíacos.

O infarto do miocárdio geralmente ocorre pela manhã. Lesões extensas das artérias coronárias são caracterizadas por uma série de sintomas não característicos da angina de peito. As características distintivas incluem dificuldade respiratória e suor frio na testa.

Para o diagnóstico diferencial inicial, fraqueza muscular de início acentuado, síndrome da vertigem e escurecimento súbito dos olhos são importantes. Esses sintomas clínicos não acompanham a angina de peito.

Primeiros socorros para um ataque cardíaco

Se você suspeitar de insuficiência coronariana aguda, chame uma ambulância imediatamente. A condição requer hospitalização urgente do paciente. É necessário abrir as janelas da sala para garantir a entrada de ar fresco.

Com o infarto do miocárdio, o músculo cardíaco passa por falta de oxigênio aguda. Ao chamar a equipe da ambulância, é necessário explicar em detalhes os sintomas observados ao despachante, para descrever os sinais existentes de uma condição crítica.

Se o paciente estiver consciente, você precisa ajudá-lo a ficar semissentado na cama, colocando um travesseiro sob a cabeça. Antes da chegada da ambulância, você pode medir sua pressão arterial.

A gravidade da doença é determinada pela extensão em que as artérias coronárias são bloqueadas por um trombo. Com a oclusão (bloqueio completo dos lúmens sanguíneos), o processo patológico é especialmente crítico.

Alterações necróticas irreversíveis nos tecidos cardíacos e estruturas orgânicas começam em 20-40 minutos.

As medidas pré-médicas primárias são realizadas para:

• reduzir a carga hemodinâmica do órgão;
• eliminação ou alívio de um estado hipóxico;
• expansão do lúmen das artérias coronárias;
• estabilização da pressão arterial.

Os procedimentos de ressuscitação primária executados corretamente antes da chegada de uma ambulância aumentam as chances de vida do paciente. É importante interromper parcialmente a síndrome da dor, para limitar a área de lesões necróticas do tecido cardíaco.

Primeiros socorros antes da chegada da ambulância

Aos primeiros sintomas do estado crítico do paciente, qualquer atividade física deve ser imediatamente excluída, deve-se criar um ambiente favorável na sala por meio de intensa renovação de ar.

O estágio mais perigoso da síndrome coronariana é de 5 a 10 minutos. depois que começou. É importante estabilizar o estado psicoemocional da vítima. Fornecer ventilação de alta qualidade do ar na sala tem como objetivo saturar a mistura atmosférica com oxigênio, limpando-a de partículas de poeira, alérgenos e bactérias patogênicas.

O que fazer com o desenvolvimento repentino de síndrome coronariana aguda, o consultor do posto de ambulância lhe dirá enquanto a equipe de terapia intensiva está a caminho. O infarto do miocárdio é caracterizado por vasoconstrição - um forte estreitamento dos vasos sanguíneos do órgão.

Antes da chegada da ambulância, eles podem ser ampliados com medicamentos. Para estimular a atividade cardíaca, é usado um procedimento de massagem especial que não requer proficiência em habilidades especializadas.

Se o paciente estiver inconsciente

Se a vítima não reagir a um forte granizo ou a outros estímulos externos, é melhor deixá-la em sua posição original. É estritamente proibido virar o corpo e usar força física quando o paciente está inconsciente.

Uma exceção é a massagem cardíaca indireta. É necessário controlar a pulsação do sangue no pulso ou no pescoço sob a mandíbula. A freqüência cardíaca deve ser verificada, o que indica a gravidade do quadro clínico.

A falta de atividade respiratória indica o término do processo de circulação sanguínea. Em caso de perda de consciência, é permitido à vítima deitá-lo de costas com a máxima precisão, garantindo a elevação da parte superior do corpo acima da parte inferior.

A cabeça deve ser inclinada um pouco para trás, as pernas levantadas e dobradas nas articulações dos joelhos. Esta posição do corpo melhora a hemodinâmica. Quando a atividade respiratória cessa, a boca do paciente deve ser aberta suavemente para alargar o trato respiratório superior.

