O pâncreas ea vesícula biliar estão intimamente relacionados. Isto é evidenciado pelo fato de que, se um desses órgãos agravar as doenças, o outro sofre, a bile pode entrar nos dutos da glândula e prejudicar suas funções. Como lidar com a pancreatite após a remoção da vesícula biliar e quais são as causas de convulsões frequentes?
Remoção da vesícula biliar
Apesar do desenvolvimento ativo de métodos não cirúrgicos de tratamento da colelitíase, muitos médicos ainda utilizam colecistectomia. A remoção da bexiga ao depositar um grande número de cálculos biliares é uma medida radical, às vezes capaz de salvar a vida de um paciente.
A deleção é geralmente administrada quando um grande número de pedras são detectadas que interferem no funcionamento da vesícula biliar e seus ductos e causam disfunção orgânica dos órgãos vizinhos. Se as pedras são acompanhadas por uma doença secundária, por exemplo, muitas vezes acompanhada de pancreatite, a decisão de remover é tomada quase categoricamente.
O fato é que o acúmulo de pedras irá impedir o fluxo da bile e penetrará nos canais do pâncreas, de fato, levando a sua auto-digestão. Esta condição é perigosa não apenas inflamação do tecido da glândula, mas também necrose pancreática - morte orgânica de células pancreáticas sem a possibilidade de restaurar sua função.
Complicações de colelitíase
Muitos pacientes adotam a cirurgia por razões pessoais, principalmente devido ao medo de complicações após a cirurgia e ao processo de condução dela.
Isto é devido ao fato de que todos eles estão familiarizados com as complicações no caso de as pedras serem deixadas na vesícula biliar. A doença de Gallstone é chamada não só de acúmulo de pedras na bexiga, mas também em seus dutos. Essa condição é observada em um terço da população adulta, o que indica uma prevalência generalizada da doença.
A presença de pedras provoca inflamação dos tecidos do órgão, caracterizada por remédios como colecistite calculadora. Sua diferença com a colecistite sem pedra é na presença de pedras.
Uma vesícula biliar inflamada torna-se uma fonte de doenças infecciosas do corpo. Possíveis complicações das pedras depositadas na bexiga:
- Transição da doença em uma forma purulenta;Icterícia
- ;
- pancreatite biliar - ocorre em 87% dos pacientes com cálculos biliares;
- Lesões do estômago e duodeno;
- Disfunção do esfíncter de Oddi;
- Intoxicação do corpo.
Deve ser dada especial atenção à pancreatite. Quanto mais as pedras estão na vesícula biliar, os ataques de pancreatite biliar mais fortes e mais freqüentes. Se adiar as decisões sobre remoção em uma caixa longa, provavelmente uma exacerbação de uma pancreatite crônica em uma vesícula remota.
Efeitos no pâncreas
A vesícula biliar é de tamanho pequeno e se assemelha a uma bolsa localizada sob o fígado. Sair da vesícula biliar é um esfíncter, sobrepondo-se à corrente errática da bile.
O corpo é destinado à acumulação e armazenamento da bile e, em seguida, a sua excreção no trato gastrointestinal, se necessário. Quanto ao pâncreas, secreta o suco pancreático responsável pela digestão de alimentos. Além disso, a glândula secreta insulina e glucagon, necessária para corrigir a concentração de açúcares no sangue.
Os ductos biliar e pancreático saem para o duodeno através do esfíncter de Oddi. Isso se torna o fator decisivo na detecção da pancreatite biliar. Se há pedras na vesícula biliar, mesmo as pedras mais pequenas que são trazidas para o esfíncter de Oddi, cobrem o seu lúmen, causando uma corrente inversa da bile e fenômenos estagnados no pâncreas.
Vale ressaltar que a detecção de cálculos biliares ainda não indica a necessidade de cirurgia obrigatória. Se a doença não for acompanhada de cólica, inflamação e complicações, é possível o tratamento não cirúrgico.
Após a operação
Um equívoco comum entre pacientes com pancreatite e colecistite é que após a remoção da bexiga, todas as funções são tomadas pelo pâncreas. Mas não é assim.
Se a pancreatite aparece precisamente por causa do acúmulo de pedras na bexiga, sua remoção pode levar à remissão persistente ou recuperação completa. Se a doença não foi negligenciada e as pedras foram removidas a tempo, a recuperação completa é possível.
Em mais da metade dos pacientes, a liberação de suco pancreático volta ao normal após a cirurgia. Se a operação for realizada com alguns erros, ou já existiram complicações graves, os sintomas da pós-elechoquência podem se desenvolver. Geralmente eles ocorrem no contexto:
- Disfunção hepática;Disfunção
- dos órgãos adjacentes após a remoção;
- Erros na realização de uma intervenção operativa ou em suas táticas;
- Reestruturação do sistema digestivo, levando em consideração as mudanças introduzidas;
- Formação de uma nova patologia sob a forma de complicações após a cirurgia.
A probabilidade de um paciente desenvolver pancreatite crônica após a remoção da vesícula biliar, depende da duração da colelitíase. O tratamento anterior é realizado, mais favoráveis as previsões.
Período pós-operatório
O tratamento no período pós-operação consiste, em primeiro lugar, em observar a dieta correta.É assim que você pode evitar exacerbações de pancreatite.
Quando não há vesícula biliar no corpo, a bile secreta gradualmente drena no intestino, constantemente, e não apenas quando a pessoa toma comida.
Este fenômeno reduz a resistência dos órgãos e causa focos inflamatórios no pâncreas, que se denomina pancreatite. Além disso, um distúrbio da microflora intestinal pode levar a constipação e diarréia.
Para prevenir a inflamação, o paciente é prescrito uma dieta número cinco de acordo com Pevzner com um ajuste do gastroenterologista, se necessário. As regras básicas desta dieta são as seguintes:
- Refeições fracionadas em pequenas porções;
- Aumento do número de pequenas refeições - até seis, sete vezes ao dia;
- Restrição de gorduroso e severo;
- Restrição de picles, conservação - tanto em casa como em loja, em particular;
- Vantagem é dada a alimentos cozidos, cozidos e assados;
- Servir na mesa requer pratos não quente e não frio, a temperatura deve estar ligeiramente acima da temperatura ambiente;
- Os produtos que excluem a fermentação no intestino são excluídos: produtos de padaria e centeio, confeitaria, picles, maçãs, repolho;
- Os produtos fabricados com conservantes, substitutos, corantes, sabores, potenciadores de sabor são excluídos.
Tratamento da pancreatite
No período pós-operação, há uma incidência aumentada de ataques de pancreatite em pacientes diagnosticados antes da cirurgia. O alívio das convulsões é o uso de drogas antiinflamatórias e analgésicas: paracetamol, nimesulida, aspirina, diclofenaco, cetonas.
A força da medicação para a dor pode ser diferente e é escolhida exclusivamente pelo médico assistente, dependendo do quadro clínico do ataque. Em casos especialmente graves, são utilizados analgésicos narcóticos intravenosos, cujo uso independente é estritamente proibido.
Após a remoção da vesícula biliar, a pancreatite ocorre em um contexto de desnutrição. Portanto, os pacientes são recomendados a aderência estrita à dieta prescrita. O gastroenterologista prescreve preparações de colágio que previnem o congestionamento da bile, e as preparações também são prescritas para a normalização da microflora intestinal, que é prejudicada pelo excesso de bile.
Para facilitar o trabalho digestivo do trato gastrointestinal, prescrevem-se preparações enzimáticas, por exemplo, pancreatina.
Conclusão
A remoção da vesícula biliar pode ter um efeito positivo no decurso da pancreatite e levar não apenas a remissão persistente e prolongada, mas também a recuperação completa.
Deve notar-se que as pedras na bexiga nem sempre são uma indicação para a cirurgia e faz sentido tentar métodos de tratamento não cirúrgicos. Após a operação, o paciente deve seguir rigorosamente a dieta para prevenir ataques de pancreatite.