A violação da função de aspirar o ar atmosférico é considerada uma indicação para estimulação pulmonar-cardíaca pré-médica. Em 1-2 minutos. realize uma massagem indireta do órgão afetado em combinação com a respiração artificial.

Com parada cardíaca

A cessação completa do trabalho do mecanismo cardíaco com a ausência de atividade bioelétrica é caracterizada pelo quadro clínico geral, que inclui fibrilação e assistolia das divisões ventriculares.

A condição é característica de uma síndrome de insuficiência coronariana de desenvolvimento agudo. Para salvar vidas, antes da chegada da equipe de reanimação, utiliza-se a estimulação pulmonar-cardíaca. Você precisa agir rapidamente. Não há mais de 3-5 minutos em estoque. antes do início de alterações irreversíveis na zona cerebral e nos tecidos do órgão afetado pelo ataque cardíaco.

Regras para a realização de uma massagem cardíaca indireta

A técnica proporciona um efeito compressivo no tórax do paciente. É proibida a realização de massagem cardíaca fechada com pulsação.

Algoritmo de ações:

1. Coloque a vítima em uma superfície firme. O paciente deve estar de costas. Em uma cama ou outra superfície flácida, você não pode massagear o peito.
2. Determine a posição anatômica do apêndice xifóide no corpo do paciente. A estrutura óssea é a parte mais estreita do tórax e serve como sua extremidade inferior. O processo xifóide é facilmente sentido através da pele.
3. Meça 20-40 mm para cima a partir da formação anatômica detectada. A área se tornará o ponto de compressão.
4. Feche suas próprias mãos com uma fechadura e coloque-as sobre o terço inferior do tórax do paciente inconsciente.
5. Pressione ritmicamente na área massageada. A profundidade aproximada de punção é de 3-4 cm.
6. Após cada movimento de massagem, espere o tórax retornar à sua posição anatômica natural.

Um procedimento de ressuscitação elementar requer uma alta velocidade - até 100-110 pressões por minuto. Ao realizar uma massagem cardíaca fechada, os polegares do socorrista devem ser direcionados para o queixo ou abdômen do paciente.

Infarto do miocárdio (o que fazer em caso de perda de consciência é detalhado em boletins de informações especiais para pacientes) requer estimulação cardíaca, mantendo um ângulo reto entre as mãos do ressuscitador e o corpo vítima.

Se a estimulação pulmonar for realizada simultaneamente com a massagem, a cada 2 respirações serão alternadas com 30 impulsos torácicos rítmicos. Caso apareçam sinais de atividade cardíaca, a respiração e a pulsação sejam retomadas, o procedimento deve ser interrompido e aguardar a chegada dos médicos.

Tomando nitroglicerina

A ação farmacológica da droga visa a expansão da luz arterial. A nitroglicerina tem propriedades antianginosas e dilatadoras coronárias pronunciadas.

O medicamento em forma de comprimido é administrado por via sublingual - colocado sob a língua. A posologia recomendada para a insuficiência coronariana aguda é de 500 μg do ingrediente ativo, que é o trinitrato de glicerol.

A pílula é tomada quando os primeiros sintomas de enfarte do miocárdio são detectados. Com um rápido aumento dos sinais de síndrome coronariana após 5-10 minutos. você pode usar mais uma unidade do medicamento.

A dosagem máxima é de 3 comprimidos com o intervalo de tempo indicado entre as doses. Uma alternativa à nitroglicerina é o Isoket na forma de spray aerossol. É eficaz quando o paciente perde a consciência enquanto mantém a atividade respiratória.

A nitroglicerina não deve ser usada quando a pressão arterial estiver criticamente baixa. Em tal situação, a droga pode provocar um colapso cardíaco. Para estabilizar o estado psicoemocional do paciente, a nitroglicerina é suplementada com medicamentos sedativos.

Para enfarte do miocárdio, a tintura de valeriana ou motherwort é adequada. Use Valocardin ou Barboval na forma de gotas orais destinadas a misturar com água potável.

Para reduzir a densidade do sangue, tomar Nitroglicerina é combinado com o uso de Aspirina Cardio - um produto não esteroidal antiinflamatório com antiagregante, analgésico, termorregulador propriedades.

Primeiros socorros para complicações

As manifestações fisiológicas negativas perceptíveis, características do infarto do miocárdio, são expressas por um aumento da atividade respiratória, uma dilatação perceptível das pupilas e estertores na garganta.

As formas atípicas de síndrome coronariana aguda têm seu próprio conjunto de complicações com risco de vida. A condição freqüentemente provoca distúrbios funcionais em outros sistemas do corpo - digestivo, hepatobiliar, urinário.

Essas complicações são causadas por uma deficiência de suprimento sanguíneo e a hipóxia resultante.

A síndrome de insuficiência coronariana aguda é frequentemente reconhecida por:

• coloração pálida ou azulada da pele;
• sinais de desenvolvimento rápido de distúrbios neurológicos;
• confusão de consciência;
• edema periférico.

Os primeiros socorros consistem no uso de vasodilatadores, sedativos e antiplaquetários. Antes da chegada da ambulância, é necessário controlar os parâmetros fisiológicos do corpo, se necessário, para estimular a atividade cardiopulmonar.

O que um paciente deve fazer com um ataque cardíaco?

Se o ataque for detectado em um momento em que é impossível obter ajuda de outras pessoas, é importante manter a calma. Você mesmo pode realizar certas medidas destinadas a reduzir a gravidade do processo patológico. Você precisa ligar imediatamente para a equipe de reanimação, deixando a porta da frente aberta.

É necessário garantir o fluxo de mistura atmosférica fresca para a sala. O sistema de ar condicionado pode ser ligado com capacidade total, se houver. É importante colocar um comprimido de nitroglicerina sob a língua quando os primeiros sintomas da síndrome coronariana forem detectados.

Infarto do miocárdio (o que fazer a seguir depende do estado atual e da capacidade de se tornar ativo ações) na maioria dos casos, com atendimento médico oportuno, tem uma Êxodo.

Você precisa se deitar de forma que sua cabeça fique em um estrado. As pernas devem estar dobradas na altura dos joelhos. Essa posição do corpo facilita o suprimento de sangue ao órgão afetado pelo processo patológico dos sistemas funcionais internos vitais e evita inúmeras complicações graves.

O que é absolutamente proibido fazer?

É proibido tentar restaurar de forma independente o trabalho do coração ou reduzir a dor massageando intensamente a área do peito. É estritamente proibido dirigir veículos na esperança de chegar à instituição médica mais próxima.

Qualquer esforço físico e estresse emocional devem ser evitados. Não enxágue o rosto com água fria, não tome banho ou exponha o corpo a outras influências da temperatura.

É proibido consumir alimentos e quaisquer medicamentos, exceto medicamentos de primeiros socorros. Se você tiver um ataque cardíaco, é altamente recomendável não fumar. A nicotina tem uma capacidade pronunciada de estreitar o lúmen vascular. A fumaça do cigarro exerce pressão excessiva sobre o sistema respiratório.

Qual a importância dos primeiros socorros para um ataque cardíaco?

De acordo com estatísticas oficiais da OMS, cerca de metade de todas as mortes provocadas por lesões agudas das artérias coronárias do coração ocorrem dentro de 1,5-2 horas. após o início do ataque. Uma proporção significativa de pacientes não vive para ver a chegada da equipe de terapia intensiva.

Os sintomas de infarto do miocárdio são caracterizados por rápida progressão. Os sintomas da síndrome coronariana aguda se desenvolvem de forma extremamente rápida e agressiva. É o primeiro socorro que permite melhorar significativamente o prognóstico e evitar a necrotização extensa das estruturas orgânicas do órgão afetado.

Reanimação cardiopulmonar precoce no infarto do miocárdio e o uso de nitroglicerina em combinação com uma diminuição do efeito negativo fatores provocadores e com exceção do que é estritamente proibido de fazer, podem salvar vidas mesmo nas situações clínicas mais difíceis. situações.

Vídeo sobre infarto do miocárdio

Infarto do miocárdio: causas, sintomas e tratamento: